寄付金受領証明書

寄付整理番号
13 － 999
寄付金受領証明書
住　所
山形県村山市中央1丁目3-6
氏　名
村山　太郎
寄付金額
摘　要
金
50,000
円也
村山市ふるさとづくり応援寄付金として
上記の寄付金について受領したことを証明します。
平成 26 年 2 月 6 日
村山市長
寄付金の使途
申込年月日
収入年月日
志布隆夫
ふるさとの子育て支援事業
平成 26 年 2 月 1 日
平成 26 年 2 月 3 日
※本受領証明書は確定申告等の際、税金の控除に必要な書類となりますから、大切に
保管してください。
注1）所得税の寄付金控除と住民税の寄付金税額控除の両方の適用を受けるためには、
所得税の確定申告書の提出が必要です。確定申告書に本受領証明書を添付し、
所轄の税務署へ確定申告書を提出してください。
注2）所得税の確定申告書を提出しない者、及び給与所得者で年末調整を受けた者又は
年金所得者で、住民税の寄付金税額控除の適用のみを受けようとする場合は、
本受領証明書を寄付金を支払った年の翌年１月１日現在お住まいの市区町村へ
提出し申告をしてください。

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