Oral Session O3-025 肺がん患者に対するショートハイドレーション法での シスプラチン投与前後の血中Mg 濃度の変化と腎機能の関係についての検討 小牧 千人 氏 松波総合病院 呼吸器内科 シスプラチン (CDDP) 投与時は腎機能低 試験では飲水は強制しなかった (図)。 血中 Mg 濃度は CDDP 投与前と投与 3日 下を防ぐために長時間かつ多量の輸液が 1サイクル施行後の eGFRは、CDDP 投 後で有意な差はなかった。CDDP 投与 必要であったが、CDDP 投与前にマグネシ 与前に比べ有意に低下していた(76.3± 前後の血中 Mg 濃度差と1サイクル中の ウム(Mg)を投与することで糸球体濾過量 (GFR) の低下を防ぎ水分負荷を減ら すショートハイドレーション法が開発 されたことから外来での CDDP 投与 メインルート パロノセトロン 0.75mg ホスアピレピタント 150mg デキサメタゾン 11.55mg 生理食塩液注 100mL 法によるCDDP 投与前後の Mg 値の 変化と推算糸球体濾過量(eGFR)の 2時間 35分 患者16 例。ショートハイドレーション 法 で CDDP80mg/m2 day1+ ゲムシ 2 タビン(GEM)1000mg/m day1,8 非 扁平上皮がんにはベバシズマブ (Bev) 15mg/kgを加えて q3wを投与し、本 られた(r=0.597、p<0.025) 。 GEM+CDDP(+Bev)day1の投薬内容 投与時間:2 時間 35 分(+30 分) 、補液量:1725mL(+100mL) 者を対象にショートハイドレーション 対象は Stage IV非小細胞肺がん 18.3→71.0±15.6mL/min/1.73m 、p<0.025)。 eGFR 最小値の間には有意な相関が認め 図 ショートハイドレーション法のタイムテーブル も可能となった。小牧氏は肺がん患 関係について報告した。 2 3時間 5分 硫酸 Mg 補正液 8mq KCL 補正液 10mq 1号輸液 500mL 今回の結果から、小牧 氏は CDDPが尿細管から排泄される 時に尿細管細胞中 Mgの逸脱に より尿細管細胞が障害され、そ 30 分 の修復過程で産生されるサイト 側管 30 分 GEM 1000mg/m2 生理食塩液100mL 30 分 カインが GFRを低下させると いう腎障害の発生機序を裏付 マンニトール 125mL 5分 生理食塩液 100mL (洗い流し) 80mg/m2 60 分 300mL 30 分 けるものと考察し、ショートハイ CDDP 生理食塩液 ドレーション法による CDDP 投 KCL 補正液 1号輸液 10mq 500mL Bev 生理食塩液 15mg/Kg 30 分 100mL 30 分 第 2 ~ 4 日 デキサメタゾン 8mg/ 日を経口投与 与後の Mg 低下度が小さかった 症例ほど eGFRの低下度も小さ かったと結んだ。
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