入居申込書（個人） 【店舗・事務所】 １ 貸室・条件等 駐車場 物件名 号室 バイク置場 要 ・ 不要 自転車置場 要 ・ 不要 台 契約形態 所在地 契約期間 平成 年 月 日から 平成 年 要 ・不要 番 □普通 月 台 □定期借家 日まで 年 契約予定日 平成 年 月 日 敷金精算 □実費精算 □敷引 ①退去時家賃の 入居予定日 平成 年 月 日 方式 □その他 ヶ月間 ヶ月分 ②退去時敷金の ％ 家賃（税込） 月額 円 敷金 ヶ月 円 共益費 月額 円 礼金 ヶ月 円 町内会費 月額 円 駐車場敷金 ヶ月 円 駐車場使用料（税込） 月額 円 鍵交換費用 月額 円 ﾃﾅﾝﾄ総合保険（ 月額 円 保証料（ 月額 円 バイク・自転車 ステッカー代 月額 円 合計月額 仲介手数料 ２ フリガナ 建物 円（消費税込） 駐車場 円（消費税込） 円 年間） 円 ） 円 円 円 貴殿は、建物賃貸借契約が成立し、貸主・貴殿双方が記名押印し た建物賃貸借契約書を当社が作成し貴殿に交付した場合、左記 報酬額を当社に支払うことを承諾します。 契約名義人 性別 氏名 配偶者 男・ 女 〒 現住所 （ 自宅電話 ） 生年月日 有 ・ 無 建物名 部屋番号 現住所形態 昭和・平成 年 月 日（ 歳） *必ずご記入下さい 号室 賃貸 ・自己所有 ・社宅/寮 ・親元 携帯電話 ( ) ( ) 携帯メール ＰＣメールアドレス ＠ アドレス ＠ 勤務先名 勤務先電話 勤務先所在地 業種 及び仕事内容 所属部署 資本金 役職 勤務年数 万円 年 従業員数 年収 名 約 万円 申込理由 店舗 ・ 事務所 ・ 住居兼事務所 ・ その他（ 使用目的 年商 （直近） ３ ・ 免 許 番 号 事務所所在地 商 号 （ 名 称 ） 代 表 者 年商 （予測） 万円 ※当物件の貸主および貸主指定の保証会社の審査の結果、お断りする場合があります。 保証会社利用 要 仲 介 業 者 様 万円 ） 不要 その由および内容等につきましては一切ご回答いたしませんので、予めご了承おき ください。 ４ 使用目的等 使用目的 これまでのご経歴 店舗・事務所の企画内容 ５ フリガナ ※勤務先には、ご在職のご確認をさせていただく場合がございます。 連帯保証人 申込者との関係 〒 生年月日 男 ・ 女 昭和・平成 年 月 （ ） 日（ 歳） *必ずご記入下さい 建物名 部屋番号 自宅電話 居住形態 フリガナ 性別 有 ・ 無 氏名 住所 配偶者 号室 携帯電話 （ 賃貸・自己所有・社宅/寮・親元・その他（ ） ） 〒 勤務先所在地 勤務先名 勤務先電話 業種 及び仕事内容 所属・役職 勤続年数 約 年 年収 （ ） 約 万円 ※連帯保証人を２名立てていただく場合にご記入下さい。 ※勤務先には、ご在職のご確認をさせていただく場合がございます。 ６ 連帯保証人 フリガナ 申込者との関係 氏名 住所 〒 性別 生年月日 男 ・ 女 昭和・平成 年 月 （ ） 歳） 号室 携帯電話 賃貸・自己所有・社宅/寮・親元・その他（ 日（ *必ずご記入下さい 建物名 部屋番号 自宅電話 居住形態 フリガナ 配偶者 有 ・ 無 （ ） ） 〒 勤務先所在地 勤務先名 勤務先電話 業種 及び仕事内容 所属・役職 勤続年数 約 年 年収 約 （ ） 万円 ＜申込み時にご提出していただく書類のご案内＞ (１) 運転免許証の写し（身分証明書となるものの写し） (２) 業務内容に関する説明書 (３) 駐車場申込の場合は、駐車場使用申込にご記入頂き、車検証をご提出下さい。 ※その他、審査の過程においてご提出をお願いする各証明書類がございますので、予めご承知おき下さい。 上記の通り入居を申込みます。尚、本書について了承しました。 また、本記載内容については、一切の虚偽はございません。 申 込 日 申込人氏名 年 月 日 ㊞
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