裏面見本

≪対象外疾病の削除について≫
告知質問事項に該当があり、該当の病気または群が対象外となった場合でも、対象外疾病が完治してから
1年以上経過した場合には、翌年度の契約更新(毎年4月1日付)から対象外疾病を削除できる場合があり
ます。
毎年2月上旬に下記≪削除できない場合≫以外の削除可能対象者の方々宛に専用告知書を送付させて頂
いております。(再度告知頂いた内容を確認した上で削除の可否決定をさせて頂きます。)
≪対象外疾病を削除できない場合≫
①完治後1年以上経過していない場合
②対象外疾病(群)が複数の場合
③下記「疾病・症状・障害一覧表」のⅠ欄に該当して対象外となった場合
④F群(腰・脊椎の病気)または頸部症候群(むちうち症)が対象外となっている場合
⑤当社への新規加入後、1年以上経過していない契約である場合
⑥満70歳以上の場合
※ただし、以下に該当する場合は1年以上経過していなくても翌年度の契約更新時から削除できます。
・下記告知質問事項3の「告知日現在、妊娠中または分娩後1か月以内ですか」に該当し、I群(ご婦人の
病気)および異常妊娠・分娩(帝王切開、子宮外妊娠・流産・妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)など)が
対象外となった場合で、結果正常分娩であった場合に限り、1年以上経過していなくても翌年度の契約更
新(毎年4月1日付)から対象外疾病を削除できます。
・健康診断等で病気の疑いのみを指摘され、「○○の疑い」が対象外となっている場合で、再検査の結果、
異常がなかった場合に限り、1年以上経過していなくても翌年度の契約更新(毎年4月1日付)から対象
外疾病を削除できます。
*告知書の「告知質問事項」および「疾病・症状・障害一覧表」につきましては、下表をご参照ください。
疾病・症状・障害一覧表
告知質問事項
1 告知日現在から過去3年以内
に、以下①、②のいずれかに該
当するものがありますか。
(注)告知書記入例の「告知が
不要なケース」を除きます。
①医師の治療(薬の服用の指
示、指導を含みます。)を受け
たこと。
②医師に疾病を指摘されたこと
(経過観察中を含みます。)。
2 今までに「がん」(悪性新生物を
いい、「上皮内新生物」「肉腫」「
白血病」「悪性リンパ腫」「悪性黒色
腫」などの悪性しゅようを含み
ます。)で医師の治療(薬の服用
の指示・指導を含みます。)を受
けたり、医師に指摘されたりし
たことがありますか。
3 告知日現在、妊娠中
または分娩後1か月
以内ですか。
満16歳以
上の女性
の場合
4 今までに妊娠・分娩
に伴う異常で入院し
たり手術を受けたこ
とがありますか。(帝
王切開・子宮外妊娠・
流産・妊娠高血圧症候
群・(妊娠中毒症)な
どを含みます。)
群
A群
胃・腸の
疾病
Ⅰ欄
Ⅱ欄
胃・腸・十二指腸のがん、食道がん、 胃・腸・十二指腸のかいよう、
炎症性腸疾患(かいよう性大腸炎、 腹膜炎、胃・腸のポリープ、腸閉
クローン病)
塞、大腸炎
B群
肝臓・胆のう 肝臓・胆のう・すい臓のがん、肝硬
すい臓の疾病 変、慢性肝炎、肝肥大、すい炎
C群
腎臓・泌尿器 腎臓・膀胱・前立腺のがん、慢性腎
腎盂炎、急性腎炎、腎臓・膀
の疾病
炎、ネフローゼ、腎不全、副腎しゅよう 胱・尿路の結石
急性肝炎、肝のうよう、胆
石、胆のう炎
気管支・肺
の疾病
肺がん、結核、ぜんそく、肺線維
肋膜炎、膿胸、気管支拡張
症、慢性閉塞性肺疾患(COPD(慢性気
症、肺炎、自然気胸、肺壊疽
管支炎、肺気腫など))
E群
循環器関係
の疾病
脳卒中(脳出血、脳こうそく(脳軟
化)、くも膜下出血)、心臓弁膜症、
心筋こうそく、心筋症、狭心症、不 高血圧症、静脈瘤
整脈、心音不純、動脈硬化症、動脈
瘤
F群
腰・脊椎
の疾病
G群
筋肉・関節
の疾病
H群
眼の疾病
D群
I群 ご婦人の疾病
Z群
5 他の同種の損害保険契約(医療
保険契約、傷害保険契約等の損
害保険契約)がありますか。
欄
その他
骨のしゅよう性疾患
腰痛症、変形性脊椎症、ギックリ
腰、椎間板ヘルニア、骨粗しょう
症、後縦靭帯骨化症
肉腫などのしゅよう性疾患
リウマチ(関節リウマチ・リウマチ熱を除
く)、痛風、神経痛、関節炎
白内障、緑内障、網膜炎、網
膜症
子宮がん(子宮頸がん・子宮体がん)、 子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣
乳がん、卵巣がん
のう腫、乳腺症、不正出血
糖尿病、紫斑病、結核性疾患(カリエスな
ど)、悪性しゅよう(各種がん・上皮内
新生物・肉腫)、白血病、悪性リンパ
腫、悪性黒色腫、脳しゅよう、アルツハイ
マー病、ベーチェット病、こうげん病(全身
性エリテマトーデス・強皮症・皮膚筋炎・関節リ
ウマチ・多発性動脈炎・リウマチ熱など)、精
神病(統合失調症・気分(感情)障害(躁
うつ病、うつ病など)・恐慌性(パニック)
障害・心的外傷後ストレス障害(PTSD)・アル
コール依存など)
骨髄炎、メニエール病、突発性難
聴、副鼻腔炎、高脂血症、脳
炎、髄膜炎、甲状腺機能亢進
症(バセドウ病など)、甲状腺機
能低下症(橋本病など)、性
病、痔疾、前立腺肥大、異常
妊娠・分娩(帝王切開・子宮外妊
娠・流産・妊娠高血圧症候群(妊
娠中毒症)など)、むちうち
症、頭部外傷による後遺症、
脊髄損傷、その他