Hotel “Well” Tuhelj 22.-24. studenog 2012. SIMPOZIJ S MEĐUNARODNIM SUDJELOVANJEM DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE THE 71 TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA Hrvatsko društvo za dijabetes i bolesti metabolizma Croatian Association for Diabetes and Metabolic Disorders Hrvatski liječnički zbor Croatian Medical Association GLAVNI SPONZOR MEDIJSKI POKROVITELJ Sudjelovanje na kongresu će biti bodovano prema pravilniku Hrvatske liječničke komore 2 71. DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE SADRŽAJ Radno povjerenstvo, tajništvo i tehnički organizator 3 Pozdravna riječ 5 71. Dani dijabetologa - Program 6 Prisutne tvrtke 10 THE 71TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA RADNO POVJERENSTVO PREDSJEDNIK prof.dr.sc. Slaven Kokić POTPREDSJEDNIK prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić TAJNIK doc.dr.sc. Maja Radman ZNANSTVENO POVJERENSTVO prof.dr.sc. Slaven Kokić, prof.dr.sc. Željko Metelko, prof.dr.sc. Izet Aganović, doc.dr.sc. Maja Radman, prof.dr.sc. Nikica Car, prof.dr.sc. Veselin Škrabić, prof.dr.sc. Josip Đelmiš, prof.dr.sc. Miljenko Solter, prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić, prof.dr.sc. Vanja Zjačić Rotkvić, prof.dr.sc. Velimir Božikov, prof.dr.sc. Ivana Pavlić Renar, prof.dr.sc. Lea Smirčić Duvnjak, prof.dr.sc. Marica Jandrić Balen, prof.dr.sc. Miroslav Dumić TAJNIŠTVO 70. DANA DIJABETOLOGA do 22. studenog 2012. Regionalni centar za dijabetes Klinički odjel za endokrinologiju KBC „SPLIT“ HR - 21000 Split od 22. do 24. studenog 2012. Hotel „Well“, Tuhelj Maja Radman +385 21 557 358 (posao) +385 98 862 179 (GSM) Mladen Krnić +385 21 557 341 (posao) +385 98 177 21 13 (GSM) Fax +385 21 781 781 TEHNIČKA ORGANIZACIJA A.T.I. d.o.o. Zadarska 15 HR-52100 Pula OIB 29635530727, ID KOD HR-AB-52-040155102 Telefon +385 52 223 400 Fax +385 52 217 644 Kontakt osoba za sponzorstvo/izložbu Vesna Borisavljević [email protected], +385 91 1255 170 (GSM) Kontakt osoba za rezervacije smještaja Matea Trajković [email protected], +385 91 4440 037 (GSM) 3 4 71. DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE Hotel “Well” Tuhelj 22.-24. studenog 2012. SIMPOZIJ S MEĐUNARODNIM SUDJELOVANJEM DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE THE 71 TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA THE 71TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA 5 POZDRAVNA RIJEČ „71. Dani dijabetologa“ održavaju se u Tuheljskim Toplicama od 22. - 24. studenog 2012. godine. Posebno se naglašava važnost našeg ponovnog okupljanja obzirom na tematiku skupa: „Liječenje šećerne bolesti medicinski prilagođenom prehranom“. Iako će svaki dijabetolog reći da je terapija medicinski prilagođenom prehranom temelj za liječenje šećerne bolesti, svi znamo da smo na tom polju još uvijek nedovoljno educirani, naročito kada se svaki segment ove terapije promatra u okvirima medicine temeljene na dokazima. Tom su se problemu s razlogom posvetila puna 3 bloka Dana dijabetologa te se osobno unaprijed zahvaljujem svim predavačima na uloženom trudu da nam ovu doista tešku temu što jednostavnije prikažu. Prema već poznatoj tradiciji Dana dijabetologa u određenom bloku kolege prikazuju svoje radove objavljene u časopisima citiranim u Current Contensu (prvi autori) i prezentiraju svoje nedavno obranjene doktorate. Nadam se da će se duga i plodna tradicija našeg stručnog skupa iz područja dijabetesa, a u podneblju prekrasnog hrvatskog Zagorja; obogatiti novim saznanjima, iskustvima i spoznajama. Radno povjerenstvo se veseli Vašem dolasku sa željom da i ove 71. Dane dijabetologa okrunimo uspješnim radom, srdačnim druženjem te veselom zabavom. Dobrodošli u Tuhelj. Prof.dr.sc. Slaven Kokić Predsjednik 6 71. DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE PRELIMINARNI PROGRAM ČETVRTAK, 22.11.2012. 18:00 – 18:30 18:30 – 19:00 19:00 20:00 Promocija edukativnog programa PROINSULIN – S. Kokić Promocija knjige „Šećerna bolest u odraslih“ S. Kokić, V. Zjačić Rotkvić, I. Aganović, M. Vrca Botica i I. Pavlić Renar Koktel dobrodošlice – sponzor NovoNordisk Večera PETAK, 23.11.2012. 08:00 – 08:15 BLOK 1 Uvodna riječ – S. Kokić 08:15 – 08:30 08:35 – 08:50 08:55 – 09:10 09:15 – 09:30 09:35 – 09:50 09:55 – 10:10 PREHRANA U ŠEĆERNOJ BOLESTI I. Moderatori: V. Zjačić Rotkvić, I. Aganović, S. Kokić I. Balen: Hrana kroz povijest V. Božikov: Mediteranska prehrana u ŠB M. Jandrić Balen: Mikronutrijenti i šećerna bolest Ž. Crnčević Orlić: Makronutrijenti i šećerna bolest L. Smirčić Duvnjak: Utjecaj prehrane na lučenje GLP-a Rasprava 10:10 – 10:40 Stanka za kavu – sponzor NovoNordisk 10:40 – 11:10 Simpozij Merck Sharp & Dohme I. Pavlić Renar: Novosti u liječenju pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 - Prvi u klasi 11:10 – 11:40 Simpozij Sanofi Dugoročna primjena Lantusa® – rezultati ORIGIN ispitivanja Moderator: S. Kokić S. Kokić: Rana inzulinizacija i Lantus® M. Jandrić Balen: Rezultati ORIGIN studije i implikacije za svakodnevnu praksu Rasprava i zaključak THE 71TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA BLOK 2 11:40 –11:55 12:00 – 12:15 12:20 – 12:35 12:40 – 12:55 13:00 – 13:15 13:20 – 13:30 7 PREHRANA U ŠEĆERNOJ BOLESTI II. Moderatori: Ž. Metelko, M. Jandrić Balen, S. Balić S. Kokić: Nutritivna terapija i predijabetes S. Canecki Varžić: Nutritivna terapija u odraslih osoba sa ŠBT2 V. Altabas: Nutritivna terapija za osobe sa ŠB koje se bave sportom i tjelovježbom G. Mirošević: Nutritivna terapija za hospitalizirane osobe sa ŠB D. Rahelić: Glikemički indeks Rasprava BLOK 3 13:30 – 14:00 RADIONICA M. Prašek: Podešavanje inzulinske doze prema količini ugljikohidrata u obroku 14:00 – 16:00 Ručak – sponzor NovoNordisk 16:00 – 17:00 Simpozij Novo Nordisk Hrvatska Moderator: S. Kokić M. Berković: Rana inkretinska intervencija u liječenju dijabetesa tipa 2 D. Rahelić: Prilagodba prehrane u liječenju dijabetesa tipa 2 inzulinom E. Pape Medvidović: A1chieve® T. Božek: STEPwiseTM - intenziviranje inzulinskog liječenja 17:00 – 17:30 Simpozij Merck Moderator: S. Kokić M. Jandrić Balen: Imamo li još dilema uz primjenu metformina? BLOK 4 PREHRANA U ŠEĆERNOJ BOLESTI III. Moderatori: N. Car, D. Rahelić, V. Altabas I. Pavlić Renar: Nutritivna terapija u bolesnika oboljelih od ŠB sa zatajenjem bubrega T. Božek: Nutritivna terapija u bolesnika oboljelih od ŠB sa dijabetičkom gastropatijom T. Bulum: Nutritivna terapija u bolesnika oboljelih od ŠB nakon barijatrijskog zahvata I. Šabašov - Unić: Nutritivna terapija u mladih oboljelih od ŠB Rasprava 17:30 – 17:45 17:50 – 18:05 18:10 – 18:25 18:30 – 18:45 18:50 – 19:00 20:30 Svečana večera 8 71. DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE SUBOTA, 24.11.2012. BLOK 5 08:00 – 08:15 08:20 – 08:35 08:40 – 08:55 08:55 – 09:00 Recentni doktorati i članci u CC časopisima (prvi autor) Moderatori: L. Smirčić Duvnjak, Ž. Orlić Crnčević, T. Bulum S. Tešanović: Sekrecija hormona rasta i kortizola kao odgovor na hipoglikemiju izazvanu inzulinom u osoba različitog stupnja prekomjerne tjelesne težine M. Bakula: Ishemijom modificirani albumin i glikogen fosforilaza BB u ishemiji miokarda induciranom testom tjelesnog opterećenja M. Gradišer: Dermatoglifi u bolesnika s tumorima hipofize Rasprava 09:00 – 09:30 Simpozij Abbott Nutrition Medicinska nutritivna terapija – novi segment u kontroli dijabetesa Moderator: M. Krnić L. Smirčić Duvnjak: Učinak niskokalorijske enteralne formule na metabolički status bolesnika sa dijabetesom tipa 2 T. Božek: Nutritivna intervencija u pretilih dijabetičara tipa 2 - prikaz slučaja 09:30 – 09:45 Stanka za kavu – sponzor Abbott Nutrition 09:45 – 10:45 Simpozij Eli Lilly “Interaktivna edukacija bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 - Konverzacijske mape” 10:45 – 11:45 Simpozij Eli Lilly - Boehringer Ingelheim “Multidisciplinarni pristup liječenju šećerne bolesti tipa 2” BLOK 6 PREHRANA U ŠEĆERNOJ BOLESTI IV. Moderatori: I. Pavlić Renar, Ž. Metelko M. Baretić: Mitovi u prehrani dijabetičara M. Krnić: Alkohol i ŠB D. Jurišić Eržen: Nutritivna terapija ŠB u stanjima hipoglikemije i „Sick Days“ M. Radman: Nutritivna terapija u odraslih osoba sa ŠBT1 i u o inzulinu zahtjevnih osoba sa ŠBT2 11:45 – 12:00 12:05 – 12:20 12:25 – 12:40 12:45 – 13:00 THE 71TH DAYS OF DIABETOLOGIST, CROATIA 13:05 – 13:20 13:20 – 13:30 Ž. Metelko: Učinkovitost medicinske nutritivne terapije šećerne bolesti Rasprava 13:30 – 14:00 Odbor za dijabetes 14:00 Ručak 9 10 71. DANI DIJABETOLOGA HRVATSKE PRISUTNE TVRTKE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. NOVO NORDISK Hrvatska ABBOTT LABORATORIES ELI LILLY (Suisse) BOEHRINGER INGELHEIM SANOFI BAUERFEIND BELUPO BERLIN CHEMIE MENARINI SERVIER PHARMA G-M PHARMA Zagreb JOHNSON & JOHNSON S.E. KRKA - FARMA MEDiLAB MERCK MERCK SHARP & DOHME NOVARTIS HRVATSKA OKTAL PHARMA PHARMA SWISS PLIVA HRVATSKA ROCHE SALVUS NOVO NORDISK PHARMA BiH SANOFI AVENTIS BiH PHARMA MAAC BiH COCA COLA HLZ - Hrvatsko društvo za dijabetes i bolesti metabolizma Adresa/Address: Regionalni centar za dijabetes i endokrinologiju, KB “Split” Šoltanska 2, HR - 21000 Split, Croatia; Tel./Fax. +385 21 781 781 Predsjednik/President: prof.dr.sc. Slaven Kokić Potpredsjednik/Vicepresident: prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić Tajnik/Secretary: doc.dr.sc. Maja Radman Rizničar/Treasurer: prof.dr.dc. Marica Jandrić Balen E-mail: [email protected] Web: www.cro-endo.com U organizaciji: Klinički odjel za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma KBC Split Društvo za dijabetes i bolesti metabolizma - Hrvatskog liječničkog zbora Organized by: Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) m u i s o p m y S l a n o Internati n o i t i r t u N d n a s e t e on Diab th 3 27th -30 June 201 Dubrovnik, Croatia Valamar Lacroma Dubrovnik Hotel www.31stsymposiumondiabetes-nutrition.org 5. HRVATSKI DIJABETOLOŠKI KONGRES S MEĐUNARODNIM SUDJELOVANJEM 72. DANI DIJABETOLOGA Hrvatsko društvo za dijabetes i bolesti metabolizma Croatian Association for Diabetes and Metabolic Disorders Hrvatski lijeĀniĀki zbor Croatian Medical Association MEDIJSKI POKROVITELJ HOTEL PARK PLAZA HISTRIA PULA, 15.-19.5.2013. NAJAVA DOGAĐANJA hrvatski endokrinološki kongres s međunarodnim sudjelovanjem hotel Laguna Parentium Hrvatski lijeĀniĀki zbor Croatian Medical Association NAJAVA DOGAĐANJA the health of our business is interwoven with the health of our consumers, our employees and the communities in which we operate We are constantly working to innovate and offer consumers a beverage for every taste, lifestyle and occasion. As a result, our European product portfolio now includes over 140 different brands, up from 50 in 1997. Our relentless drive to innovate is led by consumers. Today, they are increasingly making purchase decisions based on their concerns for the health and well-being of their families. We cannot dictate people’s lifestyles, but we can help them to make the best decisions for their own family’s lifestyle. That’s why our health and well-being strategy is about ‘Activating Choice and Activating Balance’. We play an important role by reducing calories and offering choice. We expect to reduce the average calorie-content of our total volume of sparkling soft drinks by a further 10% by 2020. This will be achieved through various initiatives such as accelerating the growth of our lights- and zero sparkling beverages and reformulating some of our flavoured sparkling beverages, reducing by 30% their sugar content while maintaining their unique great taste. We help people make informed choices and voluntarily provide them with meaningful front of pack calorie. We market responsibly, and encourage active, healthy lifestyles. We recognize that the health of our business is interwoven with the health of our consumers, our employees and the communities in which we operate. Referencije: 1. Blonde L. et al. Patient directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets – the TITRATE™ Study. Diabetes, Obesity and Metabolism 2009; 11: 623-631. 2. Hermansen K. et al. A 26-week, randomized, parallel, treat-to-target trial comparing insulin detemir with NPH insulin as add-on therapy to oral glucose-lowering drugs in insulin-naive people with type 2 diabetes. Diabetes Care 2006; 29(6):1269-74. 3. Levemir® FlexPen® Sažetak opisa svojstava lijeka odobren u RH 21. 06. 2012. 4. Philis-Tsimikas A. et al. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther 2006; 28(10):1569-81. 5. Rosenstock J. et al. A randomised, 52-week, treat-to-target trial comparing insulin detemir with insulin glargine when added to glucose-lowering drugs in insulin-naive people with type 2 diabetes. Diabetologia 2008; 51:408–416. 6. IMS Worldwide Data Q4 2008. 7. Reimer T. et al. Intuitiveness, instruction time, and patient acceptance of a prefilled insulin delivery device and a reusable insulin delivery device in a randomized, open-label, crossover handling study in patients with type 2 diabetes. Clin Ther 2008; 20 (12):2252-62. Levemir®, FlexPen®, NovoFine® i NovoTwist® zaštićena su imena proizvođača Novo Nordisk A/S, Danska. U Novo Nordisku mijenjamo dijabetes. U pristupu razvoju lijekova, u predanosti da poslujemo s dobiti i etično te u potrazi za lijekom. Istinski pomažući ljudima da žive bolje, znamo kako ne liječimo samo dijabetes. To je poimanje iza svake naše odluke ili djelovanja i pokreće strast za poboljšanjem liječenja, shvaćanja i budućnosti dijabetesa. Započnite liječenje s inzulinom Levemir® vodeće tvrtke u liječenju dijabetesa. Izdanje: D0017-09.08.2012. Naziv lijeka: Levemir® FlexPen® 100 U/ml otopina za injekciju u napunjenoj brizgalici. Međunarodni naziv djelatne tvari: detemir inzulin. Odobrene indikacije: liječenje šećerne bolesti u odraslih, adolescenata i djece u dobi od 2 ili više godina. Kontraindikacije: preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari. Posebna upozorenja i mjere opreza: Prije putovanja u druge vremenske zone bolesnik treba potražiti savjet liječnika jer to može značiti da će bolesnik morati uzimati inzulin i obroke u druga doba dana. Neodgovarajuće doziranje ili prekid liječenja, posebice u šećernoj bolesti tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze. Obično se prvi simptomi hiperglikemije javljaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. U šećernoj bolesti tipa 1 neliječena hiperglikemija u konačnici vodi u dijabetičku ketoacidozu, koja može biti smrtonosna. Izostavljanje obroka ili neplanirana naporna tjelovježba mogu dovesti do hipoglikemije. Hipoglikemija može nastupiti ako je doza inzulina prevelika u odnosu na potrebu za inzulinom. U bolesnika u kojih je znatno poboljšana regulacija glikemije, primjerice intenziviranjem inzulinske terapije, mogu se promijeniti uobičajeni upozoravajući simptomi hipoglikemije te ih o tome treba primjereno savjetovati. U osoba koje dugo boluju od šećerne bolesti uobičajeni upozoravajući simptomi hipoglikemije mogu nestati. Popratne bolesti, posebice infekcije i stanja praćena vrućicom, obično povećavaju bolesnikovu potrebu za inzulinom. Popratne bolesti bubrega, jetre ili one koje zahvaćaju nadbubrežnu žlijezdu, hipofizu ili štitnjaču mogu uvjetovati promjenu doze inzulina. Kad bolesnici prelaze s jedne vrste inzulinskog pripravka na drugu, rani upozoravajući simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti ili postati manje izraženi nego tijekom liječenja s prethodnom vrstom inzulina. Prebacivanje bolesnika na drugu vrstu ili inzulin drugog proizvođača treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom. Promjene u jačini, nazivu inzulina (proizvođač), vrsti, podrijetlu i/ili načinu proizvodnje mogu rezultirati potrebom za promjenom doze. Bolesnicima koji su prešli na Levemir® s druge vrste inzulina možda će biti potrebna različita doza nego kod primjene njihovih uobičajenih inzulinskih pripravaka. Ako je prilagodba potrebna, može se provesti već pri prvoj dozi ili tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci. Kao i u svakoj inzulinskoj terapiji, na mjestu injiciranja mogu se pojaviti reakcije kao što su bol, crvenilo, koprivnjača, upala, modrice, oteklina i svrbež. Neprestano mijenjanje mjesta injiciranja unutar određenog područja može pomoći u ublažavanju ili sprječavanju takvih reakcija. Reakcije obično nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana. Zbog reakcija na mjestu injiciranja rijetko će biti potrebno prekinuti liječenje lijekom Levemir®. Podaci za bolesnike s teškom hipoalbuminemijom su ograničeni. Preporučuje se pomno nadzirati ove bolesnike. Zabilježeni su slučajevi zatajivanja srca kod primjene pioglitazona u kombinaciji s inzulinom, osobito u bolesnika koji su imali rizične faktore za razvoj zatajivanja srca. Ovo treba imati na umu ako se razmatra liječenje kombinacijom pioglitazona i lijeka Levemir®. U slučaju primjene ove kombinacije, u bolesnika valja pratiti znakove i simptome zatajivanja srca, porasta tjelesne težine i edema. Liječenje pioglitazonom treba prekinuti ako dođe do bilo kakvog pogoršanja srčanih simptoma. Može se razmotriti liječenje lijekom Levemir® tijekom trudnoće, ali se svaka moguća korist od liječenja mora odvagnuti u odnosu na mogući povećani rizik od nepovoljnog ishoda trudnoće. Općenito se tijekom cijele trudnoće, kao i pri planiranju trudnoće preporučuje pojačano praćenje glukoze u krvi te nadzor trudnica sa šećernom bolešću. Potrebe za inzulinom obično se smanjuju tijekom prvog tromjesečja, a postupno povećavaju u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Nakon poroda potrebe za inzulinom obično se brzo vraćaju na one prije trudnoće. Nuspojave: Ukupan postotak liječenih bolesnika u kojih se očekuju nuspojave procjenjuje se na 12%. Najčešće zabilježena nuspojava tijekom liječenja je hipoglikemija. U kliničkim je ispitivanjima utvrđeno da se teška hipoglikemija, definirana kao potreba za intervencijom druge osobe, javlja u približno 6% bolesnika liječenih lijekom Levemir®. Vrlo česte nuspojave - hipoglikemija; česte nuspojave - reakcije na mjestu injiciranja; manje česte nuspojave - alergijske reakcije, potencijalno alergijske reakcije, urtikarija, osip, erupcije, poremećaji refrakcije, dijabetička retinopatija, lipodistrofija, edem; rijetke nuspojave - periferna neuropatija; vrlo rijetke nuspojave - anafilaktičke reakcije. Doziranje: Levemir® se može koristiti u monoterapiji kao bazalni inzulin ili u kombinaciji s bolus inzulinom. Može se koristiti i u kombinaciji s oralnim antidijabeticima, ili kao dodatna terapija liraglutidu. U kombinaciji s oralnim antidijabeticima i kad se koristi kao dodatna terapija liraglutidu preporučuje se primijeniti Levemir® jednom dnevno, u početnoj dozi od 10 U ili 0,1-0,2 U/kg. Dozu lijeka Levemir® treba titrirati sukladno potrebama pojedinog bolesnika. Kad se Levemir® primjenjuje u sklopu bazal-bolus inzulinske terapije, Levemir® treba primijeniti jednom ili dva puta dnevno, ovisno o bolesnikovim potrebama. Dozu lijeka Levemir® treba prilagoditi individualnim potrebama. Prilagodba doze može biti potrebna ako bolesnik pojača tjelesnu aktivnost, promijeni uobičajenu prehranu ili tijekom popratne bolesti. Levemir® se može koristiti u starijih bolesnika. Oštećenje bubrega ili jetre može umanjiti bolesnikovu potrebu za inzulinom. Djelotvornost i sigurnost lijeka Levemir® dokazane su u ispitivanjima u trajanju do 12 mjeseci u adolescenata i djece u dobi od 2 ili više godina. Nisu provedena ispitivanja lijeka Levemir® u djece mlađe od 2 godine. Pri prijelazu s drugih srednjedugodjelujućih ili dugodjelujućih inzulinskih pripravaka možda će biti potrebno prilagoditi dozu i vrijeme primjene lijeka. Možda će biti potrebno prilagoditi popratnu terapiju šećerne bolesti (dozu i/ili vrijeme primjene oralnih antidijabetika ili popratnih kratkodjelujućih/ brzodjelujućih inzulinskih pripravaka). Način uporabe: Levemir® je dugodjelujući inzulinski analog koji se koristi kao bazalni inzulin. Levemir® je namijenjen samo za supkutanu primjenu. Levemir® se ne smije primjenjivati intravenski jer to može rezultirati teškom hipoglikemijom. Treba izbjegavati i intramuskularnu primjenu. Levemir® se ne smije koristiti u inzulinskim infuzijskim pumpama. Levemir® se primjenjuje supkutanom injekcijom u trbušnu stjenku, bedro, nadlakticu, deltoidnu ili glutealnu regiju. Mjesto injiciranja unutar istog područja treba stalno mijenjati kako bi se umanjio rizik od lipodistrofije. Kao i kod svih inzulinskih pripravaka, trajanje djelovanja varirat će ovisno o dozi, mjestu injiciranja, protoku krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti. Injekcija se može dati u bilo koje doba dana, ali svakoga dana u isto vrijeme. U bolesnika kojima je za optimalnu regulaciju glikemije potrebno doziranje dva puta dnevno, večernja se doza može primijeniti navečer ili prije odlaska na spavanje. Levemir® FlexPen® napunjena je brizgalica namijenjena uporabi s jednokratnim iglama NovoFine® ili NovoTwist®, duljine do 8 mm. FlexPen® brizgalicom mogu se odmjeriti doze u rasponu od 1-60 jedinica. Broj odobrenja: UP/I-530-09/10-02/103. Način izdavanja: na recept, u ljekarnama. Nositelj odobrenja: Novo Nordisk Hrvatska d.o.o., Oreškovićeva 20 A, 10000 Zagreb, Hrvatska. Prije propisivanja Levemir® inzulina obvezno proučite posljednji odobreni sažetak opisa svojstava lijeka te posljednju odobrenu uputu o lijeku. ™ BRIZGALICI FlexPen® VJERUJU MILIJUNI LJUDI 6,7 NIZAK RIZIK OD HIPOGLIKEMIJE 3,4 ™ ™ 40% MANJI PORAST TEŽINE 5 DOZIRANJE JEDNOM DNEVNO ™ 1,3 ™ OPTIMALNA KONTROLA HbA1c 1,2 Započnite liječenje s inzulinom Levemir® vodeće tvrtke u liječenju dijabetesa. SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE
© Copyright 2024 Paperzz