「手足口病」に注意しましょう！！ ～流行発生警報※が継続しています～ 県内２３か所の定点医療機関からの報告によると、第３２週（８月８日～８月１４日）では定点 医療機関当たりの患者数は５．６５人となっています。前週に比べて患者数は減少していますが、 流行発生警報の継続基準値「２」を上回っており、引き続き注意が必要です。 手足口病とは、名前のとおり手・足・口の粘膜などに現れる水疱性の発疹を主症状とした、エン テロウイルス属による急性ウイルス感染症で、幼児を中心に夏季に流行が見られます。 咳やくしゃみによる飛沫感染、便中に排泄されたウイルスによる糞口感染、水疱内容物による接 触感染などにより感染し、３～５日の潜伏期の後、２～３ｍｍの水疱性の発しんが手掌、足底、口 の中などに出現します。肘や膝あるいは臀部周辺にもみられることもあり、左右の一方、また手足 口の一部のみの発疹で終わることもあります。発熱は約１/３に見られますが軽度で、３８度以下 のことがほとんどです。多くは３～７日で発疹が消失し治癒しますが、まれに髄膜炎や脳炎などの 合併症が生じることもあります。また、便中へのウイルスの排泄は長期にわたり、症状が消失して も２～４週間にわたり排泄されます。 手足口病の原因となるウイルスはいくつもあり、主なものはコクサッキ―ウイルスＡ１６型、Ａ １０型あるいは、エンテロウイルス７１型となっています。エンテロウイルス属は互いによく似た 性質を持っており、異なるウイルスによっても同じ症状が現れることがあります。また、同じウイ ルスでも違う症状が現れることもあります。例えば、コクサッキ―ウイルスＡ１０型は手足口病の 原因になることもありますが、ヘルパンギーナの原因になることもあります。 今回の流行を受けて、県内の医療機関から得られた検体で調査を行ったところ、これまでにコク サッキ―ウイルスＡ１６型が１４件、Ａ６型が６件、エコーウイルス３型が 1 件検出されています。 全国的にも、例年に比べコクサッキ―ウイルスＡ６型の検出数が多い傾向にあり、臨床現場からは 本年の手足口病は、従来の典型例と比べて発疹が大きく、四肢末端に限局せずに広範囲に認められ る症例が目立つとの情報も寄せられています。 （どのウイルスに感染しているかを、個人が一般の医療機関で調べることはできません。） 注目情報 最近、ヨーロッパでは、コクサッキ―ウイルスＡ６型による手足口病が治癒してから数週間後、 爪が浮き上がって剥がれ落ちる症例（爪甲脱落症：そうこうだつらくしょう）が多数報告されてお り、本年、国内でも似たような症例が報告されています。 佐賀県でも、今年はコクサッキ―ウイルスＡ６型の流行もみられているため、手足口病が治った 数週間後に、爪の変形や爪の脱落などの症状が現れることも考えられます。爪が剥がれ落ちても、 正常な爪が生えてくる場合がほとんどですが、このような症状がみられたら、できればかかりつけ の小児科や皮膚科を受診しましょう。 また、手足口病に複数回かかる症例もみられています。手足口病に一度かかった方も、引き続き 感染防止に努めましょう。 手足口病の予防としてのワクチンはありませんが、日ごろから次のことにご注意ください。 〇手洗い、うがいを心がけましょう。 （特にトイレの後やおむつ交換の後、食事の前にはしっかりと手を洗いましょう。） 〇症状のある人との濃厚な接触を避け、タオル等の共有はやめましょう。 〇咳が出る場合は、マスクを着用し、咳エチケットを守りましょう。 〇感冒様症状が現れたら、早めに受診しましょう。 〇嘔吐する、高熱が出る、発熱が２日以上続く、視線が合わない、呼びかけに答えない、呼 吸が速くて息苦しそう、水分が取れずにおしっこがでない、ぐったりとしているなどの症状 がみられた場合はすぐに医療機関を受診しましょう。 定点医療機関当たりの手足口病患者数推移 （佐賀県 過去５年間の比較） 人 45.00 40.00 35.00 2007年 30.00 2008年 25.00 2009年 20.00 2010年 15.00 2011年 10.00 5.00 0.00 週 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 ※ 流行発生警報：大きな流行が発生または継続していることが疑われることを示し、定点報告数の県全体の平均値が手足口病の 流行発生警報の継続基準値「２」以下に減少するまで継続します。定点報告数の県全体の平均値が「２」を下回り、かつ、全 保健福祉事務所管内での定点報告数の平均値が前週の値を下回ったとき、自動的に解除されます。
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