教育講演Ⅲ 公衆衛生（公開） EntryNo. 24 感染症から守ろう！子どもと高齢者、そして私も！予防接種大切です 多 屋 馨 子（国立感染症研究所 感染症疫学センター第三室 室長） 感染症から守ろう！子どもと高齢者、そして私も！予防接種大切です 国 内 で 接 種 可 能 な ワ ク チ ン が 少 な い「 ワ ク チ ン ギャップ」の指摘を受けて数年が経ちました。接種可 ◎多屋 馨子 1) 1) 能なワクチンの種類は増加し（下表） 、特に乳幼児の 国立感染症研究所 感染症疫学センター第三室 予防接種スケジュールは過密になっています（下図）。 【定期接種】（対象者年齢は政令で規定） 抄録本文 表 日本で接種可能なワクチンの種類（2014 年 10 月 1 日現在） 国内で接種可能なワクチンが少ない「ワクチンギャッ 生ワクチン プ」の指摘を受けて数年が経ちました。接種可能なワ ■ BCG クチンの種類は増加し（下表）、特に乳幼児の予防接 ■麻疹・風疹混合（MR） 種スケジュールは過密になっています（下図）。 ■麻 疹（はしか） 表 日本で接種可能なワクチンの種類（2014 年 10 月 ■風 疹 1 日現在） ■水 痘 【任意接種】 生ワクチン 不活化ワクチン・トキソイド ■BCG ■百日咳・ジフテリア・破傷風混合（DPT） ■麻疹・風疹混合（MR） ■麻 疹（はしか） ■ジフテリア・破傷風混合トキソイド（DT） ■風 疹 ■ポリオ（IPV） ■水 痘 ■百日咳・ジフテリア・破傷風・不活化ポリオ 【定期 混合（DPT-IPV） 不活化ワクチン・トキソイド 接種】 ■百日咳・ジフテリア・破傷風混合 ■日本脳炎 （対象 （DPT） ■インフルエンザ 者年齢 ■ジフテリア・破傷風混合トキソイド は政令 ■肺炎球菌（13 価結合型） （DT） で規定） ■インフルエンザ菌ｂ型（Hib） ■ポリオ（IPV） ■ヒトパピローマウイルス（HPV） ：2 価，4 価 ■百日咳・ジフテリア・破傷風・不活化 ポリオ混合（DPT-IPV） ■肺炎球菌（23 価多糖体） ■日本脳炎 生ワクチン ■インフルエンザ ■肺炎球菌（13 価結合型） ■ポリオ ■インフルエンザ菌ｂ型（Hib） ■流行性耳下腺炎（おたふくかぜ） ■ヒトパピローマウイルス（HPV）：2 価， ■黄 熱 4価 ■ロタウイルス：1 価 ■肺炎球菌（23価，5 価多糖体） 生ワクチン 不活化ワクチン・トキソイド ■ポリオ ■ B■流行性耳下腺炎（おたふくかぜ） 型肝炎 ■破傷風トキソイド ■黄 熱 ■ロタウイルス：1 価，5 価 ■成人用ジフテリアトキソイド 【任意■ A 型肝炎 接種】 不活化ワクチン・トキソイド ■狂犬病 ■B 型肝炎 ■破傷風トキソイド ※定期接種を対象年齢以外で受ける場合 ■成人用ジフテリアトキソイド ■A 型肝炎 ■狂犬病 ※定期接種を対象年齢以外で受ける場合 2014 年 10 月から水痘と高齢者の肺炎球菌感染症が予 防接種法に基づく定期接種対象疾病に追加され、水痘 はＡ類疾病、高齢者の肺炎球菌感染症はＢ類疾病に追 加されました。2014 年 11 月現在、おたふくかぜ、Ｂ 2014 年 10 月から水痘と高齢者の肺炎球菌感染症が 予防接種法に基づく定期接種対象疾病に追加され、水 痘はＡ類疾病、高齢者の肺炎球菌感染症はＢ類疾病 に追加されました。2014 年 11 月現在、おたふくかぜ、 Ｂ型肝炎、ロタウイルスの各ワクチンについては、定 型肝炎、ロタウイルスの各ワクチンについては、定期 期接種化の必要性について、厚生労働省予防接種・ワ 接種化の必要性について、厚生労働省予防接種・ワク クチン分科会、同基本方針部会等で検討が行われてい チン分科会、同基本方針部会等で検討が行われている るところです。 ところです。 ワクチンで守れる病気はワクチンで守るという国の基 ワクチンで守れる病気はワクチンで守るという国の 本方針も発表されました。予防接種の有効性と安全性 基本方針も発表されました。予防接種の有効性と安全 を理解し、自然罹患した場合のリスクを一緒に理解し 性を理解し、自然罹患した場合のリスクを一緒に理解 た上で、制度があるから受けるワクチンから、理解し した上で、制度があるから受けるワクチンから、理解 て受けるワクチンに変わって欲しいと願っています。 して受けるワクチンに変わって欲しいと願っています。 守れる病気は守りたい。こどももおとしよりもそして 守れる病気は守りたい。こどももおとしよりもそして 私も・・・。予防接種に関する最近の知見とともに当 私も・・・。予防接種に関する最近の知見とともに当 日は皆様と一緒に考えてみたいと思います。 日は皆様と一緒に考えてみたいと思います。 連絡先 国立感染症研究所感染症疫学センター 多屋 連絡先 国立感染症研究所感染症疫学センター 多屋 馨子 [email protected] 馨子 [email protected]
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