小説、コミックが多い方は、この用紙でお申し込みください！文学小説コミック VALUE BOOKS× ストプロ★寄付本プロジェクト寄付できるもの１回５点以上あれば全国送料無料（古書店負担）で寄付できます！ ●ISBN( 国際標準図書番号 ) がある本【書籍】ISBN がない本、百科事典、個人出版の本、同人誌、コンビニコミック、雑誌 (ISBN 付きでも不可 ) 【CD、DVD、ゲームソフト】ケースなし、コピー版、サンプル、 ●CDアルバム、DVD、ゲームソフト規格品番なし、ファミコン、スーパーファミコンソフトバリューブックスに電話して「ストプロ寄付本プロジェクトに」とお伝えください寄付する本など、物品を箱や袋に詰める ******* ******* 寄付できないもの TEL 協力古書店バリューブックスの手配で集荷後、査定する 0268-75-9380 申込書 ( 贈与承諾書 ) 受付時間 : 月〜土 10時〜21時日 10時〜17時売却代金をストプロが寄付金として頂戴しストプロが行うユースの自立支援活動に役立てさせていただきます「ストプロ★寄付本プロジェクト」へのご参加ありがとうございます。下記の贈与等承諾書をお読みの上、ご同意いただきましたら、署名欄にサインをお願いします。贈与承諾書１．私は、私が所有する本を、株式会社バリューブックスに売り渡し又は引き渡し、その売却代金を一般社団法人ストリート・プロジェクトが受領することを了承します。なお、私は、一般社団法人ストリート・プロジェクトに本件物品を贈与することが目的ではなく、一般社団法人ストリート・プロジェクトが本件物品の売却代金を受領することをもって、寄付行為とするものであることを確認します。２．私は理由を問わず、本件物品の返還、買い取り相当額支払いを株式会社バリューブックスおよび一般社団法人ストリート・プロジェクトに請求しません。３．私は、一般社団法人ストリート・プロジェクトと株式会社バリューブックスが本書に記載された私の氏名等の個人情報を、本プログラムの目的にのみ使用することを了承します。署名日　西暦　年　月　日送付段ボール総数ふりがなご署名団体名ご職業 □会社員 □公務員 □主婦 □自営業 □パートタイマー □フリーター □無職 □学生 □その他（）ご住所〒電話生年月日 E-Mail □案内を希望しない何を通して「ストプロ★寄付本プロジェクト」を知りましたか？ □新聞　□ホームページ　□チラシ　□ポスター　□twitter ／ mixi ／ facebook( 該当するものに○) □知人　□イベント（　）　□その他（　）団体 I D 75 【電話受付時間】月〜土：10 時〜21 時　日：10 時〜17 時　●古本は 5 冊から無料回収します。　●18 歳未満の方は保護者がお申込ください。 ●ヤマト運輸がご指定の日時に印字された送り状持参のうえ引き取りにうかがいます。 2014.1.25