妊娠絨毛性腫瘍 ※UICC における、妊娠絨毛性腫瘍の所属リンパ節 UICC TNM 分類では N 分類を用いない。 1．UICC（第 6 版） 本分類は絨毛癌（9100/3）、侵入奇胎（9100/1）、胎盤部トロホブラスト腫瘍（9104/1）に適用する。（後の 2 者はがん 登録対象外）胎盤部トロホブラスト腫瘍は別途に報告する。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）レベルが異常高値を示す 場合には、組織学的確証は必要としない。 T 分類 TX T0 T1 T2 原発腫瘍の評価が不可能 原発腫瘍を認めない 子宮に限局する腫瘍 他の性器、すなわち膣、卵巣、広間膜、卵管に転移または直接進展する腫瘍 N 分類 妊娠絨毛性疾患では N-所属リンパ節分類は用いない。 M 分類 MX M0 M1 遠隔転移の評価が不可能 遠隔転移なし 遠隔転移あり M1a 肺転移 M1b 肺転移があるかないかに関係なく、他の遠隔転移 注：性器（膣、卵巣、広間膜、卵管）への転移は T2 に分類する。直接浸潤、または転移のいずれであっても、すべての 非性器への進展には M 分類を適用する。 予後予測スコア 予後因子 年齢 前回妊娠 無妊娠期間 （月数） 治療前血清 hCG レベル （IU/ml） 子宮を含む最大 腫瘍の大きさ 転移部位 転移数 0 40 歳未満 胞状奇胎 1 40 歳以上 流産 正期産 ＜4 4～＜7 7～12 12＜ ＜103 103～＜104 104～＜105 105≦ ＜3cm 肺 3cm～ ＜5cm 脾，腎 1～4 既往療法歴 リスク分類 予後予測スコアの合計が 7 以下＝低リスク 予後予測スコアの合計が 8 以上＝高リスク 2 4 5cm≦ 消化管 5～8 単剤 肝，脳 8＜ 2 種類以上 の薬剤 Ｓｔａｇｅ T1 T2 M1a M1b リスク分類 Ｓｔａｇｅ 不明 Ⅰ 低 ⅠA 高 ⅠB 不明 Ⅱ 低 ⅡA 高 ⅡB 不明 Ⅲ 低 ⅢA 高 ⅢB 不明 Ⅳ 低 ⅣA 高 ⅣB 2．進展度（臨床進行度） M0 T1 M1a M1b 限局 遠隔転移 T2 隣接臓器浸潤 3．FIGO 分類 Ⅰ期 子宮に限局する腫瘍 Ⅱ期 他の性器、すなわち膣、卵巣、広間膜、卵管に転移または直接進展する腫瘍 Ⅲ期 肺転移 Ⅳ期 肺転移があるかないかに関係なく、他の遠隔転移 ※Ⅰ期からⅣ期までは、予後予測スコアに基づき、A（低リスク）および B（高リスク）に亜分類する。 4．取扱い規約 （絨毛性疾患取扱い規約 1995 年【第 2 版】） Ⅰ期 子宮に限局するもの。 ⅠA リスク因子 ０ ⅠB リスク因子 １ ⅠC リスク因子 ２ Ⅱ期 子宮をこえて広がるが性器（付属器，膣，広間膜）に限局するもの。 ⅡA リスク因子 ０ ⅡB リスク因子 １ ⅡC リスク因子 ２ Ⅲ期 肺に病巣を認めるもの，性器病巣の有無は問わない。 ⅢA リスク因子 ０ ⅢB リスク因子 １ ⅢC リスク因子 ２ Ⅳ期 肺以外の臓器の転移病巣を認めるもの。 ⅣA リスク因子 ０ ⅣB リスク因子 １ ⅣC リスク因子 ２ リスク因子とは １. hCG 値が 100,000mIU/ml 以上。 ２. 先行妊娠から 6 ヶ月以上経過していること。 次の事項はよく調べてレポートに記すこと １. 既往の化学療法。 ２. 胎盤付着部は別記する。 ３. 組織学的診断は必ずしも要しない。
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![P30-P31[2016年4月更新]](http://s3.paperzz.com/store/data/005599356_1-7dbabf609ec12aca2c398137fa730777-250x500.png)
