PROGRAM RADA DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB ZAGREB, DUNJEVAC 17 za 2014. godinu 1 1. OSNOVNI PODACI O DOMU 1.1. Naziv i adresa doma DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB, DUNJEVAC 17 ZAGREB Skraćeni naziv doma glasi: DOM SVETI JOSIP ZAGREB 1.2. Osnivaĉ Dom je osnovan Odlukom Skupštine Samoupravne interesne zajednice mirovinskog i invalidskog osiguranja radnika Hrvatske, a temeljem ĉlanka 78. stavka 1. Zakona o ustanovama, postao je javnom ustanovom socijalne skrbi 24. kolovoza 1993. godine. 1.3. Kapacitet Doma Kapacitet Doma je 356 korisnika. 1.4. Broj smještenih korisnika Broj smještenih korisnika u Domu je 325. U Podruţnici Sv.M.Kolbe broj smještenih korisnika je 31. 1.5. Godina izgradnje Godina izgradnje Doma je 1989. 2. PROSTOR, OPREMA I DJELATNICI 2.1. Prostor Ustanova se sastoji od dva objekta povezana holom i terasom iznad hola, a svaki objekt ima 4 etaţe. Ukupna površina objekta iznosi 10.486,53 m2, od toga, stambeni dio ima 3.326,29 m2 (5 etaţa), a jedinica za pojaĉanu njegu 1.424,49 m2. Ostali prostor koji nije u funkciji korisnika sastoji se od: - praonice rublja 91,32 m2 - glaĉaone 18,10 m2 - kuhinje 215,13 m2 - skladišta 118,24 m2 - skloništa 265,39 m2 2 - hodnika skloništa 100,84 m2 radione majstora 42,47 m2 toplinske stanice 79,85 m2 mrtvaĉnice 22,60 m2 spremišta (ukupno 10) 60 m2 ekonomata 7,92 m2 kompresora 14,32 m2 komore dubokog zamrzavanja 7 m2 ventilacione komore (dvije) 39 m agregata 24,30 m2 fizikalne terapije 4260 m2 dvije garaţe 33 m2 trokadera 19,66 m2 uredskih prostora 186,74 m2 trgovine 48,97 m2 frizerskog salona 25,06 m2 Na stambenom dijelu imamo 149 jednokrevetnih soba i 24 dvokrevetnih, a na jedinici za pojaĉanu njegu 16 jednokrevetnih i 56 dvokrevetnih soba. Sanitarnih prostorija (zajedniĉkih) ima ukupno 12, a svaka soba na 7 etaţa ima svoju kupaonicu (umivaonik, WC, tuš), dok 18 soba na jedinici za pojaĉanu njegu ima ukupno 10 sanitarnih ĉvorova. Zajedniĉke prostorije namijenjene korisnicima sastoje se od: društvene prostorije s televizorom, kino-dvorane, okupacione terapije (2 prostorije), dnevnih boravaka (ukupno 16), restorana, ĉajne kuhinje (ukupno 8 - jedna na svakoj etaţi), gimnastiĉke dvorane, biblioteke sa ĉitaonicom i kapelice. Kapacitet kuhinje zadovoljava potrebe za 500 obroka dnevno. Praonica rublja zadovoljava potrebe za sve smještene korisnike. 2.2. Oprema Spavaonice su opremljene leţajem, garderobnim ormarima, visokom i niskom komodom, noćnim ormarićem, stolom i stolicama. Prostorije za zajedniĉki boravak korisnika opremljene su: stolovima, stolicama, TVaparatima (ukupno 9), video rekorderom, panoima za postavljanje izloţbi i izloţbenim vitrinama, te priborom za društvene igre i ukrasnim predmetima. Kino dvorana je opremljena projektorom i velikim platnom za projekciju filmova, prezentaciju seminara i teĉajeva isl., te TV i DVD ureĊajem. Uz to opremljena je fiksnim razglasnim ureĊajem, te je za potrebe odrţavanja raznih priredaba nabavljen i prijenosni razglas sa pratećim mix pultom idr. Prostorije za radnu terapiju opremljene su: šivaćim strojevima, priborom za likovno izraţavanje, priborom i aparatima za izradu keramiĉkih predmeta, priborom za oslikavanjem svile, stakla, za izradu ukrasnih predmeta od papira, priborom za rad decoupage radionice.Sanitarne prostorije opremom udovoljavaju potrebama higijene starijih osoba (tuš kabina, WC školjka, umivaonik, ogledalo s ormarićem, rukohvati, signalizacija). Kuhinja je opremljena opremom za pripremu, kuhanje, posluţivanje, skladištenje namirnica, te opremom za pranje pribora i suĊa za sve smještene korisnike, te za vanjske korisnike. Praonica rublja opremljena je strojevima za pranje, sušenje i glaĉanje osobnog i posteljnog rublja svih korisnika. 3 POTREBA ZA OBNAVLJANJEM I NABAVOM OPREME 2.3. Djelatnici Djelatnici u stalnom radnom odnosu u Domu za starije i nemoćne osobe "Sveti Josip" Zagreb ukljuĉujući i Podruţnicu Sveti Maksimilijan Kolbe Radno mjesto Struĉna sprema - ravnatelj - predstojnik podruţnice - socijalni radnik - radni terapeut - voditelj odjela pojaĉane njege - medicinska sestra - njegovateljica - fizioterapeut - voditelj raĉunovodstveno-financijskih i kadrovskih poslova - upravni referent - raĉ.referent – blagajnik i obraĉun plaća - raĉ.referent – financijski knjigovoĊa - raĉ.referent likvidator - salda kontist - administrativni referent - voditelj odjela prehrambeno – tehniĉkih poslova VSS VSS VSS VŠS VŠS SSS PKV SSS 1 1 5 1 1 19 25 1 VSS SSS SSS SSS SSS SSS 1 1 1 1 1 1 - glavi kuhar - kuhar - pomoćni radnik u kuhinji - servirka - skladištar - voditelj odsjeka tehniĉkog odrţavanja i recepcije - kućni majstor - recepcioner - pralja-glaĉara - krojaĉ - spremaĉica - njegovateljica – geronto domaćica - referent zaštite na radu Ukupno zaposlenih: 4 SSS KV KV PKV PKV SSS KV KV SSS PKV KV NKV PKV VSS Ukupno 1 1 7 3 11 1 1 3 5 5 1 14 2 1 117 3. UNUTARNJI USTROJ DOMA 3.1. Ustrojbene jedinice, sluţbe, odjeli i dr. U Domu se osniva jedna podruţnica kao ustrojbena jedinica. Naziv Podruţnice je Podruţnica Sveti Maksimilijan Kolbe, sa sjedištem u Zagrebu, Topniĉka ulica broj 29. Rad u Domu organizira se putem slijedećih odjela: 1. Odjel socijalnog rada i izvaninstitucionalne skrbi 2. Odjel za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju 3. Odjel prehrane, tehniĉkih i pomoćnih poslova 1. Odsjek kuhinja 2. Odsjek tehniĉkih poslova i recepcije 4. Odjel raĉunovodstvenih i općih poslova 5. Odjel cjelodnevnog boravka i pomoći i njege u kući 4. OPSEG I KVALITETA USLUGA 4.1. Usluge socijalnog rada Rad sa kandidatima za smještaj u Dom sastoji se u davanju informacija o uvjetima za smještaj, o nadleţnom Centru za socijalnu skrb, potrebnoj dokumentaciji koja se prilaţe uz molbu, postupku odluĉivanja i o prioritetima za smještaj. Dok kandidati ĉekaju da se smještaj realizira, socijalni radnik kroz intervju s njima i njihovom rodbinom upoznaje njihovu socijalnu, ekonomsku, zdravstvenu situaciju i razvija sa kandidatom osjećaj povjerenja i bliskosti kako bi kasniji prelazak na ţivot u dom prošao sa manje poteškoća. Nekoliko mjeseci prije nego što se planira useljenje u Dom kandidati se pozivaju na lijeĉniĉki pregled, jer je mišljenje domskog lijeĉnika od izuzetne vaţnosti kod odluĉivanja Komisije za prijam i otpust o vrsti smještaja budućeg korisnika. Nakon obavljenog lijeĉniĉkog pregleda, socijalni radnik priprema predmet za Komisiju o prijemu i otpustu korisnika. Kada Komisija odobri prijem, s kandidatom se dogovara smještaj, a do mogućnosti realizacije istog, socijalni radnik i kandidat su u redovitom kontaktu radi praćenja zdravstveno-socijalne situacije kandidata. - godišnje cca 400 kandidata Rad s kandidatom prilikom smještaja sastoji se u pozivanju kandidata, davanju informacija o opremljenosti stambene jedinice i kontroli pripremljenosti iste za useljenje, informiranju o kućnom redu, plaćanju smještaja, korištenju usluga svih sluţbi u Domu, upoznavanju novoga korisnika sa osobljem i drugim korisnicima. Kontinuirano se saziva sastanak novouseljenih stanara te vodi grupa novih stanara kako bi se prikupile informacije o zadovoljstvu novih stanara sa pruţenim uslugama u domu, te ih se upoznaje s njihovim pravima i obvezama u domu. - godišnje cca 65-70 kandidata 5 Rad sa korisnicima smještenim u Dom sastoji se u pomoći pri integraciji u formalne i neformalne grupe u skladu sa njihovim sklonostima i mogućnostima, individualnom radu s korisnicima i ĉlanovima obitelji radi olakšavanja sukoba i nesporazuma unutar domske zajednice, u praćenju navedene prilagodbe i poteškoćama koje se javljaju te dogovorima sa domaćicom i glavnom sestrom radi preseljenja u jedinice za pojaĉanu njegu, organiziranju prijevoza u pratnji prilikom obavljanja specijalistiĉkih pregleda van kuće, obavješćivanju domskih sluţbi i vanjskih institucija o smrti ili prekidu smještaja korisnika, sudjelovanju u praţnjenju stambenih jedinica, voĊenju zapisnika o zateĉenim privatnim stvarima te pohranjivanju istih, organiziranju pokopa, odlaska na pokope i pomoći u procesu ţalovanja. - ukupno 330 korisnika, od čega 160 na stacionaru Socijalni radnik vodi evidencije o: zaprimljenim molbama i rješenjima za smještaj, razgovorima i kontaktima dok traje ĉekanje za smještaj,(liste ĉekanja), promjenama u socijalnoj,ekonomskoj i zdravstvenoj situaciji korisnika, ispunjava matiĉnu knjigu korisnika, osobne listove za socijalnu i zdravstvenu sluţbu, individualni program rada, evidenciju o umrlim korisnicima i onima koji su prekinuli smještaj, piše mjeseĉne izvještaje raĉunovodstvu o svim nastalim promjenama tijekom prethodnog mjeseca, piše godišnje izvještaje Ministarstvu socijalne politike mladih, Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, Zavodu za javno zdravstvo i drugim sluţbama koje to zatraţe i kada zatraţe. Socijalni radnik svakodnevno unosi zaprimljene zahtjeve za smještaj prema raĉunalnom programu jedinstvene evidencije za domove u gradu Zagrebu (Dogma). Socijalni radnik informira i pomaţe korisnike o njihovima pravima iz mirovinskog, zdravstvenog osiguranja, te socijalne skrbi, ispunjava zahtjeve, piše molbe, prituţbe, ţalbe i prikuplja dokumente te proslijeĊuje sluţbama izvan kuće. Socijalni radnik saziva i priprema materijale za komisiju za prijem. O svakom kandidatu usmeno izlaţe kompletnu socijalnu anamnezu i ĉlanovima komisije za prijem predoĉava dokumente koji potkrepljuju podaci iz socijalne anamneze. Prema potrebi, a najmanje jednom u tri mjeseca, na svakoj etaţi Doma (ukupno osam), saziva se i vodi katni sastanak uz sudjelovanje korisnika koji stanuju na odreĊenom katu, domaćice, radno-okupacijskog terapeuta, glavne sestre i ravnatelja Doma.Vodi se zapisnik o temi katnih sastanaka, prijedlozima korisnika te se o tome obavještavaju odgovorni radnici kako bi se usluge poboljšale. Korisnicima se na katnom sastanku daju i informacije o novostima koje donose drţavne institucije, a tiĉu se prava i duţnosti naših korisnika, te o planiranim aktivnostima za taj mjesec u Domu. Prema potrebi saziva se skup korisnika vezano uz razne informacije i prijedloge od vaţnosti za ţivot u domu, te poslovanje Doma. Socijalni radnik svakodnevno suraĊuje sa domaćicom, glavnom sestrom, lijeĉnikom primarne zdravstvene zaštite, voditeljem odrţavanja, i dr. djelatnicima ustanove; organizira i vodi rad Struĉnog vijeća Doma (4x godišnje), te svakodnevno vodi sastanke struĉnog tima Doma.TakoĊer sudjeluje u grupnom radu zajedno sa okupacijsko radnim terapeutom i to u grupama koje se tjedno redovito sastaju kao i u organiziranju društvenih dogaĊanja koja su prigodnog i povremenog karaktera. Svakodnevno se suraĊuje sa raznim sluţbama van kuće kao što su: Centri za socijalnu skrb, bolnice, Zavodi, organi uprave, razne udruge, policijom, školama, sudovima i sliĉno. Svakodnevni struĉni rad je proţet interdisciplinarnim pristupom, praćenjem aktualne zakonske i druge struĉne literature te razmjenom iskustava sa drugim kolegama. 6 4.2. Program radno-okupacijskih aktivnosti za 2014. god.. Radni terapeut (dipl.soc.radnik) u Domu za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb organizira slobodno vrijeme korisnika kroz: - radno- okupacijske aktivnosti - organiziranje kulturno-zabavnog ţivota i - ukljuĉivanje korisnika u razne športsko-rekreativne sadrţaje. Ovaj program prilagoĊen je psihofiziĉkim sposobnostima ljudi starije ţivotne dobi, uz nastojanje da im se nastave aktivnosti iz ranijeg ţivotnog razdoblja, da ostvare svoje potrebe za vaţnosti, samostalnosti, samoostvarenjem, pripadnosti zajednici u kojoj ţive, potrebe za druţenjem i razonodom. OKUPACIJSKO-RADNE AKTIVNOSTI Navedene aktivnosti planirane su za 2013.god. tematski prema znaĉajnim datumima a realiziraju se kroz sljedeće grupe: - likovna grupa ……………………….. sastaje se ĉetvrtkom u 10,00 sati - glazbena slušaonica…………………. sastaje se utorkom u 11,00 sati - literarna druţenja…………………… sastaju se petkom u 12,00 sati - grupa socijalne podrške……………….sastaje se srijedom u 09,30 sati - sveta misa………………………….. nedjelja 10,30 sati - grupa za izradu jelovnika……………jednom mjeseĉno poĉetkom tekućeg mjeseca - zborno pjevanje……………………… srijeda 12,00 sati - proslava roĊendana………………….. jednom mjeseĉno za sve roĊene u tekućem mjesecu - eko grupa …………….aktivni tijekom cijele godine - korektivna gimnastika………………….svakodnevno u 10,30 sati - keramiĉarska radionica…………………ponedjeljkom u 10,00-12,00 - filmske matineje………………………..jedan puta mjeseĉno ( ĉetvrtak u kino dvorani u poslijepodnevnim satima ) - biblioteka i ĉitaonica………………….. 1 x tjedno –ĉetvrtkom 10-12,00 - grupa novouseljenih stanara …………… ponedjeljkom u 12,00 sati - decoupage radionica ………………….. ponedjeljkom u 10,00 sati - plesna grupa ……………………………. ĉetvrtkom u 9,30 U programu okupacijsko-radnih aktivnosti u 2014.g.predviĊeno je kako slijedi: - raskititi u mjesecu sijeĉnju sve boţićne aranţmane u svim zajedniĉkim prostorima Doma. Odloţiti dekoraciju u prostoriju okupacione terapije . Navedeno će biti uĉinjeno uz pomoć eko-grupe, ĉlanova likovne grupe, - pripremiti dekoraciju za obiljeţavanje dana Sv.Valentina, aranţirati dvoranu u kojoj će biti prigodna priredba (likovna grupa, pjevaĉki zbor, lit.grupa). -organizirati prigodnu izloţbu slika -osmišljavanje na likovnoj grupi (1xtjedno) maskenbala za , obnoviti preostale kostime te uskladiti na odreĊenu temu dekoraciju po oglasnim ploĉama i zajedniĉkim prostorijama (likovna grupa i krojaĉka radiona). - priprema manifestacije Kreativna korizma povodom dana doma (prvi put poĉeli 2012. g)( izloţba uskršnjih radova korisnika domova, prigodno predavanje 7 -pripreme za obiljeţavanje dana Doma 19.03. - Josipovo. Izrada prigodnog poklona za uzvanike u decoupago radionici ( decoupago teglice za cvijeće) dekoriranje i ureĊenje zajedniĉkih prostora - manifestacija Ples pod maskama - krajem 3.mj., a uz obiljeţavanje blagdana Uskrsa decoupago radionica obući će Dom u proljetno ruho, organizirati izradu pisanica za stanare i navedenom duhu dekorirati domske prostore. - kod osoba sa umanjenim psiho-fiziĉkim sposobnostima, a koji su smješteni na stacionaru Doma organizira se radionica za izradu malih ukrasnih predmeta jednostavnije izrade - u svibnju će se obiljeţiti Majĉin dan (literarna grupa), a eko-grupa Doma ureĊivati će domski okoliš i posvetiti paţnju novim sadnicama zalijevajući,okopavajući... (eko-grupa). - tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci humanitarna grupa Doma organizirati će pratnju teţe pokretnim stanarima kako bi i oni izašli van kuće i uţivali na svjeţem zraku. - u 7. mjesecu organizirati će se vrtna zabava na kojoj će sudjelovati djelatnici i stanari Doma (literarna grupa, likovna grupa,pjevaĉki zbor Doma), glazbena slušaonica biti će takoĊer sudionik ove vrtne zabave - uoĉi jeseni Dom se oblaĉi u jesensko ruho te se planira tradicionalno obiljeţavanje Martinja uz već uhodane prateće sadrţaje (prigodni recitali literarne grupe, jesenja dekoracija Doma,zabavni program, pjevaĉki zbor korisnika doma) - 21.11. 2014. slavimo blagdan Gospe od zdravlja u domskoj kapelici( sveĉana sv. Misa- domski pjevaĉki zbor) - u 12. mjesecu priprema za Svetog Nikolu i boţićne blagdane kako dekoraciju prostora tako i izradu boţićnih ukrasa uz pomoć decoupago radionice - u pripremi Boţića u Domu bit će ukljuĉeni svi oblici okupacijsko-radnih aktivnosti (literarna grupa, likovna grupa, pjevaĉki zbor, glazbena slušaonica, humanitarna grupa...). - sudjelovanje grupe korisnika u natjecanju u izradi adventskih vjenĉića u mjesecu studenom KULTURNO-ZABAVNE AKTIVNOSTI U okviru navedenih aktivnosti tijekom 2014.g. biti će svakako ukljuĉene grupe korisnika koje će se kroz već uhodane djelatnosti literarne grupe, zbornog pjevanja, glazbene slušaonice, molitvene grupe aktivno baviti sadrţajima prilagoĊenim njihovim interesima i mogućnostima. Krajem svakog mjeseca grupa za roĊendane koju vodi soc.radnik organizira se roĊendanska proslava svih stanara roĊenih tijekom tog mjeseca. - u sijeĉnju će molitvena grupa i zbor Doma sudjelovati u blagoslovu stambenih jedinica te na taj naĉin voditi brigu o zadovoljavanju vjerskih potreba korisnika. - glazbena slušaonica organizirana je 1x tjedno, vodi ju korisnik Doma u dogovoru sa radnim terapeutom, pokazala se vrlo produktivnom te se tom prilikom u društvenoj prostoriji Doma organizira i do ĉetrdesetak stanara koji sa izuzetnim interesom slušaju glazbu razliĉitih interesa. Program rada glazbene slušaonice tematski je odreĊen u dogovoru voditelja,slušatelja i okupacionog terapeuta. - zborno pjevanje kao oblik kulturno-zabavnih aktivnosti u Domu okuplja 40-tak korisnika koji redovito dolaze na probe (1x tjedno), Voditelj zbora tematski 8 priprema repertoar za nastupe zbora. Obzirom na interes stanara zbor sudjeluje na nedjeljnoj liturgiji u kapelici Gospe od zdravlja u Domu. - literarna grupa sastaje se 1x tjedno i okuplja 15-tak korisnika koji vole pisati poeziju i prozu. - filmske matineje prikazivat će se najmanje dva puta mjeseĉno , a odabir filmova prepustit će se samim korisnicima - Dom «Sveti Josip» lokacijski je vezan za gradsku ĉetvrt Ĉrnomerec shodno tome razvijena je suradnja s OŠ-ma na terenu, udrugama: «Kap dobrote», Caritas, Crveni kriţ , te Podruĉnim uredom Ĉrnomerec - prema mogućnostima organiziranje posjeta kulturno-umjetniĉkih dogaĊanja u gradu ( kazališne predstave, koncerti i sl.) - sudjelovanje korisnika doma na Danima scenske igre u Domu Medvešĉak REKREATIVNE AKTIVNOSTI Program rekreativnih aktivnosti u Domu tijekom 2014.g. obuhvatiti će slijedeće sadrţaje: - svakodnevna tjelovjeţba stanara pod vodstvom fizioterapeuta - odlazak stanara sa socijalnim radnikom i fizioteraputom na Festival rekreacije - u suradnji s Udrugom Job omogućiti će se invalidima-stanarima Doma ciljani obilazak grada (Park prirode, Zoo-vrt, športsko-rekreativni centar Jarun, crkve i dr. kulturni centri) - priprema šahovske grupe (10 korisnika) za šahovski turnir zagrebaĉkih domova - turnir u belotu izmeĊu stanara doma i vanjskih korisnika - organizacija izleta tijekom proljeća, ljeta i jeseni - 5 izleta zajedno s hodoĉašćem u Svetište Marije Bistrice i MeĊugorje - povodom MeĊunarodnog dana pješaĉenja organizirani posjet Parku prirode Medvednice - svakodnevno druţenje uz viseću kuglanu koja je u ljetnim mjesecima postavljena u vanjskom prostoru, a zimi 2 puta tjedno u gimnastiĉkoj dvorani Doma -sudjelovanje rekreativne grupe za nordijsko hodanje na obiljeţavanju Tjedna mobilnosti ( rujan- unazad 6 godina i nadalje – akcija Gradske Ĉetvrti Ĉrnomerec) 9 4.3 PROGRAM STRUĈNOG RADA SOCIJALNOG RADNIKA NA POSLOVIMA ORGANIZACIJE IZVANINSTITUCIONALNIH OBLIKA SKRBI ZA STARIJE OSOBE U LOKALNOJ ZAJEDNICI DOMA SVETI JOSIP ZAGREB Izvaninstitucionalna skrb za starije osobe organizirana pri Domu za starije i nemoćne osobe Sveti Josip podrazumijeva slijedeće aktivnosti i usluge: 1.) Usluge pomoći i njege u kući a)Organizirana prehrana b)Obavljanje kućanskih poslova c)Odrţavanje osobne higijene d)Zadovoljenje drugih svakodnevnih potreba korisnika Zadaci socijalnog radnika: - otkrivanje budućih korisnika, suradnja s CZSS, DZ Zapad, primanje stranaka - zaprimanje i izrada zahtjeva za ostvarivanje prava na pomoć i njegu - terenski izvid u socio-ekonomske prilike budećeg korisnika - informiranje stranke o pravima i mogućnostima, naĉinu ostvarenja usluga (putem Rješenja) i obvezama samog korisnika - samcima pomoć u prikupljanju potrebne dokumentacije, posredovanje u ostvarivanju prava kod nadleţnih institucija - obavještavanje CZSS u sluĉaju ugroţenosti prava korisnika - precizno ugovaranje vrste usluga i naĉina izvršenja - obavještavanje nadleţnih institucija, dostava dokumentacije u svrhu ostvarivanja prava stranke - neprestana suradnja s djelatnicima domske kuhinje, domaćicom, raĉunovodstvom, djelatnicima dostavnih tvrtki Ingop i Dobri dom, ĉlanovima obitelji korisnika - upoznavanje stranke s djelatnicima dostave, te gerontodomaćicama - pruţanje pomoći gerontodomaćicama u organizaciji posla i komunikaciji s korisnikom i obitelji - voĊenje struĉne dokumentacije o korisniku prema pravilniku - evidencija radnog vremena gerontodomaćica - naruĉivanje potrebnih sredstava zaštite na radu za gerontodomaćice - organiziranje pokopa korisnika u suradnji s CZSS - zaprimanje i pomoć pri i ispunjenju zamolbe korisnika za smještaj u dom, informiranje o mogućnostima smještaja - izrada mjeseĉnih i godišnjih izvješća za potrebe GU, MZSS, vlastite statistike i planova - sudjelovanje na okruglim stolovima i dr. struĉnim skupovima, konferencijama - u sluĉaju popunjenosti kapaciteta usluga fomirati listu prioriteta u ostvarivanju usluga pomoći i njege u kući prema odluci struĉne komisije Doma sudjeluje na sastancima domske Komisije za prijem i otpust korisnika, struĉnog vijeća animira starije osobe u lokalnoj zajdnici na aktivno ukljuĉivanje u aktivnosti projekta Gerontološki centar doma 10 2.) Usluge i aktivnosti Projekta Gerontološki centar Doma Zadaci socijalnog radnika: - - pronalaţenje suradnika i organizacija aktivnosti i usluga projekta pronalaţenje prostora za odvijanje aktivnosti i usluga projekta ishoĊenje potrebnih dozvola za korištenje javnih prostora u svrhu projekta (prostori mjesnih samouprava) sklapanje ugovora s suradnicima i voĊenje evidencije o izvršenju posla voĊenje evidencije o nazoĉnosti korisnika na organiziranim aktivnostima voĊenje odreĊene evidencije o obiljeţjima samih korisnika programa izrada rasporeda programa aktivnosti organiziranje nabave sredstava rada za programske aktivnosti ( materijali za radionice, gimnastiku, odjeća za nastup, materijali za prezentaciju itd.) animiranje i osviještavanje budućih korisnika o korisnosti sktivnosti i ulsuga projekta evidencija radnih sati suradnika izrada mjeseĉnih i godišnjih izvješća za potrebe GU socijalne zaštite organizacija sudjelovanja na vaţnim manifestacijama (Gerontotulum, Tjedan udruga, Tjedan mobilnosti. Festival rekreacije itd) i prezentacija radova grupa Projekta organizacija timskih radnih sastanaka s suradnicima i dr. organizacija i voĊenje radno-stvaralaĉkih i rekreativnih grupa (keramiĉka, nordijsko hod., pjevaĉki zbor, plesna grupa, stvaralaĉke umjetniĉke radionice) organiziranje izloţbi radova korisnika organiziranje prigodnih domjenaka i proslava korisnika projekta organiziranje i sudjelovanje u humanitarnim akcijama za korisnike organiziranje zdravstvenih i dr. tribina i savjetovališnog rada za korisnike organiziranje preventivnih zdrav. pregleda u suradnji s zdravstvenim ustanovama i udrugama suradnja sa svim relevantnim udrugama i ustanovama za zaštitu prava i zdravlja starijih osoba 3.) Klub za starije osobe Sveti Duh Zadaci socijalnog radnika: - pripremiti novi program rada Kluba za natjeĉaj humanitarnih programa GU kako bi se dobila odreĊena financijska sredstva i animirati, potaknuti ĉlanstvo na veći angaţman i osamostaljenje u radu 4.) Organizacija Posebnih obveza i rada za opće dobro na slobodi Zadaci socijalnog radnika: - organiziranje izvršenja rada za opće dobro u koordinaciji s Probacijskim uredom - organiziranje izvršenja posebnih obveza maloljetnika i mlaĊih punoljetnika prema dogovoru i ugovoru s djelatnicima CZSS Ĉrnomerec, Susedgrad, Zaprešić - provedba nadzora nad radom maloljetnika i zaštita njegovih prava - izrada pisanih izvješća o uspješnosti provoĊenja posebne obveze 11 4.4. Usluge stanovanja i prehrane Dom za starije i nemoćne osobe, Sveti Josip u sklopu stalnog smještaja pruţa izmeĊu ostalog i usluge stanovanja koje obuhvaćaju odrţavanje ĉistoće prostorija i opreme, te pranje i glaĉanje osobnog i posteljnog rublja. Na poslovima odrţavanja ĉistoće prostorija i opreme uposleno je na stambenom dijelu doma šest, na jedinici za pojaĉanu njegu sedam i u izdvojenoj podruţnici jedna djelatnica. Usluge higijenskog odrţavanja obavljaju se svakodnevno u dvije smjene, a obuhvaćaju odrţavanje ĉistoće spavaonica, opreme, hodnika, sanitarnih prostorija, ĉajnih kuhinja i svih zajedniĉkih prostorija. Dom ima osiguran prostor za odrţavanje ĉistoće osobnog i posteljnog rublja korisnika, a na tim poslovima je uposleno pet djelatnika. Praonica rublja ima opremu za pranje, sušenje i glaĉanje rublja. Osim ovih, dom pruţa i usluge krojaĉke radionice i to: šivanje tekstilnog inventara za potrebe doma (zavjese, stolnjaci i sl.), popravak odjevnih predmeta korisnika i radne odjeće zaposlenika. Djelatnica koja obavlja poslove krojaĉa uz navedene poslove aktivno sudjeluje u radnoj okupaciji s korisnicima koji pokazuju interes i sposobnosti za ovu vrstu djelatnosti. Dom pruţa usluge prehrane u okviru svoje djelatnosti, te sukladno tome, za ovu vrstu pruţanih usluga ima osiguran prostor za pripremu, kuhanje, skladištenje i posluţivanje jela, te pranje i odrţavanje opreme, suĊa i prostora za distribuciju hrane. Osim centralne kuhinje i pripadajućih prostora, dom ima ĉajne kuhinje na stambenom dijelu i jedinici za pojaĉanu njegu koje su opremljene kuhalom, hladnjakom, sudoperom, ormarićima i ostalom potrebnom opremom. Na poslovima pripreme, posluţivanja, skladištenja i dostave obroka izvan doma uposlen je ukupno 21 zaposlenik. U domu se primjenjuje jelovnik saĉinjen na osnovu usvojenih normativa za prehranu osoba starije ţivotne dobi i normativa Zavoda za javno zdravstvo RH. S obzirom na specifiĉne prehrambene potrebe starijih osoba, dnevno se u domu priprema 323 standardna obroka i 90 dijetalnih za korisnike smještene u domu i korisnike kojima se hrana dostavlja u kuću. U sklopu svakodnevne pripreme hrane tjedno se servira 2x kolaĉ i 2x voće Jelovnik se sastavlja mjeseĉno unaprijed, a u njegovoj izradi sudjeluju voditelj prehrambeno-tehniĉke sluţbe, voditelj kuhinje, glavna sestra i predstavnik stanara doma. Pojedinaĉni jelovnik sastavlja se prema preporuci lijeĉnika, a na osnovu zdravstvenog stanja korisnika. Pri odabiru namirnica vodi se raĉuna o materijalnim mogućnostima, prehrambenim navikama i vrsti potrebne standardne odnosno dijetalne prehrane za ovu dobnu skupinu. Prema preporuci lijeĉnika, a na osnovi zdravstvenog stanja korisnika, priprema se dijetalna prehrana i to: dijabetiĉka, lagano-ţuĉna, kašasta i ne-mlijeĉna. Uz ovu nabrojenu, pojedinaĉno se osigurava prehrana za korisnike u terminalnoj fazi ţivota u dogovoru s glavnom sestrom, a isto tako se za osobe koje imaju problema sa ţvakanjem hrana priprema posebnim usitnjavanjem. Obroci se svakodnevno serviraju u blagovaonici doma za pokretne stanare, a na jedinici za pojaĉanu njegu servira se u sobi, odnosno u blagovaonicama na pojedinim etaţama doma gdje obroke konzumiraju korisnici kojima je potrebna pomoć pri hranjenju. Na stambenom dijelu doma dostavljaju se obroci u sobu korisnicima koji su pokretni al to plaćaju kao dodatnu uslugu. Svi prostori predviĊeni za konzumiranje hrane opremljeni su potrebnom opremom i priborom za kvalitetno i pravovremeno posluţivanje obroka. Unutrašnju kontrolu kvalitete i higijene pripreme i posluţivanja hrane svakodnevno provodi voditelj prehrambenotehniĉke sluţbe i glavna sestra, a vanjska kontrola provodi se od strane Zavoda za javno 12 zdravstvo grada Zagreba prema godišnjem ugovoru o redovitoj kontroli namirnica, hrane, osoblja i kalorijske vrijednosti pripremljenih obroka. Uz sve navedeno vodi se raĉuna o atmosferi prilikom serviranja obroka, kulinarskoj obradi i pripremi namirnica, a sve s ciljem da usluge koje obuhvaćaju stanovanje i prehranu budu maksimalno prilagoĊene ljudima koji ţive u domu jer suvremena institucionalna skrb predstavlja cjelovitu i sveobuhvatnu brigu o starijim osobama. 4.5. Usluge zdravstvene skrbi STRUKTURA KORISNIKA NA STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ SKRBI I NJEZI U DOMU U 2013. U Domu su smješteni korisnici većinom u visokoj starosnoj ţivotnoj dobi. Osnovna naĉela zdravstvene gerijatrijske skrbi u socijalnim ustanovama za starije osobe temelje se na što većoj samostalnosti i socijalnoj ukljuĉenosti starijih osoba, pojaĉanoj ulozi obitelji i društva u cjelini. Multimorbiditet kod starijih osoba kao što su: kardiovaskularne bolesti, cerebrovaskularne bolesti, demencije i druga gerontopsihijatrijska oboljenja, bolesti poremećaja metabolizma ( dijabetes melitus), bolesti lokomotornog sustava, maligna oboljenja itd. zahtijevaju visoko profesinalni multidisciplinarni pristup. TRENUTNO STANJE STACIONARNIH I STANBENIH KORISNIKA ZAKLJUĈNO S 15. PROSINCEM 2013.G BROJ STACIONARNIH KORISNIKA 161 BROJ KORRISNIKA NA STAMBENOM SMJEŠTAJU 165 Kadrovsku normu broja m e d i c i n s k i h sestara, po gerijatrijskomosiguraniku, diktira najvaţniji kriterij- utvrĊivanje funkcionalne sposobnosti gerijatrijskog osiguranika, osim utvrĊenog zdravstvenog stanja i obiljeţja negativnog zdravstvenog ponašanja.Time se usmjerava kategorija gerijatrijskog bolesnika/korisnika doma za starije za primjenu postupnika gerijatrijske zdravstvene njege. Stupan gerijatriske zdravstvene njege 1.stupan-stanbeni 2.stupanj- minimalni stupanj za stacionar u domu 3.stupanj-(optimalni za stacionar u domu ) Omjer broja sestara/korisnika 1:12 1:6 1:4 4.stupanj-(maksimalni stupanj za stacionar u domu) 1:3 13 STRUKTURA DJELATNIKA ZA ZDRAVSTVENU NJEGU I REHABILITACIJU Tabela br.1. Br. 1 Radno mjesto Struĉna smjena Voditelj zdravstvene njege i VŠS(u planu rehabilitacije VSS) Ukupno 1 2 Odjele sestre katova) (trenutno 4 SSS VŠS) ( u planu 4 3 Medicinske sestre SSS 11 4 Primalje SSS 2 5 Fizioterapeut SSS 1 6 Radniterapeut VŠS 1 7 Njegovateljice PKV UKUPAN BROJ OSOBLJA 21 41 PROSTOR ZA SMJEŠTAJ KORISNIKA I RADNI PROSTOR STACIONARNOG DIJELA DOMA Trenutna raspoloţivost stacionarnog dijela Doma – radni prostor za osoblje i soba korisnika C-etaţa : Setrinska soba: Raĉunalo; telefon beţiĉni i fiksni, radni stol , ormari za lijkove, ormar za dokumentaciju, leţaj za previjanje, kolica za previjanje, hladnjak za medikamente 52 korisnika; 34 sobe Soba korisnika: ormari, kreveti, zvono za poziv u pomoć, wc i tuš, 1.kreveti sa elektromehanikom = 29 2. bolniĉki kreveti s ruĉnom mehanikom = 19 3.dveni = 6 14 B- etaţa: 39 korisnika , 19 soba Sestrinska soba: Raĉunalo, telefon fiksni i beţiĉni, radni stol, kolica za previjanje, krevet za previjanje, ormari za lijekove , dokumentaciju i potrošni materijal, sterilizator , hladnjak za medikamente, Bolesniĉke sobe: kreveti, ormari, telefon bolesniĉki kreveti s elektromehanikom 39 zvona za pomoć, wc i tuš A- etaţa 35 korisnika; Sestrinska soba : telefon fiksni i beţiĉni, radni stol ormari za lijekove i dokumentaciju, hladnjak za lijekove Bolesniĉke sobe: kreveti, ormari, telefon, zvona za poziv u pomoć, wc i tuš, 1.bolniĉki kreveti s elektromehanikom =20 2.bolniĉki kreveti s ruĉnom mehanikom =15 STAMBENI DIO DOMA od 5 ETAŢA: E.F.G.H. 156 Sestrinska soba ( E-etaţa): tel., radni stol, leţaj za previjanje, kolica za previjanje, ormari za medikamente i dokumentaciju. 18 soba SVEUKUPNO KORISNIKA: - Korisniĉke sobe: sobe: jednokrevetne i dvokrvetne; opremljene za pokretne korisnike , drveni hotelski kreveti, tuš,wc, telefon, fiksna zidna zvona za poziv sestre , ormari za garderobu i komode za TV ZDRAVSTVENA SKRB, NJEGA I REHABILITACIJA U DOMU - Nositelj djelatnosti : Lijeĉnik specijalist obiteljske medicine Radno vrijeme: PON. SRIJ. PET. -07.00 DO 11.00 UTOR. ĈET. -12.00 DO 16.00 Radni prostor: lijeĉniĉka ordinacija sestrinska ambulanta ĉekaona za korisnike wc/tuš i umivaonik 4.6. GERIJATRIJSKA ZDRAVSTVENA NJEGA U DOMU 15 NOSITELJ : Voditelj zdravstvene njege: VŠS-pvostupnica sestinstva-u planu (diplomski studij sestrinstva) Gerijatrijska zdravstvena njega u Domu se odvija po standardima sestrinske prakse i sestrinskoj dokumentaciji za gerijatrijsku zdravstvenu njegu usvojenu od strane Hrvatske komore medicinskih sestara u Prosincu 2009. po modelu ROPER-JUCHLI. Sestrinska dokumentacija je informatiĉki umreţena u elektronskom obliku od strane Ureda za socijalnu zaštitu grada Zagreba. - Sestrinska dokumentacija je u obliku obrazaca: 1. Matiĉni obrazac 2. Biografska anamneza 3. Sestrinska anamneza 4. Plan procesa zdravstvene njege 5. Ortopedska pomagala 6. Lista za sestrinske intervencije iz opće njege 7. Lista specifiĉnih postupaka zdravstvene njege 8. Preventivna gerijatrijska njega 9. Lista za evidenciju ordinirane terapije 10. Lista za praćenje vitalnih znakova 11. Lista za dnevno sestrinsko izvješće 12. Unos i izluĉivanje tekućine kroz 24 h 13. Lista izvješća o incidentu 14. Sestrinsko prateće pismo za gerijatrijskog bolesnika. 15. evidencija hospitaliziranih korisnika Opća gerijatrijska zdravstvena njega Opća njega se izvodi kontinuirano kroz 24 sata kod svakog korisnika/bolesnika a izvode je medicinske sestre i njegovateljice kroz tri smjene. Opća njega sadrži sljedeće komponente dnevnih aktivnosti po modeli ROPER -JUCHLI: Nositelj: 1.voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije, VŠS 2. medicinske sestre, SSS Izvršitelj: 1. Med.sestra (SSS) 2. Njegovatelj (PKV) 1. Komunikacija 2. Kretanje i mobilizacija 3. Kontrola vitalnih funkcija 4. Hranjenje i unos tekućine . 5. Eliminacija 6. Oblaĉenje 16 Komunikacija je vaţna za sve ljude tako i za naše korisnike u Domu. Vještine komunikacije korisnici vjeţbaju najviše u grupnim radovima, grupnim razgovorima, zajedniĉkim obrocima u dnevnim boravcima , restoranu i kafe restoranu, raznim aktivnostima sa zdravstvenim djelatnicima i radnim terapeutima. Odrţavanje pokretljivosti kod starijih osoba je vaţna komponenta u odrţavanju zdravlja, prevenciji raznih bolesnih stanja kao i rehabilitacijskih oporavaka. Mobilnost se odrţava aktivno, samostalno , uz nadzor i pomoć osoblja u njezi i fizioterapeuta i ortopedskih pomagala za mobilizaciju. Kontrola vitalnih funkcija je neophodna kod starijih osoba zbog kroniĉnih i akutnih bolesti. Kontroliraju se : krvni tlak, puls, disanje i temperatura. U provoĊenju opće njege korisnika spada: svakodnevna higijena tijela, pranje i umivanje, kupanje, tuširanje, ĉešljanje, njega noktiju, promjena inkontinentnih pomagala, okretanje i mobilizacija korisnika, te njega usne šupljine. Kod korisnika moramo paziti na individualnu ţelju , mogućnosti i potrebe kod hranjenja i unosa tekućine. Kod mnogih korisnika indicirana je zbog zdravstvenog stanja dijetalna prehrana i ograniĉen unos tekućine. Nadzor dijetalne prehrane: dijabetiĉari, bolesnici s gastroinstencijalnim oboljenjima, nefrološkim oboljenjima, kašasta dijeta kod oteţanog gutanja, hrana za sondu i sliĉno,vodi zdravstveno osoblje, kao i naruĉivanje odreĊenih dijeta iz kuhinje. Mnogi korisnici imaju za potrebu pomoć u hranjenju od strane osoblja u njezi. Osoblje u njezi asistira kod serviranja i podjele hrane, pranja ruku i pozicioniranja korisnika za obrok, pospremanja posuĊa nakon obroka i dr. Veliki broj korisnika je inkontinentno na urin ili stolicu. Kod inkontinencije korisnik se opskrbljuje s pomagalima u obliku pelena ili uloţaka, radi se toalettrenig ( podsjedanje na wc školjku u odreĊenim intervalima), dokumentira se izluĉivanje stolice, kod opstipacije daju se sredstva za uspostavu normalne probave, prati se eventualna epidemiološka pojava proljeva i poduzimaju se odreĊene mjere. Korisnici nisu u mogućnosti sami se obući i skinuti prije spavanja ili odlaska u krevet kao i na popodnevni odmor. Osoblje u njezi pomaţe, uĉi korisnike o samozbrinjavanju ili obavlja kompletno ove radnje kod korisnika koji su potpuno ovisni o tuĊoj pomoći. Osoblje u njezi takoĊer vodi brigu o zbrinjavanju osobnog veša korisnika: obiljeţava , nosi na pranje i distribuira ĉisti veš po sobama. Korisnici nakon ruĉka imaju popodnevni odmor i mir. Svim korisnicima koji su na stacionaru a nisu samostalni kod kretanja pomaţe osoblje u njezi kod odlaska i smještaja u krevet. Kod odlaska na poĉinak ,osoblje pomaţe korisnicima kod svlaĉenja , oblaĉenja , transfera i pozicioniranja u krevet. Pojedini korisnici su po grupama ukljuĉeni u razne aktivnosti u Domu koje vode socijalne radnice ili radni terapeut. Osoblje u njezi priprema korisnike za te aktivnosti, prepoznaje 17 njihove potrebe i resurse za pojedine aktivnost i usmjerava ih ka pojedinim aktivnostima i potiĉe na rad. Sestrinske intervencije iz specijalne zdravstvene njege NOSITELJ: -Voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije, VŠS(u planu VSS) - Odjelne medicinske sestre VŠS ( struĉni studij sestrinstva) - ( trenutno SSS) IZVRŠITELJI: - Voditelj odjel, - Odjelne med. sestre - Medicinske sestre, SSS Previjanje i zbrinjavanje rana( decubitusi, ulcusi, ozljede, opekotine, i operativne rane). Intrvenozna terapija( infuzije i iv. terapija uz nadzor lijeĉnika). Njega korisnika kod urostome, ileostome, perkutane cistostome. Hranjenje bolesnika sa nazogastriĉnom sondom, distribucija hrane, nadzor i uvoĊenje sonde. Specijalni nadzor kod korisnika (praćenje psihiĉkih, fiziĉkih i promjena socijalnog okruţenja). Psihogerijatrijski pristup kod oboljelih od psihiĉkih bolesti, nadzor, kontrola terapije i psihijatrijskih pregleda Kontrola šećera u krvi, voĊenje dnevnog i višednevnog profola šećera u krvi. Labaratorijske pretrage/ vaĊenje krvi, uzimanje stolice i urina za mikrobiološke pretrage, transport u druge ustanove, briga o rezultatima pretraga, obavijest lijeĉnika i dokumentiranje/. Kontrola vitalnih znakova / puls, krvni tlak, temperature, unos u dokumentacijske liste/. Kontrola i nadzor nad provoĊenjem dijetalne prehrane kod pojedinih korisnika. Izrada mjeseĉnog jelovnika za stacionarne korisnike. Davanje subkutane i intramuskularne terapije. Davanje oralne terapije i praćenje nuspojava lijekova. Njega trajnog urinarnog katetera kod muškaraca i voĊenje evidencije o promjeni katetera. UvoĊenje trajnog urinarnog katetera kod ţena. Davanje kapi za oĉi po šemama i briga o kontroli oĉnog vida , oĉnog tlaka i njega umjetnog oka. Davanje oksigenoterapije kroz 24 sata, kontrola i servisiranje aparata. Davanje klizme. Priprema , izvoĊenje i kontrola sterilizacije. Toaleta drenaţnih rana nakon operativnih zahvata kod korisnika. Asistiranje lijeĉniku kod vaĊenja konaca nakon operativnih zahvata. Ispiranje uha po lijeĉniĉkoj odredbi Opskrba, educiranje i odrţavanje slušnih aparata kod korisnika sa problemom sluha. Obavljanje kućne vizite s lijeĉnikom. Organiziranje i priprema korisnika za dijagnostiĉke pretrage u druge ustanove. 18 ( Gastroskupiju, kolonoskopiju, preoperativna priprema, uzv abdomena, i dr.) -9 Briga o oralnom zdravlju korisnika( osiguravanje posjeta zubaru, njega zubnih proteza, edukacija) Prepoznavanje i intervencija osoblja u hitnim zdravstvenim incidentima korisnika. Poziv i organiziranje hitne sluţbe, priprema korisnika za transport ili davanje ordinirane terapije , izvršavanje uputa od strane lijeĉniĉka hitne sluţbe, priprema prateće dokumentacije , pisanje za hitnu sluţbu statusa tj. opis zdravstvenog incidenta kod korisnika, organiziranje pratnje do druge ustanove i obavijest obitelji o novo nastaloj situaciji, dokumentiranje. Obavijest socijalne sluţbe o promjeni mjesta boravka korisnika (bolnica ili druga ustanova), dokumentiranje u sestrinsku dokumentaciju. OdreĊivanje zdravstvenih indikacija za premještajem korisnika unutar Doma/ stambeni stacionar ili obrnuto. Zbrinjavanje korisnika i njegovih stvari nakon premještaja, dokumentiranje , informiranje. Njega umirućih, priprema zdravstvene dokumentacije za mrtvozornika i druge propratne dokumentacije za umrle, obavijest obitelji o smrti korisnika. Briga i opskrba korisnika s ortopedskim pomagalima/ pravni savjeti, priprema lijeĉniĉke dokumentacije, lijeĉniĉkih pregleda u svrhu ostvarivanja prava korisnika za pomagalima, voĊenje dokumentacije, distribucija i edukacija o ortopedskim pomagalima korisnika. Suradnja s drugim timovima u Domu i izvan Doma. Mjeseĉno izvješće za stanje stacionarnih korisnika i eventualne promjene u plaćanju korisniĉkih potreba za zdravstvenom njegom. Opskrba i dostava potrošnog materijala potrebnog za izvoĊenje zdravstvene njege. VoĊenje evidencije termina za dijagnostiĉke pretrage korisnika u druge ustanove. Kontrola , nadzor zdravstvenog stanja i intervencije kod korisnika na stambenom dijelu Doma. Grupni rad s korisnicima, zdravstvena edukacija ( dijabetiĉara, ovisnika o alkoholu i pušenju); VoĊenje dnevnih evidencijskih lista; VoĊenje evidencije o zdravstvenom osiguranju korisnika, dopunskom osiguranju, plaćanju participacija korisnika; Edukacija o pravima na zdravstvenu zaštitu; Briga o sigurnosti korisnika ( fiziĉkoj , psihiĉkoj i socijalnoj), osiguravanje pratnje u druge ustanove zbog obavljanja dijagnostiĉkih pretraga ili bolniĉkog lijeĉenja; Suradnja sa socijalnom sluţbom i obitelji korisnika kod prilagodbe korisnika pri dolasku u ustanovu. ProvoĊenje profilakse protiv: kontraktura, pneumonija, tromboze i prijeloma. Briga o duševnom i psihiĉkom zdravlju korisnika kao što su: priprema korisnika i dokumentacije za konzilijarni pregled kod psihijatra; nadzor nad uzimanjem terapije, nuspojavama lijekova i promjene ponašanja korisnika uz terapiju, priprema za kontrolni pregled. 19 DNEVNA ORGANIZACIJA ZDRAVSTVENE NJEGE U NAŠEM DOMU Nositelj: VŠS - voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije - odjelne med. sestre, (trenutno SSS) VŠS - deţurna med.sestra SSS Izvršitelji : medicinske sestre, SSS Izvršitelji : pomoćno osoblje u njezi( njegovatelj) PKV JUTARNJA SMJENA (07.00- 15.00 sati) Nositelj: Izvršitelj: Stambeni: 165 - voditelj odjela zdravstvene njege i rehabilitacije - odjelne sestre - medi. sestre - njegovateljice - broj korisnika Stacionar - broj korisnika 161 - med. sestra 06 - njegovateljice 08 Ukupno: br. stacionarnih korisnika 11 po osobu u njezi / 8 sati 07.00- 07.20 njezi, Primopredaja sluţbe od noćne smjene za cjelokupno osoblje u jutarnjoj podjela osoblja po etaţama . 07.20 -07.50 VaĊenje krvi, urina i eventualno stolice za laboratorijske pretrage, podjela inzulinske terapije, podjela i davanje oralne terapije, organiziranje odlaska naruĉenih korisnika na preglede i pretrage u druge zdravstvene ustanove. 07.20 – 08.00 Priprema korisnika za doruĉak, mobilizacija pojedinih korisnika u dnevni boravak ili priprema u odgovarajući poloţaj za doruĉak u krevetu, izvoĊenje opće njege. 08.00 - 08.45 Podjela doruĉka, asistiranje kod serviranja i uzimanja obroka, hranjenje nepokretnih korisnika i s poteškoćama gutanja, dokumentiranje uzimanja obroka, davanje i kontrola uzimanje podijeljene oralne terapije, davanje tekućine. 20 08.45 - 10.30 Nastavak jutarnje njege korisnika: opća i specijalna njega, pospremanje noćnih ormarića,dezinfekcija, pranje ĉaša i priprema tekućine ( friška voda, sok ili ĉaj ), dokumentiranje u evidencijske liste, mobilizacija korisnika u dnevne boravke ili na aktivnosti u Domu. Popis i skupljanje privatnog prljavog rublja kod svakog korisnika i spremanje ĉisto. Priprema korisnika za lijeĉniĉku vizitu, izvršavanje lijeĉniĉkih naredbi, dokumentiranje, upisivanje recepata i naruĉivanje medikamenata, slaganje dnevne i tjedne terapije, previjanje i toaleta decubitusa , rana i ulcusa. 10.30 - 11.00 Priprema pojedinih korisnika i mobilizacija za grupne radne aktivnosti: fizikalnu terapiju, pjevanje, likovnu radionicu, za rad u grupi, gledanje TV u dnevnim boravcima, odlasku u Domski kaffe, frizeru i sl. Kontrola vitalnih znakova kod korisnika, odlazak u kućne posjete s lijeĉnikom. 11.00 - 11.30 Stanka za ruĉak za sve zaposlenike Doma. 11.30 – 12.00 Kratki sastanak cjelokupne jutarnje smjene sa voditeljem zdravstvene njege. Cilj razmjene informacija od strane osoblja u njezi i odjelnih sestara o problemima u izvoĊenju rada ili pogoršanja zdravstvenog stanja pojedinih korisnika na stacionaru ili stambenom dijelu Doma. Zajedniĉko rješavanje novonastalih problema, davanja uputa od strane voditelja , podjela osoblja popodnevne smjene po etaţama.PovoĊenje sestinske dokumentacija u elektonskom obliku. Dolazak popodnevne smjene i primopredaja sluţbe. 12.00 - 12.40 Priprema korisnika za ruĉak, podjela ruĉka na stacionarnom dijelu Doma, hranjenje, nadzor nad uzimanjem dijetalne prehrane, davanje terapije, davanje tekućine, dokumentiranje na evidencijske liste. 12.40 – 13.15. Podjela osobnog rublja korisnika iz praonice rublja po sobama i spremanje u ormare stacionarnim korisnicima. Organiziranje lijeĉniĉke vizite u danima popodnevnog rada lijeĉniĉkog tima. 13.15 - 14.30 Popodnevna opća i specijalna njega, spremanje korisnika za popodnevni odmor, davanje tekućine, pospremanje noćnih ormarića. 14.30-15.00 Primopredaja sluţbe cjelokupne jutarnje smjene voditelju zdravstvene njege i popodnevnoj sluţbi, pisanje pismene primopredaje sluţbe po etaţama za popodnevnu i noćnu sluţbu. 21 POPODNEVNA SMJENA (12.00-20.00 h ) Nositelj: Voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije - deţurna medicinska sestra Izvršitelji: - medicinske sestre i njegovateljice Broj korisnika 326 Stacionar: 161 Stambeni: 165 Broj osoblja smjeni: 06 -med. sestre : 03 -njegovatelja: 03 Br. stacionarnih korisnika po djelatniku: 26/ 8 sati Popodnevna sluţba do 15.00 sati radi zajedno s jutarnjom sluţbom gore navedene zadatke. Nakon odlaska jutarnje sluţbe i primopredaje, popodnevna sluţba je organizirana : 15.00- 15.30 Mobilizacija pojedinih korisnika nakon popodnevnog poĉinka u dnevne boravke, kaffe u Domu, za druţenje s obitelji, zajedniĉka druţenja u dnevnim boravcima, izvoĊenje opće njege kod pojedinih korisnika, opskrba s inkontinentnim pomagalima, podjela meĊuobroka dijabetiĉarima. 15.30 – 16.00 Odmor za osoblje. 16.00–17.45 IzvoĊenje njege kod inkontinentnih korisnika, mijenjanje poloţaja kod teško nepokretnih korisnika, priprema korisnika za veĉeru u krevetu i dnevnim boravcima. Razgovor s obitelji, voĊenje sestrinske dokumentacije, obilazak svih korisnika. 17.45- 18.00 Podjela inzulinske terapije, kontrola šećera u krvi, na stambenom i stacionarnom dijelu Doma kod dijabetiĉara s inzulinskom terapijom. 18.00.- 18.30 Podjela veĉere, hranjenje nepokretnih korisnika, nadzor kod uzimanja hrane, asistiranje, pomoć kod skupljanja suĊa, pospremanje servirnih stolića, davanje tekućine, voĊenje sestrinske dokumentacije. Podjela veĉernje oralne terapije, njega usne šupljine 18.30- 19.45 Veĉernja njega , opća i specijalna, priprema noćne terapije za noćnu smjenu, pisanje pismene primopredaje sluţbe po odjelima, dokumentiranje izvoĊenih intervenicija u sestrinske liste i elektronskim oblikom. 19.30 – 20.00 Pismena i usmena primopredaja sluţbe cjelokupne popodnevne smjene noćnoj smjeni. 22 NOĆNA SMJENA (19.00 -07.00 sati) Nositelj : Voditelj zdravstvene njege - deţurna med. sestra Izvršitelji: - medicinska sestra i njegovateljica med. sestre : 01 01 Broj korisnika: 326 stambeni dio doma: 165 njegovatelj: stacionarni dio doma: 161 19.00 – 20.00 Zajedniĉki rad s popodnevnom smjenom , veĉernja njega, priprema korisnika za poĉinak, davanje tekućine, transfer iz kolica u krevete, kontrola vitalnih znakova kod pojedinih korisnika, davanje antibiotske terapije, priprema meĊuobroka, obilazak svih etaţa., provjera bolesniĉkih zvona za poziv u pomoć, zatvaranje ili otvaranje prozora i vrata u sobama. Primopredaja sluţbe: usmene i pismene, upisaivanje u evidencijske liste hranjenja i stolice kod nepokretnih korisnika, voĊenje sestrinske dokumentacije elektronskim oblikom. 20.30-22.00 Podjela noćne terapije ( oko 75 korisnika) na stacionaru i stambenom dijelu Doma, podjela meĊuobroka za dijabetiĉare, obilazak i njega stacionarnih korisnika na stambenom dijelu Doma ( na etaţama E,F.G ,H i D- cca 40 korisnika), javljanje na zvona s ostalih etaţa stacionara, mobilizacija pojedinih korisnika za potrebe odlaska na toalet. Kontrola šećera u krvi kod dijabetiĉara. 22.00 – 23.30 Njega na stacionarnom dijelu doma( A,B i C etaţi- 126 korisnika), okretanje nepokretnih , mijenjanje pomagala za inkontinenciju, mobilizacija na toalet pojedinih korisnika, davanje tekućine, njega intimnog dijela tijela kod nepokretnih korisnika, po potrebi previjanje, kontrola šećera u krvi kod pojedinih korisnika. 23.30 – 24.00 Odmor za noćnu smjenu. 24.00 -24.30 Podjela antibiotske terapije, obilazak svih etaţa. provjera pojedinih nemirnih korisnika , njega, promjena poloţaja korisnika u lošem općem stanju, davanje tekućine, dokumentacija sestrinskih intervencija. 24.30- 04.00 Stanje pripravnosti, korisnici na poĉinku, nadzor, javljanje na zvona i hitne intervencije. Obilazak korisnika po sobama na svim etaţama stacionara VoĊenje dokumentacije provedenih intervencija. 04.00-06.20 Njega nepokretnih korisnika , promjena pelena i uloţaka na C i A etaţi , obilazak po potrebi stacionarnih korisnika na stambenom . 06.20- 07.00 korisnika Pisanje dokumentacije i upisivanje obavljenih zadataka u evidencijske liste. Priprema za primopredaju sluţbe jutarnjoj sluţbi, upis dokumentacije elektronski. 23 4.7 Usluge fizikalne i radne terapije 1.NOSITELJ: Voditelj za zdravstvenu njegu i rehabilitaciju VSS 2. Nositelji i izvršitelji : Radni terapeut Struĉni studij radne terapije VŠS Fizioterapeut SSS Fizikalna i radna terapija se izvodi iskljuĉivo u jutarnjoj smjeni od 07.00-15.00 sati. RADNI PROSTOR I RADNA POMAGALA Kabinet za fizikalnu terapiju: smješten na stambenon dijelu Doma na E- etaţi; umivaonik za pranje ruku, ormari za opremu i dokumentaciju; oprema za fizikalnu terapiju; UZV, elektoroterapija, TENS, magnetoterapija, laser; Aparat za interferentnu terapiju. pomagala za individualnu terapiju: lopte za vjeţbanje, pomagala za vjeţbanje osjeta ruku kod dijabetiĉara, štapovi i trake za pilates vjeţebe; sprave za vjeţbanje: pokretna traka za trim hodanje, sprava za vjeţbe i spreĉavanja nastanka kontraktura u zglobovima; radni stol, telefon , PC sa printerom. U Domu se izvodi individualna i grupna fizikalna terapija korisnika svakodnevno. Fizioterapeut radi s korisnicima u kabinetu za fizikalnu terapiju od 07.30.- 10.00 sati, pomoću pomagala i aparature za rehabilitaciju a radni terapeut radi individualnu i grupnu terapiju na odjelima po bolesniĉkim sobama i u gimnstiĉkoj dvorani. Fizioterapeut provodi fizikalnu terapiju kod leţećih bolesnika putem pokretnih pomagala kao što su : elektroterapija, laser terapija, magnetoterapija. TENS, krioterapija, termoterapija, uzv terapija. individualne vjeţebe u kabinetu za fisioterapiju: pasivne , aktivne vjeţbe, aktivno podpomognute vjeţbe; mobilizacija i transferi nepokretnih korisnika u invalidska kolica; edukacija korisnika za uporabu ortopedskih pomagala( štaka, hodalica, kolica sa lakšim i teţim invaliditetom); kontrola i edukacija korisnika u nošenju ortoza, ortopedskih cipela, trening hoda i uspostave ravnoteţe kod hoda; treniranje svakodnevnih aktivnosti ţivota( pomoć kod hranjenja, eliminacija ,uporaba toaletnog stolca, odrţavanje samostalno higijene, vjeţbe u komuniciranju , uspostave socijalnih kontakata); induvidualne procjene i planiranje fizikalne terapije; priprema korisnika za konzilijarni pregled Fizijatra, (dokumentiranje, priprema dokumentacije na HZZO za ortopedska pomagala); 24 opskrba korisnika s ortopedskim pomagalima, savjeti o pravima iz zdravstvenog osiguranja; izoĊenje grupne fizikalne terapije; pasivne vjeţbe u krevetu i aktivno podpomognute vjeţbe; rehabilitacija korisnika nakon fraktura po uputama kirurga i fizijatra; priprema i naruĉivanje korisnika za lijeĉenje u rehabilitacijskim centrima; priprema rekreacijskih grupa korisnika za javna takmiĉenja i nastupe; pratnja korisnika s invaliditetom na izlete van Doma; suradnja s drugim zdravstvenim rehabilitacijskim ustanovama, suradnja s obitelji i skrbnicima korisnika; voĊenje dokumentacije o svakodnevnom radu, individualno po korisniku sa kojim se provodi fizikalna terapija; edukacija osoblja u njezi o naĉinu samozbrinjavanja i mijenjanja poloţaja kod korisnika. DNEVNI PLAN RADA FIZIOTERAPEUT –SSS VRIJEME TERAPIJSKA PROCEDURA - primopredaja sluţbe 7:00 – 7:10 7:10 – 9:30 9:30 – 11:00 11:00 – 11:30 - primjena terapijskih procedura u sobi za fizikalnu terapiju - magnet, TENS,el. terapija, UZV, laser, krio terapija - individualne vj.- za šake, ramena, kukove, koljena - vjeţbe za cirkulaciju - hodanje po pokretnoj traci uz nadzor - ostale procedure po preporuci fizijatra - transfer u kolica - trening hoda s hodalicom ( podpazušna, 4 kraka, 4 kotaĉa ) - individualne vjeţbe u krevetu - primjena terapijskih procedura u sobi korisnika ( magnet, TENS, UZV, laser ) PAUZA - pomoć medicinskom osoblju oko ruĉka 11:30 – 13:00 13:00 – 14:30 14:30 – 15:00 - transfer iz kolica u krevet - individualne vjeţbe u krevetu - ruĉna limfna drenaţa - bazalna stimulacija - izdavanje i evidencija ortopedskih pomagala - evidencija provedenih terapijskih procedura Sve procedure se provode individualno ( oko 40 korisnika dnevno ), broj obraĊenih korisnika se mijenja ovisno o njihovim potrebama i prijedlozima lijeĉnika fizijatra. 25 DNEVNI PLAN RADA RADNI TERAPEUT VŠS bacc.therap. occup. VRIJEME TERAPIJSKA PROCEDURA - primopredaja sluţbe 6:50 – 7:10 - priprema materijala i pomagala za radnu terapiju 7:10 – 8:00 8:00 – 11:00 11:00 – 11:30 11:30 – 13:00 - individualna radna terapija sa korisnicima na odjelima - trening aktivnosti svakodnevnog ţivota PAUZA - provoĊenje radnoterapijskih procjena - priprema materijala i prostora za kreativnu radionicu - kreativna radionica na odjelu korisnika 13:00 – 14:30 - voĊenje radnoterapijske dokumentacije 14:30 – 15:00 4.8 SURADNJA S DRUGIM USTANOVAMA Nositelj i izvršitelj : Voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije VSS (dipl-med.sr) Za pruţanje cjelovite zdravstvene zaštite korisnika potrebna je suradnja s drugim ustanovama u cilju obavljanja dijagnostiĉkih pretraga i konzilijarnih pregleda korisnika i kontinuiranog educiranja osoblja u zdravstvenoj njezi. Suradnja s drugim zdravstvenim i socijalnim ustanovama se takoĊer odvija u cilju poboljšanja kvalitete sveukupne skrbi za korisnike, vodi se statistiĉko praćenje i istraţivanje pojedinih zdravstvenih problema kod korisnika u cilju epidemiološkog znaĉaja, prevencije i lijeĉenja. 26 Suradnja našeg Doma u cilju pruţanja kvalitetne zdravstvene skrbi i njege je usko vezana sa sljedećim ustanovama i institucijama: Gradsko poglavarstvo: Ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Epidemiološka sluţba ZZJZGZ: cijepljenje korisnika protiv gripe, nadzor nad prijavama zaraznih bolesti, praćenje i saniranje.Povjerenstvo za spreĉavanje i širenje bolniĉkih infekcija. Sanitarna sluţba: higijensko-epidemiološki nadzor nad osobljem, opremom i radnim prostorom Bolniĉke ustanove: obavljanje dijagnostiĉkih pretraga, konzilijarnih pregleda i bolniĉkog lijeĉenja, organiziranje konzilijarnih specijalistiĉkih pregleda u Domu zbog bolje dostupnosti zdravstvene zaštite nepokretnih korisnika. Domovi zdravlja: suradnja s timovima PZZ, r labaratorijem, hitnom sluţbom grada Zagreba ; Zavod ZJZGZ : educiranje medicinskih sestara na gerontološkim tribinama, voĊenje godišnje statistike o zdravstvenom stanju korisnika u suradnji sa Referentnim centrom ministarstva zdravstva i socijalne skrbi za grad Zagreb. Mikrobiološka kontrola sterilizatora na spore od ZZJZ Ljekarne: opskrba lijekovima i sanitarnim materijalom. Škola za medicinske sestre : izvoĊenje praktiĉne nastave za Gerijatrijsku njegu tijekom godine i voĊenje uĉeniĉke prakse . Visoko zdravstveno veleuĉilište : izvoĊenje praktiĉne nastave studenata za Gerijatrijsku njegu. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje: ostvarivanje prava korisnika na ortopedska pomagala , ostvarivanje druge zdravstvene zaštite: ostvarivanja pravo na zdravstveno i dopunsko osiguranje, prijava i odjava korisnika lijeĉniku. Hitna sluţba grada Zagreba: lijeĉniĉki pregledi kod hitnih stanja korisnika, transport u bolniĉke ustanove, kontrolne preglede i pretrage u drugim zdravstvenim ustanovama. Bolniĉka konzilijarna sluţba organizirana jedan puta mjeseĉno u Domu. Psihijatar i Fizijatar (priprema korisnika i dokumentacije za pregled , nadzor nad provoĊenjem uputa od strane konzilijarne sluţbe). Rehabilitacijski centri/ Stubiĉke i Varaţdinske toplice/:kontakt za dogovoru svezi rehabilitacije korisnika. Stomatološka poliklinika: briga o oralnom zdravlju, lijeĉniĉki pregledi i pratnja korisnika. HKMS (Hrvatska komora medicinskih sestara): tumaĉenje sestrinskog zakona, prava i obveze medicinskih sestara, davanje i produljenje licence za rad, voĊenje sestrinske dokumentacije planiranje godišnje edukacije u cilju trajne edukacije medicinskih sestara. 27 4.9 PLAN ZA 2014. EDUKACIJE ZA OSOBLJE U ZDRAVSTVENOJ NJEZI Na temelju strukture korisnika i prikaza povećanog broja korisnika gore navedenih oboljenja, kao što su Neurološke bolesti, psihiĉke bolesti, dijabetesa, veći broj osoba s bolestima lokomotornog sustava i fraktuara, moţe se zakljuĉiti da pojedine usko specijalizirane grupe bolesti zahtijevaju i ciljanu edukaciju osoblja u zdravstvenoj skrbi, njezi i rehabiltaciji. NAZIV I NAĈIN EDUKACIJE br. PredviĊen dejelatnika za edukaciju Edukacija za rad na raĉunalu - ( Dokumentacija u elektronskom obliku) Med.sestre njegovateljice svakodnevno 02 Edukacija medicinskih sestara na struĉnomstudiju za sestrinstvu, ( zbog potrebe planiranja i voĊenja timova na trenutnim i budućim odjelima stacionarne njege korisnika. Mjestio edukacije: Visoko Zravstveno veleuĉilište Trajna edukacija med.sestara za bodovanje u sustavu HKMS Mjesto edukacije : Razne zdravstvene ustanove Simpoziji za medicinske sestre Simpoziji za fizioterapeute i radne terapeute Sve med.sestre 07 02 Edukacija u svezi sa bolniĉkim infekcijama (zbog smještenih korisnika s bolniĉkim infekcijama,te pojavnost sve više rezistetnih bakteija). Mjesto edukacije: Dom Edukaror: voditelj zdravstvene njege, Marijana Lukšić,bacc.med.techn. svi Edukacija osoblja za zdravstvenu skrb oboljelih od Mb.Alzheimer i drugih oblike Demencija 10 10 1. Integrativna Validacija 1. 2. Bazalna stimulacija 2. 3. Mjesto edukacije: Dom za starije i nemoćne Sv.Josip Gost predavaĉ iz Švicarske Katija Harašić,dipl. Pflegefachfrau HF, Dozentin Curaviva Schweiz 28 i 5. PLAN ZA POVEĆANJE PROSTORNOG SMJEŠTAJA STACIONARNIH KORISNIKA I OSOBLJA U ZDRAVSTVENOJ NJEZI Usvajanjem Pravilnika socijalne skrbi za vrstu i djelatnost domova 2009. godine, u kojem se predviĊa najmanji kapacitet od 70% za stacionarne korisnike smještenih u domove kao socijalne ustanove, potrebno je planirati rad i sredstva u tom smjeru. U Domu Sveti Josip potrebno je prostorno osposobiti još 2 kata za stacionarni smještaj korisnike, te povećati takoĊer broj osoblja za zdravstvenu skrb i njegu. U planu je navedena struktura korisnika i osoblja po trenutnom kapacitetu korisnika na zdravstvenoj skrbi. Porast broja stacionarnih korisnika, neminovno će trebati pratiti i porast broja osoblja u zdravstvenoj skrbi i njezi. Po sistematizaciji koja je na snazi u Domu za zdravstvenu skrb i rehabilitaciju, taj broj osoblja je predviĊen, te je potrebno osigurati sredstva za odgovarajući broj osoblja. Bez obzira na broj korisnika oboljelih od Alzheimerove bolesti smještenih u Domu, do sada nije povećan broj osoblja u njezi po broju smještenih korisnika, što zahtijeva Pravilnik o vrsti i djelatnosti domova socijalne skrbi usvojen 2009., a zbog nedostatka sredstava za zapošljavanje osoblja. Prikaz i tendencija porasta broja korisnika oboljelih od demencija i Alzhemerove bolesti govore upravo o potrebi za otvaranjem odvojenog odjela za psihiĉki oboljele korisnike, zbog kvalitetnije i profesionalnije skrbi za tu grupu korisnika, naroĉito za oboljele od demencija.Kako je tendencija i viĊeno kao se grade domovi IV generacija.Potrebno bi u tom smjeru gledati prenamjenu A-etaţe doma. Poterbno bi bilo izraditi plan adaptacije postojeĉih kapaciteta za smještaj stacionarnih korianika.Jer veĉina soba nije prilagoĊena za stacionarne korisnike,poĉevši od adekvadnog poda ,kupaonice i dr.(A-etaţa). Već godinama dio korisnika u Domu na D etaţi ima potrebu za stacionarnom skrbi, za koju je potrebno povećanje osoblja u zdravstvenoj njezi ( po trenutnom stanju korisnika potrebene su 4 osobe u njezi : 2 med. sestra i 5 njegovateljice za sve tri smjene ), te prenamjena i oskrba radnog prostora za osoblje i smještaj stacionarnih korisnika. TakoĊer je nedostatan broj osoblja u njezi za sve tri smjene po prikazu gore navedene strukture korisnika i osoblja u svim smjenama, što bi trebalo biti uvaţeno u planu za 2014. 29 PODRUŢNICA SVETI MAKSIMILIJAN KOLBE, Topniĉka 29 1. OSNOVNI PODACI O PODRUŢNICI 1.1. NAZIV I ADRESA PODRUŢNICE: PODRUŢNICA «Sv. Maksimiljan Kolbe» , Topniĉka 29 1.2. OSNIVAĈ: MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI I HRVATSKA PROVINCIJA SV. JERONIMA FRANJEVACA KONVENTUALACA 1.3. KAPACITET DOMA: Kapacitet Podruţnice je 31 korisnik 1.4. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA 31 korisnik 1. 5. GODINA IZGRADNJE: 01.12.1999. 30 2. PROSTOR, OPREMA I DJELATNICI 2.1. Prostor Ustanova se sastoji od jednog objekta koji saĉinjavaju 4 etaţe /kata/. Ukupna površina objekta je 800m kvadratnih. Prostori unutar Podruţnice saĉinjavaju: - kuhinja sala za objed kapelica mrtvaĉnica sanitarni prostor ( 2 toaleta ) sluţbena prostorija praonica rublja garderoba korisniĉke sobe Podruţnica ima 23 korisniĉke sobe. Od toga je 16 jednokrevetnih soba i 7 dvokrevetnih soba. Dvije sobe koriste zajedniĉki sanitarni ĉvor koji ukljuĉuje WC, umivaonik i tuš. 2.2. Oprema Korisniĉke sobe su opremljene leţajem, garderobnim ormarima, stolom i stolcima, 1 sanitarni ĉvor za dvije sobe. Sala za objed opremljena je stolovima, stolcima, TV, video recordeom . U sklopu prostorije za objed je ĉajna kuhinja koja sluţi za pripremu i serviranje obroka. Sanitarne prostorije udovoljavaju potrebama higijene starijih osoba / tuš kabina, WC školjka, umivaonik, ogledalo s ormarićem, rukohvati/. 2. 3. Djelatnici U Podruţnici je zaposleno sveukupno 11 djelatnika. Od toga je u stalnom radnom odnosu 11 djelatnika, a jedna djelatnica je zaposlena na odreĊeno vrijeme. RADNO MJESTO: 1. voditelj Podruţnice 2. socijalni radnik 3. medicinska sestra 4. njegovateljica 5. servirka 6. spremaĉica STRUĈNA SPREMA VSS VSS SSS PKV KV SSS UKUPNO 1 1 2 4 2 1 31 Svi djelatnici su zaposleni u stalnom radnom odnosu. Socijalni radnik zaposlen je u stalnom radnom odnosu i to s polovicom radnog vremena u Podruţnici , a ostale dane u Domu za stare i nemoćne osobe, Sv. Josip. 4.OPSEG I KVALITETA USLUGA STRUČNI SOCIJALNI RAD U PODRUŽNICI: Podruţnica pruţa usluge stanovanja, stalnog smještaja i njege za ukupno trideset i jednog korisnika. Od ukupnog broja korisnika na Odjelu za pojaĉanu njegu smješteno je devetnaest korisnika.Trinaest korisnika na Odjelu za pojaĉanu njegu su nepokretni ,a šest korisnica su teţe pokretne uz pomoć ortopedskog pomagala. Od devetnaest korisnika na Odjelu za pomoć i njegu ĉetrnaest korisnika je smješteno zbog kognitivnih poteškoća vezanih uz demenciju, jedan korisnik ima dijagnozu duševne bolesti, a ĉetiri korisnice primljene su zbog posljedica inzulta. Dva najĉešća razloga za smještaj u dom su bolest i osamljenost. Prema pravnom temelju smještaja i izvoru plaćanja dvadeset i tri korisnika sami plaćaju smještaj iz mirovinskih primanja, pet korisnika sami plaćaju uz pomoć drugih uzdrţavatelja i tri korisnika plaćaju smještaj prema rješenju Centra za socijalnu skrb. Podruţnica je dom obiteljskog tipa, svi korisnici meĊusobno komuniciraju i odnose se jedan prema drugome kao prema ĉlanovima obitelji. Djelatnici su takoĊer dio te obitelji i osim profesionalne uloge unose i dio svoje osobnosti, osjećaja i brige za korisnike kao za svoje bliţnje. Socijalni radnik u Podruţnici zaposlen je s polovinom radnog vremena. Uloga socijalnog radnika vaţna je u radu s osobama starije ţivotne dobi. Odlazak u dom stresan je i bolan dogaĊaj u ţivotu svakog starijeg ĉovjeka. Socijalni radnik pomaţe novoprimljenom korisniku da se što lakše prilagodi na domsko okruţenje. Prema korisnikovim interesima i afinitetima pokušava ga ukljuĉiti u razliĉite aktivnosti. Socijalni radnik u podruţnici radi s kandidatima za smještaj i njihovim obiteljima. Budući da Podruţnica ima odvojenu listu kandidata za smještaj socijalni radnik daje informacije o uvjetima i kvaliteti usluge, prikuplja potrebnu dokumentaciju za smještaj. Dok kandidati ĉekaju na realizaciju smještaja socijalni radnik kontaktira s njima i njihovom obitelji upoznajući socijalnu, ekonomsku i zdravstvenu situaciju a sve u cilju stvaranja odnosa povjerenja kako bi preseljenje u dom bilo što bezbolnije. U radu s korisnicima socijalni radnik koristi tehnike individualnog i grupnog rada, pomaţe korisnicima pri ostvarenju prava iz mirovinskog, socijalnog i zdravstvenog osiguranja. U sluĉaju bolesti ili smrti korisnika kontaktira obitelj. Ako se tijekom boravka korisnika u Podruţnici pojave problemi vezani uz komunikaciju s osobljem ili drugim korisnicima pomaţe u rješavanju postojećih konflikata. U sluĉaju smrti korisnika organizira pokope i pomaţe udovicama ili udovcima u trenucima ţalovanja. Socijalni radnik vodi evidenciju zaprimljenih zamolbi ,radi na prijemu korisnika u Podruţnicu (voĊenje osobnog lista za socijalnu i zdravstvenu sluţbu korisnika, ugovori za smještaj, odluka za prijem i otpust korisnika, o svakom korisniku piše socijalnu anamnezu,induvidualni plan rada). 32 Svaki mjesec saziva i vodi s medicinskom sestrom sastanak korisnika o tekućoj problematici. Socijalni radnik organizira slobodno vrijeme korisnika kroz razliĉite aktivnosti. Dva puta tjedno vodi grupnu tjelovjeţbu na kojoj sudjeluje od deset korisnika. Svakog utorka vodi kreativne radionice na kojima se izraĊuje cvijeće od krep papira, ukrasi od glinamola te prigodni radovi vezani za odreĊene blagdane (izrada anĊela od krep papira za Boţić, ĉestitke, pisanice i dr.). Svakog mjeseca u Podruţnici obiljeţavamo roĊendane korisnika uz sveĉani ruĉak, slavljeniĉku tortu i pjesmu. Korisnici u Podruţnici imaju bogat duhovni ţivot pa kroz vjeru , sjedinjenje s Bogom i molitvu lakše podnose sve teškoće i probleme vezane uz proces starenja. OPSEG I KVALITETA USLUGA Usluge struĉnog socijalnog rada a/ RAD S KANDIDATIMA ZA SMJEŠTAJ U PODRUŢNICU Priprema korisnika za smještaj sastoji se u davanju informacija budućim kandidatima o vrsti smještaja, kvalitete usluge, cijene smještaja, duţine ĉekanja na mjesto u Podruţnici, koja je dokumentacija neophodna za smještaj. Cilj ovog rada je upoznavanje budućeg korisnika, stjecanje odnosa povjerenja , upoznavanje s prednostima i nedostacima domskog ţivota. b/ RAD S KANDIDATIMA PRILIKOM SMJEŠTAJA Ovaj oblik rada sastoji se u pozivanju kandidata u svrhu upoznavanja s ţivotom u domu, kućnim redom , opremljenošću sobe, kao i upoznavanja budućeg korisnika s osobljem i osobom s kojom će ţivjeti.Ovaj oblik rada sastoji se u pripremanju dokumentacije za useljenje korisnika. c/ RAD S KORISNICIMA SMJEŠTENIM U DOMU Obzirom da je kapacitet Podruţnice samo 31 korisnik, rad je zasnovan na individualnom radu s korisnicima i njihovim obiteljima u cilju bolje prilagodbe i stvaranja odnosa povjerenja. Grupni rad s korisnicima utemeljen je na radno-okupacionim aktivnostima. Pomoć korisnicima pri obavljanju specijalistiĉkih pregleda /organizacija prijevoza do bolnice/. Obavješćivanje obitelji o promjenama zdravstvenog stanja korisnika u sluĉaju preseljenja na stacionar, odlaska na hospitalizaciju ili smrti. Podrška korisnicima kojima je preminuo supruţnik u procesu ţalovanja kao i podrška obitelji. d/ VOĐENJE I EVIDENCIJA DOKUMENTACIJE Rad socijalnog radnika u Podruţnici ukljuĉuje voĊenje evidencije o zaprimljenim zamolbama, rješenjima i preporukama i nadleţnih CZSR, ispunjavanje matiĉne knjige korisnika, upisivanje zamolbi u knjigu i kompjuterska obrada zaprimljenih zamolbi, ispunjavanje osobnih listova za socijalnu i zdravstvenu sluţbu, evidencija o umrlim kandidatima i korisnicima, mjeseĉna izvješća raĉunovodstvu u svezi promjena u naplati smještaja , pisanje godišnjih izvješća Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi kao i Gradskom uredu za rad ,zdravstvo i socijalnu skrb. Pisanje godišnjeg programa rada na zahtjev Gradskog ureda za rad ,zdravstvo i socijalnu skrb. 33 Usluge provoĊenja slobodnog vremena - KREATIVNA RADIONICA LITERARNA GRUPA TJELOVJEŢBA MOLITVENA GRUPA RAZRADA AKTIVNOSTI: -KREATIVNA GRUPAKreativna radionica provodi se kroz likovno izraţavanje korisnika (decoupago tehnika).Ovaj oblik rada provodi se prilikom Boţića,Valentinova,Uskrsa. Pred Boţić korisnici izraĊuju ukrase za bor u decoupago tehnici.Na kreativnim radionicama sudjeluje deset korisnika. -LITERARNA GRUPALiterarna grupa odrţava se svakog utorka u trajanju od 10,00 do 11,00 sati.Na grupi sudjeluje deset korisnika.Socijalni radnik za svaki susret izraĊuje plan rada. - GRUPNA TJELOVJEŢBAGrupna tjelovjeţba odrţava se dva puta tjedno u trajanju od 9,00 -9,30 sati.Na vjeţbi sudjeluje deset korisnika.Vjeţbe su prilagoĊene osobama starije ţivotne dobi i provode se sjedeći uz laganu glazbu. - MOLITVENA GRUPADuhovni ţivot podruţnice dosta je bogat,a provodi se svaki dan kroz molitvu Sv.krunice,svake nedjelje u našoj kapelici sluţi se Sv. Misa.Korisnici mogu dobiti ispovijed i bolesniĉko pomazanje. Podruţnica svakodnevno suraĊuje s ţupom Svetog Antuna Padovanskog kao i Franjevaĉkim samostanom,Sveti Duh. -KULTURNO-ZABAVNI SADRŢAJIKrajem svakog mjeseca organizirat će se proslava roĊendana korisnika. Povodom prigodnih blagdana gostovat će zborovi,KUD Stenjevac,djeca iz OŠ Medvedgrad,studenti Katoliĉkog doma,uĉenici XVI gimnazije. U sijeĉnju mjesecu planiramo sveĉano otvorenje izloţbe slika .Otvorenje izloţbe bit će popraćeno koncertom mladih iz Katoliĉkog doma,Savski gaj. Za Valentinovo gostovat će uĉenici Glazbene škole Blagoje Bersa.Za boţićne blagdane uĉenici XVI gimnazije donijet će kolaĉe za korisnike i upriliĉit će boţićni koncert. 34 SURADNJA Socijalni radnik u Podruţnici povremeno suraĊuje s Centrima za socijalnu skrb,Gradskim uredom za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, drugim Domovima za starije i nemoćne osobe,Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje,osnovnim školama,djeĉjim vrtićima i dr. Medicinski djelatnici redovito suraĊuju s bolnicom Sv. Duh i drugim zdravstvenim ustanovama kao i domskim lijeĉnikom primarne zdravstvene zaštite. Podruţnica redovito suraĊuje s ţupom Sv.Antuna Padovanskog i Franjevaĉkim samostanom,Sv.Duh. Usluge medicinske njege i rehabilitacije Nositelj medicinske skrbi u podruţnici je lijeĉnik primarne zdravstvene zaštite, specijalist OM, Doma zdravlja, Zagreb-Zapad ..Medicinsku skrb i njegu korisnika obavljaju medicinske sestre uz asistenciju njegovateljica. Medicinska njega i rehabilitacija provodi se u smanjenom obliku za samostalne korisnike smještene na stambenom odjelu i dvadeset i ĉetiri sata provodi se za nesamostalne korisnike koji su smješteni na Odjelu za pojaĉanu njegu. Za samostalne korisnike provode se ove usluge: - uzimanje krvi za kontrolu GUK-a (brza metoda) - uzimanje krvi za laboratorijske pretrage - mjerenje RR-a - opskrba propisanom terapijom - davanje injekcija prema preporuci lijeĉnika,davanje inzulina,kapanje oĉiju ili ušne šupljine - naruĉivanje za specijalistiĉke preglede i kontrole u bolnici - nabavka ortopedskih pomagala (štaka,štapova,hodalica,ortopedskih cipela - asistencija kod fizijatrijskih pregleda i fizikalne terapije u kući Za nesamostalne korisnike medicinska skrb, njega i higijena obavlja se svakodnevno i to sljedećim redom: Briga o zdravlju - nabava, podjela i pomoć kod uzimanja lijekova(parenteralna i peroralna terapija) - uzimanje krvi za laboratorijske pretrage - uzimanje urina ili stolice za mikrobiološke pretrage - uzimanje briseva (rana ,ţdrijela) - pomoć kod odrţavanja individualne sposobnosti potpuno leţećih korisnika - okretanje nepokretnih korisnika tijekom dana i noći - eliminacija tekućine uvoĊenjem katetera - svjesnim korisnicima pomaţe se kod hranjenja i potiĉe ih se da samostalno jedu - nesvjesnim korisnicima i onima koji imaju poteškoće s gutanjem daje im se kašasta hrana i brine se o redovitom unosu tekućine(ako je potrebno hrane se na sondu) - kontrola i reguliranje probave 35 Njega i higijena korisnika - kupanje u kupaoni i u krevetu (jedan puta tjedno) - njega dekubitusa,previjanje rana - ako postoji mogućnost korisnika se postavlja na toaletni stolac za obavljanje nuţde - presvlaĉenje kreveta (svakodnevno ili više puta dnevno) - presvlaĉenje rublja po potrebi - podizanje nepokretnih korisnika i stavljanje u kolica kako bi mogli biti na obroku ili tjelovjeţbi SURADNJA Medicinsko osoblje u podruţnici svakodnevno suraĊuje s lijeĉnikom primarne zdravstvene zaštite, Domom za starije i nemoćne-Sv. Josip,bolnicama,Domom zdravlja, Zagreb-Zapad, Hitnom medicinskom sluţbom, nadleţnim fizijatrom i psihijatrom, a povremeno suraĊuje s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje,stomatološkom ordinacijom,Pogrebnim poduzećem i dr. STRUĈNO USAVRŠAVANJE ZAPOSLENIKA 1. 2. 3. 4. Seminari za medicinske sestre (ĉetiri puta godišnje) Edukacije medicinskih sestara i njegovateljica u struĉnim ustanovama Konferencija, simpozij socijalnih radnika (jedan puta godišnje) Predavanja, edukativne radionice u organizaciji Udruge socijalnih radnika i dr.udruga 36 CJELODNEVNI BORAVAK - Bolniĉka 1 Uvod Program rada Cjelodnevnog boravka – Bolniĉka 1 za 2014. godinu ima za cilj: - poduzimanje i obavljanje poslova za daljnju popunu kapaciteta boravka i kuhinje obavljanje poslova pruţanja usluga smještenim korisnicima cjelodnevnog boravka obavljanje poslova pripreme i dostavljanja gotovih obroka ( ruĉkova ) u kuće starijih graĊana na podruĉju GĈ Susedgrad - Vrapĉe Ciljevi programa ostvarivati će se u skladu s registriranom djelatnošću ustanove. 1. OSNOVNI PODACI O OBJEKTU – CJELODNEVI BORAVAK 1.1. Naziv i adresa doma DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB, DUNJEVAC 17 Cjelodnevni boravak – Bolniĉka 1 1.2. Upravljanje i korištenje prostora Zakljuĉkom Gradskog poglavarstva Grada Zagreba Klasa: 372-01/07-017127: Urbroj:251-0302/2-07-2 od 01.06.2007, Domu Sveti Josip dat je na upravljanje i korištenje poslovni prostor ukupne površine 754 m 2 u prizemlju i podrumu samostojećeg objekta. 1.3. Kapacitet Boravka Kapacitet Cjelodnevnog boravka je 40 mjesta. Kapacitet kuhinje je 200 obroka dnevno. 37 1.4. Broj smještenih korisnika i struktura Na dan 13.12.2013. godine ukupno je smješteno 15 korisnika od kojih su 3 korisnika na povremenom smještaju – predviĊa se tijekom 2014. godine daljnje popunjavanje kapaciteta boravka razmjerno broju zaposlenika u Boravku. Struktura po dobi i spolu Dob Do 65 Od 65 – 70 Od 70 – 75 Od 75 – 80 Od 80 – 85 Od 85 – 90 Od 90 – 95 muški 1 - ţene 3 1 2 2 1 4 1 ukupno 3 2 2 2 1 4 1 Ukupno: 1 14 15 Struktura po pokretnosti Pokretan: - 8 8 Teţe pokretan - 4 4 Nepokretan 1 2 3 Ukupno: 1 14 15 Od ukupnog broja smještenih korisnika 11 ih s dijagnozom demencije (8 korisnika s dijagnozom Alzheimerove bolesti) što će zahtijevati poseban pristup i naĉin rada s korisnicima uz puni angaţman zaposlenih radnika. 38 1.5. Godina izgradnje Godina izgradnje Cjelodnevnog boravka je 2010. Boravak je otvoren 10. veljaĉe 2010., a sa radom je zapoĉeo 01. oţujka 2010. godine. 1.6. Namjena prostora Organizirana cjelodnevna skrb za 40 osoba. Kuhinja za pripremanje gotovih obroka. Organizirana dostava gotovih obroka na kućne adrese starijih graĊana na podruĉju Gradske ĉetvrti Susedgrad – Vrapĉe. 2. PROSTOR, OPREMA I DJELATNICI 2.1. Prostor Ustanova je samostojeći objekt koji se sastoji od prizemlja i podruma, ukupne površine 754 m2. Zajedniĉke prostorije namijenjene korisnicima su: - blagovaonica dnevni boravak dvije sobe za odmor dvorana za tjelovjeţbu Ostali prostor koji je u funkciji korisnika sastoji se od: - kuhinje za pripremu 200 obroka dnevno priruĉnog skladišta za kratkotrajno skladištenje namirnica i materijala i pribora za ĉišćenje praonice i glaĉaone rublja ( posteljno rublje, ruĉnici, stolnjaci, radna odjeća zaposlenika i drugo zajedniĉko rublje i tekstilni predmeti ) sanitarne prostorije; 3 ţenska WCa, 3 muška WCa, 2 invalidska WCa i 1 tuš kabina u podrumskom prostoru smješteni su sanitarni prostori, garderobe i ĉajna kuhinja za potrebe zaposlenika uredski prostor i sestrinska soba ukupne površine 12m2 39 2.2. Oprema Prostorije za zajedniĉki boravak korisnika opremljene su: Dnevni boravak: stolovima, stolicama, TV-aparatom, panoom za izlaganje ukrasnih predmeta, oglasnom ploĉom te priborom za društvene igre, priborom i materijalom za likovno izraţavanje i izradu drugih predmeta raznim tehnikama i ukrasnim predmetima. U istom prostoru nalaze se tri trosjeda i ormarići s ladicama za odlaganje materijala i pribora za radne aktivnosti i korištenje slobodnog vremena. Sobe za odmor: ( muška i ţenska ) 7 leţajeva u svakoj sobi sa pripadajućom posteljinom, jastucima i pokrivaĉima Dvorana za tjelovjeţbu: zidna ogledala, stolice, lopte, štapovi, rastezljive trake, utezi za ruke i noge, posteri sa prikazom vjeţbi Sanitarne prostorije opremom udovoljavaju potrebama higijene starijih osoba (tuš kabina, WC školjka, umivaonik, ogledalo, signalizacija). Kuhinja je opremljena opremom za pripremu, kuhanje, posluţivanje, skladištenje namirnica, te opremom za pranje pribora i suĊa za sve smještene korisnike, te za vanjske korisnike. Praonica rublja opremljena je strojevima za pranje, sušenje i glaĉanje osobnog i posteljnog rublja svih korisnika. 2.3. Djelatnici Na poslovima pruţanja usluga korisnicima Cjelodnevnog boravka i pripreme i dostave ruĉkova u kuće starijih sugraĊana tijekom 2014. godine biti će zaposleno ukupno 9 djelatnika kako slijedi: 1. Socijalna radnica 1. Medicinska sestra/tehniĉar 2. Njegovateljica/njegovatelj 3. Ĉistaĉica – pralja glaĉara 4. Kuhar/ica 5. Servirka 1/2 2 3 1 2 1 40 3. USLUGE 3.1. Usluge Cjelodnevnog boravka a) b) c) d) e) f) a) Usluge boravaka i prehrane Usluge socijalnog rada Usluge organiziranja korištenja slobodnog vremena i radnih aktivnosti Usluge brige o zdravlju Usluge njege i odrţavanja osobne higijene Prijevoz korisnika Usluge boravka ( smještaja ) i prehrane Korisnici u Cjelodnevnom boravku imaju mogućnost boravka od 6,30 sati ujutro do 17,00 sati poslijepodne. Boravak podrazumijeva smještaj odnosno ĉuvanje korisnika, korištenje svih prostora namijenjenih boravljenju, odmoru ili korištenju slobodnog vremena. U sklopu smještaja organizirana je prehrana koja se sastoji od dva obroka dnevno (doruĉak, ruĉak ) te napitak, kava ili ĉaj i uţina prema utvrĊenim normativima za prehranu starijih osoba. Jelovnik koji će se primjenjivati izraĊivat će se u Domu Sveti Josip – kao jedinstveni za cijelu kuću sukladno zadanim normativima. Posebna briga voditi će se da korisnici pravovremeno uzimaju obrok, da pojedu serviranu hrana, te da se priprema hrana za osobe koje imaju problem sa ţvakanjem i gutanjem hrane ( tzv. kašasta prehrana ). Kontrolu hrane provodit će nadleţna sluţba Zavoda za javno zdravstvo grada Zagreba prema sklopljenim ugovorima za tekuću godinu. Higijena prostora je vaţan pokazatelj kvalitete ţivljenja u odreĊenom prostoru, te će se polagati velika paţnja ureĊenju, odrţavanju ĉistoće i dezinfekciji prostorija, okoliša i opreme boravka. Pranje i glaĉanje posteljnog i drugog zajedniĉkog rublja obavljat će se u praonici rublja koja se nalazi u podrumskim prostorima ustanove i opremljenja je potrebnim aparatima. b) Usluge socijalnog rada Pruţanje usluga socijalnog rada u Cjelodnevnom boravku provoditi će se od dana zaprimanja zahtjeva za smještaj. Rad s kandidatima za smještaj u Cjelodnevni boravak Već prilikom prvog razgovora sa kandidatom, socijalni radnik daje informacije o: - uvjetima smještaja - potrebnoj dokumentaciji koja se prilaţe uz zahtjev za smještaj - postupku odluĉivanja o smještaju - redu prvenstva za smještaj sukladno zakonskim propisima. U vremenu dok kandidat ĉeka da se smještaj ostvari, socijalni radnik kroz razgovore s kandidatom i ĉlanovima obitelji, upoznaje obiteljske prilike te socijalno i zdravstveno stanje budućeg korisnika. Zajedniĉki razgovori i upoznavanje ujedno su i pripremna faza za smještaj 41 u boravak. Na taj naĉin razvija se s kandidatom osjećaj povjerenja i bliskosti kako bi smještaj u boravak prošao s manje poteškoća. Osim toga, kroz upoznavanje kandidata- budućeg korisnika , socijalni radnik otkriva njegove interese, sposobnosti i ţelje, pa prema tome predlaţe i izraĊuje individualni plan rada s korisnikom i ukljuĉivanje u aktivnosti za koje korisnik pokaţe ţelju. Socijalni radnik vodi evidenciju o svakom razgovoru i sadrţaju kontakta s budućim korisnikom. Prijem korisnika u boravak vrši Povjerenstvo za prijem i otpust korisnika na osnovu predane dokumentacije, razgovora s kandidatom, te temeljem mišljenja lijeĉnika. Budućeg korisnika i ĉlanove njegove obitelji se već tijekom pripremne faze za smještaj upoznaje s prostorom, djelatnicima ,ostalim korisnicima i pravilima doma. Struĉni rad s korisnikom smještenim u Cjelodnevnom boravku provoditi će se na naĉin da se korisniku pomaţe pri lakšem ukljuĉivanju u novu sredinu, upoznaje se korisnika i izraĊuje se individualni program i plan rada za svakog korisnika ponaosob ovisno i sukladno njegovim sposobnostima, ţeljama i potrebama - prati se razdoblje prilagodbe - korisnicima će se pomagati pri zadovoljavanju svakodnevnih potreba, te će se inicirati primjene potrebnih oblika zaštite - provodit će se redovita suradnja s ĉlanovima obitelji, te suradnja s ostalim djelatnicima ustanove Individualni rad s korisnikom i obitelji smještenih korisnika provoditi će se svakodnevno. - Grupni rad s korisnicima ima uglavnom obiljeţje rada u manjim skupinama s ciljem upoznavanja i osposobljavanja korisnika s novim vještinama i oĉuvanjem postojećih znanja, funkcionalnih sposobnosti i vještina. U radu se koriste metode rada na biografiji korisnika, integrativna validacija, tehnike dosjećanja i drugi oblici grupnog rada sa starijim osobama. c) Usluge organiziranja korištenja slobodnog vremena i radne aktivnosti Radne aktivnosti i korištenje slobodnog vremena vaţan su oblik rada s korisnicima cjelodnevnog boravka, a samo sudjelovanje u tim aktivnostima uvjetovano je slobodnim izborom korisnika, njegovim ţeljama i interesima, te preostalim psiho fiziĉkim sposobnostima za bavljenje odreĊenom aktivnošću. Korisnika se u slobodne aktivnosti ukljuĉuje prema njegovom slobodnom izboru kroz grupe i radionice koje ustanova nudi. Da bi korisnici sudjelovali i bavili se odreĊenom aktivnošću vaţno je da aktivnosti budu dobro osmišljene i organizirane. Ne smiju biti nametnute, a ostvarivanje slobodnog vremena korisnik treba doţivljavati kao zabavu, odmor, razonodu te mogućnost razvijanja vlastitog stvaralaštva i osobnosti. 42 Kvaliteta ţivota je dokazano povezana sa sudjelovanjem u aktivnostima slobodnog vremena, a one bitno utjeĉu na oĉuvanje i odrţavanje funkcionalnih i kognitivnih sposobnosti starijih osoba. Jednako tako bavljenje neĉim što korisnici sami iz ponuĊenog odaberu utjeĉe na poboljšanje dobrih osjećaja, na poboljšanje komunikacije s drugim korisnicima i stvara povezanost i zajedništvo meĊu korisnicima. Radne aktivnosti i korištenje slobodnog vremena korisnici će ostvarivati kroz organizirane oblike grupnog rada, odnosno radionice koje boravak organizira. Glazbena slušaonica - terapija glazbom biti će sastavni dio korištenja slobodnog vremena. Likovno izraţavanje uz korištenje raznih tehnika ( tempere, vodene boje, flomasteri, kreda, pastele, salvete, ljepila, papir u boji, suho cvijeće, masa za modeliranje i sl. ) ponudit će se korisnicima kao radna aktivnost za izradu ukrasnih predmeta, slika i malih poklona za prigodne blagdane i datume. Svakodnevno ĉitanje dnevnog tiska, knjiga i ĉasopisa, a potom razgovori i diskusije o proĉitanom uz kavu ili sok biti će dio aktivnosti u malim druţenjima i meĊusobnim upoznavanjima. Brigu o bilju i cvijeću u prostorima i izvan prostora ( dvorište ) boravka ponuditi će se korisnicima koji samoinicijativno izraze ţelju da se bave tim aktivnostima. Grupna tjelovjeţba i individualne vjeţbe ovisno o sposobnostima korisnika odrţavati će se svakodnevno uz struĉno praćenje i nadzor medicinskog osoblja. Društvene igre, rješavanje zadataka za vjeţbanje kognitivnih funkcija, gledanje filmova, igre dosjećanja, obiljeţavanje roĊendana, blagdana i prigodnih praznika su sadrţaji koje korisnici cjelodnevnog boravka imaju na raspolaganju kako bi uz struĉni nadzor i pomoć koristili svoje slobodno vrijeme i saĉuvali vještine, a nauĉili i neke nove. Sudjelovanje u izletima, posjete raznim priredbama, predavanjima i natjecanjima takoĊer su aktivnosti koje će koristiti korisnici boravka. d) Usluge brige o zdravlju Brigu o zdravlju korisnika Cjelodnevnog boravka provoditi će medicinske sestre, a svaki korisnik i nadalje primarnu zdravstvenu zaštitu koristi kod svog lijeĉnika obiteljske medicine pri domu zdravlja. Medicinska sestra će prije smještaja korisnika u Cjelodnevni boravak obaviti uvid u medicinsku dokumentaciju i dijagnoze budućeg korisnika, te se upoznati s terapijom i naĉinom uzimanja terapije. Briga o zdravlju smještenih korisnika provodit će se na naĉin da se; - - kontinuirano prati zdravstveno stanje korisnika svakodnevno nadzire i daje ordinirana terapija ( peroralna i parenteralna ) svakodnevno ili periodiĉno ( prema preporuci specijaliste ) pratiti će se i kontrolirati vitalne funkcije ( ŠUK, vrijednost RR ), respiracija, hitna stanja ( krvarenja, rane i sl. ), uzimanje krvi i urina za laboratorijske pretrage uoĉavati alarmantna stanja kod korisnika, te pruţati adekvatan zdravstveni tretmana 43 odrţavati i uspostavljati individualne sposobnosti svakog korisnika - kroz savjetovanja i svakodnevnu tjelesnu aktivnost ( tjelovjeţba, kretanje, pravilna prehrana ) - voditi će se obvezne dokumentacije i evidencije za svakog korisnika sukladno vaţećim propisima i aktima Vještine i tehnike koje će se koristiti s ciljem kvalitetne zdravstvene skrbi o osobama starije ţivotne dobu su: 1. biografska metoda ( rad na biografiji ) s naglaskom na senzobiografiji kako bi se korisnika što bolje upoznalo i na taj naĉin se korisniku omogućilo da aktivno sudjeluje u svakodnevnom kreiranju svoga ţivota i sudjeluje u aktivnostima koje voli. 2. integrativna validacija – predstavlja empatski naĉin ophoĊenja, rada i komunikacije s korisnicima 3. bazalna stimulacija – predstavlja naĉin rada dodirom, odnosno bazalni dijalog s korisnikom - e) Usluge njege i odrţavanja osobne higijene Njega i osobna higijena obavezni je dio skrbi o korisnicima na naĉin da im se pruţi pomoć u svakodnevnim aktivnostima - kupanje, ĉešljanje, ureĊenje noktiju, pomoć kod odlaska na toalet, mijenjanje pomagala za inkontinenciju….) - pomoć pri oblaĉenju i svlaĉenju - pomoć pri uzimanju hrane - odrţavanje reda i ĉistoće uţg okoliša korisnika - briga o o sobnim predmetima korisnika uz odrţavanje i unaprjeĊenje higijenskih navika korisnika. Pri tome je potrebno voditi raĉuna da sve što korisnik moţe sam napraviti vezano uz odrţavanje osobne higijene treba mu dopustiti i poticati ga da sam i uĉini, a sestra odnosno njegovateljica će mu djelomiĉno pomoći i pokazati kako da oĉuva postojeće vlastite tjelesne i psihiĉke sposobnosti što duţe, ili će mu pomoći da stekne nove. f) Usluge prijevoza korisnika Prijevoz korisnika osigurava se za korisnike kojima to nije u mogućnosti osigurati obitelj, odnosno ukoliko se prijevoz ne moţe osigurati na drugi naĉin. 44 3.2. Usluge izvaninstitucijske skrbi za starije osobe –programi pomoći i njege; organizirana prehrana Organiziranje prehrane za starije graĊane Gradske ĉetvrti Susedgrad - Vrapĉe provoditi će se: - dostavom obroka starijim, teško pokretnim i bolesnim graĊanima Gradske ĉetvrti Susedgrad – Vrapĉe - odnošenjem gotovog obroka od strane samih korisnika - konzumiranjem obroka u blagovaonici Boravka U sklopu navedene usluge: - planirati će se i provoditi poslovi popune kapaciteta kuhinje sa ugovaranjem novih ruĉkova za potrebe starijih graĊana GĈ - redovito će se osiguravati kvalitetni obroci za starije graĊene - provoditi će se suradnja i timski rad socijalnog radnika, kuhinjskog osoblja i vozaĉa dostavljaĉa - provoditi će se terenski izvidi u kuće graĊana kojima je potrebna organizirana prehrana - utvrĊivat će se i provoditi kriteriji, formirati lista prvenstva za dostavu obroka - pratiti će se socijalno i zdravstveno stanje korisnika prehrane, te utvrĊivati njegove potrebe i naĉin rješavanja istih - kontaktirati će se korisnike zbog provjere zadovoljstva izvršenom uslugom - organizirati će se i koordinirati pomoć struĉnjaka i volontera koji sudjeluju u zadovoljavanju korisnikovih potreba 5. SURADNJA Suradnja s obitelji korisnika provoditi će se svakodnevno – kod pripreme za useljenje, tijekom useljenja, za vrijeme boravka u domu pa do prestanka smještaja korisnika. Suradnja s Gradskim uredom za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, te s Centrom za socijalnu skrb Zagreb kontinuirano će se provoditi radi ostvarivanja prava na tuĊu pomoć i njegu korisnika koji koriste usluge izvaninstitucijske skrbi za starije osobe. Neophodna i ĉesta suradnja sa institucijama, udrugama i društvima za pomoć starijim osobama: npr. klubovi umirovljenika, volonteri VCZ, Caritasa , Udruga sv. Barbare Vrapĉe i sliĉne udruge, vaţan je dio struĉnog rada u poboljšanju kvalitete ţivota starijih sugraĊana GĈ. Vezano za zdravstvenu zaštitu korisnika boravka, kontaktirati će se i suraĊivati sa ambulantom primarne zdravstvene zaštite Doma zdravlja Zapad, ambulanta Vrabeĉak 4 . S Centrom za socijalnu skrb Susedgrad i Zaprešić ostvarivati će se suradnja u dijelu rada kod izvršavanja izrečene mjere posebne obveze za maloljetnike koju provode kroz humanitarni rad u našoj ustanovi. 6.VOĐENJE EVIDENCIJA I DOKUMENTACIJE U cjelodnevnom boravku voditi će se dokumentacija i evidencije sukladno Pravilniku o voĊenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi N.N. 47/02 ) i to: - evidencija zaprimljenih zahtjeva za smještaj - evidencija zaprimljenih zahtjeva za organiziranu prehranu - evidencija korisnika usluga pomoći i njege- organizirane prehrane ( upisnik ) 45 - osobna kartica korisnika pomoći i njege - evidencijska kartica pruţenih usluga EKPU - dosje korisnika sa svim pripadajućim dokumentima - pomoćna matiĉna knjiga korisnika - dnevna evidencija odsutnosti/prisutnosti korisnika - evidencija o provoĊenju radnih i slobodnih aktivnosti - individualni plan rad s korisnicima - dnevnik rada – struĉni djelatnici - godišnji program rada i izvješće - mjeseĉni plan rada struĉnih radnika i izvješće o izvršenju - evidencija hospitaliziranih korisnika - evidencija umrlih korisnika - evidencija eliminacije stolice - evidencija praćenja vitalnih funkcija korisnika - evidencija kupanja i osobne higijene - dopisi i zahtjevi za ostvarivanje prava korisnika 7. SUPERVIZIJA Supervizija će se provoditi kroz redovitu evaluaciju primjene svih struĉnih metoda rada, individualnim razgovorima s korisnicima, ĉlanovima njihovih obitelji, praćenjem korisnika, grupnih sastanaka, a o svemu će se voditi dokumentacija. 8. OBRAZOVANJE I STRUĈNO USAVRŠAVANJE DJELATNIKA Struĉno usavršavanje i obrazovanje djelatnika provoditi će se planski putem seminara, edukacija, radionica i kongresa u koje će se djelatnici ukljuĉivati ovisno o poslovima koje obavljaju, te sukladno planu edukacije radnika na nivou ustanove; ( teĉajevi, radionice, seminari ). 46
© Copyright 2024 Paperzz
