入湯税課税免除届出書 施設利用期間 年 月 日 ∼ 年 月 日 行事及び内容 入 湯 人 員 入湯する 施 設 人 内 引 率 者 人 所在地 名 称 年 田原市長 月 日 様（入湯施設経由） 田 原 市 税 条 例 第 101 条 第 2 号 に 定 め る 入 湯 税 の 課 税 免 除 に 該当しますので、次のとおり届け出ます。 学校名 学校長 ※ 入湯税特別徴収義務者（入湯施設）へ提出してください。 提出がない場合は、入湯税は免除されません。 ※ 課 税 免 除 と な る の は 、学 校 教 育 又 は 社 会 教 育 上 の 見 地 か ら 行 わ れ る 行 事 に 参 加 す る 学 校（ 幼 稚 園 、小 学 校 、中 学 校 、高 等 学 校 、中 等 教 育 学 校 、特 別 支 援 学 校 、 高等専門学校）の園児・児童・生徒及びその引率者です。この届出書による学 校長の証明が必要となります。 (3) 教 育 目 的 上 の 行 事 で の 入 湯 税 課 税 免 除 届 出 書 （ 例 ） ※ 生 徒 50 名 引率者 3 名で 2 日間（2 泊）利用する場合 入湯税課税免除届出書 施設利用期間 ○○年○月○日 ∼ ○○年○月○日 行事及び内容 修学旅行のため（田原市内を訪問） １０６ 入 湯 人 員 入湯する 施 設 人 田原温泉○○苑 称 学校長が署名した日 田原市長 ６ 内 引 率 者 田原市古田町岡ノ越６番地４ 所在地 名 人 ⇒ ○○年 ○月 ○日 様（入湯施設経由） 田 原 市 税 条 例 第 101 条 第 2 号 に 定 め る 入 湯 税 の 課 税 免 除 に 該当しますので、次のとおり届け出ます。 学校名 ○○○立○○○○学校 学校長 ○○ ○○ 学校長の記名押印が必須 ※ 入湯税特別徴収義務者（入湯施設）へ提出してください。 提出がない場合は、入湯税は免除されません。 ※ 課 税 免 除 と な る の は 、学 校 教 育 又 は 社 会 教 育 上 の 見 地 か ら 行 わ れ る 行 事 に 参 加 す る 学校（幼稚園、小学校、中学校、高等学校、中等教育学校、特別支援学校、高等専 門学校）の園児・児童・生徒及びその引率者です。この届出書による学校長の証明 が必要となります。 − 10 −
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