Upitnik za roditelje DV Pula

Dječji vrtić Pula
Koparska 31a, Pula 52100
UPITNIK ZA RODITELJE KOD PRIJEMA U VRTIĆ
Poštovani roditelji,
molimo vas da prije dolaska na inicijalni razgovor ispunite upitnik kako bismo što bolje upoznali vaše dijete. Na
ova pitanja ne postoje točni odgovori već oni koji najbolje opisuju vaše dijete, zato je sva pitanja potrebno
pažljivo pročitati i odgovoriti na njih kako se traži – zaokružiti, podcrtati i/ili dopuniti. Ako je potrebno moguće
je odabrati više odgovora.
PODACI O ZDRAVSTVENOM I RAZVOJNOM STATUSU DJETETA
1.Trudnoća uredna, rizična – mirovanje, lijekovi, drugo:_____________________________________________
Porod od ______tjedana: prirodan , carski rez, vakuum, drugo: ______________________________________
Porođajna težina/dužina _______________/________________APGAR________________________________
2. Stanje djeteta pri i nakon poroda:
uredno, infekcija, omotana pupkovina, intrakranijalno krvarenje,
primanje kisika, inkubator ili nešto drugo:________________________________________________________
3. Pedijatar djeteta ________________________ Stomatolog djeteta_________________________________
4. Preboljene i česte bolesti, stanja, kronične bolesti djeteta :vodene kozice, šarlah, mononukleoza, infekcija
salmonelom, češće respiratorne infekcije, bronhitis, laringitis, alergije, febrilne konvulzije, epilepsija, povrede i
operacije, dijabetes, bolesti srca, drugo:_______________________________________________________
5. Dijete je cijepljeno redovito:
DA
NE razlog ___________________________________________
6. Dijete uzima slijedeće lijekove _______________________________________________________________
7. Kod povišene temperature djetetu se u vrtiću može dati Panadol sirup? DA NE, neki drugi ______________
8. Je li dijete do sada boravilo u bolnici: DA
NE
Bolnica ______________________________________
Koliko dana:___________________ ; zbog čega:___________________________________________________
PODACI O OBITELJI
9. S kim dijete živi? __________________________________________________________________________
10. Je li u zadnje vrijeme bilo stresnih događaja u obitelji: NE DA preseljenje, razvod, bolest, smrt člana
obitelji, prometna nesreća i/ ili drugo ___________________________________________________________
POTREBE I NAVIKE DJETETA
11. Dijete je dojeno NE
DA do: ____ mj, još uvijek se doji
12. Apetit: dobar , loš , izbirljiv , kako kada, pretjeran
13. Samostalnost pri hranjenju: samostalno , nesamostalno , potrebno ga je dohraniti
14. Pije: na bočicu, koristi šalicu uz pomoć, koristi šalicu samostalno
15. Je li vaše dijete imalo /ima poteškoće sa žvakanjem i gutanjem:
1
DA
NE
Dječji vrtić Pula
Koparska 31a, Pula 52100
16. Jede: miksanu, usitnjenu, normalnu hranu, odbija neku hranu: ____________________________________
17. Navike kod hranjenja:_____________________________________________________________________
18. Postoje li namirnice koje dijete ne konzumira zbog zdravstvenih razloga, npr.alergija ili intolerancija na
namirnice? NE DA, koje: ________________________________________obavezno priložite dokumentaciju!
19.Noćni san od _____ do _____sati;
20. Dijete zaspe: lako
dnevni san od _____ do _____sati i od _____ do _____sati
teško
21. Dijete se uspavljuje: samo, uz dudu, bočicu, dojenje, igračku i/ili nešto drugo:_______________________
22. Dijete spava: mirno, nemirno, budi se, plače po noći, vrišti
23. Jesu li djetetu potrebne pelene: NE
DA - stalno , za spavanje – dnevno, noćno
24. Privikavanje na samostalno obavljanje nužde: nije počelo, počelo je s ________mj.
25. Sada dijete: samo ide na WC ili tutu, traži da ga se odvede, treba ga podsjetiti, treba pomoć pri obavljanju
nužde, sjedi i ne obavi nuždu, odbija odlazak , nešto drugo __________________________________________
26. Ako je dijete odviknuto od pelena, događa li mu se: mokrenje u gaćice u budnom stanju, na spavanju,
koliko često?__________ prljanje gaćica stolicom, koliko često?__________zadržavanje stolice
DA NE
27. Molimo upišite ako je dijete uključeno u praćenje ili terapiju specijalista (npr. fizijatra, neuropedijatra,
logopeda, rehabilitatora, psihologa, fizioterapeuta , stručnjaka druge predškolske ustanove itd):
Koja ustanova: _____________________________________________________________________________
Koja vrsta stručnjaka: _______________________________________________________________________
Koja terapija: ______________________________________________________________________________
28. Dijete ima teškoće u razvoju:
Koje teškoće: oštećenja vida , oštećenja sluha , poremećaji govorno –glasovne komunikacije i specifične
teškoće u učenju, tjelesni invaliditet, intelektualne poteškoće, više vrsta teškoća u psihofizičkom razvoju
Nalazi i mišljenja tijela vještačenja ili rješenja HZZO -a:
NE
DA
Medicinski i drugi nalazi:
NE
DA
MOTORIČKI I SENZORIČKI RAZVOJ
29. Kada je dijete počelo samostalno sjediti?__________ Je li dijete puzalo i koliko dugo?_________________
Kada je dijete prohodalo?_____________________________________________________________________
30. Uočavate li neke od niže navedenih specifičnosti u motoričkom razvoju svoga djeteta:
a) nespretnost (padanje „popikavanje“ i sudaranje
d) hod na prstima
s predmetima)
e) ne voli se kretati
b) sklonost povredama
f) ostalo___________________________________
c) pojačano motorno kretanje (živahno)
31. Kojom rukom se dijete pretežno koristi?
DESNOM
LIJEVOM
OBJE
32. Pokazuje li dijete preosjetljivost na podražaje iz okoline: zvuk, dodir, svjetlosne promjene, miris, okus,
vrtnju, ljuljanje, nepoznate osobe, nršto drugo ___________________________________________________
2
Dječji vrtić Pula
Koparska 31a, Pula 52100
KOMUNIKACIJSKI I JEZIČNO GOVORNI RAZVOJ
33. Kad se igrate s djetetom primjećujete: da se odaziva na ime, donosi vam i pokazuje zanimljive stvari,
igračke, gleda vas u oči, pogledava u vas i provjerava kako vi reagirate, smije se kad se vi smijete, imitira vaše
pokrete, grimase, pljeskanje, maše pa-pa…
34. Prva riječ sa značenjem pojavila se kod vašeg djeteta s _____________ mjeseci. Prva rečenica (npr. Tata
papa) javila se s _______ mjeseci.
35. Vaše se dijete izražava:
a) gestom
c ) brbljanjem
e) rečenicom
b) gugutanjem
d) riječima
36. Razumije li vaše dijete što drugi govore?
DA
NE
37. Izgovara li vaše dijete pravilno sve glasove hrvatskog jezika? (samo za stariju djecu od 3 g.) DA
NE
38. Ima li vaše dijete promjene u ritmu i tempu govora (zastajkivanja, ponavljanja, ubrzavanja) DA
NE
39. Jezično-govorni razvoj svog djeteta biste opisali kao:usporen
40. Živi li dijete u višejezičnoj sredini ? NE
uredan
napredan
DA, ako da koji je prvi jezik? ____________________________
PODACI O SOCIJALNOM I EMOCIONALNOM RAZVOJU DJETETA:
41.) Dijete je pohađalo vrtić/ igraonicu:
Ako da, kako se prilagodilo:
a) teško
42. Dijete se od bliskih osoba odvaja: teško
NE
DA; koji:________________u dobi od___________god.
b) bez većih problema
bez većih problema
nije se odvajalo
43. S kim je dijete do sad boravilo? _____________________________________________________________
44. U kontaktu s nepoznatim ljudima dijete najčešće:
a) prilazi bez zadrške
b) u početku je oprezno
c) teže prihvaća nove ljude
d) nije se odvajalo
45. Dijete je do sada imalo kontakt s drugom djecom: rijetko
povremeno
često
46. U kontaktu s drugom djecom: promatra drugu djecu, igra se u blizini njih, sramežljivo je, povučeno,
pokazuje slabiji interes za igru s djecom, pokušava se uključiti u njihovu igru, dobro surađuje s drugom djecom,
ponekad pokazuje grubost (griženje, guranje, svađanje...), suosjeća, tješi, pomaže, spremno je dijeliti, pokloniti
47. U emocijama, raspoloženju i navikama kod vašeg djeteta primjećuje se:
a) strah od nekih situacija, mraka, osoba, maski, zvukova, životinja
b) jaka uznemirenost pri odvajanju
c) žali se na bolove u trbuhu, glavi itd.
d) opiranje zahtjevima, često govori ne i neću, ljuti se, ima ispade bijesa
e) pokazuje ljubomoru
f) puno plače
g) ima respiratorne afektivne krize
h) pokazuje tikove, trese rukama, griženje noktiju, griženje samog sebe, ljuljanje, uvrtanje kose, skakutanje na
mjestu, vrtnju oko sebe, hodanje u krug, ozljeđuje smo sebe, drugo ___________________________________
48. Dijete obično sa sobom nosi neki predmet: NE
DA - dudu, bočicu, pelenu, jastuk, igračku:___________
49. Kako ga se najlakše može utješiti: ___________________________________________________________
3
Dječji vrtić Pula
Koparska 31a, Pula 52100
OBILJEŽJA DJETETOVE IGRE, PAŽNJE I SPOZNAJE:
50. U izboru suigrača:
a) radije se igra u društvu odrasle osobe
c) najradije se igra sam
b) bira djecu - stariju djecu, vršnjake, mlađu djecu
51. Koliko dugo vremena dijete može provesti u samostalnoj igri : ______Koja je to igra? __________________
52. Pokazuje interes za:
a) istraživanje, aktivno upoznavanje okoline, baratanje predmetima, igračkama: okretanje, tresenje, bacanje,
umetanje, sastavljanje, rastavljanje...
b)učenje o pojmovima iz bliže i šire okoline , životinjama, biljkama, igračkama.
c) interes za slova, brojke
d) slaganje slagarica
e) građenje: toranj od kocaka, vlak, kuće, garaže, naselja,
f) oponašanje radnji koje je vidjelo: telefoniranje, češljanje, hranjenje lutke , igre s podjelom uloga
g) šaranje, crtanje, slikanje
h) igre vodom , pijeskom, plastelinom
i) gledanje slikovnica, slušanje priča, pričanje događaja, priča
j) slušanje glazbe, pjevanje pjesmica, glumu
k) igre s kretanjem - hodanje, trčanje, skakanje, penjanje, provlačenje, vožnja tricikla, bicikla, plesanje
l) strane jezike: _____________________________________________________________________________
m) nešto drugo:_____________________________________________________________________________
53. U razvoju spoznaje – uspoređujući svoje dijete s vršnjacima, primjećujete li da:
a) pokazuje uspjeh kao i djeca njegove dobi
b) potrebno ga je poticati
c) radi prije, brže, uspješnije i drukčije od svojih vršnjaka te ima bolja i viša postignuća
54. Smatrate li da dijete u nekim područjima iskazuje potencijalnu darovitost: NE
DA :________________
55. Oprez u ponašanju: potrebno ga je stalno imati na oku
NE
DA
često u pokretu, penje se,
nemirno je , vrpolji se na stolici, juri kroz sobu, ponekad se udaljava od roditelja na igralištu, ulici, slabije
procjenjuje opasnosti, penje se, stavlja sitne ili nejestive stvari u usta
56. Koliko vremena dnevno provede gledajući TV i uz računalo:_______________________________________
57. Kako procjenjujete da će se dijete prilagoditi na vrtić :
a) bez poteškoća prilagodbe
b)s početnim poteškoćama, ali brzo
c) s poteškoćama prilagodbe i dulje vrijeme
58. Koja su vaša očekivanja od vrtića:
za dijete : _________________________________________________________________________________
za sebe :__________________________________________________________________________________
U Puli, __________________ 2014.
Svojim potpisom roditelj jamči istinitost podataka
Potpis roditelja:____________________________
_________________________________________
- - - - - .- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Datum razgovora _________________________
Datum dolaska u skupinu_____________________
Stručni suradnik __________________________
Odgajateljice
___________________________
___________________________
4

Download Report