《二種混合予防接種についての説明書大田市健康増進課ジフテリアについて》ジフテリア菌の飛沫感染でおこります。１９８１年に現在使われているｼﾞﾌﾃﾘｱ・百日咳・破傷風（DPT）ワクチンが導入され、現在では患者発生数は年間０～１名程度です。しかし、ジフテリアは感染しても１０％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は症状がでない保菌者となり、その人を通じて感染することもあります。感染は主にのどですが、鼻にも感染します。症状は高熱、のどの痛み、犬吠様の咳、嘔吐（おうと）などで、偽膜（ぎまく）とよばれる膜ができて窒息死することもあります。発病２～３週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺をおこすことがありますので、注意が必要です。《破傷風について》破傷風菌はヒトからヒトへ感染するのではなく、土の中にいる菌が、傷口からヒトの体内に入ることによって感染します。菌が体の中で増えると、菌の出す毒素のために、口が開かなくなったり、けいれんをおこしたり、死亡することもあります。患者の半数は本人や周りの人では気がつかない程度の軽い刺し傷が原因です。土の中に菌がいるため、感染する機会は常にあります。《対象者及び接種回数》対象年齢小学校６年生（１１歳以上１３歳未満）《予防接種による副反応について１回接種》注射部位の発赤、腫脹（はれ）、硬結（しこり）などの局所反応が主で、７日目までに約 31.5％認められます。なお、硬結（しこり）は少しずつ小さくなりますが、数か月残ることがあります。特に敏感な子で肘を超えて上腕全体がはれた例が少数あります。通常高熱は出ませんが、接種後２４時間以内に 37.5℃以上になった子が約 0.1％あります。重い副反応はなくても、機嫌が悪くなったり、はれが目立つときなどは医師に相談してください。《受けられない人》 ① 発熱している人 ② 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな人 ③ 接種液の成分によってひどいアレルギ－反応をおこしたことがある者 ④ ４週間以内に麻しん、風しん、おたふくかぜ、ＢＣＧの予防接種、１週間以内にその他の予防接種を受けた者 ⑤ 麻しん、風しん、おたふくかぜ、みずぼうそうにかかり治ってから４週間たっていない者、突発性発しん、手足口病、りんご病にかかり治ってから２週間たっていない者 ⑥ けいれんをおこして３か月たっていない者 ⑦ その他、医師に不適当な状態と判断された者 ⑧ 基礎免疫を得る為の接種を十分に受けていない者《２期としての二種混合》乳幼児期に受けた三種混合の２期としてジフテリア・破傷風二種混合を接種します。三種混合が３回以上接種していないと、充分な抗体が得られません。３種混合が０～２回の接種の場合は、任意接種として、必要回数受けることをお勧めします。