ΚΕΝΤΡΟΜΥΕΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΥΠΕΡΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΑΜΣΣ Α. Καρακούτη, Β. Μωραΐτης, Δ. Κουτεντάκης, Δ. Αρβανιτάκης Νευροχειρουργική κλινική Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηράκλειο Κρήτης ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Άνδρας ετών 52 προσήλθε μετά από πτώση εξ’ ύψους 3 μέτρων και συντριπτικά κατάγματα των οπίσθιων τόξων άμφω των Α6,Α7,Θ1 σπονδύλων με συνοδό πλήρες εξάρθρημα – ολίσθηση 5ου βαθμού του Α7 επί του Θ1 σπονδύλου (σπονδυλόπτωση) με αποτέλεσμα η οπίσθια επιφάνεια του Α7 να έρχεται σε επαφή με την πρόσθια επιφάνεια του Θ1 σπονδύλου (υπερεξάρθρημα). Κατά την κλινική εκτίμηση, ασθενής με φυσιολογική κινητικότητα – αισθητικότητα άνω και κάτω άκρων. Κατά τη 10η μετεγχειρητική ημέρα ο ασθενής εμφάνισε αιμωδίες των άνω άκρων και ετέθη σε συντηρητική αγωγή με κορτικοστεροειδές φαρμακευτικό σκεύασμα για χρονικό διάστημα 10 ημερών. Κατά την 20η μετεγχειρητική ημέρα διενεργήθηκε πρόσθια αυχενική σπονδυλοδεσία Α7-Θ2 in situ και εμφανής βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων των αιμωδιών των άνω άκρων. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΙ: Διενεργήθηκε οπίσθια προσπέλαση με κρανιακή έλξη και πεταλεκτομή του Α7 Θ1 με αφαίρεση των αρθρικών αποφύσεων άμφω και ανάταξη του υπερεξαρθρήματος Α7 επί του Θ1 κατά περίπου 50% και οπίσθια σπονδυλοδεσία Α5-Θ3. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Μετά την πάροδο 7 ημερών ο ασθενής εξήλθε περιπατητικός, αιμοδυναμικά σταθερός, απύρετος, άνευ εστιακής νευρολογικής σημειολογίας.