「個人情報の取り扱いについて」を一読のうえ、同意欄に署名後、ご返送ください。個人情報の取り扱いについて 1.個人情報の適切な管理について楽天コミュニケーションズ株式会社（以下、「当社」といいます。）は、お客さまの氏名、住所等の個人情報を、個人情報の保護に関する法律の規定および通信の秘密に係る電気通信事業法第 4 条その他の関連規定を遵守し、プライバシーポリシー（http://www.fusioncom.co.jp/policy/）に従って取り扱うことといたします。 2.個人情報の利用目的（1）本人性及び申込内容の確認、料金の請求、サービスの停止及び契約解除の通知等、当社のサービス提供にかかるご通知（2）サービスの提供条件変更のお知らせ（3）当社のサービスの改善あるいは新たなサービスの開発に関すること (ア)当社の新たなサービス・製品等のお知らせ、販売推奨、販売促進のイベント等のお知らせ、景品等の送付を行うこと。 (イ)当社サービスのご利用にあたりお客さまに有益な他社サービス・製品等のお知らせ、サービス・製品等の改善のため等のアンケート調査、販売推奨、販売促進のイベント等のお知らせ、景品等の送付を行うこと（4）当社に対するお問い合わせや苦情への対応・回答 3.個人情報の第三者提供当社で取得した個人情報は、お客さま本人の許可なく第三者に提供することはありません。ただし、法令に基づく場合、人の生命、身体または財産の保護の必要がある場合、警察、裁判所等の公的機関への協力が必要である場合は、この限りではありません。 4 個人情報の預託当社では、業務の全部または一部を外部に委託する際に、委託先に個人情報を預託する場合があります。この場合、当社が定める委託先選定基準に則り確実に安全対策等を実施している委託先のみを選定するとともに、委託先に対し適切に管理・監督を行います。 5.クレジットカード情報の取扱いについて当社がクレジットカード情報を取得するサービスとその利用目的、ならびにクレジットカード情報の提供先は以下のとおりです。利用目的：提供するサービスの代金を決済するため情報の提供先：GMO ペイメントゲートウェイ株式会社保存期間：法令等の規定に基づき、当社サービスの利用契約解除後７年間 6.個人情報の開示、訂正等当社が保有する個人情報について開示、訂正等（訂正、追加、もしくは削除または利用の停止もしくは第三者への提供の停止をいいます。）のお申し出があった場合は、お客さま本人からの請求であることを確認させていただいたうえで、すみやかに開示、訂正等を行います。ただし、以下の事由により開示、訂正等を行わない場合があります。その場合は、開示、訂正等を行わない旨を通知いたします。（1）お客さま本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合（2）当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合（3）他の法令の規定により特別の手続が定められている場合個人情報の保有期間について当社が保有する個人情報の保有期間は、個人情報の利用目的達成に必要な範囲内とし、その期間は法令等の規定に基づき、当社サービスの利用契約解除後７年間とします。なお、保有期間が終了した個人情報は、適切な方法により消去いたします。 7.１６歳未満のお客様へのお願い１６歳未満のお客様が個人情報を当社にご提供される場合は、保護者の方の同意のもとにご提供くださるようお願いいたします。 8.個人情報を提供されることの任意性についてお客さまの個人情報を当社に提供されるかは、お客さまの任意によるものです。ただし、ご希望されるサービスを提供する上で必要な個人情報を提供されない場合は、適切な状態でサービスを提供できないことがありますので、予めご了承ください。 9.個人情報に関する問合せ窓口当社が保有する個人情報に関するお問い合わせ、または個人情報の開示、訂正等のお申し出については、下記の窓口までご連絡ください。お客さまセンター０１２０－９８７－１００（９：００～１８：００年中無休） 10.通話の録音についてお客さまからのお問い合わせやお申し込み等に際して、内容を正確に把握するため通話を録音させていただく場合があります。 11.「情報管理責任者」の設置「情報管理責任者」を専任で設置すると共に、その役割を明確にし、情報管理責任者が適切に個人情報管理に関する活動を行えるように社内統制をして参ります。楽天コミュニケーションズ株式会社が定める「個人情報の取り扱いについて」に同意します。 20 年月日署名： 1512GH-00Y 本紙「サービス利用条件」、「利用規約」、「アクセプタブル・ユース・ポリシー」を了承の上、下記のとおり申し込みます。フュージョン･ドメイン･メール申込書（チェック要）　□ 「個人情報の取扱い」（別添）について同意します。同意頂ける場合は左記にチェックをお願いします。 *印は必須項目となります申込区分* 新規お申し込み日* 追加（現在のGOL請求と合算）　お客様番号：年　月　日日本語表記* ご契約者名* 英語表記*　※空欄の場合には、弊社で任意の名称を追加させていただきます。印郵便番号（　-　）ご住所* 英語表記*　※空欄の場合には、弊社で任意の名称を追加させていただきます。ご担当部署* ご担当者名* TEL* FAX* E-mail* ※名刺を添付お願致します。料金プランご希望のプランをご選択ください利用可能メールアドレス数月額料金利用可能メールアドレス数月額料金 1　個パック 200 円　（税別） 50　個パック 6,000　円　（税別） 5　個パック 950　円　（税別） 100　個パック 10,000　円　（税別） 10　個パック 1,800　円　（税別） 300　個パック 30,000　円　（税別） 30　個パック 3,600　円　（税別） 500　個パック 50,000　円　（税別） ※501アドレス以上をご利用希望の場合は個別見積価格となります。個別見積もりパックドメイン名登録情報ご利用されるドメイン名についてご記入ください税抜価格　円ご利用メールアドレス数アドレスドメイン登録料 gTLDドメイン(.com /.info /.net /.org ) 3,000円　（税別） gTLDドメイン(.tokyo /.nagoya/.yokohama/.okinawa/.ryukyu ) 4,000円　（税別）汎用JPドメイン(.jp) 5,000円　（税別）属性ＪＰドメイン(.co.jp /.ac.jp /.or.jp /.ne.jp /.gr.jp/ed.jp/go.jp/.cc/.tv) 5,000円　（税別） ※ ドメイン登録料につきましては、新規ご登録時、及び他社から移管される場合にお支払いいただきます。また、ドメイン登録料は年単位でのお支払いとなり、継続してご利用いただく場合、1年ごとに課金が発生いたします。ドメイン名　〔　〕 ※登録ミス防止の為、大きく分かり易い文字でご記入お願いいたします。 ※汎用ＪＰ及びgTLDドメインの登録情報は本紙の情報を登録いたします。また、インターネット上の公開情報は弊社の情報を表示いたします。上記ドメインを新規取得します。　※「co.jp」などの属性ＪＰドメインを新規取得される場合、別途「属性JPドメイン申込書」をご提出ください。楽天コミュニケーションズに移管します。　認証コード[　] ※「.com」「.net」などのgTLDドメインを移管される場合には、移管元より認証コード（AuthCode）を取得の上、記載お願いいたします。 ※認証コード（AuthCode）をもって、お客様にて移管を承認したものと判断し、その後の承認処理は弊社で代行いたします。楽天コミュニケーションズに移管しません。口座振替　※後程必要書類を郵送いたしますが、引落開始までの数ヶ月は銀行振込をお願いすることがございます。　お支払い方法ご希望のお支払い方法銀行振込をご選択ください。クレジットカード　※ご利用可能なカード　楽天カード・AMEX・DC・MASTER・セゾン・VISA・UFJ・JCB・ダイナース・NICOS カード名義人[ローマ字表記] カード有効期限[月/年] 月 2 0 年カード番号　※４桁毎に左詰めでご記入ください。カード番号が１６桁に満たない場合、余った記入欄は空欄のままにしてください。個人情報のお取扱いについてサービス利用条件お客さまにより本申込書にご記入頂いた情報は、弊社個人情報保護方針に従った範囲で利用させていただきます。楽天コミュニケーションズ株式会社の個人情報保護方針につきましては、下記をご参照ください。 http://www.fusioncom.co.jp/policy/index.html 本サービスのご利用にあたり、利用規約（http://www.gol.com/about/policy/index.html）、アクセプタブル・ユース・ポリシー(http://www.gol.com/about/policy/aup.html)に、同意するものといたします。ユーザーが遵守すべきルールおよびネットワークご利用上のマナーに違反した場合、またユーザー規約に違反した場合、弊社は契約を解除できるものといたします。解約の際は解約月の前月最終営業日の５営業日前までに弊社に通知いただけますようお願いいたします。フュージョンを通してドメインを登録する場合、JPRS（株式会社日本レジストリサービス）の利用規約に同意するものといたします。ドメインの登録情報はインターネット上で公開され、登録内容に関しましてはお客様責任となります。弊社使用欄受付拠点協力店コード部署コードグループコード業種個人法人備考お問い合わせ申込書送付先楽天コミュニケーションズ株式会社〒158-0094 東京都世田谷区玉川一丁目14番1号　楽天クリムゾンハウス〔TEL〕 0800-600-7777 （9:00～17:30 平日）〔FAX〕 03-5491-3501 チームコード締日 9 9 施策コード担当者コード 1609FD-04Y