Prirodni ljekoviti činitelji – inovativna primjena u turizmu

Prirodni ljekoviti činitelji –
inovativna primjena u turizmu
prim. mr. sc. Goran Ivanišević
Akademija medicinskih znanosti Hrvatske
Hrvatski liječnički zbor
Klinički bolnički centar Zagreb
Zagreb, HGK 4. lipnja 2012.
1
BALNEOLOGIJA
Balneologija (lat. balneum = kupelj, grč. λόγος =
znanost) - znanost o kupeljima, o stručnoj i
nadziranoj primjeni različitih vrsta prirodnih kupelji
 Prirodne kupelji - izlaganje cijeloga ili dijela tijela
djelovanju različitih prirodnih ljekovitih činitelja u
svrhu očuvanja zdravlja, poboljšanja vrsnoće
života, kao i sprečavanja, liječenja, produženog
liječenja, oporavka i rehabilitacije različitih bolesti i
stanja.

2
Prirodni ljekoviti činitelji I
dijelovi prirode (prirodnine) povoljno djeluju
Svrha korištenja
 očuvanje i poboljšanje zdravlja i kakvoće života
 sprječavanje, liječenje, produženo liječenje,
oporavak, rehabilitacija
Vrste
 klimatski
 morski
 toplični

3
Prirodni ljekoviti činitelji II





Antika, Srednji vijek, 18. stoljeće
balneologija (lat. balneum = kupelj, grč. λόγος = znanost)
talasologija (grč. θάλαττα = more, grč. λόγος = znanost)
klimatologija (grč. κλίμα = nagib, λόγος = znanost)
znanosti - proučavaju prirodne ljekovite činitelje kopna,
mora i atmosfere, načine i rezultate njihova djelovanja i
primjene na zdravi i bolesni ljudski organizam
4
Ljekoviti klimatski činitelji








promjena podneblja
klimatska počela i činitelji
klimatski postupci
čistoća zraka
Sunčevo zračenje
morski činitelji
kraške špilje
rudnici soli
5
Osjet ugode (Nada Pleško, Ksenija Zaninović)
OSJET UGODE TWH (kJ/kg)
PREPORUČENA ODJEĆA
iznimno hladno
vrlo hladno
hladno
svježe
ugodno
toplo
vruće
< -30.0
-30.0 - -5.1
-5.0 - 15.0
15.1 - 30.0
30.1 - 50.0
50.1 - 65.0
65.1 - 80.0
vrlo vruće
iznimno vruće
80.1 - 110.0
> 110.0
polarna odjeća (višeslojna, nepropusna)
zimsko odijelo i zimski kaput
odijelo i kaput
odijelo i ogrtač ili vjetrovka
odijelo
duge hlače, majica ili košulja
tropska odjeća (kratke hlače i košulja
kratkih rukava)
odjeće što manje
najugodnije bez odjeće
6
7
Ljekoviti morski činitelji










klima
čistoća zraka
morska voda
alge
biljni pokrov
šetnice i staze
Sunčevo zračenje
pijesak
morski peloid (liman)
solanski peloid
8
Ljekoviti toplični (balneološki) činitelji








termomineralne vode
peloidi
naftalan
klima
čistoća zraka
biljni pokrov
šetnice i staze
Sunčevo zračenje
9
Balneoreakcija






nakon 3-12 dana uporabe činitelja
umor, depresija, nesanica
gubitak teka, probavne smetnje
hunjavica, povišena tjelesna temperatura, osip
bol u bolesnim i/ili oštećenim dijelovima tijela
pokazatelj jačine činitelja, doziranje
10
Liječenje prirodnim ljekovitim činiteljima
Vrste
 klimatoterapija (grč. κλίμα = nagib, θεραπεία = liječenje)
 talasoterapija (grč. θάλαττα = more, θεραπεία = liječenje)
 balneoterapija (lat. balneum = kupelj, θεραπεία = liječenje)
Stručno i pod nadzorom
 prirodni ljekoviti činitelji
 postupci fizikalne i rehabilitacijske medicine
 neophodni lijekovi
 drugi postupci i programi
11
Ljekoviti klimatski postupci




aeroterapija
helioterapija
talasoterapija
speleoterapija
12
Ljekoviti morski postupci










klimatoterapija
aeroterapija
hidroterapija
algoterapija
aromaterapija
kineziterapija
helioterapija
psamoterapija
peloidoterapija
limanoterapija
13
Ljekoviti toplični (balneološki) postupci - I
Termomineralna voda
 kupelj
 oblog
 zavoj
 tuš
 hidromasaža
 hidrogimnastika
 inhalacija
 pijenje
 mikroklizma
 vaginalno orošavanje
 potkožna injekcija
 unutarmišićna injekcija
 galvanizacija
 iontoforeza
 ultrazvuk
14
Ljekoviti toplični (balneološki) postupci - II
Peloid
 kupelj
 oblog
 zavoj
 ljekoviti napitak
 prskanje
 mikroklizma
 vaginalni uložak
 potkožna injekcija
unutarmišićna injekcija
 okulistički pripravak
 galvanizacija
 elektroforeza
 dijatermija
 galvanska dijatermija
 kratkovalna dijatermija
 ultrazvuk

15
Ljekoviti toplični (balneološki) postupci - III
Naftalan
 kupelj
 premazivanje
 krema
 mastika
 oblog
 lokalna okluzija
 vaginalni uložak
 Sollux
 ionotoforeza
 sonoforeza
16
Indikacije za primjenu









srčano-krvožilne bolesti
bolesti sustava za kretanje
bolesti središnjega i perifernoga živčanoga sustava
bolesti probavnoga sustava
kronične upalne ginekološke bolesti
endokrine i bolesti izmjene tvari
bolesti mokraćnih puteva
bolesti kože
kronična profesionalna trovanja teškim metalima
17
Kontraindikacije I









sve bolesti u akutnom stadiju
srčano-krvožilne bolesti s oštećenim krvotokom II. i III. stupnja
uznapredovala arterioskleroza
tromboza i embolija u akutnom stadiju
stenokardije s čestim ponovnim napadajima
hipertenzija II. i III. stupnja s oštećenim moždanim krvotokom
infarkt srca i inzult unutar 3-6 mjeseci
hipotonija s teškim cerebralnim krizama
aneurizma srca
18
Kontraindikacije II








zloćudne novotvorine
krvarenja
tuberkuloza pluća u akutnom stadiju
infekcijske bolesti
glaukom u pogoršanju
neke kožne bolesti (eksudativni egzem, pemfigus)
druga polovica trudnoće
sida
19
Lječilišni uvjeti










dnevni raspored
zdrava i/ili dijetalna prehrana
isključenje pušenja, alkohola, droga i štetnih navika
jutarnja tjelovježba
boravak na čistom zraku
društveni programi
kulturni programi
rekreacijski i športski programi
duhovni programi
isključenje buke i zagađenja zraka
20
Terapijski činitelji zdravstvenoturističkog
i lječilišnog postupka








prirodni ljekoviti činitelji
fizikalna terapija
medikamentno liječenje
dijetalne mjere
isključenje štetnih utjecaja okoliša (zrak, buka, svjetlo)
psihološko vodstvo
poduka o zdravlju
društveni programi
21
Početak rada lječilišta u Hrvatskoj I










Biograd
Bizovac
Brestovac
Crikvenica
Daruvar
Dubrovnik
Hvar
Istarske toplice
Ivanić Grad
Kraljevica
1976.
1974., 2011.
1909.
1895.
Rimsko doba, 1765.
1952.
1868., 1889.
Rimsko doba, 1858.
1989.
1924.
22
Početak rada lječilišta u Hrvatskoj II









Krapinske Toplice
Lipik
Lokrum
Lovran
Makarska
Nin
Opatija
Rab
Rovinj
Rimsko doba, 1779.
Rimsko doba, 1839.
1920.
1898.
1962.
1960.
1889.
1914.,1954.
1906.
23
Početak rada lječilišta u Hrvatskoj III









Sisačko jodno lječilište
Splitske toplice
Stubičke Toplice
Susak
Šibenik (Solaris)
Topusko
Varaždinske Toplice
Vela Luka
Veli Lošinj
1932.
Rimsko doba, 1821.
Rimsko doba, 1776.
1913.
1981.
Rimsko doba, 1818.
Rimsko doba, 1838.
1955., 1972.
1892.
24
Suvremena lječilišna mjesta u Hrvatskoj I








Biograd
Bizovac
Crikvenica
Daruvar
Ivanić Grad
Krapinske Toplice
Lipik
Makarska
Spec. bolnica za ortopediju
Poliklinika Bizovačke toplice
Lječilište
Spec. bolnica Thalassotherapia
Spec. bolnica Daruvarske toplice
Spec. bolnica Naftalan
Spec. bolnica
Spec. bolnica
Spec. bolnica Biokovka
KT
Btmv
KT
Btv
Btmvn
Btv
Btmv
KT
25
Suvremena lječilišna mjesta u Hrvatskoj II









Nin
Opatija
Rovinj
Sv. Stjepan, Livade
Stubičke Toplice
Topusko
Varaždinske Toplice
Vela Luka
Veli Lošinj
Spec. ambulanta
Spec. bolnica Thalassotherapia
Bolnica za ortopediju i rehabilitaciju
Lječilište Istarske toplice
Spec. bolnica
Lječilište
Spec. bolnica
Spec. bolnica
Lječilište
KTl
KT
KTps
Btmvp
Btv
Btvp
Btmvp
KTl
KT
26
Toplice u Europi (reumatološke)
Austrija
Češka
Francuska
Luxemburg
Portugal
Rusija
Švicarska
Izrael
78 (64.1%)
35 (45.7)
100 (65.0)
1(100)
42 (69.0)
450 (88.8)
20 (95.0)
6 (100)
Belgija
Finska
Hrvatska
Njemačka
Rumunjska
Slovačka
Turska
3(100)
35 (8.5)
10 (70.0%)
300 (60.0)
77 (72.7)
23 (39.1)
337 (44.5%)
27
Balneološka služba i nastava u Hrvatskoj
1940. - Stalni balneološki savjet Banovine Hrvatske
 1949. - Balneološko - klimatološki institut Uprave prirodnih lječilišta
Ministarstva narodnog zdravlja NRH u Zagrebu, Demetrova 18
Jugoslavenska akademija znanosti i umjetnosti (HAZU)
 1953. - Odjel za balneoklimatologiju Instituta za medicinska istraživanja
JAZU
Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
 1937. - nastava iz balneologije (dekan prof. Božidar Špišić)
 1941.-1945. - Ordinarijat za balneoklimatologiju
 1958. - Zavod za balneoklimatologiju i fizikalnu terapiju
 1963. - Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (1997. obnova nastave)
 2008. - Škola narodnog zdravlja Andrija Štampar

28
Balneološko - klimatološki zavod I











Prof.dr.sc. Stanko Miholić (1891.-1960.) - kemičar, balneolog
Dr. Leo Trauner (1893.-1963.) - balneolog, klimatolog
Mr.ph. Renata Novak (1919.-1993.) - balneolog
Prof.dr.sc. Oskar Plevko (1916.-1965.) - fizijatar, reumatolog, balneolog
Pof.dr.sc. Veljko Mandić (1917.-1992.) - ortoped, fizijatar, balneolog
Dipl.ing.geol. Radovan Čepelak (1944.) - balneolog
1952. - "Godišnjak balneološko-klimatološkog instituta NR Hrvatske"
1997. - 1998. "Balneoklimatologija"
>400 balneoloških analiza termomineralnih voda i peloida Hrvatske i dr.
razvrstavanje termomineralnih voda i peloida
stručni i znanstveni radovi
29
Balneološko - klimatološki zavod II
Sastavnice
 Balneološki laboratorij
 Fond stručne dokumentacije i arhivske građe
 Knjižnica
 Muzejska zbirka
 Kartoteka
 Predavaonica
30
Zavod za balneoklimatologiju
i lječilišnu medicinu I
Analitika
 balneokemijska ispitivanja termomineralnih voda, peloida i naftalana
Izrada stručnih mišljenja (ekspertiza)
 o medicinskoj primjeni termomineralnih voda, peloida i naftalana
 za turizam, farmaceutsku, prehrambenu i kozmetičku industriju
Prikupljanje i pohrana podataka
 balneološko-klimatoloških o lječilišnim mjestima
 balneokemijskih o termomineralnim vodama i peloidima
31
Zavod za balneoklimatologiju
i lječilišnu medicinu II
Nastava i trajna izbobrazba iz balneoklimatologije i lječilišne medicine
 dodiplomska i poslijediplomska na medicinskom i drugim fakultetima
 liječnika, fizioterapeuta i drugih stručnih djelatnika
 balneoklimatološke tribine, seminari i radionice za škole, vrtiće i osobe
različite životne dobi
Promicanje ekoloških navika i ekološke svijesti
Izdanja
 "Godišnjak za balneoklimatologiju i lječilišnu medicinu"
 "Balneoklimatologija"
32
Zavod za balneoklimatologiju
i lječilišnu medicinu III
"Opći katalog nalazišta i mjesta primjene prirodnih ljekovitih činitelja
u Hrvatskoj"
 Balneološki muzej - studijska zbirka
 Balneoklimatološki informacijski centar
Istraživanja primjene prirodnih ljekovitih činitelja u medicini
 fizikalna i rehabilitacijska, lječilišna, interna, pedijatrija, gerijatrija,
dermatologija, reumatologija, gastroenterologija, ORL, pulmologija,
neurologija, traumatologija
i dr.

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Lječilišna medicina



skup postupaka i/ili metoda primjene prirodnih ljekovitih činitelja,
kao i fizikalne i rehabilitacijske medicine
koriste se za očuvanje i unapređenje zdravlja
sprečavanje, liječenje, produženo liječenje, oporavak i
rehabilitaciju različitih bolesti
49
Zdravstveni turizam
Grana turističke djelatnosti - stručno i pod nadzorom koristi
 prirodne ljekovite činitelje
 postupke fizikalne i rehabilitacijske medicine
Korisnici - zdravi
 očuvanje i poboljšanje zdravlja i kakvoće života
U hotelu, kampu i/ili privatno smješteni
 odabrani način života
 primjena ljekovitih činitelja i postupaka
50
Lječilišni turizam
Grana zdravstvene djelatnosti - stručno i pod nadzorom koristi
 prirodne ljekovite činitelje
 postupke fizikalne i rehabilitacijske medicine
Korisnici-bolesnici
 kronična oštećenja sustava za kretanje
 bolesti dišnoga, krvožilnoga i drugih sustava i kože
U lječilištu, hotelu, kampu i/ili privatno smješteni
 odabrani način života - lječilišni uvjeti
 primjena ljekovitih činitelja i postupaka
51
Medicinski turizam
Grana zdravstvene djelatnosti - stručno i pod nadzorom koristi
 medicinske i stomatološke postupke
Korisnici - zdravi i bolesni
 koža
 vene
 sustav za kretanje
 zubi, …
U lječilištu, hotelu, kampu i/ili privatno smješteni
 odabrani način života - lječilišni uvjeti
 primjena ljekovitih činitelja i postupaka
52
Opći uvjeti za lječilišta i lječilišna mjesta I






prikaz klime i bioklime
nazočnost i kakvoća prirodnih ljekovitih činitelja
zaštita nalazišta činitelja
analiza sastava činitelja
pozitivan rezultat i stručno mišljenje o djelotvornosti
činitelja
trajno praćenje djelotvornosti činitelja
53
Opći uvjeti za lječilišta i lječilišna mjesta II







korisnički programi za primjenu činitelja
promičba činitelja
smještajno - ugostiteljski sadržaji
rekreacijski, športski, uljudbeni i vjerski sadržaji
prometna povezanost mjesta primjene činitelja
zaštićenost od buke i zagađenja zraka
zakonska regulativa korištenja činitelja
54
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj I
AKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE
 1994. Odbor za zdravstveni turizam i prirodne ljekovite
činitelje
Znanstveni skupovi i zbornici
 2000. "Prirodni ljekoviti činitelji u Hrvatskoj"
"Morski ljekoviti činitelji u Hrvatskoj"
 2001. "Toplički ljekoviti činitelji u Hrvatskoj"
"Zdravstveni turizam u Hrvatskoj"
55
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj II
AKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE
 2001. "Prirodni ljekoviti činitelji u promicanju zdravlja
čovjeka u 21. stoljeću"
 2002. "Zdravstveni turizam i vrednovanje prirodnih
ljekovitih činitelja"
 2003. "Zdravstveni turizam i prirodni ljekoviti činitelji u
Hrvatskoj"
 2004. "Zdravstveni turizam, prehrana, kretanje i zaštita
okoliša u Hrvatskoj“
 2005. "Zdravstveni i lječilišni turizam - metode i programi"
56
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj III
AKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE
 2006. "Zdravlje - kvaliteta života"
 2007. "Lječilišta, zdravlje, stres"
 2008. "Lječilišna medicina, hidroterapija, aromaterapija"
 2009. “Zdravlje, kultura, priroda“
“Prirodna lječilišta - hrvatski brand“
“300 godina balneoloških analiza u Hrvatskoj“
57
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj IV
AKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE
 2010. "Zdravstveni turizam: medicina i kultura"
"Lječilišna medicina i turizam"
 2011. “Zdravstveni turizam: zdravlje, voda, kultura"
“Zdravstveno-lječilišne destinacije u Hrvatskoj“
 2012. “Zdravstveni turizam i baština“
“Zdravlje i turizam u Hrvatskoj“
58
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj V
AKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE
Knjige
 2001. "Pojmovnik balneoklimatologije i prirodnih ljekovitih činitelja u
Hrvatskoj"
 2003. "Zdravstveni turizam i Akademija medicinskih znanosti
Hrvatske"
 2006. "Pojmovnik hrvatskog balneološkog nazivlja"
 2008. "Natural health resorts in Croatia"
HRVATSKA GOSPODARSKA KOMORA
 1995. Zajednica zdravstvenog turizma
59
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj VI
THALASSOTHERAPIA OPATIJA
 1999. Referentni centar za zdravstveni turizam i medicinski
programirani odmor Ministarstva zdravstva Republike
Hrvatske
Znanstveni skupovi i zbornici
 1996. Međunarodni simpozij
“Opatija - promotor zdravstvenog turizma”
 1998. “Aromaterapija, zaštita zdravlja i obogaćenje
turističke ponude Hrvatske“
 2000. Međunarodni znanstveno-stručni skup
“Zdravstveni turizam za 21. stoljeće”
 2001. “Aromaterapija i biljni lijekovi u zdravstvenoj ponudi
Hrvatske“
60
Zdravstveni turizam u Hrvatskoj VII
MINISTARSTVO TURIZMA REPUBLIKE HRVATSKE
 1999. Savjet za zdravstveni turizam
HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR
 1947. Sekcija za reumatologiju, fizikalnu medicinu i
balneoklimatologiju
 1988. Sekcija za talasoterapiju
 2000. Hrvatsko društvo za zdravstvenu ekologiju - 2001. Prva stručna
konferencija "Klimatske promjene i njihov utjecaj na zdravlje"
 2000. Hrvatsko društvo za balneoklimatologiju i prirodne ljekovite
činitelje
HRVATSKO KARDIOLOŠKO DRUŠTVO - Ogranak Split
Znanstveni simpoziji i zbornici
 1998. "Zdravlje i turizam"
 2001. "Suvremeni život i srce"
61
Planinska lječilišna mjesta u Hrvatskoj (10)










Baške Oštarije (924 m)
Brestovac (846 m)
Brod Moravice (604 m)
Brod na Kupi (222 m)
Delnice (696 m)
Donji Lapac (582 m)
Fužine (732 m)
Lokve (723 m)
Plitvička Jezera (503-639 m)
Skrad (700 m)
62
Morska lječilišna mjesta u Hrvatskoj (79)
Babino Polje, Baška, Baška Voda, Biograd, Bol, Brela, Brijuni,
Brna, Cavtat, Cres, Crikvenica, Dubrovnik, Goveđari, Gradac,
Hvar, Ičići, Ika, Jablanac, Jelsa, Jesenice, Kampor, Karin,
Karlobag, Kaštel Lukšić, Kaštel Novi, Kaštel Stari, Kaštel Štafilić,
Klimno,Koločep, Komíža, Korčula, Krk, Kupari, Lokrum, Lopar,
Lopud, Lovran, Lumbarda, Makarska, Mali Lošinj, Malinska,
Milna, Mlini, Mljet, Nin, Novalja, Novi Vinodolski, Njivice, Omiš,
Opatija, Orebić, Pag, Paklenica, Podgora, Punat, Rab, Rovinj,
Savudrija, Selce, Senj, Silba, Slano, Smokvica, Srebreno, Stari
Grad, Supetar, Susak, Sutivan, Šipan, Tisno, Trogir, Trstenik,
Ugljan, Vela Luka, Veli Lošinj, Vis, Vrbnik,Vrboska, Zablaće
63
Toplična lječilišna mjesta u Hrvatskoj (103)
Apatovac, Babina Greda, Bizovac, Blace, Blato, Blizanac, Bok, Bokšić, Đakovačka Breznica,
Brubno, Bučička Slatina, Bujavica, Caprag, Čučerje, Daruvar, Draškovec, Dravka, Drenovec,
Dubrava, Dudarove kupke, Ernestinovo, Filipan, Fužine, Glavica Donja, Glavice, Glogovnica,
Gornja Bistra, Gotalovec, Harina Zlaka, Hrasten, Istarske toplice, Istruga, Ivanić Grad,
Jamnica, Jezerčica, Kalac, Kale, Kamena Gorica, Kamensko, Kapela, Karin, Karlovac,
Katalena, Klasnić, Klimno, Klokun, Krapinske Toplice, Makirina, Migalovci, Mir, Mladost,
Mokošica, Morinj, Našice, Nin, Obradovci, Orahovica, Oroslavlje, Paklenica, Podsused,
Popović Brdo, Prečec, Radoboj, Rogoznica, Sisak, Slani Potok, Slanje, Strugača, Stubičke
Toplice, Stupnik, Sutinske Toplice, Sutinsko, Sutivan, Sveti Ivan Zelina, Svetojanske Toplice,
Šalata, Šemnica, Šimunovec, Šmidhen, Štrekovačko vrelo, Šumećani, Taborština, Tiskovac,
Toplica sv. Jana, Topličica , Topusko, Trpanj, Tuheljske toplice, Varaždinske Toplice, Vela
Luka, Velika, Velika Ciglena, Vinkovačko Novo Selo, Vinkovci, Vratno, Vrbica, Vretenica,
Vrlika, Vučkovec, Vukovar, Zablaće, Zakučac, Žirovac
64
Budućnost primjene ljekovitih
prirodnih činitelja u Hrvatskoj









Zavod za balneoklimatologiju i lječilišnu medicinu u Zagrebu
dodiplomska i poslijediplomska nastava, trajna izobrazba
specijalne bolnice, lječilišta, zdravstvene ustanove
turistički objekti, turističke destinacije
zaštita nalazišta i/ili mjesta primjene
redovito ispitivanje sastava
istraživanje i ocjena učinaka na zdravi i bolesni organizam
poticanje izgradnje zdravstveno-turističkih i lječilišnih objekata u
blizini nalazišta
korištenje činitelja u medicini, zdravstvenom i lječilišnom turizmu,
prehrambenoj, farmaceutskoj i kozmetičkoj industriji
65
Hvala na pozornosti!
66