予防接種制度の 予防接種制度の見直し 見直し 先進諸国と比べて公的に接種するワクチンの種類が少ない、いわゆるワクチン・ギャッ プの問題解消や、定期摂取の対象疾病の追加等所要の措置を講ずるため、予防接種施策を 総合的かつ継続的に評価・検討する仕組みの構築等のため、予防接種制度について幅広い 見直しを行うこととなった。主な変更点を以下に示す。 （１）定期接種の対象疾患の追加 ・一類疾病は A 類疾病、二類疾病は B 類疾病に変更 ・定期接種の対象疾病として、A 類疾病に Hib 感染症、小児の肺炎球菌感染症及びヒトパ ピローマウイルス感染症を追加 ＜対症疾病＞ ●A 類疾病：ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎（ポリオ）、麻しん（はしか）、風しん、 日本脳炎、破傷風、結核、Hib 感染症、小児の肺炎球菌感染症、ヒトパピロー マウイルス感染症（子宮頸がん予防）、痘そう（天然痘）※ ※痘そうは政令事項。定期接種は現在実施していない。 ●B 類疾病：インフルエンザ 下線部が今回の改正点 （２）結核及び日本脳炎の定期接種の対象者の拡大 ・結核の定期接種の対象者が、従来の「生後 6 月」から「生後 1 歳に至るまでの間にある 方」に変更となった。 ・平成 7 年 4 月 2 日～5 月 31 日生まれの方は、20 歳になるまで日本脳炎の定期接種を受け ることが可能となった。 （３）麻しんの第 3 期・第 4 期の定期接種が終了 ・平成 20 年度より時限措置として実施してきた、麻しんの第 3 期（中学 1 年生相当） ・第 4 期（高校 3 年生相当）の定期接種が、平成 25 年 3 月 31 日をもって終了となった。 （４）副反応報告制度の法定化 ・これまで実施してきた副反応報告制度を法律上に位置付け、医療機関から厚生労働大臣 への報告を義務化した。 -1- 定期予防接種（A 類疾病） 対象疾病 ワクチン 接種対象年齢 沈降精製百日せきジ 標準的な 標準的な接種期間 接種回数 生後３月から生後９０ 生後３月に達した時から フテリア破傷風不活化 百日せき 接種間隔 1 期初回 月に至るまでの間にあ ２０日から ３回 生後１２月に達するまでの期間 ポリオ混合ワクチン ５６日まで る者 （DPT-IPV） ジフテリア 生後３月から生後９０ 沈降精製百日せきジ 破傷風 月に至るまでの間にあ フテリア破傷風混合ワ る者 終了後 1 期追加 クチン（ＤＰＴ） １２月に達した時から１８月に達する １回 （１期初回接種（３回） までの期間 急性灰白 髄炎 初回免疫 １期初回接種（３回）終了後 終了後，６月以上の間 不活化ポリオワクチン 6 月以上 隔をおく） （IPV) （ポリオ） 沈降ジフテリア破傷風 １１歳以上１３歳未満 １１歳に達した時から の者 １２歳に達するまでの期間 2期 混合ワクチン（ＤＴ） １回 － １回 － １回 － １回 － １回 － 生後１２月から生後２ 乾燥弱毒生麻しん風 1 期初回 ４月に至るまでの間に しん（ＭＲ）混合ワクチ ある者 ン 麻しん ５歳以上７歳未満の者 であって，小学校就学 又は （はしか） の始期に達する日の１ 2期 年前の日から当該始 乾燥弱毒生麻しんワク 期に達する日の前日 チン までの間にある者 生後１２月から生後２ 乾燥弱毒生麻しん風 1 期初回 ４月に至るまでの間に しん（ＭＲ）混合ワクチ ある者 ン ５歳以上７歳未満の者 風しん であって，小学校就学 又は の始期に達する日の１ 2期 年前の日から当該始 乾燥弱毒生風しんワク 期に達する日の前日 チン までの間にある者 -2- 対象疾病 ワクチン 接種対象年齢 標準的な 標準的な接種期間 接種回数 接種間隔 生後６月から生後９０ ３歳に達した時から １期初回 ６日から ２回 月に至るまでの間に ４歳に達するまでの期間 ２８日まで ある者 乾燥細胞培養 生後６月から生後９０ 日本脳炎 月に至るまでの間に ４歳に達した時から ある者（１期初回終了 ５歳に達するまでの期間 １期追加 日本脳炎ワクチン １回 後おおむね１年おく） ９歳以上１３歳未満の ９歳に達した時から 者 １０歳に達するまでの期間 2期 １回 ＢＣＧワクチン 結核 生後 5 月に達した時から生後 8 月に 生後 1 年に至るまでの間にある者 （生ワクチン） １回 － 達するまでの期間 初回：27 日 （医師が 初回 3 回 開始が生後 2 月～生 合は 20 後 7 月に至るまでの場 日）～56 合 日 初回接種 追加：初 開始は生 乾燥ヘモフィルス 生後 2 月以上生後 60 月に至るまで b 型ワクチン の間にある者 Hib 感染症 回終了後 追加 1 回 後 2 月～生 7 月～13 後 7 月に至 月 るまで 開始が生後 7 月に至 った日の翌日～生後 初回 2 回 12 月に至るまでの場 合 追加 1 回 開始が生後 12 月に至 った日の翌日～生後 1回 60 月に至るまでの場 合 -3- 認める場 対象疾病 接種対象年齢 標準的な 標準的な接種期間 接種期間 接種回数 接種間隔 初回：27 初回 3 回 日以上 （生後 12 開始が生後 2 月～生 月までに 後 7 月に至るまでの場 追加：初 完了） 合 回の 3 回 目から 60 追加 1 回 日以上 初回接種 初回：27 開始は，生 日以上 初回 2 回 後 2 月～生 開始が生後 7 月に至 （生後 12 った日の翌日～生後 月までに 12 月に至るまでの場 完了） 後 7 月に至 生後 2 月以上生後 60 月に至るまで 追加：生 るまで 小児の肺炎球菌感染症 後 12 月以 降に，初 の間にある者 合 追加接種 回の 2 回 追加 1 回 は，生後 12 目から 60 月～15 月 日以上 に至るまで 開始が生後 12 月に至 った日の翌日～生後 2回 60 日以上 1回 － 24 月に至るまでの場 合 開始が生後 24 月に至 った日の翌日～生後 60 月に至るまでの場 合 -4- 対象疾病 ワクチン 接種対象年齢 標準的な 標準的な接種期間 接種回数 接種間隔 2 回目：1 回目の接 種から 1 月～2 月 組換え沈降 2 価 中 1 の間 ヒトパピローマウイル 2 回目：1 回目の接種から 1 月 ス様粒子ワクチン 3 回目：1 回目の接種から 6 月 半 3 回目：1 ヒトパピロ 回目の接 ーマウイ 種から 5 ルス感染 ～12 月 症 小 6～高 1 相当の女子 3回 2 回目：1 （子宮頸 回目の接 がん予 種から少 防） なくとも 1 組換え沈降 4 価 中 1 の間 月以上 ヒトパピローマウイル 2 回目：1 回目の接種から 2 月 ス様粒子ワクチン 3 回目：1 回目の接種から 6 月 3 回目：2 回目の接 種から少 なくとも 3 月以上 定期予防接種（B 類疾病） 対象疾病 ワクチン 接種対象年齢 標準的な 標準的な接種期間 接種回数 接種間隔 · ６５歳以上の者 · ６０歳以上６５歳以上の者であっ インフル インフルエンザ て，心臓、腎臓又は呼吸器の機能に ワクチン 自己の身辺の日常生活行動が極度 （毎年度） － エンザ に制限される程度の障害を有する者 ＨＡワクチン 及びヒト免疫不全ウイルスにより免 疫の機能に日常生活がほとんど不 可能な程度の障害を有する者 -5- － １回
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