譲 渡 証 明 書

第二十一号様式(譲渡証明書)
譲 渡 証 明 書
次の自動車を譲渡したことを証明する。
車
名
譲渡年月日
備
型
式
車
台
番
号
原 動 機 の 型 式
譲渡人及び譲受人の氏名又は名称及び住所
譲渡人印
考
(日本工業規格 A列5番)
注
型式の変更等があつた場合は、備考欄にその旨を記入すること。
第二十一号様式(譲渡証明書)
譲 渡 証 明 書
譲渡証明書はボールペンで間違えずに記載してください。
譲渡証明書の訂正は譲渡人の訂正印が必要となります。
次の自動車を譲渡したことを証明する。
車
名
オ キ ナ ワ
譲渡年月日
型
式
A B - 1
車
台
番
号
AB-123456
原 動 機 の 型 式
A B 1 2
譲渡人及び譲受人の氏名又は名称及び住所
運 輸
平成20年
4 月 1 日
上の段には譲渡人の住所、氏名を記載し、実印を押印
運輸
沖縄県那覇市おもろまち2-1-1
譲渡人印
一 郎
沖縄県浦添市字港川512-4
運 輸
太 郎
下の段には譲受人の住所、氏名を記載し、実印の押印は不要
備
考
(日本工業規格 A列5番)
注
型式の変更等があつた場合は、備考欄にその旨を記入すること。