1.実習日程 ◆ 到達チェック項目 ◆ 泌尿器科 出来た １．入院患者の診察 毎日、病棟において十分な時間を患者と共にできたか 月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 □ □精神症状の記載ができたか □担当患者の向精神薬の使用法について検討することができたか □担当患者の疾患に関する参考文献を読んだか □精神疾患の患者に対して抵抗感をなくすことができたか 曜日 ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 7:50 症例カンファレンス 山本 7:50 8号館8階泌尿器科カンファレンス室 9:00 オリエンテーション・週間ウロ配布 野島／兼松 9:00 1号館8階泌尿器科医局 10:30 手術見学 山本／野島／兼松 10:30 手術室 山本／野島／兼松 13:00 手術室 月 火 12:00 昼食 13:00 手術見学 17:30 病理カンファレンス 山本 17:30 3号館2階病理病理部ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室 9:00 外来見学 山本／野島 9:00 1号館2階泌尿器科外来 12:30 昼食 13:３0 エックス線検査 担当教官 13:30 1号館2階テレビセンター1室 7:50 症例カンファレンス 山本 7:50 8号館8階泌尿器科カンファレンス室 8:30 教授回診 山本 8:30 1号館8階西病棟 9:30 手術見学 山本／野島／兼松 9:30 手術室 水 ３．精神疾患と法律 □任意入院、医療保護入院、措置入院などを理解できたか ［ ］ ［ ］ ４．臨床心理検査 □臨床心理検査を体験したか ［ ］ ［ ］ ５．変性疾患の頭部ＭＲＩの読影 □変性疾患の頭部ＭＲＩを読影できたか ６．医療福祉 □精神医療福祉に対する理解を深めることができたか 木 ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ 金 − 192 − 12:00 昼食 13:00 手術見学 山本／野島／兼松 13:00 手術室 9:00 病棟実習 担当教官 9:00 1号館8階西病棟 1号館8階西病棟 12:00 昼食 13:00 検査見学（前立腺生検／移植腎生検など） 担当教官 13:00 15:00 自習（課題レポート作成） 担当教官 15:00 9:30 手術見学 兼松／鈴木 9:30 12:00 昼食 13:00 自習（課題レポート作成） 担当教官 13:00 16:00 総括／レポート発表 山本 16:00 − 193 − 手術室 教授室 泌尿 ２．外来実習：様々な疾患を見学することができたか □統合失調症 □気分障害 □非定型精神病 □ストレス関連・身体表現性障害 □抑うつ・不安 □症状性・器質性精神障害 □てんかん 出来なかった ２．実 習 目 標 泌尿器科臨床実習基礎知識確認テスト（５分） 氏 名 （ ） 泌尿器科領域の疾患について理解できるようになり、プライマリケアができるように必要な 知識および技能を習得する。 次の（ ）に適当な言葉を記入しなさい。 臨床実習終了時に以下の事項ができることを目指す。 １．泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位単純Ｘ線写真は？ （１）泌尿器科疾患の病歴をとれる。 （アルファベット３文字でも可） （ ） （２）泌尿器科疾患について診察ができる。 ２．泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位造影Ｘ線写真は？ （３）泌尿器科疾患の病態を理解できる。 （アルファベット３文字でも可） （ ） （４）泌尿器科疾患の血液・尿検査およびＸ線・ＭＲＩ・核医学検査の所見を理解できる。 （５）泌尿器科疾患の治療を理解できる。 （６）泌尿器科手術後の患者の観察ができる。 （８）導尿およびバルーンカテーテル留置ができる。 （９）手術において手洗い・ガウンテクニックができる。 （アルファベット４文字でも可） （ ） ４．高血圧等をきたす機能性副腎腫瘍の疾患名を３つ挙げよ。 クッシング症候群、 （ ） 、 （ ） ５．腎細胞癌の典型的なＣＴ像では、造影早期に濃染され、造影後期には？ （ ） ６．腎移植において腎を移植する部位は？ （ ） ３．実 習 要 領 （１）第１日目（月曜日）は７：５０に８号館８階泌尿器科カンファレンス室に集合する。 ７．血清ＰＳＡ４～１０ｎｇ／ｍｌは？ （ ）ゾーン 月曜日が休日のため第１日目が火曜日のときは、９：００に１号館２階泌尿器科外来へ集合 ８．多発骨転移を伴う前立腺癌に対して有効とされる初期治療は？ する （ ） （２）指導医のもとに主治医と一緒に患者の診察・処置を見学・介助する。 （３）外来患者の病歴聴取、診察の見学・介助をする。 （４）泌尿器科疾患の検査（Ｘ線検査・排尿機能検査など） 、処置（腎瘻造設、ダブルＪカテー テル留置、前立腺生検、腎生検） 、衝撃波結石破砕の実際を見学・介助する。 ９．尿路結石の治療として最も頻繁に行われている低侵襲手術は？ （アルファベット４文字でも可） （ ） １ ０．前立腺肥大症に対しての第一選択とされている薬物療法は？ （５）泌尿器科疾患の手術の見学・介助をする（糸結び等） 。 （６）症例検討会に参加する。 （ ） １ １．過活動膀胱に対しての第一選択とされている薬物療法は？ （７）最終日に指導医の総括をうける。 （ ） １ ２．ＢＣＧ膀胱内注入療法が治療として有効な膀胱癌のＴｓｔａｇｅは？ 注意事項 １．臨床実習に来る前には講義等で得られた泌尿器科学についての知識を再整理しておく事。 短期間での実習を有効なものとするには十分の準備が必須である。次項にある「泌尿器科 臨床実習基礎知識確認テスト」を実習前に解答し知識の確認をしておくこと。 （ ） １ ３．精巣腫瘍の診断と治療に有効とされる腫瘍マーカーを２つ挙げよ。 （ ） 、 （ ） ２．外来、病棟、手術室等で患者に接する状況においては、言動には細心の注意を払う事。 点数（ ／１５） ３．参考書の持ち歩き不可（持参可。病棟回診や外来実習では医局に置いておくこと） 。 − 194 − − 195 − 泌尿 （７）腎・膀胱・前立腺の超音波検査ができる。 ３．膀胱尿管逆流症を診断する為の造影Ｘ線写真は？ 【MEMO】 欧文医学用語・略語集 （1） 1 abacterial (aseptic) 無菌性 2 abnormality (anomaly) 先天（性）異常 3 abscess 膿瘍 4 accessory vessel 副血管 5 acid phosphatase 酸性フォスファターゼ 6 acid-base balance 酸塩基平衡 アシドーシス 後天性免疫不全症候群 acute abdomen 急性腹症 acute renal failure 急性腎不全 acute scrotum 急性陰囊症 acute tubular necrosis 急性尿細管壊死 13 adenocarcinoma 腺癌 14 adjuvant chemotherapy 補助化学療法 8 AIDS 9 10 ARF 11 12 ATN 15 ACTH adrenocrticotropic hormone 副腎皮質刺激ホルモン 16 AGS adrenogenital syndrome 副腎性器症候群 albuminuria アルブミン尿 ALP alkaline phosphatase アルカリフォスファターゼ 19 allograft 同種移植（片） 20 allotransplantation 同種移植（術） alpha-fetoprotein アルファ胎児蛋白 22 aminoaciduria アミノ酸尿 23 anastomosis 吻合 17 18 21 AFP 24 AP antegrade pyelography 順行性腎盂造影（法） 25 ADH antiduretic hormone 抗利尿ホルモン 26 ALG antilymphocyte globulin 抗リンパ球グロブリン 27 無尿 28 AOG aortography 大動脈造影（法） 29 AVM arteriovenous malformation 動静脈奇形 autotransplantation 自家移植（術） average urinary flow rate 平均尿流率 30 31 − 196 − anuria Qave − 197 − 泌尿 acidosis acuired immuodeficiency syndrome 7 32 azoospermia 無精子（症） 65 DI diabetes insipidus 尿崩症 33 bacteriuria 細菌尿 66 DM diabetes mellitus 糖尿病 34 balanoposthitis 亀頭包皮炎 67 donor nephrectomy 提供腎摘出術 benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大症 68 drip infusion pyelography 点滴（静注）腎盂造影（法） bifid (double) ureter 重複尿管 69 dysuria 排尿困難 biological false positive 生物学的偽陽性 70 ectopic ureterocele 異所性尿管瘤 biopsy 生検 71 Veff effective capacity (of the bladder) 有効（膀胱）容量 bladder capacity 膀胱容量 72 ERPF effective renal plasma flow 有効腎血漿流量 35 BPH 36 37 BFP 38 39 Vves DIP BNC bladder neck contracture 膀胱頸部硬化症 73 EHL electrohydraulic shock wave lithotripsy 電気水圧衝撃波砕石術 41 BT bladder tumor 膀胱腫瘍 74 EMG electromyography 筋電図（検査） 42 bougie ブジー、消息子 75 epididymis 精巣上体（副睾丸） 43 Bougie-a-boule 球頭ブジー 76 excretory urography 排泄性尿路造影 44 BCR bulbocavernosus reflex 球海綿体反射 77 EPS expressed prostatic secretion 前立腺圧出液 45 CEA carcinoembryonic antigen 癌胎児性抗原 78 ESWL extracorporeal shock wave lithotripsy 体外衝撃波砕石術 46 CIS carcinoma in situ 上皮内癌 79 FDV first desire to void 初発尿意 central echo 中心部エコー像 80 FSH follicle stimulating hormone 卵胞刺激ホルモン chain cystourethrography 鎖使用膀胱尿道造影（法） 81 GFR glomerular filtration rate 糸球体濾過値（量） chlamydia urethritis クラミジア尿道炎 82 hematospermia (hemospermia) 血精液症 47 48 CCG 49 chordee 尿道索 83 hematuria 血尿 51 CGN chronic glomerular nephritis 慢性糸球体腎炎 84 HD hemodialysis 血液透析 52 CRF chronic renal failure 慢性腎不全 85 HCG human chorionic gonadotropin ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン chyluria 乳縻尿 86 hydrocele 陰囊水腫、水瘤 hydronephosis 水腎（症） intravenous pyelography 静脈性腎盂造影（法） ischuria 尿閉 50 53 54 CIC clean intermittent catheterization 清潔間欠的導尿（法） 87 55 CT computerized tomography コンピュータ断層撮影 88 56 CAH congenital adrenocortical hyperplasia 先天性副腎皮質過形成 89 57 CVA costovertebral angle 肋骨脊柱角 90 JGA juxtablomerular apparatus 傍糸球体装置 58 Crede maneuver クレーデ法 91 KUB kidney, ureter, bladder 腎尿管膀胱部単純撮影 59 cremaster reflex 精巣挙筋反射 92 LDH lactic dehydrogenase 乳酸脱水素酵素 60 crossed renal ectopia 交叉性腎変位 93 61 cryptorch(id)ism 潜状精巣 94 62 cystitis 膀胱炎 63 cystoscopy detrusor sphincter dyssynergia 64 DSD − 198 − IVP laparotomy 開腹術 LH-releasing hormone 黄体化ホルモン放出ホルモン 95 lithotomy position 切石位 膀胱鏡（検査） 96 lumbago 腰痛（症） 排尿筋・括約筋協調不全 97 luteinizing hormone 黄体化ホルモン LH-RH LH − 199 − 泌尿 40 98 Qmax maximal flow rate 最大尿流率 131 RALP Robot-assisted laparoscopic prostatectomy ロボット支援前立腺全摘除術 99 Vves max maximum (cystometric) capacity 最大膀胱容量 132 STS serological test for syphilis 梅毒血清学的検査 100 MDV maximum desire to void 最大尿意 133 STD sexually transmitted diseases 性行為感染症 101 UPmax maximum urethral pressure 最高尿道内圧 134 SOL space occupying lesion 占拠性病変 102 MCU micturition cystourethrography 排尿時膀胱尿道造影（法） 135 SCC squamous cell carcinoma 扁平上皮癌 midstream urine 中間尿 136 TCC transitional cell carcinoma 移行上皮癌 103 MIC minimum inhibitory concentration 最小発育阻止濃度 137 TUR-P transurethral resection of the prostate 経尿道的前立腺切除術 105 NGB neurogenic bladder (dysfunction) 神経因性膀胱（機能障害） 138 TUL transurethral ureterolithotrispy 経尿道的尿管砕石術 nocturia 夜間頻尿 139 USG ultrasonography 超音波断層（法） nongonococcal urethritis 非淋菌性尿道炎 140 UCN ureterocystoneostomy 尿管膀胱新吻合（術） nyctuira 夜間多尿 141 UVJ ureteroveseical junction 尿管膀胱移行部 （尿）潜血 142 UPP urethral pressure profile 尿道内圧曲線 106 107 NGU 108 109 OB 110 occult blood oliguria 乏尿 143 UPP urethral pressure profilometry 尿道内圧曲線測定 111 PTH parathyroid hormone 副甲状腺ホルモン 144 UCG urethrocystography 尿道膀胱造影（法） 112 PTA percuatneous transluminal angioplasty 経皮経管的血管形成術 145 UTI urinary tract infection 尿路感染症 113 PNL percutaneous nephrolithotripsy 経皮的腎砕石術 146 urinary retention 尿閉 114 PNS percutaneous nephrostomy 経皮的腎臓瘻（術） 147 urine 尿 115 phimosis 包茎 148 urodynamics 尿流動態（学） 116 pollakisuria 頻尿 149 uroflowmetry 尿流測定（法） postgonococcal urethritis 淋疾後尿道炎 150 urolithiasis 尿路結石（症） prepuce 包皮 151 vasectomy 精管切断（術） 117 PGU 118 UFM 119 PSA prostate specific antigen 前立腺特異抗原 152 VD venereal disease 性病 120 PAP prostatic acid phosphatase 前立腺酸フォスファターゼ 153 VUR veseicoureteral reflux 膀胱尿管逆流（症） proteinuria 蛋白尿 154 Vv voided volume 排尿量 pyeloureteric junction 腎盂尿道移行部 155 VCUG voiding cystourethrography 排尿時膀胱尿道造影（法） 123 pyuria 膿尿 124 renal pelvis 腎盂 renal plasma flow 腎血漿流量 renal stone (calculus) 腎結石 121 122 125 PUJ RPF 126 127 RTA renal tubular acidosis 腎尿細管性アシドーシス 128 RP retrograde pyelography 逆行性腎盂造影 129 sectio alta 高位切開（術） 130 self catheterization 自己導尿（法） − 200 − − 201 − 泌尿 104 欧文医学用語・略語集 役に立つ用語集 （2） 日本語 英語 形容詞 接頭語 副腎 adrenal (gland) adrenal adreno- 腎 kideny renal nephro- reno- 腎盂 renal pelvis pelvic pelvico- pyelo- 尿管 ureter ureteral uretero- 膀胱 bladder cystic, vesical cysto- veisco- トラフ トラフレベル trough level のこと（薬剤内服直前の最低血中濃度） 尿道 urethra urethral urethro- ブラキ brachytherapy 密封小線源療法 ラパロ laparoscopic surgery 腹腔鏡下手術 ACDK acquired cystic disease of kidney 後天性嚢胞性腎疾患 BPH benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大症 前立腺癌は PK または Pca（prostate cancer） BT bladder tumor（膀胱腫瘍） CNI カルシニューリン阻害薬のこと、シクロスポリンとタクロリムスがある DRE digital rectal examination 直腸指診 ESWL Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy（体外衝撃波結石破砕術） IVP（IVU） intravenous pyelogram（urogram）経静脈性腎盂（尿路）造影 セルセプト ミコフェノール酸（代謝拮抗剤：腎移植後免疫抑制に使用） タクロ（FK） タクロリムス （tacrolimus、開発コード名 FK506） （カルシニューリン阻害薬：腎移植後免疫抑制） バシリキシマブ Basiliximab：T リンパ球の IL-2 受容体（CD25）阻害薬、腎移植後急性拒絶反応の予防薬 prostate prostatic prostato- seminal vesicle vesicular vesiculo- 陰茎 penis penis peno- 精巣 testis testicular testiculo- 経皮的 percuatneous per- 腎周囲炎 perinephritis peri- 術前の preoperative pre- 術後の postoperative post- 経腹膜的 transperitoneal trans- 腎切開術 nephrotomy -tomy 腎瘻造設 nephrostomy -stomy 腎摘除術 nephrectomy -ectomy KUB kidney、ureter、bladder 腎尿管膀胱部単純撮影 腎炎 nephritis -itis PZ と TZ 前立腺の部位：peripheral zone（辺縁領域：外腺）と transition zone（移行領域：内腺） 順行性の antegrade ante- 逆行性の retrograde retro- RP（レトロ） retrograde pyelogram（urogram）逆行性腎盂（尿路）造影 恥骨下の retropubic TESE testicular sperm extraction（精巣内精子採取） 恥骨上の suprapubic supra- TUR と TUL transurethral resection（経尿道的切除術）transurethral ureteolithotripsy（経 尿道的尿管結石破砕術） 腹膜内の intraperitoneal intra- TURBO transurethral resection in one piece（膀胱腫瘍を内視鏡的に一塊に切除する方法） 腹膜外の extraperitoneal extra- 機能低下 hypofunction hypo- TUEB transurethral enuclation with bipolar system：前立腺肥大症を内視鏡的にくりぬく手術 機能亢進 hyperfunction hyper- TKI チロシンキナーゼ阻害剤：腎癌に対する分子標的治療薬でソラフェニブ・スニチニブがある 粘膜下の submucosal sub- UCN uretero cysto neostomy 膀胱尿管新吻合術 傍大動脈の paraaortic para- VCUG voiding cystourethrogram 排尿時膀胱尿道造影 VUR vesico-ureteral reflux 膀胱尿管逆流症 − 202 − − 203 − 泌尿 前立腺 精囊 ◆ 到達チェック項目 ◆ 出来なかった ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ 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