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取扱説明書付録 - Medtronic

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取扱説明書付録
NeoMode オプション
はじめに
この付録では NeoMode ソフトウェアの Puritan Bennett™ 840 換気装置での
使用について説明します。一般的なパラメータおよび操作に関する情報は
「Puritan Bennett 800 シリーズ換気装置システム取扱説明書および技術参照マ
ニュアル 」を参照してください。本付録では BiLevel、VC+ および VS 呼吸タイ
プを含む Volume Ventilation Plus(VV+)、Proportional Assist™* Ventilation
(PAV™*+)、Tube Compensation(TC)、Respiratory Mechanics(RM)および
Trending などのソフトウェア オプションが換気装置にインストールされている
ことを前提に説明しています。これらのオプションがインストールされていな
い場合、それらの機能に関する説明は適用されません。
使用目的
NeoMode オプション付き Puritan Bennett 840 ベンチレータ システムは、理想
体重が最低 0.5 kg までの新生児の呼吸をサポートするためのものです。このシ
ステムは病院および医療施設での臨床患者に対し広範囲に適合し、また病院内
および医療施設内での搬送中にも使用することができます。
取扱説明書付録
説明
ベンチレータは、患者回路のタイプと理想体重(IBW)の入力に基づき、作動を規定し
ます。新生児の IBW の範囲は 0.5 ∼ 7.0 kg(1.1 ∼ 15 lb.)です。ソフトウェアにより、
患者の体重およびご使用の患者回路タイプの入力上のミスマッチは除去されます。新生
児用呼吸回路は新生児用 フィルタとマウントプレート上の呼気ポートへ接続します。
注:
NeoMode オプションを作動するには、ショート セルフ テスト(SST)の新生児用呼
吸回路タイプを選んでください。呼吸回路タイプは SST 中のみ変更できます。
ラベル / 記号
記号
ラベルの定義または略語
このラベルはマウントプレートの前面に表示されています。
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10068944 Rev. A
NeoMode オプション
取扱説明書付録
記号
ラベルの定義または略語
患者から
このラベルを Puritan Bennett™ 840 キーボード
の [100% O2/CAL 2 min] キー上に貼ります。
NeoMode オプション
•
回路タイプが新生児用である場合、
[INCREASE O2 2 min] キーにより基礎的な
酸素設定を調節し、既存の酸素設定に対し
+20% O2(最大値は 100%)を 2 分間、
上昇させます。
•
100% O2 を 2 分間送気した場合、酸素
センサ キャリブレーションを実施します。
詳細は、以下の 「[INCREASE O2 2 min]
キー」セクションを参照してください。
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取扱説明書付録
マウントプレートおよびフィルタアセンブリの装着
マウントプレートおよび呼気フィルタの装着は、以下の手順で行なってください
(図 1)。
1.
呼気フィルタラッチを上方(A)に引き上げ、マウントプレート(B)をラベルが
完全にフィルタハウジングの 2 つのトラック(C)を向くようにして滑らせます。
2.
ラッチを下ろし、マウントプレートをしっかり留めます。
3.
呼吸回路コネクタ(患者回路コネクタ)(E)が外を向くようにフィルタコネクタ
(D)をマウントプレートに装着します。
呼吸回路(患者回路)の呼気側回路を呼吸回路コネクタ(E)に取り付けます。
C
A
B
D
E
8-00388
図 1. マウントプレートと呼気フィルタの装着
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10068944 Rev. A
NeoMode オプション
取扱説明書付録
警告
すべての呼吸回路接続部にリークがないことを確認するため、ベンチレータにフィ
ルタを装着した時には必ず SST を実行し、回路のリークテストを実施してください。
注意
ベンチレータに付属品を追加すると、システムの抵抗とコンプライアンスが増加し
ます。SST(回路の抵抗とコンプライアンスを測定します)を実行した後に、呼吸
回路に付属品を追加したり、取り外したりしないでください。
注:
•
ベンチレータが直近の使用から作動温度に到達していない場合、テストを正
確にするため少なくとも 10 分間の暖機をしてから SST を実行します。
•
呼吸回路の吸気および呼気側回路、およびライン内ウォータトラップに水分
がたまっていないかを定期的に確認してください。条件によってすぐに水分
がたまることがあります。必要に応じて、ウォータトラップの水を捨て、ク
リーンにしてください。詳細については、メーカーの使用説明書を参照して
ください。
呼吸回路の接続
警告
表 6 に記載されているベンチレータ用呼吸回路または同等品を使用してください。
これにより、EN794-1 で規定されている最大圧 / フロー値を超えないことが保証さ
れます。高抵抗の回路を用いても換気は妨げませんが、SST に支障をきたしたり、
患者の自発呼吸を妨げることがあります。
NeoMode オプション
10068944 Rev. A
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取扱説明書付録
図 2 は呼吸回路の接続方法を示します。
(患者から)
呼気
フィルタ
呼気側
呼吸回路
(患者へ)
吸気
フィルタ
収集
バイアル
吸気側
呼吸回路
加湿器
図 2. 呼吸回路の接続
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10068944 Rev. A
NeoMode オプション
取扱説明書付録
換気機能
新生児患者に換気する時、成人患者に対するよりも頻繁に酸素濃度を変更する場合があ
ります。酸素濃度ベンチレータ設定ボタンは PEEP(呼気終末陽圧)設定ボタンに近く
にあるので、ベンチレータのソフトウェアに含まれる推奨範囲(ソフトバウンド)によ
り、不注意による PEEP の大きな変更を防ぎます(> ± 2 cmH2O)。PEEP 設定(図 3)を
大きく変更するには、推奨範囲(ソフトバウンド)による了承が求められます。
図 3. PEEP が急に大きく変更すると、推奨範囲(ソフトバウンド)が表示され、
可聴トーンが鳴ります。
NeoMode オプション
10068944 Rev. A
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取扱説明書付録
INCREASE O2 2 min(O2 2 分間増大)キー(O2 サクション)
NeoMode オプションをインストールし、回路タイプが新生児用である場合、[INCREASE
O2 2 min] キーを押すとベンチレータは現在の酸素設定に追加して 20% O2 を 2 分間供
給します。回路タイプが新生児用でない場合、このキーを押すと 100% O2 を 2 分間供
給します。[INCREASE O2 2 min] キーには以下の規則が適用されます。
8
•
現在の O2 設定が 80% 以上の場合、ベンチレータは 100% O2 を 2 分間供給します。
その後、2 分間間隔全体で O2 供給に変化がない限り、酸素センサはキャリブレー
ションされます。
•
O2 吸気中断(2 分間)が経過するか、キャンセルされるか、あるいは O2 サクショ
ン機能が無効となる(例えば、O2 供給停止に起因)場合、[INCREASE O2 2 min]
キーの LED は消えます。
•
2 分間隔の間に無呼吸換気が発生した場合、無呼吸 % O2 送気も O2 を +20% まで
上昇します。
•
エアー供給低下または O2 供給低下アラーム中、O2 サクション機能作動中の場合は
キャンセルとなり、アラーム状況が存在しなくなるまで一時的に無効となります。
•
安全 PCV、回路接続不良状況、スタンドバイ状態(ベンチレータがオンだが換気し
ていない)の場合、[INCREASE O2 2 min] キーを押す時に供給された酸素濃度は
40% から 60% に上昇します。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 1 は、[INCREASE O2 2 min] キーを異なる酸素濃度で押す時に表示されるメッセージ
を説明します。
表 1: ベンチレータの様々な酸素濃度での酸素供給
ベンチレータの O2 濃度
表示メッセージ:
< 80% O2
[INCREASE O2 2 min] キーを押す時、 + 20%-x% O2 供給中
既存の値にさらに 20% 酸素濃度を
追加します。
≥ 80% O2
[INCREASE O2 2 min] キーを押す時、 + 20%-100% O2 O2/
2 分間未満 供給(途中で供給終了) (キャリブレーション実行中)
した場合に既存の値にさらに 20%
酸素濃度を追加します。
≥ 80% O2
[INCREASE O2 2 min] キーを押す時、
ベンチレータは 100% O2 を供給し
ます。2 分間供給する場合、酸素セ
ンサ キャリブレーションを実施し
ます。
+ 20% - 100%/ O2 / キャリブ
レーション実行中(酸素セン
サをキャリブレーションする
場合、Puritan Bennett™ は
[ その他の設定 ] 画面からキャ
リブレーションすることを推
奨します。)
キャリブレーションを
[ その他の設定 ] 画面から
開始します。
酸素センサのキャリブレーションを
[ その他の設定 ] 画面から開始しま
す(詳細は、酸素センサのキャリブ
レーション セクションを参照して
ください)。
100%/ O2 キャリブレーショ
ン中
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
酸素センサのキャリブレーション
O2 設定が 80% 以上の場合は [INCREASE O2 2 min] キーにより、または任意の酸素濃度
で [ その他の設定 ] 画面より、100% O2 キャリブレーション機能を開始できます。
[ その他の設定 ] 画面から酸素センサのキャリブレーションを実施するには :
1.
下部 GUI 上の [ 他のスクリーン ] ボタンを押し、次に [ その他の設定 ] ボタンを押
します。
2.
O2 センサボタンを押し、ノブを回してキャリブレーションを選択し、[ 入力 ] を
押します。画面上に進捗インジケータが表示されます。O2 センサ設定は、キャリ
ブレーション前の設定(無効または有効)を維持します。
酸素センサのキャリブレーション中、INCREASE O2 2 min LED は消えます。
Neo nCPAP
NeoMode ソフトウェア オプションを使用し、NIV(非侵襲型換気)回路で換気する時、
別個の CPAP モードである Neo nCPAP(別名、ネーザル CPAP)により目的の PEEP レベ
ルで自発呼吸できます。ネーザル CPAP 呼吸の戻り量の喪失に関連する、不用意な ア
ラームを制限するため、Neo nCPAP は呼気分時換気量アラームおよび呼気一回換気量ア
ラーム設定を無効とします。呼吸をトリガできない新生児もいるので、デフォルトの無
呼吸時間 TA は OFF に設定され、開始する前に通知( [ 入力 ] キーを押す)を必須とし
ます。また一部の設定変更では、変更の実行前に PEEP 修復呼吸を開始します。
CPAP では分時換気量と一回換気量を信頼性をもって測定できないため、重要な患者
データ領域では VE TOT と VTE はモニタリングされた PEEP 値に代わります。
注:
Neo nCPAP では、必要に応じて無呼吸時間、TA を調整できます。不用意なアラーム
を防ぐため、デフォルトでは OFF となります。
無呼吸時間を OFF に設定する場合、アクティブな無呼吸アラームは自動的にリセットさ
れ、GUI 画面下部にメッセージ 「無呼吸検知無効」が点滅表示します。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
Neo nCPAP 用にベンチレータを設定するには:
1.
ベンチレータの設定画面から [ 新患者 ] を選択するか、[ 現在の設定値 ] ボタンを
押します。
2.
必要なら、IBW ボタンを押し、ノブを回して IBW を選択します。別のベンチレー
タ設定が表示されます。
3.
[ ヘントタイフ ] ボタンに触れ、回転ノブを回して NIV にします。
図 4. Neo nCPAP 設定画面
4.
MODE(モード)ボタンに触れ、ノブを回して CPAP(図 4)を選択します。CPAP
を選択する場合、[ 自発タイプ ] ボタンは無効となります。[ 自発タイプ ] 設定を変
更するには、CPAP を終了します。
5.
[ 次へ ] を押して、無呼吸時間を含めて正しいベンチレータ設定を適用します。完
了したら、[ 入力 ] を押します。
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
CPAP モードの終了
CPAP から他のモードに変更する時、幾つかの移行ルールを実施します。
•
無呼吸時間は新患者の値となります。
•
VE TOT、VTE MAND、VTE SPONT、VTI アラーム スライダが、選択モードへの適用度に応
じてアラーム設定画面に表示されます。
VE TOT、VTE MAND、VTE SPONT、VTI アラームがそれぞれ新患者の値に設定されます。
• 患者バイタルデータ エリアでは、 VE TOT と VTE の値を表示します。
•
•
PEEP は、詳細患者データ画面で表示されます。
•
OFF に設定された無呼吸から無呼吸時間(TA)に移行する時、新しい設定が直ちに
実行されます。
説明と範囲:設定、アラーム、モニタリング 患者 データ
本項では NeoMode オプションに関する換気装置の設定(表 2)、アラーム設定(表 3)
および監視データ(表 4)について説明します。精度はそれらが『Puritan Bennett™
800 シリーズ換気装置システムの取扱説明書および技術参照マニュアル』と異なる場合
にのみ本書に記載しています。表 2 は各換気装置の下限 / 上限の値を示したものです。
ほとんどの設定は、しかし、他の設定または条件により制限されます(例えば、低ア
ラームの制限は常に相当する高アラームの制限により制限されます)。設定を変更する
場合はプロンプト領域を見直します。
表 5 は、理想体重(IBW)と患者の身長を相関させます。
警告
アラームを無効にしているときは、患者を絶えずモニタしてください。換気量、
圧、無呼吸アラームが無効の時、範囲外の状況に対する可聴または可視通知はあり
ません。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 2: ベンチレータ設定
設定
無呼吸時間(TA)
機能 / 詳細
機能:ベンチレータが無呼吸を宣言するまでの無呼吸時間間隔を規定しま
す。
範囲:OFF(NIV CPAP のみ)または 10 ∼ 60 s。
分解能:1 s
新患者の値:最大(10 s、60/ Apnea f s)または NIV CPAP のみで OFF。
無呼吸時の
呼吸回数(f)
機能:非無呼吸換気の呼吸回数と同じ。
範囲:2.0 ∼ 40 回 / 分。
分解能:
< 10 回 / 分に対して 0.1 回 / 分。
≥ 10 回 / 分に対して 1 回 / 分。
新患者の値:20 回 / 分。
無呼吸一回換気量
(VT)
機能:非無呼吸換気の呼吸回数と同じ。
範囲:5 ∼ 315 mL。
分解能:
1 mL(5 ∼ 100 mL のとき)
5 mL(100 ∼ 400 mL のとき)
新患者の値:5 mL または(7.25 x ∼ IBW)のいずれか大きい方。
無呼吸時吸気
ピークフロー
(VMAX)
機能:非無呼吸換気の呼吸回数と同じ。
範囲:1.0 ∼ 30 L/ 分。
分解能:
0.1 L/ 分(フローが 1 ∼ 20 L/ 分のとき)
。
1 L/ 分(フローが 20 L/ 分以上のとき)。
新患者の値:IBW に基づきます。
フローパターン
機能:強制ボリューム ボリューム コントロール呼吸のガス フロー
パターン。
範囲:矩形波または漸減波。
新患者の値:漸減波。
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
表 2: ベンチレータ設定 (続き)
設定
フロー感度
(VSENS)
機能 / 詳細
機能:患者が吸気したフローにより、ベンチレータは強制呼吸または
自発呼吸を行うようにトリガされます。
範囲:0.1 ∼ 10 L/ 分。
分解能:0.1 L/ 分。
新患者の値:0.5 L/ 分。
理想体重(IBW)
機能:患者の体重の近似値を示し、正常な脂肪および体液レベルを仮定しま
す。一回換気量とピークフローの絶対的なリミットを決定し、またこの
両者および換気量関連アラームに関する新患者設定値を決定します。
IBW の変更は、ベンチレータのスタートアップ時のみ可能です。
範囲:≥ 0.50 kg (1.1 lb.) ≤ 7.0 kg (15 lb.).
分解能:
0.5 ∼ 3.5 kg の場合、0.1 kg。
3.5 ∼ 7 kg の場合、0.5 kg。
新患者の値:3.0 kg
吸気時間(TI )
機能:プレッシャーコントロール(PC)の強制呼吸において吸気時間を設
定します。
範囲:0.20 ∼ 8.00 秒。
分解能:
強制タイプ = PC または VC+ の時、0.01 秒 /1 呼吸。
強制タイプ = VC の時、0.02 秒 /1 呼吸。強制タイプが VC の時、TI は
ベンチレータ設定としてではなく、ブレス タイミングバーに表示され
ます。
新患者の値 :VT、 VMAX、フローパターンに基づきます。
強制タイプ
機能:強制呼吸のタイプを設定:ボリュームコントロール(VC)、プレッ
シャーコントロール(PC)、またはボリュームコントロールプラス
(VC+)。
範囲:VC、PC、または VC+。
新患者の値:PC。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 2: ベンチレータ設定 (続き)
設定
モード
機能 / 詳細
機能:換気モードを規定し、ブレス タイミングと可能な呼吸タイプを規定
します。
A/C では、VC、VC+、PC 強制呼吸が可能です。
SIMV では、強制呼吸(VC、VC+、PC)と自発呼吸(PS の有無に関わら
ず)が可能です。
SPONT では、手動呼吸を除き、自発呼吸(プレッシャーサポート、PS の
有無に関わらず)のみが可能です。SPONT では、VS は自発吸気のみ
可能です。
CPAP では、換気タイプが NIV の場合のみ自発(CPAP)呼吸が可能です。
BILEVEL(オプション)では、PC 強制呼吸と自発呼吸(プレッシャーサ
ポートの有無に関わらず)が可能です。BILEVEL は2つのレベルの気
道内陽圧を確立します。BILEVEL はベント タイプが NIV の場合は使え
ません。
範囲:A/C、SIMV、SPONT、CPAP、BILEVEL。
新患者の値:SIMV。
O2% 酸素濃度
機能:この設定で、送気ガス中の酸素濃度を設定します。
範囲:21 ∼ 100%.
分解能:1%。
新患者の値:40%。
注:
O2% の設定を大幅に変更すると、一時的に VTE(一回換気量)が実際
の一回換気量よりも低めに、または高めに表示されることがあります
が、これは当初のスパイロメトリの計算によるもので、患者の実際の
換気量を反映するものではありません。
(吸気)ピーク
フロー
(VMAX)
機能:VC 強制呼吸時の吸気ピーク(最大)フローを設定。
範囲:1.0 ∼ 30 L/ 分。
分解能:
0.1 L/ 分(フローが 1 ∼ 20 L/ 分のとき)
。
1 L/ 分(フローが 20 L/ 分以上のとき)。
新患者の値: IBW に基づきます。
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
表 2: ベンチレータ設定 (続き)
設定
PEEP
機能 / 詳細
機能:呼気時に患者回路内に維持される陽圧です。
範囲:0 ∼ 45 cm H2O。
分解能:
PEEP が < 20 cm H2O の場合、0.5 cm H2O。または
PEEP が ≥ 20 cm H2O の場合、1 cm H2O。
新患者の値:3.0 cm H2O。
呼吸回数(f)
機能:患者が 1 分間に受ける強制換気の最低回数を設定します。A/C, SIMV,
BILEVEL で有効。
範囲:1.0 ∼ 150 回 / 分。
分解能:
1.0 ∼ 10 回 / 分 の場合、0.1 回 / 分。
10 ∼ 150 回 / 分 の場合、1 回 / 分。
新患者の値:20 回 / 分。
自発呼吸タイプ
機能:自発呼吸のタイプを設定:プレッシャーサポートなし(NONE)、
プレッシャーサポート(PS)。(チューブ コンペンセーション(TC)
および PAV™*+ オプションは NeoMode では使用できません。)
範囲:PS、VS、NONE。
新患者の値:PS または NONE(CPAP モードのみ)。
一回換気量(VT) 機能:ボリュームベースの強制呼吸時に、患者の肺に送られるガスの量を
設定します。VC 呼吸では、実際に送られる一回換気量は、体温、気圧、
湿度飽和状態(BTPS)と呼吸回路のコンプライアンスについて補正され
ます。
範囲:5 ∼ 315 mL。
分解能:
1 mL(5 ∼ 100 mL のとき)
5 mL(100 ∼ 400 mL のとき)
新患者の値:5 mL または(7.25 x∼ IBW)のいずれか大きい方。
精度:
新生児用患者回路に対して ±(4 mL + 設定の 10%)
。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 2: ベンチレータ設定 (続き)
設定
機能 / 詳細
注:
送気(VTE)精度は低一回換気量において最小です。種々のシミュレーションのもとにテス
ト ラングで換気した平均送気量は、一回換気量設定 5 mL で 3.1 mL であり、分散値は下記
の通りです。
•
送気量の 68.2% は 2.7 と 3.5 mL の間。
•
すべての一回換気量の 95.5% は 2.3 と 3.9 mL の間。
•
すべての一回換気量の 99.7% は 1.9 と 4.3 mL の間。
•
わずか 0.3% のみが上記範囲外。
トリガ方式
機能:呼吸をフローか圧のどちらが患者呼吸をトリガするかを設定します。
フロー感度を参照してください。
範囲:フロー(V- トリガ)のみ。
新患者の値: V- トリガ
ベント タイプ
機能:ベント タイプを選択します。
範囲:INVASIVE(侵襲型)または NIV(非侵襲型)
新患者の値:INVASIVE
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
表 3: アラーム設定
設定
機能 / 詳細
注:
•
アラーム設定値の範囲を超えると、該当条件のアラームが作動します。
•
CPAP モードを選択の場合、「CPAP モードの場合は使えません」と示されているア
ラーム限界値は、アラーム設定画面のアラーム スライダが無効であることを意味し、
対応するアラームは検知また表示できません。
•
アラームを無効にする設定変更後でも、アラーム インジケータは残ることがあります。
回路内圧上限
(1PPEAK)
機能:吸気時に許容する(周囲に対する)最大回路内圧を設定します。吸気
時に回路内圧上限に達すると、ベンチレータは吸気を終了し、呼気を開
始します。
範囲:7 ∼ 100 cmH2O。
分解能:1 cmH2O。
新患者の値:30 cmH2O。
呼気分時
換気量上限
(2VE TOT)
機能:自発または強制呼吸の最大呼気分時換気量上限を設定します。
範囲:
OFF あるいは
≥ 0.10 L/ 分または # 呼気分時換気量下限
および ≤ 10 L/ 分。
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
0.010 ∼ 0.50 L/ 分の場合、0.005 L/ 分。
0.50 ∼ 5.0 L/ 分の場合、0.05 L/ 分。
5.0 ∼ 10.0 L/ 分の場合、0.5 L/ 分。
新患者の値:IBW に基づく。
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 3: アラーム設定 (続き)
設定
呼気一回換気量
上限(2VTE)
機能 / 詳細
機能:自発または強制呼吸の最大呼気一回換気量を設定します。
範囲:
OFF または
# 呼気自発一回換気量下限
# 呼気強制一回換気量下限
および
5 mL ∼ 500 mL。
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
1 mL(5 mL~100 mL のとき)。
5 mL(100 mL~400 mL のとき)。
10 mL(400 mL~500 mL のとき)。
新患者の値:IBW に基づく。
呼吸回数上限
(2fTOT)
機能:呼吸回数上限を設定します。
範囲:
OFF または 10 回 / 分 ∼ 170 回 / 分。
分解能:1 回 / 分。
新患者の値:OFF。
高自発吸気時間
上限
(2 TI SPONT)
機能:NIV 換気時の許容最大吸気時間を設定し、「INSPIRATION TOO LONG
(吸気時間延長)」アラームに代わります。自発呼吸が可能な時、NIV での
み使用可能です。自発吸気時間が(2 TI SPONT)リミット値以上の場合、
ベンチレータは呼気に移行し、GUI 上部でステータス メッセージを表示
します。
範囲:≥ 0.2 秒
分解能:0.1 秒
新患者の値:1 +(0.1x IBW)秒 0.1 秒単位で切り捨て
NeoMode オプション
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取扱説明書付録
表 3: アラーム設定 (続き)
設定
呼気強制一回
換気量下限
( 4VTE MAND)
機能 / 詳細
機能:呼気強制一回換気量下限を設定。
範囲:
OFF または ≥ 1 mL かつ @ 呼気一回換気量上限 および ≤ 300 mL
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
1 mL(1 ∼ 100 mL のとき)
5 mL(100 ∼ 300 mL のとき)
新患者の値:IBW に基づく。
呼気分時
換気量下限
(4VE TOT)
機能:自発または強制呼吸タイプの呼気分時換気量下限を設定します。
範囲:
< 呼気分時換気量上限、および
OFF または 0.01 L/ 分∼ 10 L/ 分。
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
0.01 ∼ 0.50 L/ 分の場合、0.005 L/ 分。
0.50 ∼ 5.0 L/ 分の場合、0.05 L/ 分。
5.0 ∼ 10.0 L/ 分の場合、0.5 L/ 分。
新患者の値:IBW に基づく。
呼気自発一回
換気量下限
( 4VTE SPONT)
機能:呼気自発一回換気量下限を設定します。
範囲:
OFF あるいは
≥ 1 mL < 呼気一回換気量上限
および ≤ 300 mL。
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
1 mL(1 ∼ 100 mL のとき)
5 mL(100 ∼ 300 mL のとき)
新患者の値:IBW に基づく。
20
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NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 3: アラーム設定 (続き)
設定
回路内圧下限
(4 PPEAK)
機能 / 詳細
機能:最小許容回路内圧を設定します。NIV と VC+ で有効
4 PPEAK がオフにならない場合、PEEP を変更すると 4 PPEAK アラーム限界値
は再計算されます。
範囲: NIV:OFF または ≥ 0.5 cmH2O ∼ < 2PPEAK
分解能:
PEEP が 20 cmH2O の場合、0.5 cmH2O
PEEP が 20 cmH2O の場合、1.0 cmH2O
PEEP が 15 cmH2O の場合
NeoMode オプション
PEEP が 15 cmH2O の場合
範囲 : VC+:
範囲 VC+:
OFF または ≥ PEEP + 5.5 cm H2O
OFF または ≥ PEEP + 6 cm H2O 以上
新患者の値
(NIV にも適用):
新患者の値
(NIV にも適用):
PEEP + 5.5 cm H2O
PEEP + 6 cm H2O
10068944 Rev. A
21
取扱説明書付録
表 4: モニタ データ
データ
呼気一回換気量
(VTE)
機能 / 詳細
機能:直近の強制または自発呼吸での患者の呼気量です。表示値は、体
温、気圧、湿度飽和状態(BTPS)と呼吸回路のコンプライアンスに
より補正されます。次の吸気の開始時に更新。
範囲:0 ∼ 6000 mL。
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
0.1 mL(0.0 ∼ 9.9 mL のとき)
1 mL(10 ∼ 6000 mL のとき)
精度:
新生児用患者回路に対して ±(4 mL + 実測値の +10%)。
呼気分時換気量
(VE TOT)
機能:過去 1 分間の強制および自発呼吸で計算した患者の総呼気量で
す。
範囲:≥ 0 L/ 分∼ < 99.9 L/ 分
CPAP モードの場合は使えません。
分解能:
10.00 L/ 分未満の分時換気量の場合、0.01 L
10.0 L/ 分以上の分時換気量の場合、0.1 L
Respiratory Mechanics
CSTAT
RSTAT
吸気ポーズの操作に、CSTAT および RSTAT の計算が括弧内にない場合また
はコメントがない場合(『Puritan Bennett™ 800 シリーズ換気装置取
扱説明書および技術参照マニュアル』第 14.12 項、表 14-1 参照)、
表示された静的コンプライアンスおよび抵抗の精度は以下になりま
す。
静的コンプライアンス(CSTAT):± (1 mL/cmH2O + 実測値の 20%)
静的抵抗((RSTAT):± (3 cmH2O/L/s + 実測値の 20%)
22
10068944 Rev. A
NeoMode オプション
取扱説明書付録
表 5: IBW と患者身長
IBW
IBW
(端数切り捨て)
身長
(端数切り捨て)
(端数切り捨て)
身長
(端数切り捨て)
0.3 kg / 0.7 lb
26 cm / 10.25 in
2.2 kg / 4.9 lb
45 cm / 17.75 in
0.4 kg / 0.9 lb
27 cm / 10.75 in
2.3 kg / 5.1 lb
46 cm / 18.00 in
0.5 kg / 1.1 lb
28 cm / 11.00 in
2.4 kg / 5.3 lb
47 cm / 18.50 in
0.6 kg / 1.3 lb
29 cm / 11.50 in
2.5 kg / 5.5 lb
48 cm / 19.00 in
0.7 kg / 1.5 lb
30 cm / 11.75 in
2.6 kg / 5.7 lb
49 cm / 19.25 in
0.8 kg / 1.8 lb
31 cm / 12.25 in
2.7 kg / 6.0 lb
50 cm / 19.75 in
0.9 kg / 2.0 lb
32 cm / 12.50 in
2.8 kg / 6.2 lb
51 cm / 20.00 in
1.0 kg / 2.2 lb
33 cm / 13.00 in
2.9 kg / 6.4 lb
52 cm / 20.50 in
1.1 kg / 2.4 lb
34 cm / 13.50 in
3.0 kg / 6.6 lb
53 cm / 20.75 in
1.2 kg / 2.6 lb
35 cm / 13.75 in
3.1 kg / 6.8 lb
54 cm / 21.25 in
1.3 kg / 2.9 lb
36 cm / 14.25 in
3.2 kg / 7.1 lb
55 cm / 21.75 in
1.4 kg / 3.1 lb
37 cm / 14.50 in
3.3 kg / 7.3 lb
56 cm / 22.00 in
1.5 kg / 3.3 lb
38 cm / 15.00 in
3.4 kg / 7.5 lb
57 cm / 22.50 in
1.6 kg / 3.5 lb
39 cm / 15.25 in
3.5 kg / 7.7 lb
58 cm / 22.75 in
1.7 kg / 3.7 lb
40 cm / 15.75 in
3.6 kg / 7.9 lb
59 cm / 23.25 in
1.8 kg / 4.0 lb
41 cm / 16.25 in
3.7 kg / 8.2 lb
60 cm / 23.50 in
1.9 kg / 4.2 lb
42 cm / 16.50 in
3.8 kg / 8.4 lb
61 cm / 24.00 in
2.0 kg / 4.4 lb
43 cm / 17.00 in
3.9 kg / 8.6 lb
62 cm / 24.50 in
2.1 kg / 4.6 lb
44 cm / 17.25 in
4.0 kg / 8.8 lb
63 cm / 24.75 in
NeoMode オプション
10068944 Rev. A
23
取扱説明書付録
表 5: IBW と患者身長 (続き)
IBW
IBW
(端数切り捨て)
身長
(端数切り捨て)
(端数切り捨て)
4.1 kg / 9.0 lb
64 cm / 25.25 in
6.0 kg / 13.2 lb
4.2 kg / 9.3 lb
65 cm / 25.5 in
6.1 kg / 13.4 lb
4.3 kg / 9.5 lb
6.2 kg / 13.7 lb
4.4 kg / 9.7 lb
6.3 kg / 13.9 lb
4.5 kg / 9.9 lb
6.4 kg / 14.1 lb
4.6 kg / 10.1 lb
6.5 kg / 14.3 lb
4.7 kg / 10.4 lb
6.6 kg / 14.6 lb
4.8 kg / 10.6 lb
6.7 kg / 14.8 lb
4.9 kg / 10.8 lb
6.8 kg / 15.0 lb
5.0 kg / 11.0 lb
6.9 kg / 15.2 lb
5.1 kg / 11.2 lb
7.0 kg / 15.4 lb
身長
(端数切り捨て)
5.2 kg / 11.5 lb
5.3 kg / 11.7 lb
5.4 kg / 11.9 lb
5.5. kg / 12.1 lb
5.6 kg / 12.3 lb
5.7 kg / 12.6 lb
5.8 kg / 12.8 lb
5.9 kg / 13.0 lb
24
10068944 Rev. A
NeoMode オプション
取扱説明書付録
パーツナンバー
表 6 は、図 5 に表示する NeoMode オプションの部品と付属品のリストです。
表 6: ベンチレータの部品と付属品
品番
1
2
説明
ベンチレータ呼吸回路・新生児用・ディスポーザブル
(DAR™)
パーツナンバー
307/6922
ベンチレータ呼吸回路・新生児用・ディスポーザブル、
4 フィート(Allegiance Healthcare Corporation)
7441-4S2
呼気バクテリアフィルタ(DAR)、ディスポーザブル
パーツナンバー
351P19005
注文パーツナンバー
4-076408-00
(1 箱 12 個入り)
3
吸気バクテリアフィルタ、22-mm ISO コネクタ、
ディスポーザブル(D/Flex、12 個入りカートン)
4-074601-00
4
マウントプレート *
4-076405-00
5
ラベル・INCREASE O2 2 min
10035957
* 洗浄および消毒に関しては、『Puritan Bennett™ 800 シリーズ換気装置システムの取扱説明書および技術
参照マニュアル』の換気装置の外形に推奨の説明に従います。オートクレーブは推奨していません。
NeoMode オプション
10068944 Rev. A
25
取扱説明書付録
5
4
2
3
1
図 5. ベンチレータ付属品
26
10068944 Rev. A
NeoMode オプション
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