ＱＡ過敏性腸症候群とは胃腸は「第二の脳」といわれるくらい、精神的なストレスと関係が深く、便通異常は代表的なストレス疾患のひとつです。過敏性腸症候群（ Irritable Bowel Syndrome; IBS）は、おもにストレスに起因して、下痢や便秘を慢性的にくりかえす疾患です。大腸がんや潰瘍性大腸炎などは血液検査や大腸内視鏡検査などで腸に異常が認められますが、IBS は、検査でそうした異常はないことが確認されたうえで、症状が続く場合に診断されます。日本人のおよそ 7 人に 1 人が IBS に当てはまると推定されており、比較的若い年代に多くみられる傾向があります。とくに、下痢型 IBS では、通勤・通学の途中で、試験の前に、大事な会議の前に、旅行先で、急におなかが痛くなりトイレに駆け込む、慌ててトイレを探す。大事な場面でなぜかおなかを下してしまう … 。重症の場合は、トイレの問題で学校や会社に行けなくなったり外出を控えるようになったりするなど、生活の質を低下させることが問題になっています。＊＊＊ IBS は以下の４つのパターンに分類されます。下痢型：「泥状便・水様便」が多い便秘型：「硬い便・コロコロ便」が多い混合型：「泥状便・水様便」になったり、「硬い便・コロコロ便」になったりするその他：どれにも当てはまらない＊＊＊ＩＢＳの症状は以下の通りです。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 腹痛を伴う下痢（便は泥状、粘液が出ることも）便秘、あるいは便秘と下痢を交互に繰り返す時折、うさぎの糞のような便が出る排便後は腹痛が収まることが多い排便後、残便感はあるが、便は出ないガスがたまりやすい午前中の腹痛が多く、午後からは回復する体重の変化はなく、食欲も普通にあるすぐトイレに行けない状況で症状が出る □ 睡眠時や休日には症状が出ない □ 症状が 1 カ月以上持続している＊＊＊さらに、下痢型ＩＢＳの特徴は以下の通りです。＊＊＊下痢型 IBS の治療法は１．食事療法下痢をくりかえしている場合は、香辛料や脂っこいものなどを避けます。コーヒーやアルコールも症状の悪化につながる可能性があるので、控えたほうがいいでしょう。２．運動療法適度な運動は腸の働きを整える効果が期待できるほか、気分転換・ストレス解消にもなります。体操や散歩などの軽い運動を生活に取り入れるとよいでしょう。 ➡ http://ibsnet.jp/geri/lesson/ ３．下痢型 IBS の薬物療法食事療法や運動療法で症状が改善しない場合は、医師による薬物療法が用いられます。あなたの症状に適した治療法、お薬については、医師に相談しましょう。 IBS の診断・治療は医師が行います。１）セロトニン 5HT 3 受容体拮抗（きっこう）薬腸内でのセロトニンの作用を抑えることで、腸の運動異常や痛みを感じやすい状態を改善するお薬です。 ----------------------------------＊なぜセロトニン？腸と脳は神経によってつながっていて、脳が不安やストレス（必ずしも自覚できるとは限りません）を感じると、その信号が腸に伝わって腸の運動に影響を与えることがわかっています。下痢型 IBS の患者さんでは、この信号が伝わりやすくなっているため、腸が過剰に反応してしまうのです。このとき腸では、「セロトニン」という神経伝達物質が腸の粘膜から分泌されます。セロトニンというと、うつ症状と関連してイメージする人が多いかもしれません。しかし実は、体内のセロトニンのうち、脳などの中枢神経に存在しているのはわずか 1～ 2％程度で、残りの約 90％は腸内に存在しているのです。セロトニンが｢セロトニン受容体｣と結合すると、腸のぜん動運動が異常をきたし、下痢や腹部症状を引き起こすのです。 ---------------------------------- ２）高分子重合体便の水分を吸収して便を固めたり、逆に便を膨張させて排泄しやすくしたりするお薬です。 3)消化管運動調節薬消化管の運動や知覚などにかかわる要素に作用して、消化管機能を調整するお薬です。 4) 乳酸菌製剤腸内の乳酸菌を増やすことで、腸内環境を整えるお薬です。 5) 抗コリン薬腸の異常な運動を抑え、腹痛を抑えるお薬です。６）その他さまざまな薬があります。出典：アステラス製薬 IBS ネット下痢型情報ナビ