離婚診断書(雛形).xls 作成日：平成２７年８月１８日 本書面作成代理人 静岡県田方郡函南町柏谷１０１９番地の５３ 行政書士 鍵山明夫 【離婚診断・評価ランク一覧表】 評価ランク 評価結果 評価基準 ４（最大） － ほぼ離婚できる状態 ３ ○ 離婚できる可能性が高い状態 ２ － 離婚できる可能性が低い状態 １（最小） － まず離婚は認められない状態 【当事務所所見】 離婚調停での推移 当事務所からの アドバイス 現状の夫婦関係においては、上記の通り「離婚できる可能性が高い状態」です。 ただし、家庭裁判所に離婚調停を申し立てた場合に、ご主人が現在の態度を反省し、 仕事に就いて家に生活費を入れ、急用がなければ毎日家に帰る事を約束すれば、 ”調停離婚”は成立せず、また、”離婚裁判”でも離婚は認められないと思われます。 ご依頼の事例では、ご主人の今後の態度によって、離婚が認められるか否か判断が別れます。 よって、ご主人に、この診断結果を見て頂き、夫婦で協議する事をお勧めします。 【予備知識】 民法 第770条 裁判上の離婚事由 一 配偶者に不貞な行為があったとき。 二 配偶者から悪意で遺棄されたとき。 三 配偶者の生死が三年以上明らかでないとき。 四 配偶者が強度の精神病にかかり、回復の見込みがないとき。 五 その他婚姻を継続し難い重大な事由があるとき。 民法 第752条 夫婦は同居し、互いに協力し扶助しなければならない。 同居、協力及び扶助の義務 （この義務に違反する場合は、上記の民法 第770条第二項の悪意の遺棄となります。） 調停前置主義 離婚などの家事事件の場合は、法的な判断のみならず、感情的な対立の解決が求められるため、 直ちに裁判で争うことはできず、家庭裁判所に調停の申し立てが必要です。 調停委員の構成 一般的に、家事裁判官１名、家事調停委員２名（男女各１名）で構成されます。 離婚調停の概要 調停委員が双方から何度も話を聞き、解決策をさぐります。 夫婦間の合意が得られれば、”調停離婚”が成立します。 合意に至らない場合は、”離婚裁判”の手続きをするか、又は、時間をおいて様子を見ることとなります。 慰謝料の金額の相違など、わずかな理由で調停が成立しない場合に、 家庭裁判所の審判により離婚を認める”審判離婚”もありますが、ごくまれなケースです。 【メールフォームの記入内容】 － 選択項目 離婚の動機 － ○ ○ ○ － － － － － － － 【記号説明】 － ○：該当する － －：該当しない － 原因となった 具体的な内容 現在の状況 動機の内容 異性関係（浮気・不倫） 同居に応じない 家庭を捨てて省みない 生活費を渡さない 暴力を振るう 精神的に虐待する 病気 性的不調和 浪費する 酒を飲み過ぎる 家族親族と折り合いが悪い 性格があわない 相手方からの一方的な申し入れ その他 私の夫の孫悟空は、魔人ブウとの死闘後も、『次の強敵に備えて修行に励まなければいけない』といい、 仕事に就かずに修行に明け暮れる毎日で、収入がまったくありません。また、友人のベジータの妻ブルマさんも、 『サイヤ人の男は仕事をしないのか』と言っており、無収入な事はやむを得ないと思っていましたが、 今度は魔人ブウの生まれ変わりに修行をさせると言い、私に一言も告げずに旅立ってしまいました。 長男の孫悟飯は成人し所帯を持ちましたが、次男の孫悟天はまだ高校生であり今後の進路も心配です。 『たまに帰ってくる』と言っていたようですが、修行となると夢中になり、行ったら行ったきりとなることが多く いつ帰ってくるのかまったく予想ができません。 事実確認が できるもの アニメの映像 婚姻期間 別居期間 不倫期間 未成年の子の人数 現在の年令 妊娠中絶の有無 支払側の支払能力 メッセージ 約20年 約2か月 不倫はなし 1人 18才 妊娠中絶なし 無収入 なし （1／1）
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