第17号 発行日 担当 認定看護師会 平成27年7月2日 がん性疼痛看護認定看護師 画像・内視鏡、看護部総務 伊藤 優子 ニュースレター よりよい終末期を過ごすために、看護師が知っておきたいこと 緩和ケア病棟ってどんなところ? よりよい終末期を迎えるためには、診断期・治療期から患者・家族が情報共有し、合 意形成のもとに意思決定していく必要があります。患者・家族に必要な情報提供が出 日本での施設基準は「主として苦痛の緩和 を必要とする悪性腫瘍の患者又は後天性免 疫不全症候群に罹患している患者を入院さ せ、緩和ケアを行うとともに、外来や在宅 への円滑な移行も支援する病棟である」と なっており、終末期であって該当しない慢 性疾患の患者は入院できません。 日本での緩和ケア病棟は2015年4月1日 現在334施設床で、神奈川県では14施設 259床が認可されています。 保険点数は30日以内:4,926、31日以上 60日以内:4,412、61日以上:3,384 で、別途食事療養として、概ね2,000円が 点数に加え病院の収入となっています。 来るように、考え方・情報サイトを紹介します。がんのみならず、終末期を迎える全 ての患者・家族への緩和ケア提供が出来るように、学習・活用しましょう! ACP(アドバンス・ケア・プランニング):「最期まであなたらしく生きることを支 える」ための意思決定支援で、自己決定能力がなくなったときに備えて、あらかじめ 自分が大切にしていること、治療や医療の希望、代理決定者などを話し合うプロセス です。 QOD(クオリティ・オブ・デス):死すべき運命にある人間の尊厳ある死を保障する こと、死の瞬間まで生ききること 「終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン」2007年厚生労働省 当院緩和ケアマニュアル内に資料があります。 OPTIMプロジェクト:厚生労働省がん対策緩和ケア普及のための地域プロジェクト 医療者向け症状評価ツールと活用方法ムービー・患者向けパンフレット(各症状の原 因と対応・検査・治療・生活の工夫等) ・患者記載用カルテ・看取り) ・地域連携ツー ル等がダウンロードして活用できます。患者向けパンフレットは当院HISサイボウズ 「ファイル管理内:緩和ケア」から出力可能です。 今年度の認定看護師学習会開催予定 ● 「がんになったら手に取るガイド 患者必携」 http://ganjoho.ncc.go.jp/public/qa_links/hikkei/index.html <第1回> 国のがん対策推進基本計画に基づいて作られた、がん患者さんにとって 7月27日(月)17:30~19:00 必要ながんに関する情報を取りまとめた、 「患者必携」が掲載されています。 担当:脳卒中リハビリテーション看護 ● 5西病棟 竹内廣美 「ワムネット」http://www.wam.go.jp/ 介護・福祉・医療施設の検索や行政情報や福祉用具の閲覧など、福祉・保健・医 <第2回> 療の情報を総合的に提供している情報サイトです。独立行政法人福祉医療機構が 1月22日(金)17:30~19:00 運営しています。 担当:感染管理 医療安全管理室 緩和ケアチームを活用して下さい 中谷佳子 内容は別途ポスターでお知らせ 緩和ケアチームラウンド 毎週月曜日 15時00分~ します。ぜひご参加下さい! 認定看護師の 依頼方法です 各部署に配布してある認定看護師紹介ポス ターをご参照下さい。コンサルテーション 用紙を記入して該当の認定看護師にご連絡 下さい。ケア相談・学習会依頼等、お気軽 にご相談下さい。 緩和ケアチーム依頼患者・オピオイド使用患 者・緩和ケアが必要な患者を対象に緩和ケア チームメンバー(医師・看護師・薬剤師・ MSW)が病棟ラウンドを行っています。 電子カルテナビゲーションマップ内「部門: チーム依頼」から「緩和ケアチーム依頼」を作 成し、依頼箋を外来化学療法室(気送子26 番)に送って下さい。 患者さん・ご家族のQOL向上を目指して、協 働していきましょう!
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