試験結果抗議申請書

試験結果抗議申請書
試験の不備、受験手続の不備、試験環境の不備等により、試験を中断された、もしくはその
他不当であると思う受験者は抗議することができます。試験結果抗議はできる限り詳細に、
その根拠を明記してください。
受験者名（楷書で書いてください）
受験者 ID 番号
L-
住所
電話番号
メールアドレス
受験場所
市町村
都道府県
国
抗議理由（できるだけ詳細に）
Copyright © 2016-2017, International Board of Lactation Consultant Examiners. All rights reserved.
Exam Outcome Appeals Form Japan 2016
諸条件: この文書にサインすることで、IBLCE 抗議委員会の判断が最終決定事項であること
を承諾します。
サイン
日付
あなたの国を担当する IBLCE 事務所に郵送・ファックス・電子メールでお送りください:
北アメリカ・南アメリカ・イスラエル在住の場合:
IBLCE in the Americas
10301 Democracy Lane, Suite 400
Fairfax, Virginia 22030
USA
Fax: 703-560-7332
ファックス: 703-560-7332
メール: [email protected]
ヨーロッパ・中東（イスラエル以外）北アフリカの国々在住の場合:
IBLCE in Europe and the Middle East
Theresiengasse 5/1/30
2500 Baden
Austria
ファックス: +43 (0) 2252 20 64 87
メール: [email protected]
アジア・オーストラリア・ヨーロッパ事務所がカバーしていないアフリカの国々に在住の
場合:
IBLCE in Asia Pacific and Africa
PO Box 1533
Oxenford, Queensland 4210
Australia
ファックス: 07 5529 8922 (オーストラリア国内から) もしくは +61 7 5529 8922 (オーストラリ
ア国外から)
メール: [email protected]
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