Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) PYR Testi (L-Pirolidonil--Naftilamid) Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları Çalışma Grubu Onaylayan Birim Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kategori Bakteriyoloji Bölüm Test Prosedürleri Standart No B-TP-19 Sürüm No 1.1 Onay tarihi 01.01.2015 Geçerlilik tarihi 01.01.2018 Sürüm no Tarih Değişiklik PYR testi İÇİNDEKİLER KAPSAM VE AMAÇ............................................................. 3 KISALTMALAR VE TANIMLAR .............................................. 3 GENEL BİLGİ ................................................................... 3 TEKNİK BİLGİLER ............................................................. 3 1 2 3 4 Test için asgari laboratuvar koşulları ................................ 3 Testin uygulanması ....................................................... 4 Sonuçların değerlendirilmesi/yorumlanması ...................... 5 Olası sorunlar/kısıtlılıklar ................................................ 5 KAYNAKLAR ..................................................................... 6 Sayfa 2 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-19 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji PYR testi Kapsam ve Amaç PYR testi başta bazı gram pozitif koklar olmak üzere pek çok bakterinin ayırıcı tanısı için yaygın kullanılan bir testtir. Bu UMS’nin amacı PYR testinin yapılışına ve yorumlanmasına dair bir rehber sunmaktır. Kısaltmalar ve Tanımlar Karsinojen Kansere neden olabilen etken ya da madde, kanserojen PYR L-pirolidonil--naftilamid Substrat Enzimin etki ettiği madde Genel Bilgi Bazı bakteriler pirolidonil peptidaz enzimi üretirler ve bu enzimin saptanmasında PYR maddesi substrat olarak işlev görür. Peptidazın aktivitesine bağlı olarak substratın yıkılması ile -naftilamid oluşur ki, bu ürün ortama %0.01’lik sinnamaldehit reaktifinin katılması ile kırmızı renk meydana getirir (1). PYR maddesi potansiyel karsinojen olduğundan substratın laboratuvarda hazırlanması artık tercih edilmemektedir. Bugün artık yaygın bir şekilde PYR testi için piyasadan temin edilebilen kitler kullanılmaktadır; bu kitler substrat emdirilmiş PYR diskleri içerir. Sıvı substrat içeren bazı PYR kitleri de vardır; bunların stafilokokların tanısında daha uygun olduğu kabul edilmektedir (1). PYR hidrolizi ilk Streptococcus pyogenes ve enterokokların tanımlanmasında yararlı bir test olarak kullanıma girmiştir. Bütün S. pyogenes ve enterokok izolatlarının %99’u PYR pozitiftir (2). Sonraları testin diğer bazı bakterilerin tanısında da yararlı olabileceği keşfedilmiştir; örneğin, Escherichia coli’nin diğer oksidaz negatif, indol pozitif, laktoz pozitif, gram negatif çomaklardan ayrımında da PYR testi yüksek bir doğruluk oranı ile kullanılmaktadır. Ayrıca, koagülaz negatif stafilokokların kendi aralarındaki ayrımında PYR önemli bir testtir (1,2). Teknik Bilgiler 1 Test için asgari laboratuvar koşulları 1.1. Laboratuvar güvenliği Bu UMS’de bahsi geçen tüm organizmalar ile ilgili işlemler asgari BGD2 laboratuvar şartlarında gerçekleştirilmelidir. Bütün kültürler enfeksiyöz kabul edilmeli ve daima standart önlemler uygulanmalı, önlemler risk değerlendirmesi ile de desteklenmelidir. Aerosol oluşturması muhtemel tüm laboratuvar çalışmaları bir biyolojik güvenlik kabininde gerçekleştirilmelidir (ayrıca bkz. “Ulusal Laboratuvar Güvenliği Rehberi”). Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Bakteriyoloji / Test Prosedürleri / B-TP-19 / Sürüm: 1.1 / 01.01.2015 Sayfa 3 / 6 PYR testi 1.2. Sorumluluklar ve asgari personel gerekleri Bu UMS’yi kullanacak laboratuvar personeli; (i) testten önce, amaçlanan kullanım ile ilgili eğitim almış olmalı; (ii) uygulamaya tüm yönleriyle aşina olmalı, ve; (iii) daima tüm laboratuvar güvenlik kurallarına uymalıdır. 1.3. Örnek, Reaktif, Donanım Test mikroorganizmaları A grubu -hemolitik streptokok şüpheli izolatlar Enterokok şüpheli izolatlar Koagülaz negatif stafilokoklar E. coli şüpheli izolatlar PYR testi gerekli görülen diğer herhangi bir laboratuvar izolatı Reaktifler PYR diskleri – PYR maddesi emdirilmiş diskler piyasadan temin edilir. Çok sayıda üretici vardır. Diskler karanlıkta, 2-8°C’de saklanır. Bazı kitler streptokokların tanımlanmasında PYR de dahil, çeşitli spot testleri bir arada yapma imkanı sağlar. Bazı kitler sıvı PYR reaktifi içerir. Bunlar stafilokokların tanımlanması için tercih edilmektedir. %0.01’lik p-dimetil amino sinnamaldehit Diğer gereç, donanım Öze, steril tek kullanımlık veya platin, ya da steril test çubukları Steril su Petri kabı Penset 1.4. Kalite kontrol Her yeni PYR kiti ve reaktifi kullanıma sokulmadan önce pozitif ve negatif kalite kontrol suşları ile test edilmelidir. Kontrol organizmaları (1): Enterococcus faecalis ATCC 29212 - PYR pozitif Escherichia coli ATCC 25923 - PYR negatif 2 Testin uygulanması Bir penset yardımı ile PYR diski Petri kabına konur. Steril su ile hafif nemlendirilir. Aşırı ıslatılmamalıdır! Steril çubuk veya öze kullanılarak, bakterinin kanlı agar plağındaki 2448 saatlik üremesinden bir-iki öze dolusu kadar alınır (eski kültürler kullanılıyorsa daha fazla bakteri alınmalıdır!). Sayfa 4 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-19 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji PYR testi İnokulum PYR diski üzerine ezerek sürülür. 2 dk kadar beklenir. NOT: Bu süre bakterinin PYR diskindeki madde ile reaksiyona girmesi içindir. Süre yavaş üreme özelliğindeki bakteriler için 10 dakikaya kadar uzatılabilir. Süre sonunda 1 damla sinnamaldehit reaktifi damlatılır ve kırmızı renk oluşup oluşmadığı izlenir. 3 Sonuçların değerlendirilmesi/yorumlanması 3.1. Testin yorumu Pozitif sonuç – Parlak pembe veya kiraz kırmızısı renk oluşması Negatif sonuç – Renk değişikliği olmaması veya pozitif indol reaksiyonuna bağlı mavi renk oluşumu. NOT: Soluk pembe (zayıf) reaksiyon negatif olarak değerlendirilir. 3.2. Raporlama Boğaz kültürlerinden tipik grup A morfolojisinde -hemolitik, katalaz negatif, gram pozitif kok kolonileri – PYR pozitif ise S. pyogenes olarak identifiye edilir. (a) Solunum yolu kökenli -hemolitik streptokoklarda negatif PYR testi, inokulumun az gelmiş olması ihtimali nedeniyle taze pasajlarından tekrarlanmalıdır ya da ileri incelemelerle teyit edilmelidir. (b) Solunum yolu harici izolatlarda pozitif PYR testi, negatif safraeskülin, negatif eskülin veya grup A antijenler için serolojik tiplendirme ile teyit edilmelidir. Tipik enterokok koloni morfolojisi ile katalaz negatif, gram pozitif koklar (kısa zincirler yapmış veya diplokoklar şeklinde; fakat tetratlar veya kümeler halinde değil) PYR pozitif ise Enterococcus olarak identifiye edilir. PYR pozitif, koagülaz negatif stafilokok Staphylococcus lugdunensis olarak tanımlanır. Konfirmasyon için ornitin ve diğer testler kullanılır. Oksidaz negatif, indol pozitif, laktoz pozitif ve gram negatif çomak bakteri kolonileri, eğer PYR negatif ise E. coli olarak identifiye edilir. H2S pozitifliği nedeniyle Salmonella ile Citrobacter arasında ayırıcı tanı gerektiğinde PYR testi yardımcıdır; Citrobacter PYR pozitif iken Salmonella PYR negatiftir. 4 Olası sorunlar/kısıtlılıklar Eğer inokulum seçici besiyerlerinden veya bir biyokimyasal test tüpagardan alınmış ise yanlış negatif sonuç elde edilebilir. Eğer disk fazla ıslatılmış ise yanlış negatif sonuç elde edilebilir. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Bakteriyoloji / Test Prosedürleri / B-TP-19 / Sürüm: 1.1 / 01.01.2015 Sayfa 5 / 6 PYR testi Staphylococcus aureus’a disk testi uygulandığında soluk renk değişimi gözlenebilir. Böyle durumlarda başka testlerle doğrulama yapılmalı veya PYR testi tüpte uygulanmalıdır. Enterokoklar harici nadir bazı gram pozitif koklar da PYR pozitif olabilirler. Böyle durumlarda ayırıcı tanı için Gram boyama kullanışlı bir yoldur; genellikle tetratlar veya kümeler halinde görünürler. Kolonileri çok küçüktür ve kayda değer patojenler değildirler. Kaynaklar 1 York MK, Traylor MM, Hardy J, Henry M. Biochemical tests for the identification of aerobic bacteria. PYR (L-Pyrrolidonyl-ß-Naphthylamide) Test. In: Garcia LS (editor in chief). Clinical Microbiology Procedures Handbook. 3rd ed. update, ASM Press, Washington D.C. 2010, p. 3.17.41.1 - 3.17.41.3 2 McPherson RA, Pincus MR (eds). Medically Important Bacteria: Gram-positive cocci. In: Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed., Elsevier Inc., Philadelphia, PA. 2011, p. 1082-7 Sayfa 6 / 6 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları 01.01.2015 / Sürüm: 1.1 / B-TP-19 / Test Prosedürleri / Bakteriyoloji
© Copyright 2024 Paperzz