−第３９号− 2012.12 月発行過敏性腸症候群（IBS） <１>過敏性腸症候群（IBS）とは？過敏性腸症候群「IBS」はストレスが原因で、下痢や便秘をくり返す疾患です。大腸がんや潰瘍性大腸炎などとは異なり、内視鏡などで確認できる異常が認められないのが特徴です。また単純な下痢や便秘と大きく違うのは、主な原因がストレスであることと、腹痛やおなかの張り／おなかがなんとなく気持ち悪い／おなかが鳴る、といった腹部の症状をともなうことです。排便によってその症状が軽減することも、｢IBS｣であるかどうかを見極める目安になります。｢IBS｣によって、不眠や不安・抑うつなど胃腸以外の症状を引き起こしてしまう人もいます。 <２>なぜ、下痢や便秘が起こるのか？ストレス刺激は、ホルモンや自律神経によって脳から大腸に伝わります。大腸は小腸で消化された食物から水分を吸収しながら便を作り、先へ送っていきますが、ストレスがかかると、腸管の運動が異常になります。大腸の運動異常は腹痛も引き起こします（下痢はなぜおこるのか）（便秘はなぜおこるのか）腸の運動が過剰になり、消化物が速く通過したり、食中毒などで腸粘膜からの分泌が増えたりすると、腸が水分を十分に吸収できなくなります。その結果、泥状や液状の便となってしまい、下痢を引き起こします。腸の運動がにぶくなったり、大腸がんやポリープといった病気のために腸が狭くなって通りにくくなったりすると、消化物が腸内に長時間留まってしまいます。その結果、消化物の水分が腸に吸収され過ぎてしまい硬い便ができ、便秘になってしまいます。 <３>ＩＢＳの治療法は？薬物療法高分子重合体消化管運動調節薬セロトニン 3 受容体拮抗薬乳酸菌製剤抗コリン剤コロネルポリフル等セレキノン等イリボービオフェルミンラックビー等ブスコパントランコロン等便に含まれる水分量を改善して、便をちょうどよい硬さに保つ薬です消化管の動きを活発にしたり、抑えたりする薬です腸の運動異常や痛みを感じやすい状態を改善する男性の下痢型 IBS における治療薬です腸内の乳酸菌を増やすことで、腸内環境を整える薬です腸の異常な運動を抑え、腹痛抑える薬です食事療法下痢をくり返している場合は、香辛料や冷たい飲食物、脂っこいものなどを避けます。乳製品やアルコールも下痢の原因になる可能性があるので、控えたほうがいいでしょう。便秘をくり返している場合は、香辛料など刺激の強い食品は避けつつ、水分や食物繊維を多く摂れるような食事を心がけていきます。運動療法適度な運動は腸の働きを整える効果が期待できるほか、気分転換・ストレス解消にもなります。体操や散歩などの軽い運動を生活に取り入れましょう。