ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να αρχίσουν από οποιαδήποτε ηλικία. Η επιληψία είναι επεισόδιο παθολογικής αύξησης και συγχρονισμού της ηλεκτροχημικής δραστηριότητας του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με τη μορφή Ανώμαλης κινητικής, αισθητικής ή ψυχικής συμπεριφοράς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών τα συχνότερα αίτια της επιληψίας είναι οι περιγεννητικές κακώσεις, οι μεταβολικές διαταραχές και οι συγγενείς δυσπλασίες. Μπορεί να οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση με άγνωστο γενετικό μηχανισμό ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ Η ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗ Η ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Στα μεγαλύτερα παιδιά και στους έφηβους υπερτερούν οι γενετικοί παράγοντες Οφείλεται σε επίδραση γνωστής οργανικής ή μεταβολικής πάθησης του εγκεφάλου Μετά την ηλικία των 20 ετών προστίθενται σημαντικοί παθογενετικοί μηχανισμοί: • • • • • • οι τραυματισμοί της κεφαλής οι ενδοκρανιακές χωροκατακτητικές αλλοιώσεις η στέρηση ναρκωτικών ουσιών ή οινοπνεύματος οι ουλές που προκαλούν αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου εγκεφαλίτιδα μηνιγγίτιδα Μάθημα 6ο Ροβίθης Μιχαήλ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΥΠΩΝ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Age groups First seizures occurring - % 0-9 ΜΕΡΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ 47 10-19 30 20-29 13 30-39 6 40+ 4 • Age group by % all first seizures occurring in each age group • • • • Οι κρίσεις προέρχονται από εστιακή βλάβη, συνήθως ανατομική του εγκεφάλου και μπορούν να εκδηλωθούν είτε με ένα μόνο σύμπτωμα (απλές), είτε με συμπτώματα μεταβλητού τύπου βαθμού (σύνθετες) Α Κινητική Β Αισθητική Γ Ψυχολογική Δ Μερική σύνθετη ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Α • • • Β • • • Χωρίς σπασμούς αλλά πρόκληση τουλάχιστον στιγμιαίας απώλειας συνείδησης) Αφαίρεση (petit mal) Άτονική Μυοκλονική Με σπασμούς Τονικο – κλονική (grand mal) Τονική Κλονική ΑΤΥΠΕΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΑΤΑΞΙΝΟΜΗΤΕΣ ΣΤΑΔΙΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΜΕ ΣΠΑΣΜΟΥΣ - ΣΤΑΔΙΑ Ο ΠΑΣΧΩΝ ΠΕΦΤΕΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΟΣ ΑΦΗΝΟΝΤΑΣ ΣΥΧΝΑ ΜΙΑ ΚΡΑΥΓΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΚΑΜΠΤΟΣ ΤΕΝΤΩΝΟΝΤΑΣ ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΙΣΩ ΤΗ ΡΑΧΗ ΤΟΥ (ΤΟΝΙΚΗ ΦΑΣΗ) ΑΥΡΑ ΚΡΙΣΗ ΜΕΤΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ Η ΑΝΑΠΝΟΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΤΑΜΑΤΗΣΕΙ. ΤΑ ΧΕΙΛΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ΚΥΑΝΩΤΙΚΑ ΕΝΏ Ο ΛΑΙΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΟΥΝ ΥΠΕΡΑΙΜΙΑ ΕΝΑΡΞΗ ΣΠΑΣΜΩΝ (ΚΛΟΝΙΚΗ ΦΑΣΗ) ΘΟΡΥΒΩΔΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ – ΚΛΕΙΣΤΟΙ ΣΙΑΓΩΝΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΦΡΩΔΟΥΣ ΣΥΕΛΟΥ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ ΚΑΙ ΑΙΜΑΤΗΡΟ ΑΠΩΛΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΜΥΙΚΗ ΧΑΛΑΣΗ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΑΝΑΚΤΗΣΗ ΑΙΣΘΗΣΕΩΝ – ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΙΣΜΟΥ ΒΑΘΥΣ ΥΠΝΟΣ 1 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΞΕΡΟΥΜΕ ΌΤΙ ΜΠΟΡΕΙΣ ΑΛΛΑ ΑΣΕ ΝΑ ΚΡΑΤΑΜΕ Ο ΕΝΑΣ ΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΛΛΟΥ ΛΗΨΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΦΥΣΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΡΟΣ ΜΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΨΕ ΑΛΛΑ ΜΗΝ ΥΠΕΡΒΕΙΣ ΤΑ ΟΡΙΑ ΚΑΙ ΓΙΝΕΙΣ ΥΠΕΡΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΣΕ ΈΝΑ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙ ΕΠΙΛΟΓΟΥ…… ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΕΣ Epilepsy Foundation of America. (n.d.). Epilepsy: Questions and answers about seizure disorders. Landover, MD: Author. (See address below.) Freeman, J.M., Vining, E.P.G., & Pillas, D.J. (2003). Seizures and epilepsy in childhood: A guide for parents (3rd ed.). Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press. (Telephone: 800.537.5487. Web: www.press.jhu.edu/books/index.html) Lechtenberg, R. (2002). Epilepsy and the family: A new guide (2nd ed.). Cambridge, MA: Harvard University Press. (Telephone: 800.448.2242. Web: www.hup.harvard.edu) 2
© Copyright 2024 Paperzz
