保医発 0304 第 13 号 平成 28 年３月４日 地 方 厚 生 （ 支 ） 局 医 療 課 長 都道府県民生主管部（局） 国民健康保険主管課（部）長 殿 都道府県後期 高齢者医 療 主管部（局 ） 後期高齢者医療主管課（部）長 厚生労働省保険局医療課長 「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について 調剤報酬点数表における後発医薬品調剤体制加算をはじめとする診療報酬上の加算 等の算定対象となる後発医薬品（以下「診療報酬における加算等の算定対象となる後 発医薬品」という。）については、「「診療報酬において加算等の算定対象となる後 発医薬品」等について」（平成 26 年３月５日保医発 0305 第 13 号。以下「旧通知」と いう。）により周知するとともに、その一覧を当省のホームページに掲載し、薬価基 準に医薬品を収載する際に該当するものがあった場合に、その一覧を更新している。 また、後発医薬品の数量シェア（置換え率）の算出で用いられる「後発医薬品のあ る先発医薬品」に係る情報についても、当省のホームページに掲載しているところで ある。 平成 28 年度薬価改定を踏まえ、平成 28 年４月１日以降の診療報酬における加算等 の算定対象については、下記のとおり取り扱うこととするので、保険医療機関、保険 薬局、審査支払機関等に対し、周知徹底を図られたい。 なお、旧通知は、平成 28 年３月 31 日限り廃止する。 また、本リストについては、当省ホームページにて掲載する予定である旨申し添え る。（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000078916.html） 記 １．診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品については、別紙１のとお りとし、別紙２に示す後発医薬品については、平成 28 年度薬価改定において、そ の薬価が先発医薬品の薬価よりも高くなっている又は先発医薬品の薬価と同額と なっているため、平成 28 年４月１日以降は、診療報酬において加算等の算定対象 となる後発医薬品から除外する（診療報酬における加算等の算定対象とならない後 発医薬品として取り扱う）こととする。 ２．診療報酬において加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」につ いては、別紙３のとおりとし、別紙４に示す「後発医薬品のある先発医薬品」につ いては、平成 28 年度薬価改定において、その薬価が後発医薬品の薬価よりも低く なっている又は後発医薬品の薬価と同額となっているため、平成 28 年４月１日以 降は、診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」 から除外する（診療報酬における加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある 先発医薬品」として取り扱う）こととする。 別紙２ 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品から除外する品目 (加算等の算定対象とならない後発医薬品) 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 薬価基準収載 医薬品コード 1124020F1033 1124021F1046 1124021F2123 2113005F2036 2139001Q1020 2139001Q2027 2139001S2040 ブロマゼパム メダゼパム メダゼパム メチルジゴキシン イソソルビド イソソルビド イソソルビド １ｍｇ１錠 ２ｍｇ１錠 ５ｍｇ１錠 ０．０５ｍｇ１錠 ７０％２０ｇ１個 ７０％３０ｇ１個 ７０％３０ｍＬ１包 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 2229001F1070 2251001F2050 2251001F3049 2251001M1053 2251001M2041 3962002F2035 ジメモルファンリン酸塩 テオフィリン テオフィリン テオフィリン テオフィリン メトホルミン塩酸塩 １０ｍｇ１錠 １００ｍｇ１錠 ２００ｍｇ１錠 １００ｍｇ１カプセル ２００ｍｇ１カプセル ２５０ｍｇ１錠 局 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 3962002F2043 3962002F2051 3962002F2060 3962002F2078 3962002F2086 3962002F2094 3962002F2108 3962002F2116 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 ２５０ｍｇ１錠 局 局 局 局 局 局 局 局 内用薬 内用薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 4490003Q1109 6131001M2157 1149401A1060 3233400A4050 3319538A1037 3319538A2041 3319538A2092 3319538A4052 3319538A4087 3319538A4095 3319538A6071 3319538A6080 3319550A1046 3319550A3057 3319550A3065 3319550A5068 3319550A5076 3319550A5084 3319550A6048 3319550A6064 3319550A6072 3319550A6080 3334404A1052 ケトチフェンフマル酸塩 アモキシシリン水和物 ペンタゾシン マルトース水和物 マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G4020 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G5026 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G6022 パルナパリンナトリウム 注射薬 3420409A7088 腹膜透析液 ０．０２％１ｍＬ ２５０ｍｇ１カプセル 局 １５ｍｇ１管 １０％５００ｍＬ１袋 ２５０ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１袋 ５００ｍＬ１袋 ５００ｍＬ１袋 ２５０ｍＬ１袋 ２５０ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１袋 ５００ｍＬ１袋 ５００ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１袋 ５，０００低分子量ヘパ リン単位１瓶 ２，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ３，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ４，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ２Ｌ１袋（排液用バッグ 付） 注射薬 3420409A9064 腹膜透析液 ２．５Ｌ１袋（排液用 バッグ付） ステイセーフバランス ２／１．５ 腹膜透析液 注射薬 3420419A5054 腹膜透析液 ２．５Ｌ１袋 ステイセーフバランス １／１．５ 腹膜透析液 注射薬 3420420A5057 腹膜透析液 ２．５Ｌ１袋 ステイセーフバランス １／２．５ 腹膜透析液 注射薬 3420420A8064 腹膜透析液 ２Ｌ１袋（排液用バッグ 付） ステイセーフバランス １／２．５ 腹膜透析液 注射薬 ７５０国際単位０．５ｍ Ｌ１瓶 エポエチンアルファＢＳ注７５０「ＪＣＲ」 １０ＭＢｑ メジテック 外用薬 3999427A1026 エポエチンカッパ（遺伝子組 換え）［エポエチンアルファ 後続１］ 4300400X1053 過テクネチウム酸ナトリウム （９９ｍＴｃ） 1141700J1053 アセトアミノフェン ５０ｍｇ１個 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 1141700J1100 1141700J1118 1141700J1126 1141700J2084 1141700J2165 アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン ５０ｍｇ１個 ５０ｍｇ１個 ５０ｍｇ１個 １００ｍｇ１個 １００ｍｇ１個 外用薬 1141700J2181 アセトアミノフェン １００ｍｇ１個 外用薬 1141700J2190 アセトアミノフェン １００ｍｇ１個 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 1319720Q8134 1319720Q8142 2399707D2045 2399707D2053 １％０．８５ｍＬ１筒 １％０．８５ｍＬ１筒 ２５μｇ１枚 ２５μｇ１枚 アセトアミノフェン坐剤小児用５０ｍｇ「ＴＹ Ｋ」 パラセタ坐剤小児用５０ アセトアミノフェン坐剤小児用５０ｍｇ「ＪＧ」 アセトアミノフェン坐剤小児用５０ｍｇ「日新」 パラセタ坐剤１００ アセトアミノフェン坐剤小児用１００ｍｇ「ＴＹ Ｋ」 アセトアミノフェン坐剤小児用１００ｍｇ「Ｊ Ｇ」 アセトアミノフェン坐剤小児用１００ｍｇ「日 新」 オペガンハイ０．８５眼粘弾剤１％ オペリードＨＶ０．８５眼粘弾剤１％ アフタシール２５μｇ ワプロン口腔用貼付剤２５μｇ 区分 注射薬 成分名 ヒアルロン酸ナトリウム ヒアルロン酸ナトリウム トリアムシノロンアセトニド トリアムシノロンアセトニド 品名 規格 セニラン錠１ｍｇ メダゼパム錠２（ツルハラ） メダゼパム錠５（ツルハラ） メチルジゴキシン錠０．０５ｍｇ「タイヨー」 メニレット７０％ゼリー２０ｇ メニレット７０％ゼリー３０ｇ イソソルビド内用液７０％分包３０ｍＬ「ＣＥ Ｏ」 ジメモルファンリン酸塩錠１０ｍｇ「ＴＣＫ」 テオロング錠１００ｍｇ テオロング錠２００ｍｇ スロービッドカプセル１００ｍｇ スロービッドカプセル２００ｍｇ メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ＤＳＥ Ｐ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ＪＧ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ＴＣＫ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ＴＥ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「三和」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「トーワ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「日医工」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ニプロ」 メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇＭＴ「ファイ ザー」 ジキリオンシロップ０．０２％ アモリンカプセル２５０ トスパリール注１５ マドロス輸液１０％ ニソリＭ注 ニソリＭ注 ラクトリンゲルＭ注「フソー」 ラクトリンゲルＭ注「フソー」 ニソリＭ注 ソルラクトＴＭＲ輸液 ニソリＭ注 ソルラクトＴＭＲ輸液 ペンライブ注 エスロンＢ注 ペンライブ注 ペンライブ注 ソルマルト輸液 アクマルト輸液 エスロンＢ注 ペンライブ注 ソルマルト輸液 アクマルト輸液 ミニヘパ透析用５００単位／ｍＬバイアル１０ｍ Ｌ ミニヘパ透析用１００単位／ｍＬシリンジ２０ｍ Ｌ ミニヘパ透析用１５０単位／ｍＬシリンジ２０ｍ Ｌ ミニヘパ透析用２００単位／ｍＬシリンジ２０ｍ Ｌ ステイセーフバランス ２／１．５ 腹膜透析液 メーカー名 薬価 サンド 鶴原製薬 鶴原製薬 テバ製薬 三和化学研究所 三和化学研究所 セオリアファーマ 5.60 5.60 5.60 5.60 104.60 156.20 156.20 辰巳化学 エーザイ エーザイ サンド サンド 第一三共エスファ 5.60 11.40 17.30 11.40 17.30 9.90 日本ジェネリック 辰巳化学 トーアエイヨー 三和化学研究所 東和薬品 日医工 ニプロ ファイザー 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 日医工 武田薬品工業 小林化工 扶桑薬品工業 マイラン製薬 マイラン製薬 扶桑薬品工業 扶桑薬品工業 マイラン製薬 テルモ マイラン製薬 テルモ マイラン製薬 共和クリティケア マイラン製薬 マイラン製薬 テルモ 光製薬 共和クリティケア マイラン製薬 テルモ 光製薬 ＩＬＳ 19.80 17.20 65 211 161 183 183 183 183 183 161 161 168 201 201 201 201 201 168 168 168 168 920 扶桑薬品工業 507 扶桑薬品工業 680 扶桑薬品工業 856 フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン ＪＣＲファーマ 1,614 1,734 1,223 1,284 1,688 810 日本メジフィジック ス 大正薬品工業 19.30 シオエ製薬 長生堂製薬 日新製薬（山形） シオエ製薬 大正薬品工業 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 長生堂製薬 19.30 日新製薬（山形） 19.30 生化学工業 資生堂 帝國製薬 救急薬品工業 273 6,451.60 6,451.60 39.20 39.20 別紙４ 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」から除外する品目 (加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある先発医薬品」) 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 薬価基準収載 医薬品コード 1124020F1025 1124021F1054 1124021F2166 2113005F2028 2139001S2032 2139001S3020 2229001F1053 ブロマゼパム メダゼパム メダゼパム メチルジゴキシン イソソルビド イソソルビド ジメモルファンリン酸塩 １ｍｇ１錠 ２ｍｇ１錠 ５ｍｇ１錠 ０．０５ｍｇ１錠 ７０％３０ｍＬ１包 ７０％２０ｍＬ１包 １０ｍｇ１錠 内用薬 内用薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 3962002F2027 6131001M1070 1149401A1051 1149401A1027 3233400A4077 3319538A4109 3319538A6098 3319550A1062 3319550A3073 3334404A1060 メトホルミン塩酸塩 アモキシシリン水和物 ペンタゾシン ペンタゾシン マルトース水和物 マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル 酢酸維持液 酢酸維持液 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G1039 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G2035 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G3031 パルナパリンナトリウム 注射薬 3420409A7096 腹膜透析液 注射薬 3420409A9072 腹膜透析液 注射薬 注射薬 注射薬 3420419A5062 腹膜透析液 3420420A5065 腹膜透析液 3420420A8072 腹膜透析液 注射薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 3999412A7028 エポエチンアルファ（遺伝子 組換え） 4300400X1029 過テクネチウム酸ナトリウム （９９ｍＴｃ） 1141700J1029 アセトアミノフェン 1141700J1045 アセトアミノフェン 1141700J1088 アセトアミノフェン 1141700J2092 アセトアミノフェン 1141700J2050 アセトアミノフェン 1141700J2130 アセトアミノフェン 2171701S7055 ニトログリセリン ２５０ｍｇ１錠 局 １２５ｍｇ１カプセル 局 １５ｍｇ１管 １５ｍｇ１管 １０％５００ｍＬ１袋 ５００ｍＬ１袋 ２５０ｍＬ１袋 ２００ｍＬ１瓶 ５００ｍＬ１瓶 ５，０００低分子量ヘパ リン単位１瓶 ２，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ３，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ４，０００低分子量ヘパ リン単位２０ｍＬ１筒 ２Ｌ１袋（排液用バッグ 付） ２．５Ｌ１袋（排液用 バッグ付） ２．５Ｌ１袋 ２．５Ｌ１袋 ２Ｌ１袋（排液用バッグ 付） ７５０国際単位０．５ｍ Ｌ１管 １０ＭＢｑ 外用薬 2171701S7071 ニトログリセリン 外用薬 外用薬 外用薬 2399707D1030 トリアムシノロンアセトニド 2649719S1215 インドメタシン 2649719S1240 インドメタシン 区分 注射薬 成分名 規格 ５０ｍｇ１個 ５０ｍｇ１個 ５０ｍｇ１個 １００ｍｇ１個 １００ｍｇ１個 １００ｍｇ１個 （２７ｍｇ）１４ｃ㎡１ 枚 （２７ｍｇ）１４ｃ㎡１ 枚 ２５μｇ１錠 １０ｃｍ×１４ｃｍ１枚 １０ｃｍ×１４ｃｍ１枚 品名 メーカー名 レキソタン錠１ レスミット錠２ レスミット錠５ ラニラピッド錠０．０５ｍｇ イソバイドシロップ７０％分包３０ｍＬ イソバイドシロップ７０％分包２０ｍＬ アストミン錠１０ｍｇ 中外製薬 塩野義製薬 塩野義製薬 中外製薬 興和 興和 オーファンパシ フィック メトグルコ錠２５０ｍｇ 大日本住友製薬 パセトシンカプセル１２５ 協和発酵キリン ペンタジン注射液１５ 第一三共 ソセゴン注射液１５ｍｇ 丸石製薬 マルトス輸液１０％ 大塚製薬工場 ポタコールＲ輸液 大塚製薬工場 ポタコールＲ輸液 大塚製薬工場 アクチット輸液 興和 アクチット輸液 興和 ローヘパ透析用５００単位／ｍＬバイアル１０ｍ エイワイファーマ Ｌ ローヘパ透析用１００単位／ｍＬシリンジ２０ｍ エイワイファーマ Ｌ ローヘパ透析用１５０単位／ｍＬシリンジ２０ｍ エイワイファーマ Ｌ ローヘパ透析用２００単位／ｍＬシリンジ２０ｍ エイワイファーマ Ｌ ダイアニール－Ｎ ＰＤ－２ １．５腹膜透析液 バクスター 薬価 5.60 5.60 5.60 5.60 153.20 102.50 5.60 9.90 9.90 64 65 207 180 159 163 199 888 453 626 818 1,575 ダイアニール－Ｎ ＰＤ－２ １．５腹膜透析液 バクスター 1,722 ダイアニール－Ｎ ＰＤ－４ １．５腹膜透析液 バクスター ダイアニール－Ｎ ＰＤ－４ ２．５腹膜透析液 バクスター ダイアニール－Ｎ ＰＤ－４ ２．５腹膜透析液 バクスター 1,203 1,226 1,667 エスポー注射液７５０ 協和発酵キリン 796 ウルトラテクネカウ 富士フイルムＲＩ ファーマ 久光製薬 マイランＥＰＤ あゆみ製薬 久光製薬 あゆみ製薬 マイランＥＰＤ 三和化学研究所 261 アルピニー坐剤５０ アンヒバ坐剤小児用５０ｍｇ カロナール坐剤小児用５０ アルピニー坐剤１００ カロナール坐剤１００ アンヒバ坐剤小児用１００ｍｇ バソレーターテープ２７ｍｇ ミニトロテープ２７ｍｇ アフタッチ口腔用貼付剤２５μｇ アコニップパップ７０ｍｇ インテナースパップ７０ｍｇ キョーリンリメディ オ 帝人ファーマ テイカ製薬 東光薬品工業 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 63.80 65.80 39.00 11.20 11.30
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