KULLANMA TALĐMATI 1014 SPINAL-EPIDURAL KOMBĐNE SET 1. Ambalajı steril teknik kullanarak açınız. 2. Epidural iğne uç koruyucusunu çıkartarak iğne ucunu ve gövdesini inceleyiniz ve hasar görmemiş olduğundan emin olunuz. 3. Epidural iğne stiletini geri çekip yeniden yerleştirerek rahat hareket ettiğini teyit ediniz. 4. Ponksiyon yapılacak bölgeyi standart pratiğe göre aseptik teknik ve lokal anestezi ile işleme hazırlayınız. 5. Kabul edilmiş prosedüre göre ponksiyon bölgesini (noktasını) tanımlayınız. Ponksiyon yapılacak yer ile Epidural boşluk arasındaki mesafeyi 6. Epidural iğne ile ponksiyonu başlatınız. Set içerisindeki LOR enjektörü kullanarak direnç kaybı tekniği (SF veya hava) ile prosedürü devam belirlerken epidural iğne üzerindeki cm işaretlerini kullanınız. Bu işaretler her cm’de tek ince çizgi veya 1cm’lik kalın çizgiler şeklinde olabilir. ettiriniz ve epidural boşluğa gelindiğini teyit ediniz. NOT: LOR enjektörün kullanılmasının istenmediği durumlarda asılı damla tekniği de uygulanabilir. 7. Spinal iğne uç koruyucusunu çıkartarak iğne ucunu ve gövdesini inceleyiniz ve hasar görmemiş olduğundan emin olunuz. 8. Set içersindeki Spinal anestezi iğnesini Epidural iğne içerisinden geçiriniz. 9. Spinal iğne üzerindeki beyaz kaplamada işaretli olan siyah çizgi Safeway® Kombine Uygulama Fiksatör aracının luer kilidi hizasında iken, Spinal iğne ucu Epidural iğne ucu ile aynı hizadadır. 10. Subaraknoid bölgeye girişim için Spinal iğneyi ilerletiniz. Spinal iğne Epidural iğne ucundan en fazla 14mm çıkabilir. 11. BOS gelişinin teyidinden sonra Safeway® kilitleme butonunun işareti bulunan noktasına uygulayıcı yönünde hafifçe basarak Spinal iğneyi sabitleyiniz. 12. Spinal anestezi uygulama aşamasında, set içerisinde tercih edilmiş ise koyu pembe renkli Filtreli Aspirasyon Kanülünü (0.5 mikron) kullanarak enjektör içerisine çekilen sıvıyı filtre ediniz. 13. Spinal anestezi uygulayınız. 14. Spinal anestezi uygulamasından sonra Safeway® üzerindeki kilit butonuna iğne uç yönünde işaretine bastırarak Spinal iğneyi serbest bırakınız ve Safeway® kilitleme fiksatöründen çıkartarak tıbbi atık kurallarına göre imha ediniz. Kateteri yerleştirmeden önce lateral deliklerin açık olup olmadığını kontrol ediniz. Bu kontrolü gerçekleştirmek için kateteri konektöre monte edip içinden sıvı geçirebilirsiniz. 15. Epidural kateteri prosedürde işaret edildiği ölçüde Epidural iğne içinden ilerletiniz. Bu işlem esnasında kateter üzerindeki cm işaretlerini dikkate alınız. Kateterin istenilen ölçüde yerleştirilmesinden sonra, kateterin Epidural bölge içindeki pozisyonunu muhafaza ederek Epidural iğneyi geri çekiniz. ÖNEMLĐ: Kateterin Epidural Đğne içerisinden geçirilerek yerleştirilmesi sürecinde hiçbir suret ve sebeple kateteri geri çekmeyiniz. Geri çekilmesi kaçınılmaz olan durumlarda öncelikle Epidural iğneyi çıkarınız, daha sonra kateteri çıkarınız. Aksi durumlarda Epidural iğne ağzının Epidural kateteri kesebilme riski vardır. 16. FLEXIFIX® kateter sabitleyicisi set içerisinde tercih edilmişse kateteri sabitleyicinin içerisinden geçirerek hasta üzerine sabitleyiniz. 17. Epidural kateteri, kateter konektörüne (Tuohy borst adaptörü) sokarak tamamen yerleştiğinden emin olunuz. Gövde ve pasoyu birbirine ters istikamette sıkarak kateteri sabitleyiniz, kateteri hafifçe çekerek sabitlendiğinden emin olunuz. UYARI: Konektörün aşırı sıkılması kateterin konektör içerisinde kink yapmasına veya ezilmesine sebebiyet verebilir. 18. Prosedür gereği standart bir enjektör kullanarak Rebound Testi uygulayınız. 19. Güvenlik amacıyla Epidural filtreyi konektöre sabitlemeden önce SF veya lokal anestetikle doldurarak kontrol ediniz. 20. Epidural Filtreyi konektörün ucuna takarak yeterli miktarda sıkarak sabitleyiniz. Konektörün aşırı sıkılması halinde filtre veya konektör zarar görebilir. 21. Set içerisinde PROFIX® filtre sabitleyicisi tercih edilmişse uygun görülen bölgeye monte ediniz. 22. Kateteri set içinde mevcut sarı renkli epidural etiketle tanımlayınız. 23. Prosedür sona erdiğinde epidural kateteri çıkarınız ve güvenlik amacıyla özellikle uç kısmını inceleyerek hasar görüp görmediğini kontrol ediniz. Kateterin çıkartılması: Kateter yerleştirilirken hastaya hangi pozisyon verildiyse çıkartılırken de aynı pozisyonda bulunması önemle tavsiye edilir. ÖNEMLĐ NOT: Kullandığınız kateter 0.86mm (±0,02mm) dış çapa sahip olup, radyopaktır. Radyopak özelliği kateter üzerindeki yaklaşık 0.10mm’lik radyopak çizgiyle sağlanmıştır. Ancak hasta içerisinde kateter kopması vakalarında bu denli ince radyopak çizgi X-ray cihazlarında oldukça zor tespit edilebilmektedir. Bu tür vakalarda X-Ray dışında farklı görüntüleme yöntemlerinin uygulanması tavsiye edilir. 24. Ponksiyon yapılan bölgeyi uygun ve steril bir bandaj ile örtünüz. Revizyon Tarihi&No / Revision Date&No: 15.07.2014/5 KULLANMA TALĐMATI 1014 SPINAL-EPIDURAL KOMBĐNE SET UYARILAR: Bu cihaz, profesyonel kullanım amaçlıdır, sadece eğitim ehliyetli kişiler tarafından kullanılmalıdır. Yırtılmış ve patlamış ambalajları kullanmayınız. Steril değildir. Serin, kuru, tozsuz ortamlarda saklayınız. Kullandıktan sonra cihazı tıbbi atık kurallarına göre imha ediniz. Đşlem esnasında teknik prosedür dışında bir uygulama yapmayınız. Kateterin çıkartılması esnasında dirençle karşılaşılması durumunda zorlamayınız. Kateter içersine yüksek basınçla SF enjekte ederek geri çekmeyi (zorlamadan) tekrar deneyiniz. Set içeriğindeki yardımcı komponentler opsiyoneldir. Elinizdeki set içeriği birim ambalaj üzerinde belirtilmiştir. Daha detaylı bilgi için lütfen teknik kataloğu inceleyiniz. ® Bu kılavuzda ve diğer Egemen International (TMT Tıbbi Medikal Malz. San. Tic. Ltd. Şti.) kaynaklarında işaret edilen prosedür yalnızca kılavuz niteliğindedir. Gerecin kullanımı hekimin kendi klinik eğitimine dayalı olmalıdır. SET ĐÇERĐĞĐ: Spinal iğne Tuohy Borst Kateter Konektörü ® SAFEWAY Kombine Uygulama Fiksatörlü Tuohy Epidural Đğne ® FLEXIFIX ® Kateter Sabitleyici Epidural Kateter PROFIX LOR Enjektör / Otomatik LOR Enjektör Epidural Filtre Epidural Filtre Sabitleyici Filtreli Aspirasyon Kanülü Epidural Tanımlama Etiketi SEMBOLLER: Etilen Oksit Sterilizasyonu Đmalatçı / Manufacturer: TMT TIBBĐ MEDĐKAL MALZ. SAN. TĐC. LTD. ŞTĐ. Fatih Mah.1188 Sok.No14 Sarnıç, Gaziemir – Đzmir / Türkiye (Tel: + 90 232 278 15 93; Faks: + 90 232 279 32 08) Revizyon Tarihi&No / Revision Date&No: 15.07.2014/5
© Copyright 2024 Paperzz
