PROGRAM RADA ZA 2014. GODINU 1. OSNOVNI PODACI O DOMU Dom za starije i nemoćne osobe Dubrava – Zagreb, Milovana Gavazzija 26, osnovan je Odlukom Skupštine grada Zagreba i počeo je s radom 1969. godine. Kapacitet Doma je 124 korisnika i trenutno su smještena 124 korisnika. 2. UVJETI U POGLEDU PROSTORA, OPREME I ZAPOSLENIKA a) Prostor Prostor Doma sastoji se od 1900 m2 stambenog prostora, 950 m2 prostora jedinice za pojačanu njegu i 1650 m2 ostalog prostora. U Domu imamo: - 51 jednokrevetnu i 12 dvokrevetnih soba na stambenom dijelu i 25 jednokrevetnih i 12 dvokrevetnih na jedinici za pojačanu njegu. Sanitarne prostorije sastoje se od 12 kupaonica i 32 WC-a. Ostale zajedničke prostorije sastoje se od: - 5 dnevnih boravaka, blagovaonice, prostora za radnu terapiju, prostorije za fizikalnu terapiju, biblioteke, dvorane za održavanje priredbi i sl. prostorije za pušače. Restoran ima kapacitet za 80 korisnika, a praonica rublja ima kapacitet za 200 korisnika. Nakon rekonstrukcije kuhinje imati ćemo prošireni i rasporedom promijenjeni kuhinjski prostor, dio nove kuhinjske opreme te adekvatne podove i zidove u svim kuhinjskim prostorijama. Kapacitet kuhinje povećati će se na oko 400 obroka. U blagovaoni će se voditi briga o čistoći (održavanje poda-čistačice, a namještajakuhinjsko osoblje). Redovito će se mijenjati stolnjaci i nadstolnjaci. b) Oprema Spavaonica je opremljena ležajem, noćnim ormarićem, noćnom svjetiljkom, stolom i jednom, odnosno dvjema stolicama, ormarom za odjeću i obuću za svakog korisnika s mogućnošću zaključavanja, kao i frižiderom odnosno minibarom. U svim spavaonicama postavljeni su dojavni uređaji povezani sa sobom za dežurstva i dojavljivačima koje nose medicinske sestre i njegovateljice. U sobama su instalirani i dojavljivači za slučaj požara i zajedničke antene. U jedinici za pojačanu njegu spavaonice su opremljene ležajevima s električnim mehanizmom, antidekubitalnim madracima (prema potrebi), stolovima za serviranje obroka u krevetu, hvataljkama iznad kreveta, te pomagalom za pomoć (prema potrebi). Hol je opremljen stolovima, foteljama, TV prijemnikom, zavjesama te aparatom za kavu. U dnevnim boravcima za korisnike od opreme imamo stolove, stolce, komode za TV prijamnike, pribor za društvene igre, zavjese i sl. Radna terapija opremljena je stolovima, stolcima, ormarima te različitim priborom i materijalima za obavljanje radne terapije. Sanitarne prostorije opremljene su tuševima, kadama, WC školjkama, umivaonicima, sušilima za ruke i dozatorima za tekući sapun. Na stacionaru su kupaone i WC-i prilagođeni korisnicima sa invaliditetom. Prilikom rekonstrukcije kuhinje zamijeniti će se i dio opreme. Odvojiti ćemo skladišta koja će biti u suterenu, a sastojati će se od suhog skladišta, tri komore - komora za meso, komora za mlijeko i mliječne proizvode i komora za voće i povrće, te prostora za smještaj zamrzivača i kemijskog skladišta. U prizemlju će uz glavnu kuhinju sa termičkim blokom biti slastičarna i hladna kuhinja. Pripremnice će biti odvojene od glavne kuhinje (pripremnice mesa, ribe i povrća). Pranje bijelog suđa biti će izdvojeno od glavne kuhinje i premješteno u prostor bivše slastičarne. Prostor za pranje i glačanje rublja opremljen je s tri profesionalne perilice rublja, sušilicom rublja, profesionalnim glačalom na paru i valjkom za glačanje. Na taj način omogućiti će se kvalitetno održavanje rublja, kako privatnog tako i domskog. U 2014. godini raditi ćemo sa istom opremom kao i u 2013. godini, osim nabave dijela nove opreme za kuhinju u okviru rekonstrukcije i adaptacije i eventualno nabave vrlo malo sitne opreme. c) Radnici Doma U prosincu 2013. godine u našem Domu bilo je zaposleno 62 radnika. Od toga je 58 radnika zaposleno na neodređeno vrijeme i 4 radnika na određeno vrijeme. U Domu je zaposleno 54 žena i 8 muškaraca. U 2014. godini na stručnom osposobljavanju sa 100% financiranja na teret Hrvatskog zavoda za zapošljavanje raditi će jedna socijalna radnica. Preko programa zapošljavanja nezaposlenih osoba u javnom radu sa 100% financiranja na teret Hrvatskog zavoda za zapošljavanje u našem Domu povremeno će raditi 2 radnika. U suradnji sa Probacijskim uredom Zagreb I, u našoj ustanovi osuđenici će moći izvršavati sankcije „rad za opće dobro“. 3. UNUTARNJI USTROJ DOMA a) Ustrojbene jedinice, službe, odjeli i dr. Dom svoj rad organizira po funkcionalnim cjelinama – odjelima, koji čine jedinstvenu radnu cjelinu i to: Odjel socijalnog rada Odjel socijalnog rada brine oko smještaja i života korisnika u Domu. Organizira prijem i otpust korisnika, kontaktira s rodbinom korisnika, socijalnim, zdravstvenim i drugim ustanovama. U sklopu ovog odjela provodi se projekt Gerontološki centar koji provodi programe skrbi i podrške u lokalnoj sredini. Radni terapeut provodi individualni i grupni rad, te organizira kulturno-zabavne aktivnosti u Domu. Odjel pojačane njege i rehabilitacije Odjel pojačane njege i rehabilitacije obavlja poslove programa njege i zdravstvene zaštite korisnika. U sklopu ovog odjela djeluju i dva fizioterapeuta koji provode grupne i individualne vježbe s korisnicima u cilju održanja njihovog zdravstvenog stanja. Odjel prehrane i održavanja zgrade Odjel prehrane i održavanja zgrade obavlja poslove vezane za održavanje reda, čistoće i prehrane korisnika Doma. Prati zakonske i podzakonske propise o prehrani i održavanju higijene zgrade. Odsjek prehrane obavlja poslove pripreme i podjele hrane te toplih i hladnih pića i napitaka. Odsjek održavanje zgrade obavlja poslove otklanjanja kvarova, te obavljanja popravaka na zgradi, svim instalacijama, strojevima i namještaju doma. Računovodstveno- financijski i kadrovski poslovi organiziraju se bez ustrojavanja odjela i pod neposrednim su rukovođenjem ravnatelja, te obavljaju računovodstvene, kadrovske i administrativne poslove. Tijela upravljanja i rukovođenja Domom su: 1.Upravno vijeće upravlja poslovanjem Doma. 2. Ravnatelj predstavlja i zastupa Dom, vodi njegovo poslovanje i odgovoran je za zakonitost rada. 3. Stručno vijeće Doma odlučuje o stručnim pitanjima njege, socijalne i zdravstvene skrbi starijih i nemoćnih osoba. Stručno vijeće čine svi stručni djelatnici Doma. b) Usluge pomoći i njege u kući Pomoć i njega u kući obuhvaćat će: organiziranje prehrane ( nabava i dostava gotovih obroka u kuću, nabava živežnih namirnica, pomoć u spremanju obroka, pranje posuđa...); obavljanje kućanskih poslova (pospremanje stana, organiziranje pranja i glačanja rublja, nabava lijekova i drugih potrepština..); održavanje osobne higijene (pomoć u oblačenju i svlačenju, kupanju i obavljanju ostalih higijenskih potreba); zadovoljavanje drugih svakodnevnih potreba. Poslovi socijalnog radnika obuhvaćat će: terenski izvid svih korisnika pomoći i njege u kući; organiziranje rada njegovateljica na terenu; prikupljanje dokumentacije za teže pokretne korisnike u svrhu ostvarivanja pomoći i njege u kući; vođenje propisane dokumentacije i evidencije. Korisnici pomoći i njege u kući navedeno pravo mogu ostvariti putem Rješenja Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Osobe koji ne ispunjavaju uvijete da im se pomoć i njega odobri putem Rješenja mogu navedeno pravo ostvariti sklapanjem Ugovora o pružanju usluga pomoći i njege u kući, plaćajući sami usluge njegovateljica. U cilju provođenja što kvalitetnije i učinkovitije pomoći i njege u kući održavat će se redoviti kontakti s patronažnim sestrama iz Doma zdravlja, područnim Centrom za socijalnu skrb, Udrugom umirovljenika, Caritasom. Organiziranje vanjske prehrane Prehrana će se organizirati iz Doma za starije i nemoćne osobe „Dubrava“ za vanjske korisnike: u restoranu Doma; odnošenje obroka od strane korisnika; dostava obroka u stan korisnika. Korisnici vanjske prehrane konzumiraju obroke pripremljene prema normativima i standardima utvrđenim za korisnike na stalnom smještaju. Ukoliko je zbog zdravstvenih razloga postoji potreba, omogućeno je konzumiranje dijetalnog obroka. Dom može tijekom 2014. god., sukladno kapacitetu kuhinje osigurati obroke za 100 osoba dnevno. Nakon završetka radova na preuređenju i proširenju kapaciteta kuhinje predviđa se povećanje kapaciteta za 100 obroka dnevno. Nepokretnima i teže pokretnima osigurana je dostava obroka u njihov dom. Dostavu osigurava poduzeće „Ingop“, koji vrši i dostavu obroka korisnicima kojima je dostava osigurana putem Rješenja Centra za socijalnu skrb. Korisnicima kojima je dostava ručka osigurana putem Rješenja Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, dostavu vrši Ustanova „Dobri dom“. S korisnicima vanjske prehrane održavat će se tromjesečni sastanci, a prema potrebi češći, s ciljem: pružanja informacija vezanih uz organizaciju prehrane; upoznavanja s aktivnostima Gerontološkog centra; prijedlozi, komentari korisnika vanjske prehrane. Kontakti sa korisnicima koji dolaze u restoran ili sami odnose obroke su svakodnevni, a korisnicima kojima se obrok dostavlja u kuću kontakt će se ostvarivati terenskim izvidom te po potrebi putem telefona, s ciljem praćenje stanja na terenu, te rješavanje egzistencijalnih i drugih potreba korisnika vanjske prehrane. Prema potrebi održavat će se sastanci Stručnog tima za odobrenje vanjske prehrane, u sastavu dva socijalna radnika i voditelja odjela prehrane i pomoćno tehničkih poslova. Socijalni radnik voditi će propisanu dokumentaciju i evidenciju korisnika vanjske prehrane: knjiga zahtjeva; upisnik korisnika; dosje korisnika vanjske prehrane (socijalna anamneza, osobna kartica korisnika, opis aktivnost, ugovor); evidencijska kartica pruženih usluga prava na pomoć i njegu u kući-dostava gotovog obroka; knjiga terena; mjesečna izvješća o korisnicima prehrane. Posudionica ortopedskih pomagala Starijim i nemoćnim osobama Grada Zagreba omogućiti ćemo posudbu ortopedskih pomagala i nužne opreme (invalidskih kolica, hodalica, štaka, bolesničkih kreveta, toaletnih povišenja..). Socijalni radnik voditi će propisanu dokumentaciju i evidenciju korisnika koji koriste posuđena ortopedska pomagala. Fizioterapeut će jednom godišnje obići korisnike koji koriste posuđena ortopedska pomagala. Prema potrebi održavati će se sastanci Stručnog tima za odobrenje ortopedskih pomagala, u sastavu socijalnog radnika, voditelja odjela za pojačanu njegu i rehabilitaciju i fizioterapeuta. Sportsko rekreativne i kulturno-zabavne aktivnosti korisnika U cilju očuvanja zdravlja i organizacije slobodnog vremena naših korisnika organizirati ćemo: rekreaciju (vježbe za bolju pokretljivost i kondiciju) za osobe starije životne dobi u prostorima mjesnih samouprava na području Gornje i Donje Dubrave. Vježbe će se organizirati pod stručnim vodstvom fizioterapeuta; plesne radionice pod vodstvom instruktora plesa; kreativne radionice; keramička radionica; dramska skupina; zborno pjevanje; sudjelovanje na sportsko-rekreativnim događanjima organiziranim u gradu Zagrebu; posijete kazalištima, koncertima, izložbama i sl. manifestacijama. Program rada kulturno-zabavnih aktivnosti ostvarivati će se kroz: organiziranje i vođenje jednodnevnih izleta; organiziranje igranje društvenih igara (kartanje, šah, pikado, boćanje, viseća kuglana, stolni tenis..); sudjelovanje na različitim manifestacijama u organizaciji Domova za starije i nemoćne osobe Grada Zagreba. U cilju informiranja većeg broja naših građana o vaninstitucionalnim aktivnostima naše ustanove redovito će se dijeliti letci, izrađivat će se plakati, odražavat će se sastanci s ustanovama čiji rad obuhvaća osobe starije životne dobi. 4. BROJ I STRUKTURA KORISNIKA U Domu se nalazi na smještaju 124 korisnika od kojih je 34 muških i 90 ženskih korisnika. Na stacionaru je smješteno 60 korisnika, a 64 na stambenom dijelu. Tokom prošle godine umrlo je 20 korisnika i toliko je primljeno novih. Financiranje: Od ukupno 124 korisnika za 12 cjelokupan iznos plaća Ministarstvo socijalne politike i mladih. 49 korisnika opskrbninu plaćaju sami, za 36 korisnika uz mirovinu nadoplaćuju skrbnici odnosno djeca, dok za njih 20 uz mirovinu nadoplaćuje Min.soc.politike i mladih. Cjelokupan iznos opskrbnine za 3 korisnika plaćaju skrbnici. Za 4 korisnika opskrbnina se plaća iz mirovine uz participaciju djece i Ministarstva socijalne politike i mladih. 5. OPSEG I KVALITETA USLUGA a) Rad socijalnog radnika Socijalni rad u Domu organiziran je u okviru rada socijalnog radnika uz suradnju drugih stručnih radnika Doma. Područja rada socijalnog radnika su: - priprema korisnika za smještaj u Dom (davanje informacija o uslugama koje dom pruža i pravilima koja su propisana ugovorom o smještaju i kućnim redom Doma ); - prijam korisnika i upoznavanje sa novom sredinom i ostalim djelatnicima i korisnicima Doma ; - individualni rad s korisnikom ;- grupni rad s korisnicima;pomoć pri zadovoljavanju svakodnevnih potreba ; - pomoć pri ostvarivanju različitih prava; suradnja (s obitelji korisnika, Centrima socijalne skrbi, suradnja sa ostalim djelatnicima Doma , sa ostalim srodnim ustanovama, kulturnim ,stručnim, humanitarnim i vjerskim zajednicama, kao i sa bolnicama i Domovima zdravlja; rad na dokumentaciji o korisniku. S osobama zainteresiranim za smještaj planira se kroz godinu obaviti preko 400 razgovora putem kojih će im se davati upute za prikupljanje potrebne dokumentacije za smještaj. Budući da je Dom dužan osigurati smještaj korisnika temeljem Rješenja Centara za socijalnu skrb za njih 56, prioritet će svakako biti smještaj istih. Kada je predmet kompletiran svom potrebnom dokumentacijom, a korisnik pregledan kod domskog liječnika, socijalni radnik, koji je ujedno i predsjednik Komisije, sazvat će Komisiju za prijam i otpust korisnika ( koju čine socijalni radnik Centra za socijalnu skrb Dubrava, liječnik Dom , radno-okupacioni terapeut i glavna medicinska sestra), na kojoj će se uz vođenje zapisnika donijeti odluka o prijemu korisnika u Dom. Komisija će se kroz godinu sastati prema potrebi, a najviše do pet puta . Na Komisiji će se riješiti oko 15 predmeta i sastaviti dvije liste čekanja; prva prema rješenjima Centara socijalne skrbi i druga prema osobnim zamolbama. Liste čekanja potvrđuje Upravno vijeće Doma i potom se objavljuju na oglasnoj ploči Doma. Tijekom godine planira se primiti 15-20 novih korisnika. Dolaskom korisnika u Dom, socijalni radnik ima jedan od ključnih zadataka kroz nastojanje da adaptacioni period prođe što bezbolnije. Prilagođavanje na stambene uvjete, usluge i hranu je relativno brzo, ali prilagođavanje na ostale korisnike i pridržavanje kućnog reda nije baš kod mnogih korisnika jednostavno. Često dolazi do međusobnih sukoba, bilo u dvokrevetnim sobama, blagavaoni ili zajedničkim prostorijama, pa se tijekom godine planira obaviti preko 200 razgovora sa takvim osobama. Planira se obaviti i preko 300 razgovora sa osobama na stacionaru. Tijekom godine planira se prisustvovati na nekoliko sahrana korisnika i prema potrebi posjetiti korisnike u bolnici koji nemaju nikoga. Jednom mjesečno odvijati će se sastanci sa korisnicima u prisutnosti stručnih radnika i ravnatelja, a iza kojih slijede vizite po katovima u sobama korisnika. Prema potrebi inicirati će se i razvijati odnosi između rodbine i korisnika, između samih korisnika, kao i između rodbine i djelatnika radi raznih oblika pomoći kao što su: pratnja u bolnicu na preglede, pomoći kod preseljenja na stacionar, pomoć pri nabavi nekih lijekova, pomoć pri vađenju dokumentacije za ostvarivanje određenih prava. Prema potrebi, a najmanje jednom mjesečno odvijati će se sastanci Stručnog vijeća. Dokumentacija o korisniku Kada korisnik dođe u Dom upisuje se u Matičnu knjigu korisnika, zatim u pomoćnu Matičnu knjigu s abecednim redom te u knjigu evidencije zaprimljenih zahtjeva. Podaci o korisniku upisuju se u računalo, gdje se putem interneta pristupom pomoću šifre vide svi podaci o primljenim korisnicima a i o zaprimljenim zahtjevima. Za svakog novog korisnika otvara se dosje u koji se ulažu svi potrebni dokumenti za smještaj: zdravstvena dokumentacija, Rješenje Centara socijalne skrbi ako je istim korisnik smješten, zatim osobni list korisnika, socijalna anamneza, odluka Komisije za prijam i otpust korisnika, ugovor o međusobnim odnosima i pravima između korisnika i Doma, individualni plan, te svi duplikati raznih dopisa putem kojih su se tražila ostvarivanja raznih prava. d) Rad radnog terapeuta Slobodno vrijeme je dio života svakog čovjeka, ali je različito obzirom na dob, spol, zanimanje, mjesto boravka, stupanj interesa ili mogućnosti pojedinca. Budući je doba starosti razdoblje opadanja psihofizičkih sposobnosti, osoba mora biti snažno motivirana, te je prilikom kreiranja aktivnosti slobodnog vremena osoba treće životne dobi vrlo važno osobu animirati, poticati, ohrabrivati i isto činiti uvijek iznova. Kako bi održali motivaciju osobe treće životne dobi, važno je prepoznati njezine interese, sklonosti i najviše od svega mogućnosti. Upravo se na navedenome temelji rad radnog terapeuta koji sve aktivnosti planira sa korisnicima, kako bi iste bile njima prilagođene, zanimljive i produktivne. Tijekom 2014. godine program rada radno-okupacijskih aktivnosti ostvarivat će se kroz: Individualne aktivnosti, grupne aktivnosti, te organiziranje kulturno-zabavnih programa. individualne aktivnosti – individualni rad i pristup radnog terapeuta korisnicima na Odjelu za pojačanu njegu i na stambenom dijelu koji zbog zdravstvenog stanja nisu u mogućnosti sudjelovati u grupnim aktivnostima ili nemaju interesa za rad u grupi. Određeni broj korisnika posuđuje knjige iz knjižnice Doma, bavi se izradom ručnog rada u svojoj sobi, šiva, izrađuje cvijeće ili prigodne ukrase. Individualni rad s ostalim korisnicima bazirati će se na razgovoru ili čitanju nekog laganog štiva, a sve ovisno o mogućnostima i interesima svakog pojedinog korisnika. grupne aktivnosti: 1. pjevački zbor – dva puta tjedno po 2 sata; 2. nastup zbora u nekim od zagrebačkih Domova i u našem Domu; 3. pjevanje srijedom na Službi riječi – jednom tjedno po 1 sat; 4. razgovori o prigodnim temama (podsjećanje na djetinjstvo, zdravlje, odnos prema djeci, recepti, međusobni odnosi i sl.) – svakodnevno uz kavu i razne aktivnosti; 5. sportsko-rekreativne aktivnosti – viseća kuglana i boćanje – 2 puta tjedno po jedan sat; 6. brigu o cvijeću u Domu i u parku Doma; 7. prigodno tematsko uređenje prostora Doma i boravaka (Božić, Uskrs, proljeće, ljeto, jesen zima, Valentinovo, Fašnik i sl.) – nekoliko puta godišnje; 8. izlet – jednom godišnje; 9. prigodne kreativne radionice – tri puta tjedno po dva sata, po potrebi i češće; 10.organiziranje prodajnih izložaba – 3-4 puta godišnje; 11.igranje društvenih igara – tri puta tjedno po jedan sat; 12.proslava rođendana korisnika – jednom u dva mjeseca; 13. keramička radionica – dva puta tjedno po 2 sata. organizacija kulturno – zabavnih programa: 1. nastupe dramskih i pjevačkih grupa, zborova i kulturno-umjetničkih društava sa prigodnim programom za korisnike - 1 – 2 puta mjesečno; 2.organizacija već tradicionalnog natjecanja u pjevanju; 3. organizacija prigodnog uskrsnog i božićnog koncerta našeg zbora „Frajlice“ za korisnike Doma; 4. jednom u dva mjeseca nastup „Frajlica“ na Odjelu za pojačanu njegu; 5. blagoslov kruha; 6. prigodnu radionicu i druženje s djecom iz osnovnih škola s našeg područja – 1-2 puta godišnje; 7. organizacija plesnih večeri 2-3 puta godišnje. Korisnici našeg Doma će i u 2014. godini sudjelovati na raznim manifestacijama koje organiziraju ostali zagrebački domovi za starije i nemoćne osobe: „Uradi sam pod trešnjevačkim kišobranom“,“Međudomsko natjecanje u boćanju“, „Domijada keramike“, „Dani scenske igre“, „Kreativnost za mudrost“ i dr., te programima kao što su „Maksimirske jeseni“ ili „Gerontološki tulum“ gdje redovito sudjelujemo i nastupamo s prigodnim programom i izložbom radova korisnika. Kao dipl. soc. radnik-radni terapeut i tijekom 2014. godine sudjelovati ću u radu Komisije za prijem i otpust korisnika, organizirati ću sastanke Stručnog vijeća, a sudjelovati ću i na jednomjesečnim sastancima s korisnicima. Voditi ću propisane evidencije i obrasce: Individualni plan korisnika, List praćenja sudjelovanja korisnika u radnookupacijskim aktivnostima, Mjesečni plan rada, Tjedni raspored aktivnosti i Dnevnik rada. e ) Usluge stanovanja Održavanje čistoće prostorija i opreme U Domu će na održavanju čistoće prostorija i opreme raditi sedam čistačica. Rad će se odvijati u dvije smjene te subotom, nedjeljom i blagdanom. Svakodnevno će se obavljati čišćenje sanitarnih prostorija, hodnika, soba korisnika, stubišta, holova, lifta i dnevnih boravaka. Na prvom katu Doma, koji je ujedno i stacionar, intenzivnije će se čistiti i dezinficirati. Podne obloge koje su od linoleuma i PVC-a zahtijevaju posebno čišćenje, te će se upotrebljavati adekvatna sredstva za čišćenje i njegu takvih površina. Prozori, radijatori i ostali namještaj čistiti će se prema potrebi. Zavjese i prozori u čitavoj zgradi čistit će se dva puta u godini (proljeće, jesen), a u posebnim uvjetima i češće. U blagovaoni će se vodit briga o čistoći poda, rasvjetnih tijela, prozora i namještaja. Redovito će se mijenjati stolnjaci i nadstolnjaci. Tijekom 2014. godine ne planira se povećanje broja zaposlenika osim u slučajevima odlaska zaposlenika iz Doma (prekid ugovora o radu ili zamjena zbog duljeg bolovanja). Pranje i glačanje posteljnog i osobnog rublja U praonici rublja pranje i glačanje obavljati će dvije PKV pralje, a po potrebi pomagati će im osposobljena čistaćica. Rad će se u praoni odvijati u jednoj smjeni radnim danom, subotom i prema potrebi blagdanom. Sortiranje, pranje, glačanje i dezinfekcija posteljnog i privatnog rublja sa stacionara i polustacionara vršiti će se svakodnevno. Jedanput tjedno prat će se privatno rublje korisnika sa stambenog dijela uz pismenu primopredaju. Posteljina sa stambenog dijela prat će se svakih 14 dana, a po potrebi i češće. Ručnici će se odnositi na pranje jedanput tjedno. Također će se održavati higijena radne odjeće zaposlenika. Posebna briga vodit će se oko stolnjaka i nadstolnjaka koji će se u blagovaoni redovito mijenjati. Paziti će se na racionalnu potrošnju sredstava za pranje i dezinfekciju. f) Usluge prehrane Jelovnik će se sastojati od standardnih i dijetalnih obroka podijeljenih u tri glavna obroka i dva međuobroka. Dijetalni obroci biti će prilagođeni osobama s dijabetesom – dijabetički jelovnik i osobama sa bolestima probavnih organa – žučni jelovnik. U dijetalnom jelovniku biti će obavezno uključena dva međuobroka, a u standardnom jelovniku prema želji korisnika također je moguće uključiti i međuobroke. Kuhati će se topli obrok za djelatnike Doma i jedan glavni obrok-ručak za vanjske korisnike. Na poslovima pripreme hrane i održavanju higijene kuhinje radit će kuhari/ce, pomoćne kuhari/ce i servirke-pomoćni kuhinjski radnici/ce. Rad će se odvijati u dvije smjene te nedjeljom i blagdanom. Higijenu opreme, blagovaone i prostora za prehranu korisnika obavljat će pomoćne kuharice-servirke i čistačice. Tehničko održavanje opreme vršit će majstor Doma i ovlašteni servisi. Hrana će se pripremati za 124 korisnika Doma, za vanjske korisnike planira povećanje sa 100 obroka dnevno na oko 200 obroka i oko 20 toplih obroka dnevno za radnike Doma. Četiri puta u tjednu će se servirati deserti koji će obuhvaćati voće, voćne prerađevine, pudinge i kolače. Svakodnevno će se pripremati kašasti obroci u smislu miksanja hrane, voćnih kašica i sl. za korisnike sa problemima žvakanja i gutanja i korisnike koje je potrebno hraniti sa sondom. Serviranje obroka vršit će se tri puta na dan u restoranu Doma, dok će korisnicima na stacionaru i polustacionaru hrana biti dostavljena liftom i toplim kolicima. Vrijeme serviranja obroka će biti: doručak od 8,00-8,30 sati ručak od 13,00-14,00 sati večera od 18,00-18,30 sati Jelovnike će se sastavljati komisija za izradu jelovnika u sastavu: vod. odjela prehrane, glavna sestra, glavna kuharica i predstavnik stanara Doma jedanput mjesečno za slijedeći mjesec. Dnevna potrošnja prehrambenih namirnica (trebovanje) će se izračunavati automatski preko DOGMA programa u koji su uneseni normativi svih jela. Dom ima sklopljen ugovor sa Zavodom za javno zdravstvo grada Zagreba, pa će se i dalje provoditi kontrola uzoraka na biokemijske i bakteriološke pretrage svaka tri mjeseca. U Domu će se provoditi deratizacija i dezinsekcija prema ugovoru ili u izvanrednim situacijama i češće. Provoditi će se redovna obuka i obavljati zdravstveni pregledi radnika koji rade u kuhinji. Obuka se sastoji od pohađanja Tečaja higijenskog minimuma (svake 4 god.) te osvježavajućeg HACCP seminara (1xgodišnje). g) Usluge njege Pružanje usluge zdravstvene skrbi organizirat će se tijekom 24 sata neprekidno u jutarnjoj, popodnevnoj i noćnoj smjeni te vikendom i praznikom. Pružat će ju 6 medicinskih sestara i 8 njegovateljica u smjenskom radu. Medicinske sestre radit će na unapređenju zdravlja, sprečavanju bolesti, liječenju i rehabilitaciji. U suradnji sa voditeljem odjela, fizioterapeutom i njegovateljicama kao pomoćnim osobljem u zdravstvu, baviti će se pružanjem gerontološke zdravstvene njege. Sestrinska je, i bit će profesionalna odgovornost osigurati bolesnim korisnicima najveću moguću razinu njege, postupati prema uputama s najvećom brigom i pažnjom i biti što više uz bolesnički krevet korisnika i pridržavati se etičkih pravila u radu. Zajedničko svim sestrama je i ostat će da je poštivanje dostojanstva osobe u skrbi, sustavni pristup otkrivanju i rješavanju zdravstvenih problema korisnika iz njihovog djelokruga rada. One će promatrati i procjenjivati tjelesno i psihičko stanje te ponašanje korisnika, svojih pacijenata. Na taj način prepoznat će potrebu za sestrinskom skrbi i osigurati važne podatke liječnicima (u Domu i van naše ustanove) za prepoznavanje i praćenje tijeka bolesti. Utvrđivat će rizike za zdravlje te mogućnosti korisnika za aktivno sudjelovanje u njezi i liječenju. Također će medicinske sestre sadašnje i buduće korisnike razvrstavati u kategorije ovisno o potrebama za zdravstvenom njegom. Sve dobivene podatke evidentirati će u sestrinsku dokumentaciju, te u DOGMU. Zdravstveni voditelj će upravljati kvalitetom zdravstvene njege. Na osnovi svega toga voditelj službe će planirati i ocijeniti uspješnost sestrinske skrbi, a ostale medicinske sestre će provoditi sestrinsku skrb oboljelih. Utvrđivanjem težine stanja pojedinih korisnika (kategorizacija pacijenata) pruža se i dalje će se pružati brzi uvid o težini stanja korisnika u Domu, a ukazati će kao i do sada na potreban broj osoba koji će pružati odgovarajuću zdravstvenu skrb.Također će omogućiti pravilnu raspodjelu medicinskog i ostalog pomoćnog osoblja u zdravstvu sukladno potrebama za zdravstvenom njegom. Korisnici će biti smješteni u tri djela unutar Doma, koji se klasificiraju prema zdravstvenom stanju korisnika, a sukladno tome bit će raspoređen i opseg zdravstvene njege. Dio samostalnih korisnika Kako bi ovim korisnicima u hitnim situacijama zdravstveni djelatnik bio dostupan svaka je soba opremljena zvonom za hitnu intervenciju Primarna zdravstvena zaštita bit će im omogućena unutar Doma. Liječnik primarne zdravstvene zaštite boravit će i ordinirati u Domu svakog neparnog datuma ako nije subota, nedjelja ili blagdan, tijekom popodnevnih sati. Dom će organizirati narudžbe za razne specijalističke pretrage i prijevoz na laboratorijske i specijalističke preglede i pretrage. U ovom dijelu biti će smješteni korisnici kojima zdravstveno stanje omogućava normalno kretanje i vođenje redovne brige o samome sebi (kupanje, hranjenje, uzimanje propisane terapije, odlazak na razne dijagnostičke pretrage. . . ). Za vrijeme trajanja akutne bolesti korisnicima će biti pružena 24-satna medicinska njega i stručna pomoć, dostava hrane u sobu i ako je potrebno usluga hranjenja i kupanja. Ukoliko će zdravstveno stanje zahtijevati premještaj na stacionar, isto će se organizirati u najbržem mogućem vremenu, a do tada će djelatnici zdravstvene službe skrb i njegu provoditi u sobi korisnika na stambenom dijelu. Također će im biti omogućeno da im zdravstvena služba naruči, organizira prijevoz i vodi brigu o njihovom redovitom posjetu stomatologu, a za korisnice Doma i ginekologu. Unutar Doma korisnici će moći obavljati fizikalnu terapiju po preporuci liječnika specijaliste, te na preporuku liječnika spec. opće prakse. Redovito će se obavljati mjerenje tlaka i šećera u krvi, tjelesne težine i sl. Dio djelomično samostalnih korisnika Djelomično samostalni korisnici su oni kojima je zbog njihove psihičke ili fizičke bolesti ograničeno kretanje i obavljanje fizioloških i higijenskih potreba. Takvi korisnici dobivat će njegu tijekom cijelog dana. Nakon što se utvrde problemi koje ima ova grupa korisnika, procijenit će se prioriteti, definirati ciljevi i planirati postupci. Postupci iz zdravstvene njegu bit će usmjereni na ublažavanje ili rješavanje problema. Provodit će se opća i specijalna njega sukladno individualnim potrebama. Kontrola njihovih vitalnih funkcija bit će svakodnevna, po potrebi i više puta na dan. Od redovitih mjerenja obavljat će se mjerenje tlaka i šećera u krvi i urinu, pulsa i temperature, te će se unositi u predviđenu dokumentaciju. Pomagat će se korisnicima u ublažavanju, rješavanju i podnošenju problema koje imaju zbog bolesti, načina liječenja, starosti, boravka u ustanovi i izoliranosti od obitelji i vanjskog svijeta. Korisniku će biti omogućena fizikalna terapija u sobi. O svim radnjama i postupcima vodit će se dokumentacija. Vodit će se briga o medicinskim pomagalima, njihovoj nabavi i primjeni te dezinficiranju istih (kao i ostalog pribora). Dio nesamostalnih korisnika Ovu grupu čine korisnici koji su potpuno nepokretni ili izrazito teško pokretni i nisu u mogućnosti obavljati bilo kakve fiziološke i higijenske potrebe samostalno. Takvim korisnicima bit će omogućena 24-satna skrb. Njihove sobe bit će opremljene zvonom za hitne intervencije. Također, sobe će biti opremljene prema osnovnim bolničkim standardima (krevet sa elektromotorom, hranilicama, noćnim ormarićima). Takvim korisnicima bit će organizirana podjela obroka, hranjenje te skupljanje posuđa. Dnevno je obavezno 5 njega (mijenjanje pelena ili pražnjenje noćnih posuda, okretanje i mijenjanje položaja, pranje, prema potrebi mijenjanje posteljine, antidekubitalna prevencija, organiziranje pregleda i pretraga). U suradnji sa liječnikom, vodit će se briga o cjelokupnoj medikamentoznoj terapiji (nabava lijekova). Vršit će se opservacija svakog korisnika sa pisanom i usmenom primopredajom. Liječnički pregled u sobi korisnika obavezan je jedanput mjesečno. Svakodnevno će se obavljati previjanje i tretman inficirane rane bez traume i bola, medicinska njega rana, mjerenje tlaka i šećera u krvi, organizirat će se uzimanje materijala za laboratorijske pretrage, odlazak na različite preglede i pretrage, podjela medikamentozne i muskularne terapije po pisanoj odredbi liječnika. Bit će osigurana pratnja korisnika, ako obitelj nije u mogućnosti ili korisnik nema bližnje, te prijevoz vozilom doma za pokretne ili sanitetskim prijevozom za osobe sa posebnim potrebama. h) Usluge fizikalne terapije Dva fizioterapeut sa prvostupničkim obrazovanjem, radom u prvoj smjeni pružat će usluge fizikalne terapije. U suradnji sa liječnicima i ostalim zdravstvenim radnicima u našoj ustanovi fizioterapeut će sudjelovati u procijeni potrebne skrbi korisnika te djelovati u terapiji i rehabilitaciji. Fizioterapeuti će raditi sa korisnicima kako bi se održalo i poticalo zdravlje te kako bi se podržala restitucija funkcije i samostalnosti u slučajevima kada je problem izazvan bilo kojim poremećajem koji se odražava na sustavu za pokretanje. U kabinetu za fizikalnu terapiju provodit će se: tehnika manualne medicine individualna kineziterapija refleksoterapija stopala masaža ručnim masažerom rekreativna tjelovježba magnetoterapija terapija parafinom termoterapija krioterapija respiratorne vježbe elektroterapija: galvanske struje dijadinamske struje interferentne struje elektrostimulacija TENS prijenosni TENS U ljetnim mjesecima organizirat će se boravak, šetnja i tjelovježba u prirodi. Fizioterapeut će provoditi pasivnu i aktivnu tjelovježbu sa pacijentima smještenim na polustacionaru i stacionaru. Korisnicima koji su nepokretni i/ili teško pokretni, a bit će im potrebna fizikalna terapija u sobi, dolazit će se u sobu i vršiti terapija sa prijenosnim aparatom (TENS). Terapija će se provoditi i s korisnicima na stambenom dijelu u smislu individualnih vježbi i vježbi hodanja koji zbog svog trenutnog stanja nisu u mogućnosti doći u dvoranu za fizikalnu terapiju. i) Briga o zdravlju Edukacija bolesnog korisnika i obitelj korisnika je preduvjet kvalitetnog liječenja. Sestra će se truditi što kvalitetnije motivirati na promjenu životnih navika u svrhu sprečavanja bolesti i unapređenja zdravlja. Svojom opremom, osobljem i prostorom Dom će pružati uslugu zdravstvene zaštite korisnika. Ambulanta primarne zdravstvene zaštite smještena je na dijelu za pojačanu njegu. Liječnik će biti prisutan tri puta tjedno, a medicinsko osoblje tijekom 24 sata Odjel za pojačanu njegu opremljen je ambulantom, previjalištem, čajnom kuhinjom te kupaonama i sanitarnim čvorom. Sobe su opremljene bolesničkim krevetima sa madracima za antidekubitalnu zaštitu i uređajem za pozivanje sestre (alarmni uređaj ) koji će se prema potrebi radi dotrajalosti mijenjati novim adekvatnim pomagalom. Vodit će se briga o dezinfekciji prostora i opreme te sterilizaciji potrebnih instrumenata i materijala (zavojnog). Dva puta godišnje vršit će se kontrola sterilizatora sa sporama. Također će se vršiti suzbijanje i sprečavanje bolničkih infekcija. U slučaju akutnih stanja, pogoršanja bolesti ili nesretnih slučajeva bit će kontaktirana Hitna medicinska pomoć. U slučaju smrti bit će organizirana briga oko preminulog korisnika i smještaj u mrtvačnicu, prema propisu. Prehrana korisnika vršit će se sukladno bolesti – dijetalna prehrana (žučna, ulkusna, dijabetička). Korisnicima će biti omogućeno dobivanje peroralne i parenteralne terapije. Od preventivnih radnji – svake će se godine organizirati cijepljenje korisnika i radnika Doma protiv gripe. Dogovarat će se posjet okuliste i optičara, sukladno interesima korisnika. Također će se organizirati preventivna predavanja sa ciljem očuvanja i unapređenja zdravlja. Vršit će se nabava različitih tiskovina zdravstvenog karaktera, brošura, letaka, pamfleta, plakata… s ciljem osnovnog informiranja o najnovijim medicinskim dostignućima, prevenciji bolesti, liječenju, lijekovima. Sestre će biti nosioci organiziranja i provođenja tečajeva i pripremi zdravstveno-odgojnih materijala Sestra mora biti emocionalno zrela osoba i stabilna da bi mogla razumjeti i nositi se s ljudskom patnjom, hitnim stanjima, zdravstvenim problemima i etičkim dvojbama. Dobre komunikacijske vještine, strpljivost i osjetljivost za ljudske probleme koji su sastavni dio svakog sestrinskog postupka, nužni su za stvaranje odnosa povjerenja. Medicinska sestra i ostalo zdravstveno osoblje moraju biti kadro razumjeti korisnikove osjećaje i ponašanje u određenim situacijama. Zdravstvena njega osoba treće životne dobi je posebno specijalizirano područje rada medicinskih sestara u kojem primarnu ulogu imaju korisnik doma i med. sestra. Proces sestrinske skrbi provodit će se kroz holistički i humani pristup, a temeljem edukacije, stručnog usavršavanja, timskog rada te kvalitetnom komunikacijom. U praksi, sestre će postati sve neovisnije, obrazovanije i uže specijalizirane izvan tradicionalnih okvira sestrinstva. Radit će na poboljšanju komunikacije i asertivnosti u zdravstvenom timu. Svi moraju biti brižni, pridržavati se etičkih normi, spremni prihvatiti odgovornost, raditi u timu i samostalno, u okvirima svojeg obrazovanja, savjesno i kritički provoditi ono što je propisano te prepoznati kada se trebaju savjetovati sa drugima i gdje prestaju čije kompetencije. 6. STRUČNO USAVRŠAVNJE Stručno usavršavanje zaposlenika odvijat će se kroz stalnu edukaciju zaposlenika od strane voditelja odjela i odsjeka, te ostalih stručnih i rukovodećih radnika. Stručni i administrativni radnici usavršavat će se stalnim praćenjem literature i novih propisa. Na adekvatna savjetovanja, seminare i tečajeve bit će upućeni stručni i drugi radnici u skladu s raspoloživim sredstvima. 7. SURADNJA Suradnja sa Centrima socijalne skrbi je jedna od najčešćih suradnja od institucija socijalne skrbi. Za što bolje zbrinjavanje osoba u stanju socijalne potrebe Centar donosi rješenja o smještaju koja će se realizirati u najkraćem roku, tako da se tokom sljedeće godine planira primiti sve korisnike koji će biti upućeni na smještaj temeljem istih. Nadamo se dobroj suradnji sa bolnicama i Domovima zdravlja. Naš vozač će i dalje voziti korisnike na kontrolne preglede domskim autom. Surađivat ćemo i dalje sa zdravstvenim i socijalnim službama ostalih Domova za starije i nemoćne osobe grada Zagreba i cijele Hrvatske. Također surađivat ćemo sa Hrvatskim zavodom za mirovinsko osiguranje, sa Hrvatskim zavodima za zdravstveno osiguranje kao i sa ostalim stručnim institucijama bitnim za brigu o korisniku. Suradnja sa Kulturno umjetničkim društvima: „Dubrava“ ,“ Ruža Prigorja „“Matija Gubec“i “Valentinovo“ je dugogodišnja i trajna već dugi niz godina kao i suradnja sa zborom Matice umirovljenika Velike Gorice i zborovima i dramskim grupama zagrebačkih Domova za starije i nemoćne osobe. Povremeno ćemo imati susrete s djecom osnovnih škola „Vjenceslav Novak ,“ Mato Lovrak“,kao i osnovne škole „A.B. Šimić „. Povremeno ostvarujemo suradnju sa Narodnim sveučilištem Dubrava, Udrugom umirovljenika i Gradskim četvrtima Gornja Dubrava i Donja Dubrava, te Mjesnim odborom Studentski grad. Svake srijede u našem će se Domu odvijati služba Božje riječi, koju predvodi gospodin đakon Krunoslav Kičinbači. Već dugi niz godina, uvijek u listopadu, Kaptol organizira bolesničko bogoslužje na koje odlazi znatan broj naših korisnika. 8. ODNOSI S JAVNOŠĆU Osobama zainteresiranim za smještaj sve informacije o uvjetima za smještaj i aktivnostima Doma davat će socijalna radnica – voditelj odjela socijalnog rada i radne terapije. Informacije o korisnicima i radnicima davat će stručni radnici i uprava, vodeći računa o čuvanju profesionalne i službene tajne. Službene informacije o radu i poslovanju Doma za novine, radio i televiziju davat će ravnatelj ili osoba koju on ovlasti. Prilikom održavanja važnih manifestacija u Domu pozvat će se predstavnici novina, radija i televizije. Sve informacije, kao i dokumentacija također su dostupni na internet stranici www.domdubrava.hr. U Zagrebu, 13. 12. 2013. UR. BROJ: 3394/13 RAVNATELJ: Stjepan Doležal, dipl. soc. Radnik PREDSJEDNICA UPRAVNOG VIJEĆA: Nediljka Sučić