_____________________________________ (Ime i prezime roditelja podnositelja zahtjeva) ______________________________________ (Adresa prebivališta) OIB:__________________________________ Telefon: ____________________ DJEýJI VRTIû ________________________ Zagreb, ________________________________ Predmet: Zahtjev za ostvarivanje prava na olakšicu - sudjelovanje u cijeni redovitog programa predškolskog odgoja za dijete Molim da mi se prizna pravo na olakšicu – sudjelovanje u cijeni redovitog programa predškolskog odgoja od 1. sijeþnja 2015. za dijete ___________________________________, ime oca-majke __________________________ roÿen-a ______________________________, OIB:________________________________ U prilogu dostavljam izjavu o þlanovima zajedniþkog kuüanstva i izjavu o prihodima zajedniþkog kuüanstva. Dokaze o ispunjavanju uvjeta za ostvarivanje prava na olakšicu sukladno odredbama Odluke o naþinu ostvarivanja prednosti pri upisu djece i mjerilima za naplatu usluga predškolskih ustanova Grada Zagreba od roditelja – korisnika usluga. (Službeni glasnik Grada Zagreba 6/11, 19/11 i 15/12) dostavit üu najkasnije do 30. travnja 2015. Izjavljujem i vlastoruþnim potpisom potvrÿujem da su podaci navedeni u ovom zahtjevu i priloženoj dokumentaciji toþni i potpuni te ovlašüujem Naslov da iste ima pravo provjeravati, obraÿivati, þuvati i koristiti u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka i drugim važeüim propisima, a u svrhu sklapanja i izvršenja ugovora o ostvarivanju programa predškolskog odgoja djeteta u djeþjem vrtiüu. Zagreb, ________________________ _________________________________ (potpis roditelja podnositelja zahtjeva) PRILOZI: 1. Izjava o þlanovima zajedniþkog kuüanstva 2. Izjava o prihodima zajedniþkog kuüanstva u 2014. POPIS DOKAZA O ISPUNJAVANJU UVJETA ZA OSTVARIVANJE PRAVA NA OLAKŠICE – (rok dostave najkasnije do 30. travnja 2015.): OBVEZNI DOKAZI: a) dokazi o ostvarenom prihodu svih þlanova zajedniþkog kuüanstva u prethodnoj godini umanjenom za iznos poreza i prireza, iznos plaüen za rate stambenog kredita za nekretninu kojom se rješava stambeno pitanje obitelji i iznos plaüen za slobodno ugovorenu najamninu za potrebe stanovanja obitelji u stambenom prostoru najmodavca: - potvrde poslodavaca i drugih isplatitelja prihoda o visini plaüe, naknade plaüe i drugog dohotka za svakog þlana zajedniþkog kuüanstva koji je zaposlen ili samostalno obavlja djelatnost ili je ostvario drugi prihod (mirovina, naknada za bolovanje, rodiljne i roditeljske potpore, naknada za nezaposlene, naknada po ugovoru o djelu, drugi prihodi koji podliježu oporezivanju sukladno Zakonu o porezu na dohodak), - ugovor o stambenom kreditu, dokazi o uplaüenim ratama u prethodnoj godini, - ugovor o najmu stana, dokazi o uplaüenoj najamnini u prethodnoj godini, b) dokazi o pravu na stalnu socijalnu pomoü: rješenje centra za socijalnu skrb o pravu na stalnu socijalnu pomoü (minimalnu zajamþenu naknadu) i zadnja isplatnica. DOKAZI KOJI SE DOSTAVLJAJU SAMO U SLUýAJU PROMJENA: a) dokazi o prebivalištu djeteta: - uvjerenje MUP-a o prebivalištu djeteta ili pisana privola roditelja da gradska predškolska ustanova može sama – putem nadležnog gradskog ureda provjeriti podatak o prebivalištu djeteta u evidenciji prebivališta i boravišta graÿana, b) dokaz o þlanovima zajedniþkog kuüanstva: - preslike osobnih iskaznica odnosno uvjerenja MUP-a o prebivalištu þlanova zajedniþkog kuüanstva, c) dokazi o statusu invalida Domovinskog rata i postotku invalidnosti, odnosno dokaz o statusu osobe s invaliditetom i postotku invalidnosti: rješenje o statusu invalida Domovinskog rata s podatkom o postotku invalidnosti, odnosno rješenje o statusu osobe s invaliditetom i postotku invalidnosti, d) dokazi o samohranosti roditelja: rodni list, smrtni list za preminulog roditelja ili potvrda o nestanku drugog roditelja ili rješenje Centra za socijalnu skrb o privremenom uzdržavanju djeteta. ROK DOSTAVE 06.02.2015.g. ______________________________________ (Ime i prezime roditelja podnositelja zahtjeva) ______________________________________ (Adresa prebivališta) OIB:__________________________________ Telefon: ____________________ IZJAVA O ýLANOVIMA ZAJEDNIýKOG KUûANSTVA Radi ostvarivanja prava na olakšicu – sudjelovanje u cijeni redovitog programa predškolskog odgoja od 1. sijeþnja 2015. za dijete sukladno odredbama Odluke o naþinu ostvarivanja prednosti pri upisu djece i mjerilima za naplatu usluga predškolskih ustanova Grada Zagreba od roditelja – korisnika usluga. (Službeni glasnik Grada Zagreba 6/11, 19/11 i 15/12), pod kaznenom i materijalnom odgovornošüu dajem sljedeüu izjavu. Upoznat/a sam da zajedniþko kuüanstvo þine braþni drugovi, izvanbraþni drugovi, djeca i drugi srodnici koji zajedno žive, privreÿuju, odnosno ostvaruju prihode na drugi naþin i troše ih zajedno. Izjavljujem da zajedniþko kuüanstvo þine: Dijete – korisnik redovitog programa predškolskog odgoja: 1. _____________________________________, _____________, ___________________________ Ime (ime oca-majke) i prezime datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda Ostali þlanovi zajedniþkog kuüanstva - srodnici djeteta: 2. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda 3. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda 4. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda 5. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda 6. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda 7. _____________________________, _____________, _____________, _____________________ Ime (ime oca-majke) i prezime srodstvo s djetetom datum roÿenja OIB _____________________________________________, ___________________________________________________ adresa prebivališta vrsta prihoda koje ostvaruje / nema prihoda Izjavljujem i vlastoruþnim potpisom potvrÿujem da su podaci navedeni u ovoj izjavi toþni i potpuni te ovlašüujem Naslov da iste ima pravo provjeravati, obraÿivati, þuvati i koristiti u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka i drugim važeüim propisima, a u svrhu sklapanja i izvršenja ugovora o ostvarivanju programa predškolskog odgoja djeteta u djeþjem vrtiüu. Zagreb, ________________________ ROK DOSTAVE 06.02.2015.g. _________________________________ (potpis roditelja podnositelja zahtjeva) ________________________________________ (Ime i prezime roditelja podnositelja zahtjeva) _____________________________________ (Adresa prebivališta) OIB: __________________________ Telefon: _______________________ IZJAVA O PRIHODIMA ZAJEDNIýKOG KUûANSTVA U 2014. kojom pod materijalnom i kaznenom odgovornošüu izjavljujem da su dolje navedeni podaci istiniti i da služe za utvrÿivanje prava na olakšice – sudjelovanje roditelja u cijeni redovitog programa predškolskog odgoja za moje dijete ________________________________, korisnika usluga Djeþjeg vrtiüa _______________________________________. Ukupni prihod svih þlanova zajedniþkog kuüanstva ostvaren u 2014. godini umanjen za iznos poreza i prireza Broj þlanova zajedniþkog kuüanstva Ukupan iznos plaüenih rata stambenog kredita u 2014. godini za nekretninu kojom se rješava stambeno pitanje obitelji Ukupan iznos plaüen za slobodno ugovorenu najamninu u 2014. godini za potrebe stanovanja obitelji u stambenom prostoru najmodavca Zagreb, ___________________ _______________________________ (Potpis roditelja podnositelja zahtjeva) ROK DOSTAVE 06.02.2015.g.
© Copyright 2024 Paperzz