保険商品資料送付依頼書 アメリカン・エキスプレス・インターナショナル,Inc. メンバーシップ保険デスク行 必要事項をご記入のうえ、 メンバーシップ保険デスク FAX NO. ※ 03-3220-6172 へご送信ください。 本状でご提供いただく情報は、ご請求いただく資料発送のみに用い、保護措置を講じたうえで速やかに破棄させていただきます。 その他個人情報の取扱につきましては、弊社ウェブサイトより「顧客プライバシーの利用について」および「個人情報の利用について」の 項などをお読みください。 フリガナ お名前 カード番号 ※ ※ ※ ※ ご連絡先電話番号 下記の中から資料発送をご希望される保険商品の□欄に印をつけ、必要事項をご記入のうえ、FAX をご送信ください。 商品名 引受保険会社 特徴 □ カードメンバー・ライアビリティ・プラン エース損害保険株式会社 日常生活の中で、他人にケガをさせてしまったなど、法律 上の賠償責任を負われた場合に1億円を限度に補償 □ 持ち物まるごと保険「プロテクト YOU」 エース損害保険株式会社 落とした財布の中の現金まで補償 □ 天災ダブルガード エース損害保険株式会社 天災(地震・噴火・津波)でのケガによる入院・通院などを 倍額補償する傷害保険 □ ファミリー・プロテクション・プラン エース損害保険株式会社 さまざまな事故でのケガによる死亡に 1 億円の補償 □ ユニット・プラス エース損害保険株式会社 お手頃な保険料で死亡・後遺障害、入院、通院を保障 □ ポップ・プラス エース損害保険株式会社 お手頃な保険料で死亡・後遺障害、 入院、通院を補償するご夫婦プラン □ ブランニュー・メディカル エース損害保険株式会社 入院等を補償する医療保険 □ ショッピング・プロテクション®・ワイド 株式会社損害保険ジャパン カードでお買い求めの商品の破損、盗難による損害を補償 □ 家財総合プロテクション 株式会社損害保険ジャパン ご自宅内にある家具・家電製品などの家財を、盗難、破 損、火災による損害を補償。さらに、家電製品等の故障 は、購入後 5 年まで修理費用を補償 □ フィオーレ(女性専用) NKSJ ひまわり生命保険株式会社 女性を守る、女性専用入院保障医療保険 □ セブン・プロテクト・プラン NKSJ ひまわり生命保険株式会社 七大生活習慣病をガードする医療保険 □ 家電総合保証制度 東京海上日動火災保険株式会社 家電製品の故障のほとんどを 3 年間保証 □ カーピッキング・プロテクション 東京海上日動火災保険株式会社 車内にある日用品等の破損、盗難による損害を補償 □ ゴルファー・プロテクション 東京海上日動火災保険株式会社 ゴルフ中の事故による損害を補償 □ どうぶつ健保 ふぁみりぃ アニコム損害保険株式会社 ペットの病気・ケガに診療費の 50%を補償
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