下呂温泉病院年報． ∼ ．．当院で経験した mTc-MAA 肺血流シンチによる右左シャントの例岐阜県立下呂温泉病院中央放射線部谷川健坪井隆也右左シャントはじめに m 正常な肺血流シンチ（図 Tc-MAA 肺血流シンチグラフィは、一般的）と異なり、右左シャに肺塞栓の早期診断や治療効果の判定に使用されントが存在すると投与された mTc-MAA は、肺ているが、肺や心臓に右左シャントがあると、全毛細血管内で塞栓を起こさないため、体循環系に身の諸臓器に集積がみられることがある。今回、循環して肺以外の全身集積が起こる。特に脳、腎、当院で肺血流シンチグラフィによる右左シャント甲状腺、唾液腺等へ集積される。）（図の有無の描出を試みたので報告する。右左シャントの診断は通常、心エコーや心臓カテーテル検査によっておこなわれている。使用機器等右左シャントを生じる病態としては先天性心疾使用機器：SIEMENS E-CAM 使用薬剤：テクネシンチ注射液患（ファロー四徴、総肺静脈灌流異常、三尖弁閉 MBq 鎖、大動脈弓離断、左心低形成症候群、完全大血テクネ MAA キット管転位、純型肺動脈閉鎖、Ebstein 奇形、両大血撮像方法：ホールボディ収集マトリックス × 収集スピード cm/min ．正常な肺血流シンチ管右室起始、単心室、Eisenmeneger 化など）、肺動静脈瘻、肺動静脈奇形、肝肺症候群などがある。）使用コリーメータ：LEHR 図）図．異常集積のある肺血流シンチ Key word：肺血流シンチ、右左シャント ― ― 図．全身 ROI 設定ため胃が描出されたバックグランドの高い画像がシャント率の測定得られることがある。 m Tc-MAA 適量を静脈注射した後、全身のホーまた、現在は、右左シャントの有無の検査としルボデイ収集を行い、そこで得られた画像の両肺ては薬価収載されていないため診療報酬が認めらと全身 ROI を設定（図）してそれぞれの放射れていないので注意しなければならない。能カウントを測定する。その値を次式に当てはめ結て算出する。今回、 mTc-MAA 肺血流シンチグラフィにてシャント率（％）＝「（身体全体の放射能カウント―肺全体の放射能カウント）／身体全体の放射能カウント」× ％を越え、脳、腎臓、唾液腺等に集積があり、）は．％であった。肺血流シンチグラフィは比較的簡単にできる検査であり、右左シャントの有無及び治療効果をみ肺には、生理的肺内シャントがあり、正常肺で ∼ ．％と右左シャントがあるといえる。）のシャント率は．％で、異常集積のある画像（図も異常集積があった症例のシャント率は％この式に当てはめて算出した異常集積のない画像（図語るには有用な検査といえる。％のシャント率が算出されるが、右左なお、第回飛騨核医学勉強会にて発表した。シャントが存在して、シャント率が％を越える文と腎、甲状腺、脳、唾液腺が描出されるようになる。）核医学ノート献久保敦司、他 p ）核医学画像診断ハンドブック注意事項 p m − 標識不良によっても、遊離 TcO が存在する ― ― 利波紀久、他