ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟ ΟΒΕΛΙΑΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ Θ.Αποστόλου, Ι.Πίντο, Λ.Ταγκαλίδης, Δ.Πολύζος, Α.Χριστοδούλου Α’ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ, Γ.Ν. ΄΄Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ΄΄, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση των επιπλοκών της απώλειας της ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο σε ασθενή με κατάγματα θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 61χρ, με παλαία συμπιεστικά κατάγματα Θ7, Θ8, Θ9, Ο1, Ο4, και Ο5 τα οποία οδήγησαν σε σταδιακή κυφωτική παραμόρφωση στις 90 μοίρες. Αρχικά αντιμετωπίστηκε με in situ οπίσθια σπονδυλοδεσία Θ11 εως Ο3 και κυφοπλαστική Ο4, Ο5. Η αρχική σπονδυλοδεσία πραγματοποιήθηκε χωρίς να γίνει ανάταξη του Ο1 σπονδύλου και χωρίς να ληφθεί υπόψη η ισορροπία της σπονδυλικής στήλης σε οβελιαίο επίπεδο. Εννιά μήνες αργότερα λόγω εμμονής των συμπτωμάτων αλλά και της επιδείνωσης της παραμόρφωσης προσήλθε στην κλινική μας και προχωρήσαμε σε αναθεώρηση του αρχικού χειρουργείου με αφαίρεση των αρχικών υλικών και οπίσθια σπονδυλοδεσία Θ4 έως και Ο3 με ανάταξη της ισορροπίας σε οβελιαίο επίπεδο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ασθενής κινητοποιήθηκε από την πρώτη μετεγχειρητική μέρα με ορθοπαιδικό κηδεμόνα τριών σημείων, απαλλάχθηκε από τον πόνο και διορθώθηκε το κύρτωμα στις 45 μοίρες. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η αναθεώρηση της σπονδυλοδεσίας για αποκατάσταση της απώλειας της οβελιαίας ισορροπίας αποτελεί ένα απαιτητικό χειρουργείο με αυξημένα ποσοστά επιπλοκών και τεχνικές δυσκολίες στην διόρθωση μιας δύσκαμπτης παραμόρφωσης. Απαιτεί καλό προεγχειρητικό σχεδιασμό, προσεκτικούς διεγχειρητικούς χειρισμούς και οπωσδήποτε νευροπαρακολούθηση.