HASTA VE AİLE EĞİTİMİNİN ETKİNLİĞİNİ BELİRLEME İlkay AKSOY

HASTA VE AİLE EĞİTİMİNİN
ETKİNLİĞİNİ BELİRLEME
İLKAY AKSOY
GÜLHANE ASKERİ TIP
FAKÜLTESİ EĞİTİM HASTANESİ
KONU BAŞLIKLARI
Hemşirenin eğitici rolü ve iletişim
 Hasta ve aile eğitimi
 Hasta eğitiminin süreci
 Hasta eğitiminin değerlendirilmesi

Hemşirenin bakım verdiği bireye ulaşmasını sağlayan
araç iletişim bilgi ve becerisidir. İletişimin etkili
olmasının ölçütü bireylerin kendilerini anlaşılmış
hissetmeleridir.
(Üstün B. Çünkü iletişim Çok Şeyi Değiştirir. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik
Yüksekokulu Dergisi 2005; 2: 88-94. Erzurum)
İletişim özellikle insanın her bakımdan başkalarına
bağımlı olduğu hastalık dönemlerinde çok daha
önem kazanır. Hemşireler diğer sağlık personeline
göre hastalar ve aileleriyle daha sık ve sürekli iletişim
kurduklarından hasta bakımında anahtar bir role
sahiptirler.
(Platin N. Hemşireler İçin Kanser El Kitabı, T.C. Sağlık Bakanlığı Kanser Savaş
Daire Başkanlığı, 1996. Ankara)
Hasta eğitimi, hastaya bilgi, tutum, değer, davranış ve
beceri kazandırmak için yapılan eğitimlerdir ya da
doğru bilgilerin, düşüncelerin iletilmesi ve beceri
kazandırılmasıdır.
(Heidenthal, P., Braaten, N., Desmond, M., & Shah, S. A. Patient and health care education.
In P. Kelly (Ed.), Nursing leadership & management: 2008;.409-433. New York/USA:
Thomson Delmar Learning)
Hemşirelerin eğitimden sorumlu olduğu bir diğer grup ise
hasta aileleridir.
Psikolojik ve sosyal desteğin en önemli enstrümanı; hasta
yakınıdır.
(Terakye G. Kanserli Hasta Yakınlarıyla Etkileşim. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksek
Okulu Elektronik Dergisi 2011, 4 (2): 78-82. İzmir)
Kanser hastalığı söz konusu olduğunda ailenin
duygusal yükünün katlanmış olarak artacağı dikkate
alınarak aileye yaklaşım planlanmalıdır.
(Terakye G. Kanserli Hasta Yakınlarıyla Etkileşim. Dokuz Eylül Üniversitesi
Hemşirelik Yüksek Okulu Elektronik Dergisi 2011, 4 (2): 78-82. İzmir)
Tüm bu durumlar dikkate alındığında hasta ve hasta
yakının eğitimi, hemşirelerin profesyonel rollerinden
olan eğitici rolünü ön plana çıkarmaktadır.
(Akçin, E. Yataklı Tedavi Kurumlarında Çalışan Hemşirelerin Hasta Eğitimi Etkinlikleri. Yayınlanmamış
Yüksek Lisans Tezi, 2000. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul. Taşocak, G. Hasta
Eğitimi, 2003. İstanbul Üniversitesi Basım ve Yayınevi, 3-93. İstanbul. Tuna, H.Y. AİDS Riski Taşıyan Madde
Bağımlısı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkinliği. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, 1997. İstanbul
Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul)
PROFESYONEL HEMŞİRENİN EĞİTİCİ ROLÜ KAPSAMINDA YER ALAN
HASTA EĞİTİMİNİN AMAÇLARI ŞUNLARDIR.
PLANLI
•Sağlıklı/hasta bireylere sağlıklı yaşam bilgi, tutum,
davranış ve alışkanlıklarını kazandırmak
•Hasta birey ve ailesinin
kazanmalarını sağlamak
sağlıklarını
yeniden
PROFESYONEL HEMŞİRENİN EĞİTİCİ ROLÜ KAPSAMINDA YER ALAN
PLANLI HASTA EĞİTİMİNİN AMAÇLARI ŞUNLARDIR.
•Hasta bireyin sağlıkla ilgili doğru kararlar almasını ve
sağlıklı yaşam biçimini oluşturacak davranışlarını
desteklemek
•Hasta bireyin daha kısa sürede iyileşmesine katkıda
bulunmak
PROFESYONEL HEMŞİRENİN EĞİTİCİ ROLÜ KAPSAMINDA YER ALAN
PLANLI HASTA EĞİTİMİNİN AMAÇLARI ŞUNLARDIR.
•Hasta bireyin sağlığını ve bağımsızlığını optimum/en
iyi şekilde kazanmasına destek olmak
•Hasta bireyin evdeki bakımını sürdürmek
•Hasta bireyin psikolojik olarak kendisini daha iyi ve
bağımsız hissetmesini sağlamak
PROFESYONEL HEMŞİRENİN EĞİTİCİ ROLÜ KAPSAMINDA YER ALAN
PLANLI HASTA EĞİTİMİNİN AMAÇLARI ŞUNLARDIR
•Hasta bireyin hastanede kalma suresini kısaltarak,
sağlık bakım hizmetlerinin maliyetini azaltmak
•Sağlık bakım hizmetlerinin kalitesini yükselterek,
hasta bireylerin memnuniyet düzeylerini arttırmak
Hasta eğitiminin, belirlenen bu amaçlarına hasta
eğitimi süreci aşamaları doğrultusunda planlanması
ve uygulanması ile ulaşabileceği unutulmamalıdır.
(Taşocak, G. Hasta Eğitimi, 2003. İstanbul Üniversitesi Basım ve Yayınevi, 3-93. İstanbul. Tuna,
H.Y. AİDS Riski Taşıyan Madde Bağımlısı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkinliği. Yayınlanmamış
Yüksek Lisans Tezi, 1997. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul. Bruccoliere, T.
How To Make Patient Teaching Stick.Rn: Mantuale, 2000, 63(2):34-83. Cahill, M. Patient Teaching.
Springhouse Corporation, 1989, Springhouse, 15-32. Copel, L.C. Health Education and Promotion.
Brunner & Suddart's Textbook of Medical-Sugical Nursing. Ed: Smeltzer S C, Bare B. 9 th. Edition.
Lippincott Company,2000, Philadelphia, 40-50)
Bir öğrenme-öğretme süreci olan hasta eğitim süreci
doğal olarak hemşirelik süreciyle de bütünleşmiştir.
Hasta eğitim sürecinin basamakları,
 Veri toplama
 Planlama
 Uygulama
 Değerlendirme
Hemşire, hastanın eğitim ihtiyaçlarını belirleme ve
hasta taburcu olmadan en kritik eğitim ihtiyaçlarını
karşılama konusunda yetkin olmalıdır.
(Smith. D., Duell. J.D., Martin B. Client Education, Clinical Nursing Skills 2000, 1013-1019.
Rankin S., Stallings D.K. The Process Of Teaching and Learning, Patient Education,
Philadelphia, 4th Edition, 2001, 3,9-10, 94–99)
HASTA EĞİTİMİNİN BASAMAKLARI
Değerlendirme/ Ölçme:
Eğitimde değerlendirme çeşitli ölçme araçları kullanılarak
gerçekleştirilir. Eğitimi değerlendirmek amacıyla yapılan
ölçme, eğitim sonunda beklenen davranış değişikliklerinin,
bazı ölçülere göre saptanması ve sonucun sayısal olarak
ifade edilmesidir.
Yani değerlendirme, ölçme sonuçlarını ölçüte vurup
yorumlayarak bir karara varma işlemidir.
Değerlendirmede amaç; elde edilen sonuçları,
öğrenme
hedefleriyle
kıyaslayarak
öğretimin
etkinliğinin, aksaklıklarının ve yapılması gereken
değişikliklerin neler olduğuna karar vermektir.
Değerlendirmenin bir diğer amacı ise; hasta ve
ailesinden alınan geribildirimler yoluyla, hemşirenin
eğitimdeki performansını belirlemek, eksiklikleri
gidermektir.
Değerlendirme öğretim öncesi, sırası ve sonrası
yapılır.
•Öğretim öncesi yapılan değerlendirme; hastanın
neleri/hangi davranışları bildiği ve neleri öğrenmesi
gerektiğini belirlemek

Öğretim sırasında yapılan değerlendirme,
öğrenmenin
gelişimini
izlemek
ve
gerekli
düzeltmeleri yapmak/biçimlendirmek

Öğretim sonrasında yapılan değerlendirme ise
başarıyı saptamak amacını taşır.
DEĞERLENDİRİLECEK TEMEL ÖĞELER
Değerlendirme genel olarak; hasta ve ailesini,
hemşireyi, öğretim strateji, yöntem, ortam, araç-gereç
ve kaynakları kapsar.
Hasta ve Ailesinin Değerlendirilmesi: Hasta ve
ailesinin öğrenme hedeflerine ne ölçüde ulaştıklarının
değerlendirilmesi etkinlikleridir.
Hemşirenin Değerlendirilmesi: Hemşire, hasta ve
ailesi kadar öğretimde kendi yeterliliğini, seçtiği
yöntemleri de değerlendirmesinin zorunlu olduğunu
unutmamalı, gerekli verileri toplayarak bunlardan
kendini geliştirmek için yararlanmalıdır.
Öğretim Strateji, Yöntem, Ortam, Araç-Gereç ve
Kaynakların Değerlendirilmesi:
Hemşire, öğretimde seçtiği stratejinin, yöntemin, araçgereç ve kaynakların, ortamın uygunluğunu ve
bunların uygulamadaki yeterliğini değerlendirmelidir.
Hemşirenin
sıklıkla
kullandığı
değerlendirme
yolları/ölçme araçları (testler); gözlem, görüşme,
sözlü testlerdir.
DEĞERLENDİRME SONUNDA HEMŞİRE ŞU
SORULARA YANIT ALMALIDIR
Hastanın kendi sağlık durumuyla ilgili bilgisi arttı
mı?
 Hastanın sağlığıyla ilgili bilinçli ve etkili karar verme
becerisi gelişti mi?
 Verilen sağlık bakım sisteminin etkili kullanımı
sağlandı mı?

DEĞERLENDİRME SONUNDA HEMŞİRE ŞU
SORULARA YANIT ALMALIDIR
Hastanın bakımının sürekliliği sağlandı ve sağlık
çalışanları ile hasta ve yakınları arasında bilgi
alışverişi yapıldı mı?
 Hemşire kendi eğitimini değerlendirdi ve gerekli
yerlerde eğitim planı, yöntemi ve eğitimin içeriğinde
değişiklik yaptı mı?
 Hasta başka bir birime gittiği zaman ya da taburcu
olduğunda da bakımın sürekliliği sağlandı mı?

DEĞERLENDİRME SONUNDA HEMŞİRE ŞU
SORULARA YANIT ALMALIDIR
Hasta taburcu olurken hastalığı ile ilgili eğitim
materyalleri,
bilgilendirici
broşürler,
evde
gereksinimi olduğunda arayabileceği telefon
numaraları verildi mi?
 Hastanın evde kullanacağı ilaçları hastaya/yakınına
anlatıldı ve kullanım ile ilgili bilgiler yazılı olarak
verildi mi?

HASTA EĞİTİMİNİN KAYDEDİLMESİ
Hasta eğitimin kaydedilmesi, hangi konuda eğitim
verildiğini gösterdiği ve hasta eğitimin yapıldığını
kanıtladığı için önem taşır. Bu nedenle eğitimin kayıt
edilmesi zorunludur.
HASTA EĞİTİMİNİN KAYDEDİLMESİ
Hasta eğitiminin kayıt edilmesi ilgili hemşirelik
araştırmalarına veri oluşturarak mesleğin bu yönde
gelişmesini destekler. Gelecekte olabilecek sorunlara
karşı yasal destek oluşturarak hemşireyi korur.
HASTA EĞİTİMİNİN KAYDEDİLMESİ
Kayıtlar diğer hemşirelerin, ekip üyelerinin öğretim
süreci ile ilgili etkinlikleri ve hastadaki değişimleri
izlemelerini sağlar. Kurulacak iletişim yoluyla
sorunların çözümünde işbirliği ve farklı çözüm
yollarının geliştirilmesi desteklenmiş olur.
HASTA EĞİTİMİNİN KAYDEDİLMESİ
Kayıtlar; doğru, açıklayıcı ve eksiksiz olmalı,
sürecin her aşamasını kapsamalıdır.
HASTA EĞİTİMİNİN KAYDEDİLMESİ
Kayıtlarda; veri toplama yolları-ilgili hemşirelik tanısıiçerik-öğretim yöntemleri, araç-gereç ve kaynaklardeğerlendirme yolları ve sonuçlar öncelikli olarak yer
almalı, kritik öğeler açık olarak belirtilmelidir
SONUÇ OLARAK
Değerlendirme, planlı öğretim etkinliklerinin önceden
belirlenmiş olan hedeflere ne ölçüde ulaşıldığı
hakkında karara varmak amacını taşır.
Öğretme-öğrenme sürecinin her aşamasında değişik
yöntem ve ölçme araçları kullanılarak geçekleştirilir.
Düzenli ve süreklidir. Genel olarak, hasta eğitiminin
ve başarının değerlendirilmesini ifade eder.
TEŞEKKÜRLER….