発行日 Ｈ19.4.16 発行者 小角幸人 2号 各検査データの中で、何を一番重要？ カリウムは、直接死につながる恐ろしい物質です。カ 以上がカリウムの上がる原因ですが、カリウムはかな リウムは、これ自体で心臓を止めてしまう働きがありま り個人差がありますので、上がりやすい人は特に注意 す。高カリウム血症／頓死（とんし）は、未だにわが国の が必要です。いずれにしても、検査結果のカリウム数値 透析患者の死因の第６位、死亡全体の５．２％（１，１２０ を見ながら、自分はどの程度まで食べることができるの 人＝日本全国の透析患者のうち、毎日平均３人が「高カ かを把握しておくことが大事です。では、カリウムが上昇 リウム血症」で死亡していることになる＝）の割合を占め してくるとどのような症状が出てくるのでしょうか。 ています。 カリウムが上がる原因は次の三つが考えられます。 ①手足や口唇がしびれる。 ②手足の力が抜けた感じがする。 ① 食事。カリウムの多い食品は、野菜・果物・イモ類・ ③身体がだるくなる。 豆類です。水にさらしたり・ゆでこぼすことにより、調理 ④無意識に舌や口の中を噛む。 前より数割減らすことができます。ただ、ゆでてもほとん ⑤口がこわばり、ものが言いにくくなる。 どカリウムの減少しない食品（栗・枝豆・とうもろこし等） ⑥下痢になる。 もあります。果物等は缶詰を利用し、カリウムが溶け出 ⑦冷や汗が出る。 しているシロップは捨てます。どうしても生の果物を食べ ⑧胸が苦しくなる。 たいときは、あまりお勧めできるというものではありませ 従って、以上の①～⑦のような症状が出たときには、 んが、「透析直前」か、あるいは「透析開始直後」に食べ まずカリウムを疑い、急いで病院に連絡して、すぐ透析 ることです。② 食事が摂れていないときやサウナで無 を受けた方がよいです。透析をすれば３０分から１時間 理に汗をかいたときなどの場合にもカリウムは上昇しま 程度で症状は治まってしまいます。 す。食事が摂れていないときは、人間の身体は自らの カリウムを下げる薬剤は、イオン交換樹脂（カリメート、 体の細胞が壊れて、カリウムも上昇してきます。従って、 アーガメイトゼリー、ケイキサレート等）の内服が効果的 摂りすぎてもいけませんが、毎日の食事で十分なカロリ です。便秘の副作用があります。果物等カリウムの高い ーを摂取するようにしなければなりません。サウナの場 食品をたくさん食べたときには臨時に「アーガメイトゼリ 合も、無理して汗をかこうとするため、これもまた細胞が ー」を１個食中に服用するといいでしょう。 壊されてカリウムが上昇しますので要注意です。 ③ カリウムの上昇は、消化管出血のあるときや透析不 足によっても起こります。 ①６．５ｍＥｑ／ｌ以上・・・・・・危険＜８ｍＥｑ／ｌ以上に なると心停止の危険性が高まります。＞ ②６．４～６．０ｍＥｑ／ｌ・・・・要注意 ③５．９～５．５ｍＥｑ／ｌ・・・・やや注意 ④３．６～５．４ｍＥｑ／ｌ・・・・安全 カリウムは怖い
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