ＦＲ健康保険組合 御中 To: Members of the FR Health Insurance Organization 給 与 等 支 払 証 明 書 Certificate of salary/wage/etc. payment （氏名） の給与については下記の通りであることを証明致します。 I hereby certify that the income earned by (name) is as described below. ※ 該当箇所を○で囲んで下さい。／ Circle all that apply. 入社年月日 Date of joining the company ・ 雇用契約変更 Change to employment contract 雇用形態 Type of employment 社会保険 Social insurance 通貨単位 Currency unit 支払月 Month paid 平成 年 / Y/ M/ D : 正社員 Regular employee • 健康保険 Health Insurance パート Part-time 月 / 日 その他( Other ( ) ) 適用 Applicable 不適用 Not applicable • 厚生年金保険 Employees’ Pension Insurance Applicable Not applicable • 雇用保険 Unemployment Insurance Applicable Not applicable • 労災保険 Worker’s Accident Compensation Insurance Applicable Not applicable ￥ ・ ＄ ・ € ・ 支払額 Amount paid その他 （ Other 支払月 Month paid 支払額 Amount paid / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) / (Y/M) 夏季賞与 Summer bonus ） 冬季賞与 Winter bonus 合 計 Total ※通勤手当を含む税込の支給額（諸手当を含む）を記入して下さい。 Enter pretax amount paid, including commuting and various allowances. ※今後発生する支払いは見込みで記入して下さい。 Enter expected amounts of future payments. この証明書に記入された個人情報は、健康保険業務以外には利用致しません。 The personal information provided on this certificate will be used solely for health insurance administrative purposes. Date (Y/M/D): / / 所 在 地 ／ Address: 会 社 名 ／ Company: 代表者名 ／ Representative: 電話番号 ／ Tel.: Seal
© Copyright 2024 Paperzz
