Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) Hippurat Hidrolizi Testi Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları Çalışma Grubu Onaylayan Birim Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kategori Bakteriyoloji Bölüm Test Prosedürleri Standart No B-TP-05 Sürüm No 1.1 Onay tarihi 01.01.2015 Geçerlilik tarihi 01.01.2018 Sürüm no Tarih Değişiklik Hippurat hidrolizi testi İÇİNDEKİLER KAPSAM VE AMAÇ............................................................. 3 KISALTMALAR VE TANIMLAR .............................................. 3 GENEL BİLGİ ................................................................... 3 TEKNİK BİLGİLER ............................................................. 3 1 2 3 4 Test için asgari laboratuvar koşulları ................................ 3 Testin uygulanması ....................................................... 5 Sonuçların değerlendirilmesi/yorumlanması ...................... 5 Olası sorunlar/kısıtlılıklar ................................................ 5 KAYNAKLAR ..................................................................... 6 Sayfa 2 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-05 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji Hippurat hidrolizi testi Kapsam ve Amaç Bakterilerin hippuratı hidrolize etme yeteneklerinin gösterilmesi tür düzeyinde tanı için önemli bir tanımlama parametresidir. Klasik olarak hippurat hidrolizi 48 saatte sonuç veren bir test ile saptanabilmekte idi. Günümüzde 2 saatte sonuç veren hızlı hippurat testi kullanılmaktadır (1). Bu UMS’de de hızlı hippurat testinin uygulanması ve yorumlanmasına dair bir rehber sunulması hedeflenmiştir. Kısaltmalar ve Tanımlar PYR L-pirolidonil--naftilamid Genel Bilgi Bazı bakteriler sodyum hippuratı benzoik asit ve glisine yıkan hippurikaz enzimine sahiptirler. Hippurat testi, ortama indikatör olarak ninhidrin ilave edildiğinde glisin ile verdiği reaksiyonun gözlenmesine dayanır (2,3). Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae ve diğer bazı bakteriler %1’lik sodyum hippurat ile inkübe edildiklerinde hippuratı hidrolize ederler. Oksitleyici bir ajan olan ninhidrin ilavesi ile glisin deamine olarak indirgenir ve ortam rengi mavi-mora döner. Ninhidrin her tür serbest aminoasit ile reaksiyona girebildiği için ortamda glisinden başka aminoasit bulunması yanlış pozitif sonuç alınmasına yol açabilir. Bu olasılığı önlemek için test süspansiyonu sadece hippurat içermelidir (2,3). Teknik Bilgiler 1 Test için asgari laboratuvar koşulları 1.1. Laboratuvar güvenliği Bu UMS’de bahsi geçen organizmalar ile ilgili işlemler asgari BGD2 laboratuvar şartlarında gerçekleştirilmelidir. Bütün kültürler enfeksiyöz kabul edilmeli ve daima standart önlemler uygulanmalı, önlemler risk değerlendirmesi ile de desteklenmelidir. Aerosol oluşturması muhtemel tüm laboratuvar çalışmaları bir biyolojik güvenlik kabininde gerçekleştirilmelidir (ayrıca bkz. “Ulusal Laboratuvar Güvenliği Rehberi”). 1.2. Sorumluluklar ve asgari personel gerekleri Bu UMS’yi kullanacak laboratuvar personeli; (i) testten önce, amaçlanan kullanım ile ilgili eğitim almış olmalı; (ii) uygulamaya tüm yönleriyle aşina olmalı, ve; (iii) daima tüm laboratuvar güvenlik kurallarına uymalıdır. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Bakteriyoloji / Test Prosedürleri / B-TP-05 / Sürüm: 1.1 / 01.01.2015 Sayfa 3 / 6 Hippurat hidrolizi testi 1.3. Örnek, Besiyeri, Donanım Test mikroorganizmaları Hippurat testi gerekli görülen mikroorganizmanın taze kültürü. Tür düzeyinde tanımlanmak üzere şüpheli bakteri izolatları; (a) L. monocytogenes şüpheli izolat (eğer katalaz pozitif, -hemolitik, 25°C’de hareketli, narin, gram pozitif çomaklar tanımlanmış ise), (b) S. agalactiae şüpheli izolat (eğer katalaz negatif, dar -hemoliz zonlu şeffaf koloniler gram pozitif koklar olarak tanımlanmış ise), (c) C. jejuni şüpheli izolat (eğer oksidaz ve katalaz pozitif, aerob üreyemeyen, kıvrık gram negatif çomaklar tanımlanmış ise), (d) G. vaginalis şüpheli izolat (eğer katalaz-negatif, narin, gram değişken çomaklar tanımlanmış ise). %1’lik sodyum hippurat Hippurat test solüsyonu - piyasadan temin edilebilir (tüplerde liyofilize halde veya diskler ya da tabletler halinde); üretici firmanın talimatına göre kullanılır. Hippurat test solüsyonu laboratuvarda da hazırlanabilir. Hazırlamak için; 1 g sodyum hippurat 100 mL distile suya karıştırılır ve erimesi sağlanır. Test tüplerine 0.4 mL alikotlar halinde dağıtılır, etiketlenir ve derin dondurucuya (-20°C) kaldırılır. Raf ömrü 6 aydır. NOT: G. vaginalis için pozitif reaksiyonun saptanmasında pH’ın 6.4’e ayarlanmış olması önemlidir (3). Ninhidrin solüsyonu Ninhidrin piyasadan liyofilize halde temin edilebilir. Üretici firmanın talimatına göre kullanılır. Laboratuvarda hazırlamak için; bir kahverengi cam şişeye 50 mL aseton ve 50 mL butanol konur. Üzerine 3.5 g ninhidrin ilave edilir, karıştırılır, etiketlenir. Oda ısısında saklanır. Raf ömrü 6 aydır. NOT: Ninhidrin ile çalışırken cilde veya giysilere dökülmemesine dikkat edilmelidir. Mavi bir renk meydana getirir. Yıkamakla geçmez, ciltten 24-48 saatte temizlenir. Diğer gereç, donanım Öze, steril tek kullanımlık veya nikrom İnkübatör 1.4. Kalite kontrol Her yeni reaktif serisi kullanıma sokulmadan önce ve kullanılırken en az ayda bir kalite kontrol organizmaları ile test edilmelidir. Reaktifler kalite kontrolü geçemezlerse kalanlar atılmalı ve yeni seri yapılmalıdır. Kalite kontrol organizmaları (3). Streptococcus agalactiae ATCC 12386 - hippurat pozitif Streptococcus pyogenes ATCC 19615 - hippurat negatif Sayfa 4 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-05 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji Hippurat hidrolizi testi 2 Testin uygulanması NOT: Test prosedürü laboratuvarda hazırlanan hippurat solüsyonu içindir! Hippurat solüsyonu içeren tüp derin dondurucudan çıkarılır, erimesi ve oda sıcaklığına gelmesi beklenir. İncelenecek bakterinin taze agar kültüründen tek düşmüş bir koloniden öze ile alınarak hippurat tüpünün içinde homojenize edilir. Yoğun (≥McFarland standart No 3) bir süspansiyon elde edilmelidir. ÖNEMLİ: Koloniden alınırken agar besiyeri parçası almamaya büyük özen gösterilmelidir. Çünkü besiyerinden protein içerik taşınabilir ve ninhidrin ile reaksiyona girerek yanlış pozitif sonuca neden olabilir. Tüp 2 saat 35-37°C’de inkübasyona kaldırılır. İnkübasyon sonunda hippurat-bakteri tüpüne 4 damla ninhidrin solüsyonu damlatılır. Tüp 30 dakika daha 35-37°C’de inkübe edilir. Ancak 10 dakikada bir tüp renk değişimi yönünden incelenmelidir. Renk değişimi genellikle, ninhidrin ilavesinden sonra 10-15 dakika içinde meydana gelir. 3 Sonuçların değerlendirilmesi/yorumlanması Pozitif sonuç - 30 dk içinde koyu mavi bir renk oluşumu Negatif sonuç - Renk değişimi olmayışı veya hafif mor renk oluşumu 4 Olası sorunlar/kısıtlılıklar Eğer ninhidrinin inkübasyonu 30 dakikayı geçerse yanlış pozitif sonuç alınabilir. S. agalactiae’nin bütün kökenleri -hemolitik değildir. Öte yandan viridans grup streptokoklar da hippurat pozitif olabilirler. Bu nedenle non-hemolitik kolonilerin S. agalactiae olup olmadığının belirlenmesinde başka testlere de başvurulmalıdır. Enterokokların nadir kökenleri -hemolitik olabilir ve hippuratı hidrolize edebilirler. Ancak bunlar PYR pozitif olmaları ile ayırt edilirler. C. jejuni’nin küçük bir yüzdesi hippurat negatif olabilir; diğer metotlarla tanımlanmalıdır. Bakteriyel vajinoza neden olan biyotipler hippurat negatif olabileceklerinden, negatif test G. vaginalis tanısını dışlamamalıdır. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Bakteriyoloji / Test Prosedürleri / B-TP-05 / Sürüm: 1.1 / 01.01.2015 Sayfa 5 / 6 Hippurat hidrolizi testi Kaynaklar 1 Hwang MN, Ederer GM. Rapid hippurate hydrolysis method for presumptive identification of group B streptococci. J Clin Microbiol 1975;1:114–115. 2 Pratt-Rippin K, Pezzlo M. Identification of commonly isolated aerobic gram-positive bacteria. Rapid hippurate hydrolysis test. In: Isenberg HD (ed. in chief). Clinical Microbiology Procedures Handbook. ASM Press, Washington D.C. 1992, p. 1.20.21-22 3 York MK, Traylor MM, Hardy J, Henry M. Biochemical tests for the identification of aerobic bacteria. Hippurate Hydrolysis Rapid Test. In: Garcia LS, Isenberg HD (eds). Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2nd ed. update, ASM Press, Washington D.C. 2007, p. 3.17.21.1 - 3.17.21.3 Sayfa 6 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-05 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji
© Copyright 2024 Paperzz