番組放送申込書(PDF) - FM79.7MHz京都三条ラジオカフェ

Fax:
様
送付先)NPO 京都コミュニティ放送 御中
担当
e-mail: [email protected]
FM797 京都三条ラジオカフェ 番組放送申込書(A)
★太線の枠内をご記入ください。
FAX:075−253−6901
□京都ラジオカフェ㈱担当:
お申込日:
★内容に変更が生じた場合、放送期間の延長は本紙を再発行してください。
番組名
※番組協力(スポンサー):
申込者名(番組オーナー)
※代理店名(
年
月
日
ご担当者(
住所 〒
−
E-mail
TEL
FAX
ラジオカフェメルマガ登録 □不可 □登録済
(希望されない場合は不可をチェック)
放送日時(第1希望)
□ 単発 (1回)
※番組の長さは3分単位、15 分以上は−1分。24 時間制。24 時は(前日の)深夜 0 時
201
年
月
□深夜
日
時
分 ∼
時
□ 短期 (2回∼2ヶ月以内)
毎週 ・ 毎月 第
分/
分番組
※個別の番組紹介 WEB ページは6ヶ月以上
□ レギュラー (3ヶ月以上)
201
曜日 / □深夜
年
時
月
日 ∼
分 ∼
時
月
日
分/
分番組
初回収録予約:
(第2希望/備考)
月
□生放送 □収録 □完パケ(CD ・ MD ・ MP3)
放送形式
オプション(有料)サービス:
□ポッドキャスト □動画配信
割引サービス:
)
日
時
分 ∼
※完パケは放送日の1週間前までに搬入してください。
□アプリ配信(※別途申込書要) □完パケ CD 制作(※会員割引有)
□早朝深夜割引(30%)
□NPO 正会員割引(10%)
お支払方法:
□NPO 正会員ポイント利用(
P)
放送利用料(税込):
□ 月払(口座自動引落し) ※前月 27 日に翌月分引落し
□ 一括前払(
)ヶ月分 ※3 ヶ月分以上
□ 請求書[要]
□ 領収書 [要]
宛名:
備考:
ラジオカフェをどのようにして知りましたか?
□カフェで
□新聞・雑誌
□ラジオ
□WEB
□知人
□ラジオカフェスタッフ
□その他(
ラジオカフェ記入欄
局受付
月
担当者
日
編成審査
月
生放送予約
月
DAD登録
日
月
日
Podcast設定
日
月
日
初回OA登録
月
日
番組リスト
月
番組表記入 WEB紹介
月
日
口座登録
日
月
月
ラジ通
日
請求書
日
月
日
月
ラジ通掲載
日
月号
メルマガ登録
住所登録
月
月
日
放送開始日
月
日
曜日
月
日
番組終了日
日
年
REV121008
(1/2)
番組放送申込書 5A-B
送付先)NPO 京都コミュニティ放送御中
e-mail: [email protected]
FAX:075−253−6901
(本フォームはホームページの「番組制作ページ」からダウンロードして e-mail でご送信下さい。)
番組放送申込書(B)※番組紹介写真を e-mail でご送付ください。
※番組表(ラジオカフェ通信)への掲載締切は発行月(1月、4月、7月、10月)の前月10日迄です。
※放送予定期間6ヶ月以上の番組(レギュラー番組)は本情報で番組紹介 WEB ページを作成致します。
。
※太枠内を記入してください。
☑チェック
□新規
□更新
番組名★
放送期間:
□1ヶ月以内
□2∼3 ヶ月 □4∼5 ヶ月
□6 ヶ月以上
制作チーム名/出演者(20字程度)★
提出日:
★印は番組表(ラジオカフェ通信)掲載に必要です。
年
月
日
制作者について(100 字程度)★
制作者関連サイト URL:
◇番組のジャンル(該当するジャンルを1つだけ☑チェックしてください。)
□地域・まちづくり □環境・防災 □健康・福祉・医療 □報道・ジャーナリズム
□世界 □京都・観光 □文化・伝統 □学生 □音楽 □トーク □その他
◇番組キャッチコピー(20 字程度)★
◇番組の趣旨(60 字程度)★
◇番組内容、出演者など (300 字程度)
◇番組関連サイト(WEB ページ、ポッドキャスト、ブログ、Twitter、Facebook など)
備考
ラジオカフェ使用欄
受付日
年
月
番組紹介ページ
日
月
日
ログイン ID 発行
月
日
REV121002
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番組放送申込書 5A-B