住宅性能保証制度 保証書発行申請書 （平成22年10月改訂） (共 同 住 宅 等 ) 下記の住宅の供用開始日又は引渡日等が決定しましたので保証書の発行を申請します。 業 者 登 録 番 号 エリアサービス番号 申 請 日 平成 年 月 申 請 者 (登録業者) 住宅登録 番 号 申 竣 工 日 請 所 在 地 (住居表示) 平成 〒 年 月 日 印 保証書発行 平成 申 請 日 供用開始日 平成 日 又は引渡日 年 月 日 年 月 日 都・道 府・県 ①建物が竣工し、供用開始日(分譲共同住宅等・販売 業者申請)又は引渡日(賃貸共同住宅等、分譲共同住 宅等・建設業者申請)が決定致しましたら、この申 請書により保証書発行申請を行って下さい。 ②建築基準法第７条の定めによる「検査済証」がある 場合、その写しを添付して下さい。 住 ④住宅性能評価同時申請の場合、建設住宅性能評価書 の写しを添付して下さい。 住棟名称 ⑤賃貸共同住宅等の申請の場合には、必ず住棟の所有 者に該当する項目を記入してください。 宅 フリガナ 所 有 者 ※建設業者が申請の分譲住宅の場合は、発注者(住宅販売業者)の名称を記入して下さい。 □ 売買契約書（写） 添 付 書 類 □ 変更後の見積の内訳書 □ 変更後の設計図書 所 属 氏 名 ＴＥＬ ＦＡＸ （ ） ⑦保険期間にかかわらず保証書発行申請日以前に発生 していたと認められる瑕疵については保証の対象と はなりません。 枚 ⑧住宅価格が変更になった場合には、住宅登録料の差 額を口座引き落としにてお支払い頂くか、またはお 返しする事になります。 事務機関受付欄 （ ） ⑥保証書請求枚数は、分譲共同住宅等・販売業者申請 の場合には原則として分譲住戸数、賃貸共同住宅等 及び分譲共同住宅等・建設業者申請の場合には住棟 分１枚のみです。 保証書請求枚数 □ 建設住宅性能評価書(写) □ 検査済証（写） 申請担当者 】 ③分譲住宅の場合（販売業者申請）は売買契約書の写 しを１部添付して下さい。 フリ ガナ - 【 保証書発行申請にあたっては 以下の点にご留意ください。
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