様式第１号（第３条関係）誕生祝い品支給申請書年月日南相馬市長申請者住所氏名印電話誕生祝い品の支給を受けたいので、南相馬市ようこそ赤ちゃん誕生祝い品支給事業実施規則第３条の規定により申請します。誕生祝い品支給審査のため、住民登録資料等公簿で確認されることに同意します。氏申請名者支給対象児童との続柄氏名（支給対象児童生年月日年月日〒住所〒居住地給付券の交付希望の有無有り無し（市外に居住していますので、希望しません。） ※ 出生日から起算して６箇月を経過する日までに提出してください。男・女） ※記載例様式第１号（第３条関係）誕生祝い品支給申請書平成２７年４月１日住民票のある住所です南相馬市長申請者住所南相馬市原町区本町二丁目２７氏名南相馬太郎印電話 0244-24-5215 誕生祝い品の支給を受けたいので、南相馬市ようこそ赤ちゃん誕生祝い品支給事業実施規則第３条の規定により申請します。誕生祝い品支給審査のため、住民登録資料等公簿で確認されることに同意します。市内に住所のある父、母と氏申請名南相馬太郎なります者支給対象児童との続柄氏名父南相馬花子（男・女）支給対象児童生年月日平成２７年４月１日〒975-8686 住所南相馬市原町区本町二丁目２７（※住民票のあるところ）〒居住地給付券の交付希望の有無同上（※上記の住所地と異なる場合は、記載してください。）有り実際に住んでいる住所です（避難先）無し（市外に居住していますので、希望しません。） ※ 出生日から起算して６箇月を経過する日までに提出してください。 ※ 給付券は、南相馬市内の加盟店でのみ使用することができます。市外に居住している方は、一度費用をご負担いただき、領収書またはレシートで後日申請をいただくこととなります。