〈医療情報〉風疹予防接種について２０１３年６月在ユジノサハリンスク総領事館２０１２年から日本国内で風疹の流行が続いています。以下に該当の方は特に、ご帰国の際などに、風疹予防接種をご検討下さい。・妊娠を希望されている女性の方：子どもの頃の接種を含め、２回の接種で、より確実に“先天性風疹症候群”を予防できます。予防接種を受けられてから２ヶ月は避妊が必要です。・妊娠中の女性のご家族：妊婦さんは風疹予防接種を受けることができません。ご家族の予防がより重要になります。・成人男性の方：風疹にかかったことのない方。風疹予防接種を受けたことのない方。どちらも不明な方。風疹とは風疹ウィルスによる感染症で、“三日はしか”とも言われています。感染者の鼻汁や唾液の飛沫などで感染します。潜伏期間は２～３週間で、発熱、発疹、リンパ節腫脹などの症状が認められます。通常は自然に治りますが、稀に重症化（脳炎、血小板減少、関節炎など）することがあります。成人の方が、重症となりやすいようです。症状の出る前後の約１週間は、周りの人に感染させる可能性があります。先天性風疹症候群とは妊娠した女性（特に妊娠２０週くらいまで）が風疹ウィルスに感染した場合に、赤ちゃんが心臓の奇形、白内障、難聴などの障害を持って生まれてくること。背景・２０代から４０代の女性の約１５％は、風疹への十分な免疫を持っていません。・２０代から４０代の男性の約１５％は、風疹への免疫を持っていません。・最近の風疹患者さんの約７０％が男性で、そのうちの約８０％が２０代から４０代と労働人口と重なります。（ご参考１）日本における風疹ワクチン定期予防接種関連の出来事１９７７年中学生女子に風疹ワクチン定期接種開始１９８９年 MMR ワクチン（麻疹、おたふくかぜ、風疹混合ワクチン：以下 MMR）開始１９９３年 MMR ワクチン接種見合わせ（※ワクチンのおたふくかぜウィルスによる無菌性髄膜炎の発生により）１９９５年生後１２～９０ヶ月の男女に風疹ワクチン接種開始風疹、MMR ワクチン未接種者への経過措置（以下が接種対象となりましたが、接種率は極めて低率）（１）１９９５年度に小学校１～２年生でかつ生後９０ヶ月未満の者（２）１９９６～１９９９年度に小学校１年生（３）２００３年９月３０日までの間は、１９７９年４月２日～１９８７年１０月１日に生まれた１２歳以上１６歳未満の男女（標準中学生）２００５年 MR ワクチン（麻疹、風疹ワクチン：以下 MR）開始 ↓ 特に１９７９年４月２日～２００５年４月１日に生まれた男女は風疹ワクチンの接種率が低く、１９７９年４月１日以前に生まれた男性は、子供の頃に風疹ワクチン定期接種の機会がありませんでした。１９９５年４月１日以前に生まれた人は、風疹ワクチンを受ける機会はあっても１回ですので免疫が不十分の可能性があります。１９９５年４月２日～２００５年４月１日に生まれた人は、風疹ワクチンは２回接種になりましたが接種率が低いため、免疫を持っていないか不十分な可能性があります。（ご参考２）最近の日本国内の風疹の流行状況日本国内の風疹患者数は、２０１３年１月～５月２２日までで７，５４０名と、２０１２年１年間の３倍を超えました。５月１３日～１９日の週の統計では、風疹患者総数５７１例のうち、大阪府で９８例、東京都で９１例、兵庫県で５５例、神奈川県で４０例と関西及び首都圏を中心に流行がみられます（国立感染症研究所 IDWR ２０１３年第２０号より）。 ↓ 風疹に罹ってしまったと思われたら、仕事を休んで医療機関を受診しましょう。やむを得ず外出する場合は、マスクを着用し、人混みはできるだけ避けましょう。（出典：国立感染症研究所、NHK の HP より）（ご参考３）風疹ワクチンの副反応風疹ワクチンは副反応の少ないワクチンとされていますが、稀に重大な副反応が出る可能性（アナフィラキシーショック、血小板減少症など）はあります。妊娠の可能性がある場合も接種できませんので、予防接種に不安のある方は、かかりつけの医師などと良くご相談の上ご検討下さい。（ご参考４）風疹ワクチン接種に関して・風疹の免疫を持っているのかどうか、医療機関で調べることができますが、費用と検査結果が出るまでに時間がかかります。その間に、風疹に罹ってしまうかもしれません。免疫を持っているかどうか不明の場合や過去の風疹ワクチン接種歴が不明の場合でも、追加でワクチン接種をしても問題ないとされています。予防接種歴、風疹の病歴が不明の場合でも、できるだけ早く予防接種を行うことが勧められています。・現在、風疹ワクチン（単独）は在庫が少なくなっており、風疹と麻疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）を勧められる場合があります。麻疹の免疫を強化できる利点がありますが、費用は単独ワクチンに比べて少し高めになるようです。・ワクチン接種後、免疫（抗体）ができるまでには、２～３週間かかると言われています。・風疹ワクチンは、内科や小児科で受けることができますが、在庫状況など事前に医療機関に問い合わせをされた方がよいでしょう。風疹ワクチン接種は自費診療となっており、価格は、単独ワクチンで約４，０００円～８，０００円、混合（ＭＲ）ワクチンで約７，０００円～１２，０００円と医療機関により異なります。なお、接種費用を一部もしくは全額負担する自治体や企業が増えていますので、お調べになることをお勧めします。〈参考文献＆リンク〉・厚生労働省ＨＰ風しんについて http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/index.html ・国立感染症研究所風疹Ｑ＆Ａ http://www.nih.go.jp/niid/ja/rubellaqa.html ・国立感染症研究所疫学情報 http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ha/rubella.html ・IASR 風しんワクチン接種率の推移 http://idsc.nih.go.jp/iasr/24/277/dj2771.html ・ゼクシィ net ストップ風疹 http://zexy.net/mar/news/fushin/ ・NHK NEWSweb ストップ風疹 http://www3.nhk.or.jp/news/stopfushin/ ・KNOW VPD 大人が風疹ＭＲワクチンを接種できる医療機関リスト http://www.know-vpd.jp/news/1436.php