ご 自由 にお持ち帰 り下さい 。 ふ準ふ準ふ率沐率ふ準沐 医 療 オ ス を aF店 会 理 念 0-人 ひとりの人権を尊重し、知識 技術の向上をめざして研鐵致し討 . 0優 れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。 ● 地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。 ■未■未■未■未■未■ 日椰 翻 嘲 審査区分 :療養病院 ver50 九年庵 (佐賀県神埼市) i“ "″ β 》 :″r″ "″"ts "″ ● 挨拶 [医局 医師]― ………………………………… …… … 2 0委 員会活動 「サ ー ビス 向上委員会 J… ……………… 3 ー 「 0健 康 シ リ ズ 腰痛 の予防 J… ……………………… … 4∼5 0特 集 「正信会夏祭 り J… ………………………… … … 6∼ 7 「 0お 薦めスボ ッ ト紹介 ……… 8 秋 の紅葉 J… … … 0食 欲の秋 “た くわえの秋 " …… …… … …………… 9 0専 門タト 来 「頭痛外来 J… ……………………………… … 10 0 NST(栄 ……………………11 養 サポ ー トチ ー ム)活 動 …… 0外 来担 当案 内 …………………… 施設案 内 編集後記 ……… 12 赴臓 の病 気」 「 正信会 水戸病院 循環器 内科 よしまつ たくや 吉松 卓也 厳 しかつた夏 の暑 さもやわらぎ、過 ごしや すい季節 となってきました。 今 回 は、専 門分 野 で もあるヽ 臓 の病 気 につ いてのお話 しをさせてい ただきたい と 思 います。 皆さんはヽ 臓 が 恙くなると、どのような症 状 が現れるかご存知 でしょうか。心 臓 という 臓器 は酸 素 や 栄養素 などを含 んだ血 液 を 全 身 に送るポンプとしての役割lを果 たして い ます。赴 臓 が 恙 くなってしまい ますと、筋 肉や 内臓 へ 十分 な酸 素や 栄養 素 が送 れ なくなってしまい、その結 果、坂道や階段 を 昇 ったときに疲 れたり息切 れ しやすくなっ た りします。心 臓 には安 静 時 の4∼ 5倍 の 血液 を全 身 に送 り出す子備 の 能 力 があ り ますので、少 しぐらい心臓 の働 きが恙くなっ ても自党症状 はあまり強 くありませんが、子 備 の 能力 が全てなくなってしまい ます と、少 し動 いただけでも強 い息切れを自党するよ うになります。 症状 が気 にな りだしたときに は既 にかな り心 臓 が恙 くなっている事 があ りますので注 意 が必 要です。 それでは、なぜ 心 臓 は恙くなってしまうの でしょうか。その原 因として最 も多い もの は 総 筋梗 塞 という病 気です。心 臓 というの は 筋 肉 の 力で伸 び縮 みする風 船 のようなも のです。血 液 が 全 身 か ら戻 ってくると心 臓 は大きく膨 らみ、膨 らんだ赴 臓 が筋 肉 の カ で縮 むことにより、中 に貯 まってい た血 液 医療法人社 団 正信会 が全 身 に送 り出されていきます。心 臓 の表 面にはヽ 臓 の筋 肉に血 液 を送る冠動脈 と いう血 管 があるのですが、この血 管 の 大 さ は数 ミリしかあ りません。これ は大 変 重 要 な血 管で、この血 管 が詰 まって血 液 が流 れ なくなってしまいます と、赴 臓 の筋 肉 は死ん で動 かな くなってしまい、心 臓 の働 きが 恙 く なってしまい ます。この心 筋梗 塞 はそれまで ′ せ臓 が 恙 い とは思 ってもい なかったような 方 に 突 然 発 作 的 に起 こり、その ままさ く なってしまうこともある大変怖 い病 気で、一 刻 も早 く治療 を開始する事 がその 後 の回 復 に大 きく影 響 します。心 筋梗 塞 は肥 満、 高血 圧、糖屎 病、高脂 血 症、 喫 煙、家族 に 心 筋 梗 塞 を起 こした人が い る事 などが危 険因子 として知 られてお り、これ らの 危 険 因子 を多く持 っている人 ほど発症 しやすい こと力ついられています。 当院ではヽ 臓超 音波検 査、運動 負荷 心 2 4 時間 心 電図などを揃 え、不整l F K や 電図、 弁膜症 なども含 めたヽ 臓 の病 気全般 にわ たって診 療 を行 ってお り、必 要 に応 じて大 学病 院など高度 医療機 関への紹介 も行 っ てお ります のでご 自身 の心 臓 が心 配 な方 がい らっしゃい ましたらお気軽 に外 来 を受 診 されてください。 私 たちサ ー ビス 向上委員会 は、みなさまが気持 ちよく来院されるためにはどう したらいいのか ? をテー マに活動 している委員会です。 活動内容は以下の通 りです。 施設入 □や各病棟な どに設置され ている意見箱 は ご存矢□で しようか ? いただいたご意 見をも とに、各関係部署の所属長 への 報告及び対応 をお願 いする、謂わば “橋渡 し的 "を しています。 な役害」 また、アンケ ー トで寄せ られたご意見を委員会内 で検討 し、改善活動 に役立 てています。 皆さんのご意見が私 たちの活動の源です。厳 しいご意見 でも何 でもいいので、 どん どんお寄せ いただけたら幸 いです。 皆さ まと気持ち の良い コ ミュニ ケ ー ション が図れるよう、職員スタ ッフヘの勉強会を実 施 しています。また、接遇 目標設定や月毎の 言葉 (テーマ)の 提言なども行つています。 毎月 1回 、施設周辺の 清掃を実施 しています。 毎年、 「 アンケー トを書いても何か変わつたの ?Jと 意見をいただいてますが、 「 取 りつ放 しには しない 1」をテーマに活動 しています。昨年度から、皆さまへの結果報告を模造紙掲示 したり、報 告書を意見箱の横や外来待合室雑誌コーナーなどに設置 しました。 本年度も皆さまへの返答を必ずいた します。また、報告書 (平成20年1月発行予定)の 中で昨年 度のアンケ ー ト結果に対する活動報告も しますので、もしよかつたら手にとつて見ていただける と幸いです。なかなかす ぐには対応できない事も多 々ありますが、1つでも多くの皆さまの意見を 反映 し、より良 い病院にしていくよう、頑張つております。 脅 ″ ′年 /1月か う、う争5時 間」をテ ー 脅Eク 歩経 ま尭 今回 間をテ ー マに、皆さま y7ι 荻 ごも朧 ￨こ 過こせ るよう鵬 `遭 ″を検討 ι ζι ま尭 リ クエス ト3カ ,ありました 'き う、あ寃 Cに 調 層4]あ馳 Fさヽあ リハ ビリテ ー シ ョン科 こ 睦 夢る/ 前回は正 しい姿勢で腰痛を防止することを紹介 し ま した。正 しい姿勢 を日頃から意識 して生活を送る ことももちろん大切 ですが、積極的 に自分の体 に筋 力をつけて、腰椎を保護 し、腰痛 を防止することも 非常 に重要な事です。また、腰の周辺の柔軟性を高 める事 も腰痛 の予防には有効になつています。 柔軟性を高めるために行 います。 ●足の付け根のス トレッチ (右図) 約 5秒 間止 めておく 仰向けで片側 の膝が胸 につくように 抱 え込み ます。反対側 の足 は下に押 し 付けるようにします。 その姿勢 を 5秒 間保持 して左右各 5 回繰 り返 します。 ●膝の裏のス トレッチ (右図) 約 5秒 間止 めておく 仰向けで片側の膝を しつか り伸ば し て足を上げます。反対側 の足は下 に押 し付けるようにします。 その姿勢 を 5秒 間保持 して左右各 5 回繰 り返 します。 4 ② 腹筋の強化 ●基本姿勢 (右図) 仰 向 けで両膝 を立 てて、お尻 を寄せ る ように力 を入 れなが ら、お腹 を へ こ ませ、腰 を床 に押 し付 けます。 この姿勢が筋力 強化 の基 本姿勢 です。 ●腹筋強化運動 (右図) 約 10秒 間 止 めておく 両膝を立 てて座 ります。 両 手 を 前 の 方 に 出 して、上 半 身 を ゆつ くり と後 ろ に倒 します。半分 ほ ど 倒 した位置 でその姿勢 を 10秒間保持 し ます。これを10回繰 り返 します。 ￨ この運 動 が きつ い 方、 う ま くできない方 は基本 姿 勢 か ら頭 を持 ち上 げ て、 自分 の ￨ ヘ ソを 覗 き込む ような感 じで運動 を します。 ゆ つ くり頭 を持ち上 げてゆ っ くりと下 ろ します。 1 0 回ほど繰 り返 して くださ い。 ③ 背中の筋力の強化 お腹 の下 に □― ル 状 のタオル を入 れ て、うつぶせ にな ります。 あごを引いて上 半身 を上 に持 ち上 げ ます。そ の姿勢 を 1 0 秒間保持 します。 これを1 0 回繰 り返 します。 約 10秒 間 止 めておく この運動ができない方は、腹筋運動の基本姿勢廷とり、お尻た持ち上げて10秒間 保持 します。これを10回繰 り返 します。 ≪体操を行う上での注意点≫ 運動を行う上で注意 しなければならない事がいくつかあります。 ◆運動を始める前に、他に治療中の病気がある方 は必ず主治 医に尋ねた後、 開始 して下さい。 ◆ここで紹介 した運動の回数はあくまで目安です。 ご自分 の体力に合わせて増減 しましよう。 ◆風呂上 りなど体が温まつた状態で行 いましよう。 ◆できるだけ毎日継続 して3ケ 月は行いましよう。 ◆痛みが強い時は運動を中止 して 、 専門医の診察を受けるようにしま しよう。 ま ■ 毎年恒例 とな りま した “ふれ あい夏祭 り"は 今年 で13回 目を迎 え ま した。当日 は雲行 きが あや しく途 中、雨 が 降 り、天 候 が心配 され ま したが、天気 も回復 し、 盛大にとり行いま した。 地 域 の 方 も た くさ ん 集 ま つ て くだ さ り、賑やかなお祭 りとなりました。 夏祭 りの様子 ¨ 商 ●緒日のne壼 自 締 今年の演芸では、託児所ひまわり園の園児たちの出 し物、ほかに大宙 (お おぞら)さ まによるパル ーンアー トなどのパフオーマンス、また、真鍋様の ギター演奏、ダンスファミリー美和さ まによる演技、スイカ早食 い競争等も あり楽 しく心躍る演芸内容でした。 〔 託児所ひまわり園児〕 m… 〔 ダンスフアミリー美和〕 園児 たちのステ ー ジが始 まると、お父さんや お母 さんたちが、一斉 にカメ ラ等を手 にとつ て撮影 してま した。 出店 では、カ レー や焼き鳥、 フランク フル トな ど、 いろんな出店が立ち 並びま した。近隣のお子さんたちも、た くさん 来ていただき、大盛況で した。 各種 の出店が立 ち並び、 とても賑 わ つていま した。 衆議院議員 の渡辺具能さ ま、福岡県議 会議員 の吉松源昭さまが、御多用の中、 祭 りに出席 していただき、激励の挨拶を 頂き ました。 腟辺具能議員 吉戯もとあき饉員 職員による演芸 お祭 りにお越 し下 さつた地域 の皆さま、また、 演芸において出演 して下さいまut方 々のおか けで大盛況に終わりま眈 。 紙面を借りて御礼申 し上げます。 「 西遊記J 昭禾□59年に国の名勝庭園に指定 田川郡サ1崎町の中心地か ら南部の福岡フエザ ン トCCの 近 くにとある庭 園があ りま魂 室町時代 、 水塁画僣 の雪舟が築園されたと伝えられる魚楽園。 国指定名勝にも選ばれた由緒ある庭園です。 山間部の豊かな自然に囲まれた庭園で、全国に雪 舟 が造つた庭園は多 くあ る中で非常に完成度の高 い庭園といわれている優庭です。 魚楽園の由来は詩経文 「 魚た の しければ人 また楽 し。人楽 しければ魚 また 楽 し」からの出典 と云われ 、人里離れた自然の心境は、自他 ともに楽 しめる という意 味 とされています 。 oっむ腱鞄田勝ち電引硼詢‖翻岬磁らoう●? … ■ ■ ■ ■ 魚楽園の見頃は紅葉が深 ま る秋の時期 ですが 、静寂 と伊 げな木々、緑 には凄みがあ り 季節 を選ばない名勝 と しての 魅力も溢れています。 定 休 日…年末年始休館 営業時間…8:30∼ 16:30 駐 車 場 …50台分あり 入 場 料…大人300円、 高校生以下 100円 ■ アクセス…福岡県田川郡川崎町安真木荒平 たくわえの秋 食欲の秋。目の前のものが、みな美味 しそうに思え、ついつい箸が 進んで しまう、という人も多いのでは ? 太古の音、人間は長い冬をひも じい思いに絶えなが ら生き延びなく てはならなかった。従 つて、獲物や木の実などが豊富な秋になると、 たくさん食べ、体内にエネルギ ーを貯めておこうとした のだ。これは人間以外 の動物や魚、鳥も同 じ。 しか し、 そもそも食欲はどうしてわいてくるのでしよう ? 「 食Jを めぐる人間の本育日こ迫つてみよう ! 盆欲を)がさとるの航θフa嘲 躍効〃 / 【第 1の 食欲 】摂食 中枢 (空腹 中枢 ) 摂食中枢 (空腹中枢)は、脳の視床下部にあり、 all液 中の様々な物質を感じ取りながら、私たちに 「 もっと食べて lJと指令を出す役割を持つていま す。 食べたものがエネルギー となり、血液中のフ ド ウ糖が足 りなくなつたり、月 旨肪が燃焼 したりする エネル と、その変化を素早くキヤッチし、脳が 「 ギ ーがなくなってきたから、何か食べ て∼。Jと 空腹サインを出します。 【第 3の 食 欲 】感 覚 中枢 お腹一杯なのに、食べ物を見たり、臭 いを かいだりすると、つい手を出してしまう事を 経験 した方はいると思います。 これは大脳の感覚中本 区が反応 し、視覚 嗅 覚 聴覚などの五感が食欲に喚起され反応す る仕組みです。 満腹 【 第 2の 食欲】満腹中枢 この中枢も “ 空腹中枢"と 同じ脳の視床下音剛こ位 置 しています。 食事によつて増えた血 中のフ ドウ糖量を感知 しま す。この他に満腹物質 (セロ トニンや レプチン等)や 脂肪、タンパク質の増加、十二指腸の変化も刺激と して伝わります。 エ ネルギ ー 量 は十 これ らの血中 の情 報か ら、 「 もう満腹 !Jと指令を出 し 分 !Jと 分かると、脳に 「 ます。 精値 下 摂食 中枢 竺 野 4「 ↑ 食事 上記のように食欲は、意外と複雑な月 晋内ネツ トワー クのうえに成り立つているのです。 食欲の秋 “とはいえ、不規則な食生活や、なが ら食 いはいけません。決 まつた時間に “ きちんと食事を摂るのが鉄則。また、ゆつくりと噛んで食べる事も大切です。 参考資料 :http:″ww2 1ealth ne jp i ∼頭痛外来のご案内∼ 頭痛の原因は様々です。内科の病気・ 脳外科の病気 ・ 整形外科の病気が隠れて いる場合が少なくありません。 「 CTな どの画 頭痛外来」 では、 頭 が 痛い原因を、 神経内科専門医による診察 。 。 像検査 採血によるスクリーニング検査などにより解明し、 必要に応じて専門外 来へご紹介します。 ≪診察 日》 火曜 日 (午前) 水曜 日 (午後) 頭痛の原因は ? ≪担当医≫ 磯部医師 (九大医師) 松岡医師 (九大医師) 日本人の3∼ 4人 に1人 は、いわゆる頭痛持ちといわれています。 頭痛はあまりにも日常的な症状の一 つで、、 我慢強い日本人社会では 頭痛は病気であるとの認識 が 低いようです。 この頭痛 の原因とされるのが 、「 血管 J「神経」の3つ 。これらの 筋肉」「 の 々な 関与 仕方 によつて、 様 頭痛が起きます。 中でも『肩こり』の人 に多く見 られる筋肉の関与が大きい緊張性頭 痛 は、日常的な頭痛の代表で5人 に 1人 以上 が 持つているといわれていま す。『眼精疲労』 からくる頭痛もこの対応が多いのです。 血管の関与が大きい偏頭痛 は10人 に 1人 程度 とされています 。 Llろれなタイプの頭痛があります 頭の血管にコブ(瘤)ができ、 そのコプが 破裂して起 こる病気がくも膜下出血といわれるもので この場合、 す。 突然の頭痛でそれも金槌で殴られたような激しい頭痛が生じます。 この頭痛は非常に命にかかわる症状なのです。 また、 風邪をひいて熱が出ると頭が痛くなることがありますが、 知らず知らずに髄膜炎を起こして いることも稀ではありません。 r/_″ 痛、 され ど頭痛Jと ιゆ れ る所以 ″ ごご/_あ グま九 '力 '頭 頭痛 をあなどう式 嘉 曜 影 房 療 ょ う。 ― NST稼 動施設認定 NST代 ● 旅鉾峙十ヽ学会 ^け N S T 稼 働・ 認 定証 71u設 A■ 1■ 人 [1 水 ″● I ・ ` ●■, , ■ =`=イ , に■ こ `=, 口 ■l l t t l ● 学 ヽ学 会 N S T 1え `1を t F 春 . l r ― 卜■― ′) l t 勁 晨 と して Ctti` tt"■ ￨:`,■ ,1 1, ,!●,●,● 1●1, 表 消化器内科 白橋 斉 当院 は 2007年2月 、 日本静 lFF経 腸栄 養学 会 のNST稼動 施設 認定 を受 け ま した。必 要 とす る栄 養 も摂 取経路 も個 々の症 例、疾患 や病態 によつて異 な ります。したが って、栄養 管理 は、個 々の 症例 ・ 病態 に応 じて適 切 に実施 されな ければ な り ません。 1固々 に適 切 な栄 養 管 理 を 行 う こ とが 栄 養 サ ポ ー トで あ り、それを実施 するために医em、看護 師、薬斉」 師、言語聴 覚 士、管理栄養士 、臨床検査技 師、放射 線技師、事務等多職種 が 一 致 団結 して、この 栄養 サポ ー トを実践す る集団が 『栄養 サ ポ ー トチ ー ム (Nutrition Support Team:NS丁 )』です。 ,10 , 0本l狐●11γ 苺学会 7・'7 ,t亨 た 人ヤ ,0工「￨ 日本 静 脈 経 腸 栄 養 学 会 NST稼 動 施 設 認 定 の栄 養 評 価 が 実 施 さ れ て い る こ と 、 NST治療計 画書が作 成 され て いるこ と 、 NST回 診 が 実施 され て いるこ と、経 過 記 録 が 記 載 ・保 存 さ れ て い る こ とな ど 12の基 準 を 当院 は満 た し、 今回福 岡県 では九州大学病院等 ととも に認 定を受 けま した。 実際 は、NAS(栄養評価ス コア)という当院独自の栄養状態を判断 できる指標を用いて、入 院 患 者 さ ん 全 員 の栄養評価を行 しヽ この 指標で栄養不良 の患者さん、今後栄養不良になる可能性のある患者 さんを早期に発見 し、状態 に応 じた栄養を投与 し、必要なビタミン、 微量元素 の投与、栄養投与法の検討を行つています。むせ、発熱、体 重減少の患者さんも早期発見につとめ、こうした栄養不良の可能性 ありと判断された患者さんは、主治医の回診許可を得られると全員、 急性期病棟は 1回 /週、他の病棟は 1回 /2週 回診を行つています。栄 養投与方法として輸液、経鼻栄養、胃痩等の選択も行つています。 NSTで は、胃痩も単に栄養を入れる手段、延命としての手段ではな く、経□摂取 で むせがひどく、状態が悪化 した人でも、胃痩造設 による的確な栄養管理にて、疇下機能 の改善、少量でも経□摂取でき、それにより笑顔 が戻 つて くる こともあ り、患者さんの QOL(生 活 の質)、楽 しみ改善を目的 と しています。経□摂取も ∨ F検 査 といつて、実 際に ×線で気管内に誤晦がないかをみて、問題のない食品を選択 します。こうした活動 が 、発熱や誤哺 の減少、輸液、抗生物質等の減少等、栄養不良の患者さんの状態改善に つなが ります。このような活動が認められ、認定施設となりました。 今 後 もむせ 、栄 養、 胃痩 に 関 す る質 問 あ る方 、入 院 中、 院外 の 患 者 さ ん で も 当院の外来 にて相談 をお受 け しますの で、 お気軽 に ご来 院下 さ い。 11 平成 19年9月1日現在 午 l111 9:00 12:00 ` 午 後 13:30 ; 17:00 月曜 日 火曜 日 水曜 日 木曜 日 金曜 日 土曜 日 内科① 吉松 秀則 富安 幸博 増 田 住博 吉 松 秀則1 川崎 逸 朗 吉松 卓也 内科② 川崎 逸朗 吉松 卓也 富安 幸博 原 二宅 不 口ι ヽ 専F l 外来 三宅 禾 口多 ヽ 小 児 科 藤原 崇 藤原 崇 藤原 崇 藤原 崇 藤原 崇 藤原 崇 内科① 増 口 住博 川崎 逸朗 坂本 竜 ― 白橋 斉 吉松 卓也 内科 医師 内科② 富安 幸博 自橋 斉 三宅 不 口多 ヽ 藤原 崇 休診 (内科医師 [ 神経 内科] [ 整形外科] 磯 部 紀子 松同 藤原 崇 藤原 崇 ビ器内科〕 [ 消イ 高岡 徳彦 [神経 内rl] 専 門外来 小 児 科 泰寛 白橋 斉 [ 整形外科〕 健 高 同 徳彦 休診 い 科医師 藤原 崇 当院 医師 また は大 学 医師 に よ る交 替 制 ( 外来診療は平 日1 9 0 0 迄 、土曜 日は 7 0 0 迄 . 但 し急患はこの限 りではあ りません. ) 1700以 降 ■正信会水戸病院 TEば09の9353755/FAX(092)9356626 〒8112298福 岡県粕屋郡須恵町大字旅石 115-483 (須 : = : 1 ■ ■■ ■ ‐ ■1 ` , ( : ● 恵高校前 ・ 新生バス停前) :,― ri■ .￨.■ :‐ `,「 診療科 目 内科 、小児科 、,肖 化器科 、循環器 科、呼吸器科 、リハビリテー ション科 、神経 内科 、アレルギー科 、放射線科 ベ ッ ド数 163床 (一般病棟 76床、療養病棟32床、介護 保険病棟 55床) 9:00∼ 1700 診療時間 月 ∼金 900∼ 1900/± (急 日曜 祝 祭 日 休診 患の方 はこの限りではありません) 指定施設 病院機 能評価認 定病院 (療養病院 ver5 0)、NST(栄 養サ ポー トチ ー ム)稼動施設 政府管掌健康保険生活習慣病 予防健診実施 医療機 関、臨床研修 医協 力施設 各種検診精密検査実施 医療機 関 〔 大腸がん 、 肝臓 がん 骨粗継症 、 肺が ん、 乳がん (視触診 のみ)〕 輸 II口 舎重 仝!]婦」賜晶ョ `夕 介護サービス評価ヨ定施設 .1 .● TEL(092)937-1055 ' FAX(092)931-8695 居 宅 介護 支 援 事 業 所 ロケアワイド21 訪間看護事業所 ■あすなろ訪間看護 ステー ション TEL(092)957-3321 TEL(092)036-9653 FAX(092)957-3322 FAX(092)986-9655 ■須恵町在宅介護支援センター 訪 問介 護事 業 所 TEL(092)037-0255 ■あすなろヘルパーステーション TEL(092)936-9653 秋きぬと、羽にはさや力Чこ見えぬとも風の音にぞおどろかさせる∼ 朝がずいぶんひんやりと感 じるようになりました。 いつの間にか、秋が忍び寄っています。皆さんも体調には十分気をつけ てまだ残つている夏の暑さを乗 りきつて行きましよう∼ 広報企画委員 (永吉) ■発 行 : 医療法 人社 団正信会 理事長 吉松秀貝1 ■ 編 集 i 水戸病院 広報企画委 員会 ■印扁1 ( 有) 清原 印婦1 ( 注) 向く戸病 院だより」こ掲 載しております患者 さまの顔 写 真等 につきましては l l l 本 人・ 御家 族 さまの了解 を得 ております。
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