Zahtjev za osnivanje prava služnosti

REPUBLIKA HRVATSKA
DUBROVAČKO-NERETVANSKA ŽUPANIJA
GRAD KORČULA
MB-006-01
PODNOSITELJ
Ime podnositelja
Prezime podnositelja
Naziv tvtke / obrta
OIB
Fax
Telefon
Ulica /trg
Ptt broj
K. br.
Mjesto
E-mail
U
,
Mjesto
,
GRAD KORČULA
20260 Korčula
Trg Antuna i Stjepana Radića 1
Datum
ZAHTJEV za osnivanje prava služnosti
Podnosim zahtjev za osnivanje prava služnosti na zemljištu u vlasništvu Grada Korčula označenog kao čestica broj
zu / podul.
u k. o.
u površini od
m2,
,
za potrebe:
- puta / prolaza
- polaganja i imanja vodova
Zahtjevu prilažem:
- kopija katastarskog plana
- uvjerenje o identifikaciji zemljišno-knjižnih i katastarskih čestica *
- posjedovni list *
- izvadak iz zemljišne knjige za građevinu/zemljište u vlasništvu podnositelja zahtjeva *
- važeća pravomoćna lokacijska dozvola
- geodetska slika izmjere
- upravna pristojba, 20,00 kn državnih biljega
Ukoliko se tijekom obrade zahtjeva ukaže potrebnim, podnositelj zahtjeva će pismenim putem biti obaviješten o potrebi dostave drugih
isprava ili dokumentacije.
M.P
.
Potpis podnositelja
( * - ne stariji od 6 mjeseci )
GRAD KORČULA
Trg Antuna i Stjepana Radića 1
20260 Korčula
www.korcula.hr
[email protected]
Tel: +385 (020) 711-143
+385 (020) 711-184
Fax: +385 (020) 711-706