≪レクチュア６≫ 8 月 3 日「グリーン（緑色）病院」所得水準低い地域で、社会的弱者を支えるためにグリーン（緑色）病院院長ヤン・ギルスン氏職業病闘争から生まれた専門病争が闘われました。職業病問題を解決する院ために、さまざまな分野の人々が集まって対策委員会をつくり、職業病疾患の患者たちのための新しいアプローチを見つけていグリーン（緑色）病院は、ウォンジン（源く活動に取り組みました。進）職業病管理財団という職業病の問題で運動している団体がつくった財団が開設しその過程で、問題の工場、企業自体が閉た病院であります。1966 年に日本の東洋レ鎖されて、職業病疾患患者のための管理財ーヨン（現「東レ」）滋賀工場から老朽化し団を 1993 年につくりました。99 年に職業た生産設備を輸入したウォンジンレーヨン病専門病院として、40 床で病院がスタート。工場で、生産機器が有毒ガスを発生させ、現在は、一般・療養病床 370 床、韓方病床職業病疾患が発生しました。当時は職業病 30 床、16 診療科の総合病院と韓方病院、に対する社会的な認識がものすごく低い時歯科病院、労働環境健康研究所を備えた施代であります。日韓で連帯して労災認定闘設になっています。グリーン病院前景ソウル市内で所得水準の最も低い中浪区で、地域医療を担うグリーン病院 50 協同組合の理念に基づく病院は韓国にはわずか日本の厚生連のみなさんの規模は、医師数（4,695 名）も病床数（36,088 床）もこの病院の 100 倍です。厚生連の多くの病院が、医師があまり行きたがらない人口の少ない地域にあるということで、社会的に手の届かないところまで考えながら農協運動ヤン・ギルスン院長をやっていらっしゃるということが、ご紹では、健康診断を通じて農民の健康状態に介でよく分かりました。対する報告書を出しております。韓国では農協のような協同組合でつくった病院、社会的に医療の問題を改善してい地域の住民たちといっしょに進こうという理念でつくられた病院というのむ病院としてはほとんどないんです。生協の理念や精神に基づいてつくられた医療生協が 7 カ所し私たちグリーン病院のモットーは、「温かかなく、医師 1 人、2 人の診療所レベルでい病院、そして安らぐ病院、そしてお世話す。労働災害の運動がつくり出した私たちをする病院」です。みなさんがご覧になっのような規模の病院は、唯一のものです。たソウル峨山病院と比べて、例えば 1 人当私たちと農業、農民との関連では、農業たりの患者さんの休憩できる空間の割合は振興庁という国の機関と一緒にやっているこの病院のほうが高いのです。院内に掛けプロジェクトがあります。農作業のときのられた写真や絵、展示物もこちらの方が多有害物質の管理をどうするかとか、農民はいです。ここは社会福祉士が 3 人います。健診を受けるには受けますが農民に特殊な峨山病院には形式的にはいるかもしれませ疾病については、まだ韓国でははっきり言んが…。って研究が進んでいません。そこで 3 年か当病院のリハビリセンターは、大学病院けて、当病院の中にある「労働環境健康研の中にあるリハビリ施設よりこちらが広い究所」が研究しております。16 カ所の安全です。リハビリセンターの医師は 22 人いモデル村を決めて、有害要因の診断、改善ます。サムソン病院の院長がこちらの協力方法について研究する活動です。一部地域病院として締結を結ぶためにグリーン病院 51 を訪問したことがあります。そのとき院長と思います。この病院は、職員たちが地域が当病院のリハビリセンターを見て、「サムのためにボランティアの活動をしているのソン病院の人がもし見学とかでこちらに来を、大事な業務の１つとして考えています。たときは、お願いします、リハビリセンタ新入職員としてこの病院に入ったら、3 カーを見せないでください」と言いました。月間、勤務時間の中でボランティア活動をサムソン病院のリハビリセンターより、こ地域社会でやらなければなりません。小さちらが広いんです。リハビリが必要な人は、い病院でありますが、海外に対する支援活特別な検査がそれ以上要らない人ですね。動もあります。たとえばうちの診療部長は、新しい手術もこれ以上やらない。なので、北朝鮮の子どものための医薬品支援活動の一般的な病院ではリハビリ病棟を持ってい先頭に立っています。私は、仕事をやってるところがあまりないんです。お金にならいる人々のこうした質の違いや能力が評価ないからです。延世大学の病院の中にリハされるべきだと思います。ビリ病棟があるくらいです。病床規模に比べて重症患者室 ICU の割収入にならないから、利益にならないか合が 10％あります。ほかの病院は、設置義らやらないというのか、それこそやりがい務の 5％程度の確保で、実際もあまり使わがあるところだと思うかどうかの違いの問ない傾向があります。脳手術、頭蓋骨の手題です。大事なのは、どういう質の仕事を術を今まで 4,000 件やったんですけれども、するか。自分がやっている仕事について誇医療の質を評価する機関からは、脳卒中、りを持っているか、ほかの病院とレベルが急性期管理の評価で、こちらの病院が 1 位違うサービスをどういうふうにするのかだでした。大学総合病院のレベルです。私たちのような中小規模の病院でそういう評価を受けたのは、韓国では唯一です。このような取り組み土井先生写真を実践している病院が、医療制度を合理的、効率的に変えていく努力もやるべきだと考えています。現在の病院はできてまグリーン病院の医師らと交流する山口県厚生連の土井院長（中央左） 52 だ 9 年目なんですけれどっていてはこの病院がうまくいくとは思いません。この地域の中で、地域の住民たちとこの病院が一盛岡先生写真緒にやっていく、そういう病院として存在するようにならなければなりません。この地域の病院とソウルの庶民の暮らす街を歩く長野県厚生連の盛岡理事長（中央右）して確実な存在として位置付けられたら、地域とも、私たちの夢は、私たちと一緒にやって病院との関係も変わると思います。違う変いくさまざまな生協病院のようなクリニッ化をつくり出すことができるのではないかクと連携していくことです。再教育や訓練、なと思います。勤務条件の改善について、母病院みたいな感じで生協病院をバックアップする役割を韓国の病院の 3 つの「ない」－果たすということが私たちの義務、仕事だ老人、女性、障害者と思います。9 歳にしかなっていない病院にしては、大きい夢を持っております。日本では回復期のリハビリテーションにほかから支援を一切受けていないのに、すごいお金を政府はつぎ込み、社会復帰をこの病院の経営をどういうふうに維持すれさせていると、今日みなさんが教えてくだばいいか。今日後ろにいる副院長や診療部さいました。本当に意外な発見です。韓国長はこういうふうに言うかもしれません。ではリハビリの診療報酬にプラスがないん「経営が維持できるのは、私たちの給料がです。日本の取り組みをよく研究したい。少ないからでしょう」と（笑）。私が日本の私たちの病院はよくやっているのに、それいろいろな病院を視察して取り入れているがお金にもなるのならぜひやりたいと思いのが、予防・検診のための地域健康センタます。韓国では国立再活院（リハビリ院）ーや訪問診療で、収益の上がりにくい分野以外の専門施設は何か所しかありません。でもスタッフが献身的にやってくれていまその中には、高いレベルのリハビリシステす。ムを中国に輸出したところもあるのです。しかし、そういう犠牲とか献身だけに頼私は 1982 年にアイルランドに行ってび 53 っくりしたことがあります。そのときから、もやっているというこの国で、いまだに病もう老人学が発達していました。韓国の病院にいる男女割合は 2 対 1 です。院には 3 つが「ない」と思います。まず、そしてもう 1 つ病院にいないのは、障害年寄り、老人がいない。「年寄りはお金を稼を持っている人です。リハビリ病院が少なぐ人ではないから、病気になったら我慢しいというのは、障害者の問題でもあります。なさい」と。さらに理由がありまして、韓 1987 年に人医協がつくられたとき一番最国は交通事故と労働災害が多いんです。若初にやった事業の 1 つは、『障害者の権利』い世代の交通事故があまりにも多いので、という本の翻訳でした。弁護士ではなく、その若い人たちが病床に多くいます。人医協の医師が集まってその本を出しましつぎに、入院患者の中で女性があまりいた。そのぐらい障害者に対する社会的な認ないんです。外来のほうは女性が多い。女識が低い時期でした。うちの病院のように、性は平均寿命も長いし、出産もあるからたたくさんの車いすが見られるところは、まくさん来るはずなのに、私たちの病院ではだあまりないと思います。男女比 2 対 1 です。理由は簡単です。韓国韓国の病院に「ない」3 つ、老人、女性、で女性が入院したら、誰がご飯を炊いて洗障害者。社会的な弱者ですよね。それこそ濯をするのかということになって、女性はが韓国の社会問題を雄弁に語っていると思病気になっても本当に我慢できない状態にいます。まだまだ韓国の社会保障は子どもなる直前まで家にいます。女性運動を何年のレベルだといえます。ソウル興仁之門の雄姿 54