Ｏ－０１４ 事前的診断的評価におけるプロセスレコードの有効性 *内田 全城 1)， 岡本 徹 1)， 石神 理恵 1) 1)常葉学園静岡リハビリテーション専門学校 キーワード：事前的診断的評価， プロセスレコード， 領域転換 【目的】 理学療法教育における臨床実習は，受動的学習から能動的学 習への転換が重要とされ，この基盤には情意領域が関与すると いわれている．このため養成校には情意面を含む自己主導型の 学習を促す教育方法が求められる．学内教育では認知領域が占 める割合が高いが，情意・精神運動領域を含む臨床能力の向上 に結び付ける教授法や評価手法が望まれるようになり，近年， 臨床実習における事前的診断的評価として客観的臨床能力試験 の有効性について多くの報告がされている．情意領域の教育基 盤は内的欲求に基づく内的動機付けが好ましいとされ，自己洞 察が必要となる．自己洞察を促す方法として， 「気がかり」を根 源としたプロセスレコードがあり，学びの評価にも用いられて いる． 以上より本研究の目的は，臨床実習の事前的診断的評 価におけるプロセスレコードの有効性について，定期試験成績， 臨床評価実習との関係から検証することである． 【方法】 対象は平成 22 年度理学療法学科 3 年生 69 名の臨床評価実習 前に実施した学外授業（公開講座への参加）に対するプロセス レコード，定期試験成績，臨床評価実習成績である．事前に本 研究の目的を文書にて説明し同意を得た後に調査を行い，情報 管理に留意した．プロセスレコードは，1)最も印象に残った内 容，2）選択理由，3）再構成内容，4）考察で構成され，学外 授業後に調査を行った．分析は，プロセスレコードにおける再 構成から考察に至る記述内容について Bloom らの教育目標に基 づき，共同研究者が協議した上で認知領域階層尺度に分類した． また考察から情意領域への転換を示す記述がある群と無い群に 区分した．定期試験成績は総得点の中央値以上の者を H 群，満 たない者を L 群に区分し，臨床評価実習成績は，各一般目標成 績を優：４，良：３，可：２，不可：１と点数化し，認知，情 意，精神運動領域ごとに平均値を算出した． 分析は，1)プロセ スレコード教育分類の割合，2）プロセスレコード教育分類と 定期試験及び評価実習成績の関係，3）プロセスレコード情意 領域への転換有無における認知領域階層尺度，定期試験成績， および臨床評価実習成績の関係について検証した．統計ソフト は Excel2007 を使用し，2）に対してピアソン相関係数検定と ウィルコクソン符号付順位和検定，3）には t 検定とウィルコク ソン符号付順位和検定を用いて検証を行い，有意水準 1%未満 とした． 【結果】 プロセスレコード教育分類の内訳は，知識 52%，理解 33%， 応用 6%，分析 6%，合成 3%であり，情意領域への転換があっ た者は 64%，ない者は 36%であった．プロセスレコード認知領 域階層尺度と定期試験成績および臨床評価実習の関係では，定 期試験成績 H 群のほうが L 群に比べて有意に認知領域階層が 深く（p<0，01)，臨床評価実習成績と認知領域階層との間に相 関を認めなかった．情意領域転換の有無と定期試験成績および 臨床評価実習の関係は，転換がある群のほうが有意に定期試験 成績は高く（p<0，01)，臨床評価実習成績も総合得点と各領域 の全てにおいて有意に高かった（p<0，01)．また，認知領域階 層においても有意に階層が深かった（p<0，01)． 【考察】 今回，臨床評価実習における事前的診断的評価として，学外 授業を対象としたプロセスレコードの有効性について検証した． その結果，プロセスレコードにおける認知領域階層が深い者ほ ど定期試験成績が良いが，臨床評価実習成績との間には相関が 認められなかった．このことは，定期試験は認知領域を反映す る評価指標であり，臨床実習は認知領域単独では評価指標とし て不十分であることが示唆された．一方，プロセスレコード考 察から情意領域への転換が出来る者ほど定期試験成績や臨床評 価実習成績が高値を示したことから，領域間の思考転換能力が 臨床評価実習に対する事前的診断的評価として有効な指標とな ることが示唆された．情意領域は単独で修業するものでなく， 認知や精神運動領域の学修過程で組み入れる必要がある．自己 洞察を活用したプロセスレコードを教授場面に活用することで， 情意領域への思考転換を促すことが可能になると考える． 以上 より，プロセスレコードは臨床評価実習における事前的診断的 評価指標として有効であることが示唆され，また学内教育にお いても領域間の思考転換能力を促す手法として活用できること が示唆された． 【まとめ】 プロセスレコードにおける情意領域の分析から，領域間の思 考転換能力が臨床実習に向けた事前的診断的評価として有効な 指標であること，また教授場面での活用により自己洞察を通じ た領域間の思考転換能力を促す手法となることが示唆された．
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