ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ............................................................................................................................................. 4 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ ........................................................................................................................ 5 ΘΕΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ...................................................................................................................... 6 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ....................................................................................................... 7-14 ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ ................................... 15-18 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ................................................................................................ 19-33 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ................................................................................................................ 35-37 ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ ............................................................................................................................................. 38 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ........................................ 39-40 3 ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί συνάδελφοι, Εκ μέρους της Ελληνικής Εταιρείας Σιελογόνων Αδένων και της Ελληνικής Εταιρείας ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών σας προσκαλούμε με ιδιαίτερη τιμή και χαρά στις εργασίες της κοινής επιστημονικής συνάντησης του Διεθνούς Συνεδρίου Παθήσεων των Σιελογόνων Αδένων και ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών που θα πραγματοποιηθεί στην Θεσσαλονίκη στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου από 14 έως 15 Μαρτίου 2014. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει διαλέξεις-στρογγυλές τράπεζες καθώς και φροντιστηριακά μαθήματα όπου συμμετέχουν έμπειροι και διακεκριμένοι ξένοι προσκεκλημένοι επιστήμονες αλλά και Έλληνες συνάδελφοι, που εγγυώνται το υψηλό επιστημονικό επίπεδο του. Για την καλύτερη εκπαίδευση ιδιαίτερα των νέων συναδέρφων βαρύτητα θα δοθεί και στα εργαστήρια πρακτικής εξάσκησης και στην απευθείας αναμετάδοση χειρουργείων. Με την προσδοκία ότι και αυτή τη φορά θα συμβάλλετε με την παρουσία σας στην επιτυχία της επιστημονικής μας συνάντησης μέσα σε πνεύμα αλληλομετάδοσης γνώσεων και εμπειριών, σας προσκαλούμε και σας απευθύνουμε τους θερμότερους συναδελφικούς χαιρετισμούς. Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Σιελογόνων Αδένων Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών Ιωάννης Κωνσταντινίδης Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας Άρης Πάγκαλος Ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος 4 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ Πρόεδρος: Ιωάννης Κωνσταντινίδης Γραμματέας: Ιορδάνης Κωνσταντινίδης Ταμίας: Άγγελος Χατζηαβραμίδης Μέλη: Ιωάννης Ιακώβου Σπυρίδων Μεταξάς ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΩΡΛ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ, ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΡΟΓΧΟΠΑΘΕΙΩΝ Πρόεδρος: Άρης Πάγκαλος Αντιπρόεδρος: Ευάγγελος Γκόλας Γραμματέας: Νικόλαος Μουσούρος Ταμίας: Ευαγγελία Τσακιροπούλου Μέλη: Δημήτριος Γκέλης Γεώργιος Κλούτσος Δημήτριος Μπατζακάκης 5 ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ Σιελογόνοι Αδένες • Φλεγμονώδη και αυτοάνοσα νοσήματα • Σιαλολιθίαση • Σιαλενδοσκόπηση • Καλοήθη και κακοήθη νοσήματα σιελογόνων αδένων • Εξωκαψική αφαίρεση καλοήθων όγκων • Διαχείριση υποτροπών • Διαχείριση του προσωπικού νεύρου • Σύνδρομο Frey • Βotox ΩΡΛ Αλλεργία και Ρογχοπάθειες • ΩΡΛ αλλεργικά νοσήματα • Αλλεργική ρινίτιδα • Τέστ αλλεργίας • Ανοσοθεραπεία • Αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα • Όσφρηση και αλλεργία • Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας: νεότερα δεδομένα στην διάγνωση και θεραπεία 6 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 14.03.2014 | FRIDAY 14.03.2014 14.30-15.00 ΕΓΓΡΑΦΕΣ - REGISTRATION ΕΚΛΟΓΟΑΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ Αίθουσα Διδασκαλίας ΩΡΛ (σε περίπτωση μη απαρτίας, η Συνέλευση θα επαναληφθεί σε μία εβδομάδα) 15.00-16.30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ - ROUND TABLE “Kαλοήθη νοσήματα σιελογόνων αδένων” “Benign diseases of the salivary glands” Συντονιστές: Σ. Μεταξάς, Α. Νικολάου Moderators: S. Metaxas, A. Nikolaou Το σπινθηρογράφημα στους σιελογόνους αδένες Ι. Ιακώβου The role of scintigraphy in salivary gland diseases I. Iakovou Η θέση του υπερηχογραφηματος στην διάγνωση των νοσημάτων των σιελογόνων αδένων Κ. Μαντσόπουλος The role of sonography in the diagnosis of salivary gland diseases K. Mantsopoulos Δυνατότητες και όρια της σιελοενδοσκόπησης Ιορδ. Κωνσταντινίδης Potentials and limitations of sialendoscopy Iord. Konstantinidis Κυστικά μορφώματα σιελογόνων αδένων: διαφοροδιάγνωση, αντιμετώπιση Κ. Βλάχτσης Cystic tumors of salivary glands: differential diagnosis, management K. Vlachtsis To Laser στην αντιμετώπιση της σιελολιθίασης Α. Δελίδης Laser lithotripsy in sialolithiasis Α. Delidis Συζήτηση - Discussion 8 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 14.03.2014 | FRIDAY 14.03.2014 16.30-17.00 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ ΚΑΦΕ - COFFEE BREAK 17.00-18.30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ - ROUND TABLE “Video session πρακτικών σημείων” “Video session - How I do it” Συντονιστές: X. Σκουλάκης, Ιορδ. Κωνσταντινίδης Μoderators: H. Skoulakis, Iord. Konstantinidis Μαρσιποποίηση του πόρου του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα Γ. Φύρμπας Marsupialization of the submandibular gland duct G. Fyrmpas Η χρήση του botox στους σιελογόνους αδένες Α. Πρίντζα The use of botox in salivary glands A.Printza Κλινικός έλεγχος του ροχαλητικού ασθενή E. Γκόλας Clinical evaluation of the snoring patient E. Golas Χειρουργικές τεχνικές στην υπνική άπνοια και το ροχαλητό Α. Χατζηαβραμίδης Surgical procedures in sleep apnea and snoring A. Chatziavramidis 9 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 14.03.2014 | FRIDAY 14.03.2014 18.30-20.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ - ROUND TABLE “Αλλεργία” “Allergy“ Συντονιστές: Β Δανιηλίδης, Δ. Μπατζακάκης Μοderators: V. Danielides, D. Batzakakis Αλλεργική νόσος, επιβαρυντικοί παράγοντες και ποιότητα ζωής M. Κατωτομιχελάκης Predisposing factors and quality of life in allergy M. Katotomichelakis Περιβαλλοντικές αλλαγές και αλλεργία A. Πάγκαλος Environmental changes and allergy A. Pagalos H θεωρία του κοινού αεραγωγού. Σχέση αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος Aικ. Σαμαρά The theory of common airway. Interaction of allergic rhinitis and asthma E. Samara Εξελικτική πορεία της αλλεργικής νόσου στα παιδιά Αικ. Χαΐδοπούλου Progression of allergy in children E. Haidopoulou Συζήτηση - Discussion 20.00-20.30 ΕΝΑΡΚΤΗΡΙΑ ΤΕΛΕΤΗ - OPENING CEREMONY 10 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΑΒΒΑΤΟ 15.03.2014 | SATURDAY 15.03.2014 09.00-10.30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ - ROUND TABLE “Αλλεργία - Κλινικά ερωτήματα” “Allergy - Clinical questions“ Συντονιστές: Δ. Γκέλης, Ν. Μουσούρος Moderators: D. Gelis, N. Mousouros Πως τεκμηριώνω τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας Δ. Μπαταγκιώνης How to confirm the diagnosis of allergic rhinitis D. Batagionis Ποια είναι τα θεραπευτικά πρωτόκολλα για την αλλεργική νόσο σήμερα; Ε. Πρώιμος Current therapeutic protocols of allergic rhinitis E. Proios Πως αντιμετωπίζω την αλλεργική ρινίτιδα σε ασθενείς με αρνητικές δοκιμασίες Χ. Σημαντηράκης How to deal with allergic rhinitis in patients with negative tests Ch. Simantirakis Πως διαχειρίζομαι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και υπερτροφία αδενοειδών Ε. Τσακιροπούλου How to manage patients with allergic rhinitis and negative tests E. Tsakiropoulou Γιατί και πότε αποτυγχάνει η ανοσοθεραπεία. Υπάρχει συνταγή επιτυχίας; Σ. Σαββατιανός When and how ummunotherapy fail. Is there a goal standard? S. Savvatianos Συζήτηση - Discussion 10.30-11.00 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ ΚΑΦΕ - COFFEE BREAK 11 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΑΒΒΑΤΟ 15.03.2014 | SATURDAY 15.03.2014 11.00- 12.30 LIVE ΑΝΑΜΕΤΑΔΟΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ - LIVE DEMONSTRATION OF PAROTIDECTOMY Live αναμετάδοση χειρουργείου παρωτιδεκτομής. Συζήτηση, σχόλια Συντονιστές: Β. Βιτάλ, Γ. Βελεγράκης Live demonstration of parotidectomy - simultaneous transmission from the operating room to the auditorium. Discussion and comments Moderators: V. Vital, G. Velegrakis 12.30-14.15 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ - ROUND TABLE “Nεοπλάσματα σιελογόνων αδένων” “Neoplasms of salivary glands” Συντονιστές: K. Αντωνιάδης, Ι. Γιωτάκης Moderators: K. Antoniadis, I. Giotakis Μάζες παρειακού διαστήματος: διερεύνηση, αντιμετώπιση Δ. Κυρμιζάκης Tumors of the cheek area: diagnosis, management D. Kyrmizakis Χειρουργική αφαίρεση καλοήθων όγκων K. Bαχτσεβάνος Surgery of benign tumors Κ. Vachtsevanos Χειρουργική αφαίρεση κακοήθων όγκων A. Kαρατζάνης, Γ. Βελεγράκης Surgery of maligmant tumors Α. Κaratzanis, G. Velegrakis Διαχείριση του τραχήλου σε κακοήθη νεοπλάσματα Σ. Τριαρίδης Management of the neck in malignant tumors S. Triaridis Ιδιαιτερότητες στην αντιμετώπιση εκτεταμένων νεοπλασμάτων Διαχείριση του προσωπικού νεύρου I. Kωνσταντινίδης Special surgical aspects in extensive tumors - management of the facial nerve J. Constantinidis 12 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΑΒΒΑΤΟ 15.03.2014 | SATURDAY 15.03.2014 Διαχείριση ασθενούς με υποτροπή πλειόμορφου αδενώματος I. Mπιζάκης Management of patients with pleomorphic adenoma reccurence I. Bizakis Συζήτηση - Discussion 14.15-16.00 ΜΕΣΗΜΕΡΙΑΝΗ ΔΙΑΚΟΠΗ - LUNCH BREAK 16.00-17.30 ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ - LECTURES Συντονιστής: Π. Γκούμας Μoderator: P. Goumas Εμφύτευση συσκευής νευροδιεγέρτη του υπογλώσσιου νεύρου σε ασθενείς με Σύνδρομο Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας Α. Χατζηαβραμίδης Targeted Hypoglossal nerve stimulation for OSAS patients A. Chatziavramidis Η όσφρηση σε διάφορα λοιμώδη νοσήματα του αεραγωγού T. Hummel Olfaction in the infl amed airway T. Hummel 17.30-18.00 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ ΚΑΦΕ - COFFEE BREAK 18.00-19.30 ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ - LECTURES “Tιμητική ανακήρυξη των ομιλητών σε επίτιμα μέλη της Εταιρείας” “Speakers nomination to honorary members of the Society” Συντονιστής: I. Κωνσταντινίδης Μoderator: J. Constantinidis Σιελογόνοι Αδένες: Στόχος των Συστηματικών Αυτοανόσων Νοσημάτων X. Μ. Moυτσόπουλος Salivary Glands: Target of Αutoimmune Systemic Diseases H. M. Moutsopoulos Εξωκαψική αφαίρεση όγκων παρωτίδας: ενδείξεις και όρια H. Iro Extracapsular dissection in parotid tumours, indications and limitations H. Iro 13 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 14.03.2014 | FRIDAY 14.03.2014 ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ - COURSE στο Πειραματικό Χειρουργείο του Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» at the Experimental Surgery Center, Papageorgiou Hospital, Thessaloniki, Greece 10.00-13.00 COURSE ΣΙΑΛΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ - SIALENDOSCOPY COURSE “Πρακτική Άσκηση Σιαλενδοσκόπησης σε Κεφάλες Χοίρων” “Hand on Sialendoscopy in Fresh Pig Heads” (Με την ευγενική χορηγία της Εταιρίας KARL STORZ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΑ ΕΛΛΑΔΟΣ Ε.Π.Ε.) (Sponsored by KARL STORZ ENDOSCOPE GREECE) Υπεύθυνοι: Ιορδ. Κωνσταντινίδης, Α. Χατζηαβραμίδης Moderators: Iord. Konstantinidis, A. Chatziavramidis Εκπαιδευτές: Ιορδ. Κωνσταντινίδης, Α. Χατζηαβραμίδης, Α. Δελίδης, Ι. Χατζηιωάννου Tutors: Iord. Konstantinidis, A. Chatziavramidis, Α. Delidis, J. Hajiioanou Λειτουργία τεσσάρων ενδοσκοπικών πύργων. Έκαστος θα έχει έναν εκπαιδευτή και δύο εκπαιδευόμενους. Four endoscopic towers available. Each will have one tutor and two participants. 14 ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ Hummel Τ. Prof. Dr. med., Dept. of Otorhinolaryngology, Smell and Taste Disorders, TU Dresden, Germany Iro H. Prof. & Head Dept. of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery University of Erlangen-Nuremberg, Germany Αντωνιάδης Κ. Καθηγητής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Δ/ντής Οδοντιατρικού Τμήματος Α.Π.Θ., Κλινική Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Γ.Ν. “Παπανικολάου”, Θεσσαλονίκη Βαχτσεβάνος Κ. Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρικό Τμήμα Α.Π.Θ., Κλινική Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Γ.Ν. “Παπανικολάου”, Θεσσαλονίκη Βελεγράκης Γ. Καθηγητής ΩΡΛ Πανεπιστημίου Κρήτης, Δ/ντής ΩΡΛ Κλινικής, Πε.Πα.Γ.Ν. Ηρακλείου Βιτάλ Β. Καθηγητής ΩΡΛ Α.Π.Θ., Α’ ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. “ΑΧΕΠΑ” Βλάχτσης Κ. Διδάκτωρ Α.Π.Θ., Επιμελητής ΩΡΛ Κλινικής, Γ.Ν. “Παπανικολάου”, Θεσσαλονίκη Γιωτάκης Ι. Καθηγητής ΩΡΛ Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Δ/ντής Β’ ΩΡΛ Κλινικής, Π.Γ.Ν. “Αττικόν”, Αθήνα Γκέλης Ν. Δ. Ωτορινολαρυγγολόγος, Κόρινθος Γκόλας Ε. Ωτορινολαρυγγολόγος, Ελ. Επαγγελματίας, Ιωάννινα Γκούμας Π. Καθηγητής ΩΡΛ, Πρόεδρος Τμήματος Ιατρικής, Δ/ντής ΩΡΛ Κλινικής Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου, Πανεπιστήμιο Πατρών Δανιηλίδης Β. Καθηγητής ΩΡΛ, Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Δελίδης Α. Λέκτορας ΩΡΛ Πανεπιστημίου Αθηνών, Β΄ ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. “Αττικόν”, Αθήνα Ιακώβου Ι. Πυρηνικός Ιατρός, Επ. Καθηγητής Α.Π.Θ., Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Καρατζάνης A. Επιμελητής Α’, ΩΡΛ Κλινική, Πε.Πα.Γ.Ν. Ηρακλείου Κατωτομιχελάκης Μ. Επίκουρος Καθηγητής ΩΡΛ Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης 16 ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ Κυρμιζάκης Δ. Συντονιστής Δ/ντής ΩΡΛ Κλινικής, Γ.Ν. Ημαθίας Κωνσταντινίδης Ιορδ. Λέκτορας ΩΡΛ, Β΄ ΩΡΛ Πανεπιστημιακή Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Κωνσταντινίδης Ι. Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας, Δ/ντής Β’ ΩΡΛ Κλινικής Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Μαντσόπουλος Κ. Επιμελητής, ΩΡΛ Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Erlangen, Γερμανία Μεταξάς Σ. Αναπληρωτής Καθηγητής ΩΡΛ Α.Π.Θ., Β’ ΩΡΛ Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Μουσούρος Ν. Χειρουργός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Άργος Μουτσόπουλος Χ. Μ. Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών & Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Μπαταγκιώνης Δ. Ειδικευόμενος ΩΡΛ, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Λάρισας Μπατζακάκης Δ. Επιμελητής Α’, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Λάρισας Μπιζάκης Ι. Καθηγητής ΩΡΛ Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Δ/ντής ΩΡΛ Κλινικής, Π.Γ.Ν. Λάρισας Νικολάου Α. Συντονιστής Δ/ντής ΩΡΛ Κλινικής, Γ.Ν. “Γ. Παπανικολάου”, Θεσσαλονίκη Πάγκαλος Α. Ωτορινολαρυγγολόγος, Ιδιώτης, Αγ. Νικόλαος Κρήτης Πρίντζα Α. Επίκουρη Καθηγήτρια ΩΡΛ, Β΄ ΩΡΛ Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Πρώιμος Ε. Επιμελητής Α’, ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Χανίων “Ο Άγ. Γώργιος” Σαββατιανός Σ. Επ. Συνεργάτης Β’ Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Υπεύθυνος Αλλεργιολογικού Ιατρείου Κλινικής ΑΓ. ΛΟΥΚΑ Σαμαρά Αικ. Πνευμονολόγος, Α’ Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών., Γ.Ν. Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών “Η Σωτηρία” Σημαντηράκης Χ. Επιμελητής Α’, ΩΡΛ Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου “ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ - ΠΑΝΑΝΕΙΟ” Σκουλάκης X. Επ. Καθηγητής ΩΡΛ, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Λάρισας 17 ΠΡΟΣΚΕΚΛΗΜΕΝΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ - ΟΜΙΛΗΤΕΣ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ Τριαρίδης Σ. Επίκουρος Καθηγητής ΩΡΛ Α.Π.Θ., Α’ ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν.Θ. “ΑΧΕΠΑ”” Τσακιροπούλου Ε. Ωτορινολαρυγγολόγος, Επ. Συνεργάτης Β’ ΩΡΛ Κλινικής Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Φύρμπας Γ. Επιμελητής Β’, Επ. Συνεργάτης Β’ ΩΡΛ Κλινικής Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη ΧαΪδοπούλου Κ. Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής & Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Α.Π.Θ., Δ’ Παιδιατρική Κλινική, Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Χατζηαβραμίδης Α. Επιμελητής Α’, Β΄ ΩΡΛ Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Ν. “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη Χατζηιωάννου Ι. Λέκτορας ΩΡΛ Χειρουργικής Κεφαλής & Τραχήλου, ΩΡΛ Κλινική, Π.Γ.Ν. Λάρισας 18 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.01 ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΩΝ ΜΕΙΖΟΝΩΝ ΝΕΥΡΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΣΤΗΝ ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΠΑΡΩΤΙΔΕΚΤΟΜΗ Χ. Κωνσταντινίδης, Π. Κριεζή, Σ. Γρηγοριάδης, Ν. Αργυρίου, Ι. Σούγκας, Θ. Γερασιμίδης Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και Ογκολογίας, Βιοκλινική Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Μείζονα νευρικά στελέχη που μπορεί να τραυματιστούν σε επεμβάσεις επιπολής παρωτιδεκτομής είναι το μείζον ωτιαίο και το προσωπικό νεύρο. Η βλάβη του προσωπικού νεύρου έχει σημαντικότατη επίπτωση στον ασθενή. Η βλάβη επί του οπισθίου κάδου του μείζονος ωτιαίου προκαλεί κυρίως αισθητικές διαταραχές. Οι επιπτώσεις αυτές θεωρούνται ηπιότερες, γι’ αυτό και από κάποιους συγγραφείς προτείνεται εξαρχής η διατομή του, για λόγους καλύτερης έκθεσης. Σκοπός: Σκοπό μας αποτελεί η εκτίμηση της διεγχειρητικής δυνατότητας διατήρησης και των δύο προαναφερομένων νευρικών στελεχών. Επίσης θα αξιολογηθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών, με βάση τα μετεγχειρητικά ενοχλήματα. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζεται σειρά 11 επιπολής παρωτιδεκτομών που έγιναν με στόχο τη διατήρηση και των δύο νευρικών στελεχών. Αρχικά γινόταν αναγνώριση του μείζονος ωτιαίου νεύρου και διατηρούνταν ο οπίσθιος κλάδος. Εν συνεχεία αναγνωριζόταν και διατηρούνταν το στέλεχος του προσωπικού νεύρου και οι κλάδοι του. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν μετεγχειρητικά κατά μέσο όρο 18 μήνες (4-33). Αποτελέσματα: Σε όλους τους ασθενείς κατέστη δυνατό να παρασκευαστούν και να διατηρηθούν και τα δύο νευρικά στελέχη. Η μέση διάρκεια της επέμβασης ήταν 82 min (61-107). Όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν μετεγχειρητικά φυσιολογική κινητικότητα των μυών του προσώπου, ενώ δεν ανέφεραν ενοχλήματα δυσαισθησίας στην κατανομή του οπισθίου κλάδου του μείζονος ωτιαίου. Συμπεράσματα: Η αναγνώριση και διατήρηση των μειζόνων νευρικών στελεχών κατά τη διάρκεια της παρωτιδεκτομής δε φαίνεται να επιμηκύνει τη διάρκεια της επέμβασης και μπορεί να εφαρμοστεί ως τεχνική ρουτίνας. Μειώνει αισθητά τα μετεγχειρητικά ενοχλήματα, ενώ εξασφαλίζει καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς. 20 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.02 ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΠΑΡΩΤΙΔΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΟΛΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΕΘΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Χ. Κωνσταντινίδης, Π. Κριεζή, Σ. Γρηγοριάδης, Ν. Αργυρίου, Ι. Σούγκας, Θ. Γερασιμίδης Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και Ογκολογίας, Βιοκλινική Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Η παρωτίδα αποτελεί τη συχνότερη (70-86%) εντόπιση για τα νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων, ενώ και η πολυοζώδης βρογχοκήλη αποτελεί μια συχνή πάθηση, με επίπτωση στο γενικό πληθυσμό από 4% έως και 15%, σε περιοχές με ενδημική εμφάνιση. Η συνύπαρξη των δύο αυτών παθολογικών οντοτήτων δεν έχει προσδιοριστεί στατιστικά από κάποια μελέτη, ενώ μετά από ενδελεχή αναζήτηση στη διεθνή βιβλιογραφία δεν ανεβρέθηκε περίπτωση ασθενούς που υποβλήθηκε σε σύγχρονη επιπολής παρωτιδεκτομή και ολική θυρεοειδεκτομή. Σκοπός: Με την παρούσα αναφορά παρουσιάζουμε δύο περιπτώσεις ασθενών με σύγχρονο καλόηθες νεόπλασμα παρωτίδας και πολυοζώδη βρογχοκήλη, οι οποίοι και αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά σε ένα χρόνο και για τις δύο παθήσεις. Υλικό και μέθοδος: Η πρώτη περίπτωση αφορά άρρενα ασθενή 58 ετών με μάζα στη δεξιά παρωτίδα και πολυοζώδη βρογχοκήλη. Δια τραχηλικής τομής Kocher διενεργήθηκε αρχικά ολική θυρεοειδεκτομή. Ακολούθως με τροποποιημένη τομή Blair, αφαιρέθηκε ο επιπολής λοβός του αδένα, συμπεριλαμβανομένου του όγκου. Ο δεύτερος ασθενής ήταν επίσης άρρεν, 47 ετών, με επίσης ακτινομορφολογικά καλοήθη όγκο επιπολής λοβού της δεξιάς παρωτίδας και πολυοζώδη βρογχοκήλη. Ακολουθήθηκε η ίδια ακριβώς χειρουργική διαδικασία. Η μέση διάρκεια των επεμβάσεων ήταν 165 min. Αποτελέσματα και Συμπεράσματα: Η ιστολογική μελέτη των παρασκευασμάτων επιβεβαίωσε την ταχεία βιοψία των παρωτιδικών δειγμάτων (καλοήθεις βλάβες), ενώ διαπιστώθηκε και στις δύο περιπτώσεις πολυοζώδης βρογχοκήλη. Οι ασθενής πήραν εξιτήριο τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, χωρίς επιπλοκές. Παρόλο που δεν ανεβρέθηκε ανάλογη βιβλιογραφική αναφορά, και με βάση την πρώιμη εμπειρία μας, πιστεύουμε πως η επιπολής παρωτιδεκτομή και η ολική θυρεοειδεκτομή μπορούν να εφαρμοστούν σε ένα χειρουργικό χρόνο, όταν ένας ασθενής πάσχει από σύγχρονες παθήσεις των δύο αυτών οργάνων, με ασφάλεια και χωρίς ουσιαστική επιβάρυνση των ασθενών. 21 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.03 ΝΕΑ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FREY, ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΠΑΡΩΤΙΔΕΚΤΟΜΗ Χ. Κωνσταντινίδης, Π. Κριεζή, Σ. Γρηγοριάδης, Ν. Αργυρίου, Ι. Σούγκας, Θ. Γερασιμίδης Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και Ογκολογίας, Βιοκλινική Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Μια από τις συχνότερες (11-95%) επιπλοκές της επιπολής παρωτιδεκτομής είναι το σύνδρομο Frey, το οποίο και εκδηλώνεται με σύστοιχη γευστική υπερίδρωση. Για την πρόληψη του έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι με την χρήση ιστών ή και εμφυτεύσιμων υλικών στο χώρο του χειρουργικού ελλείμματος. Σκοπός: Παρουσιάζουμε μια εναλλακτική χειρουργική τεχνική για την πρόληψη του συνδρόμου Frey μετά από επεμβάσεις επιπολής παρωτιδεκτομής. Προτείνουμε τη χρήση μοσχεύματος προερχόμενου από το διγάστορα μυ, γεγονός που αποτελεί μια νέα τροποποίηση των υπαρχόντων τεχνικών, αφού δεν ανεβρέθηκε αντίστοιχη περιγραφή στη διεθνή βιβλιογραφία. Υλικό και Μέθοδοι: Η τεχνική αυτή εφαρμόστηκε σε 9 ασθενείς με καλοήθεις παθήσεις της παρωτίδας. Με τροποποιημένη τομή Blair, παρασκευαζόταν ο υποδόριος και ο μυοαπονευρωτικός κρημνός και αποκαλούνταν η παρωτίδα από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, μέχρι να εκτεθεί ο διγάστορας μυς. Αφαιρούνταν ο επιπολής λοβού του αδένα μετά από αναγνώριση του προσωπικού νεύρου και των κλάδων του. Για την πλήρωση του χειρουργικού ελλείμματος και την προστασία του στελέχους των κλάδων του προσωπικού νεύρου, κινητοποιήθηκε προς τα άνω και πρόσω μυϊκός στροφικός κρημνός, από την οπίσθια γαστέρα του διγάστορα μυός, μετά από μερική διατομή αυτού προ του διάμεσου τένοντα και συρράφτηκε στο εναπομείναν στρώμα της παρωτίδας. Οι ασθενείς ελέγχθησαν στους 3 - 6 και 12 μήνες. Αποτελέσματα και Συμπεράσματα: Κανείς ασθενής δεν ανέπτυξε σύνδρομο Frey, ενώ όλοι ήταν ικανοποιημένοι με το αισθητικό αποτέλεσμα. Ως συμπέρασμα, βασιζόμενοι στην πρώιμη εμπειρία των πρώτων περιστατικών, μπορούμε να πούμε ότι η χρήση κρημνού από την οπίσθια γαστέρα του διγάστορα, αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική τεχνική για την αποφυγή της εμφάνισης του συνδρόμου Frey. 22 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.04 Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΨΑΛΙΔΙΟΥ ΥΠΕΡΗΧΩΝ HARMONIC FOCUS® CURVED SHEAR ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΩΝ ΠΑΡΩΤΙΔΩΝ Χ. Κωνσταντινίδης, Π. Κριεζή, Σ. Γρηγοριάδης, Ν. Αργυρίου, Ι. Σούγκας, Θ. Γερασιμίδης Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και Ογκολογίας, Βιοκλινική Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Η χρήση ηλεκτροαιμοστατικών συσκευών έχει περιγραφεί εκτενώς στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων, προσφέροντας αποτελεσματικότερη αιμόσταση και μειωμένο χειρουργικό χρόνο. Η χρήση τέτοιων συσκευών στις επεμβάσεις παρωτιδεκτομής φαίνεται να προσφέρει τα ίδια πλεονεκτήματα, ενώ πιθανώς βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών, όπως η πάρεση του προσωπικού νεύρου, η σιαλοκήλη και τα σιαλικά συρίγγια. Σκοπός: Με την παρούσα μελέτη προσπαθούμε να διαπιστώσουμε τη χρησιμότητα του ψαλιδιού υπερήχων HARMONIC FOCUS® Curved Shear της Ethicon στην χειρουργική των παρωτίδων. Θα αξιολογηθούν η χρονική διάρκεια της επέμβασης, η απώλειας αίματος, η συχνότητα μετεγχειρητικής πάρεσης του προσωπικού νεύρου και οι επιπλοκές από τη διαφυγή σιέλου. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζεται σειρά 17 επιπολής παρωτιδεκτομών, στις οποίες και χρησιμοποιήθηκε συσκευή ψαλιδιού υπερήχων. Σε όλους τους ασθενείς η παρασκευή του υποδορίου κρημνού, των ιστών πέριξ του προσωπικού νεύρου, αλλά και η διατομή της παρωτίδας στο επίπεδο του επιπολής λοβού έγιναν με τη χρήση του Ethicon HARMONIC FOCUS® Curved Shear και χωρίς τη χρήση απολινώσεων. Αποτελέσματα: Σε όλους τους ασθενείς παρασκευάστηκε και να διατηρήθηκε ακέραιο το προσωπικό νεύρο με τους κλάδους του, ενώ σε κανέναν δεν εμφανίστηκε μετεγχειρητική πάρεση. Η μέση διάρκεια της επέμβασης ήταν 82 min (61-107). Η μέση διεγχειρητική απώλεια αίματος ήταν κάτω των 20 cc. Κανένας δεν εμφάνισε σιαλοκήλη ή σιαλικό συρίγγιο. Συμπεράσματα: Με βάση την εμπειρία μας από αρχικό αυτό δείγμα ασθενών, η χρήση του ψαλιδιού υπερήχων HARMONIC FOCUS® Curved Shear της Ethicon στις επιπολής παρωτιδεκτομές, προσφέρει σημαντική βοήθεια στη μείωση του χειρουργικού χρόνου και της αιμορραγίας. Μειώνει επίσης τη μετεγχειρητική νοσηρότητα, αφού φαίνεται να συμβάλει στην προστασία του προσωπικού νεύρου και την αποφυγή διαφυγής σιέλου. 23 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.05 ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΟ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΠΑΡΩΤΙΔΑΣ - ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ι. Κουτραφούρης, Κ. Κακάβα, Γ. Τασόπουλος, Ν. Πετρίδης Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘’Μεταξά’’ Εισαγωγή: Το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα από μεγάλα κύτταρα (LCUC) αποτελεί εξαιρετικά σπάνιο, υψηλής κακοήθειας νεόπλασμα των σιελογόνων αδένων. Εμφανίζεται συχνότερα στην παρωτίδα και αποτελεί ποσοστό 1,5% του συνόλου των κακοηθών όγκων της. Χαρακτηρίζεται για το ιστορικό ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου, το αυξημένο ποσοστό τοπικοπεριοχικών επεκτάσεων και για την πτωχή πρόγνωση (2ετής επιβίωση μετά από συνδυασμένη θεραπεία: 36%) Σκοπός: Είναι η παρουσίαση περιστατικού LCUC παρωτίδας Υλικό και μέθοδοι: Γυναίκα 48 ετών νοσηλεύτηκε στην κλινική μας λόγω χειρουργημένου LCUC παρωτίδας αριστερά με διηθημένους ενδοπαρωτιδικούς και τραχηλικούς λεμφαδένες. Στο ιστορικό αναφέρεται μάζα αριστερής παρωτίδας, της οποίας η αξονική σπλαχνικού κρανίου ανέδειξε οζίδιο διαστάσεων 2*1,6 εκ., με έντονη πρόσληψη σκιαγραφικού. Η ασθενής είχε υποβληθεί στη συνέχεια σε αριστερή επιπολής παρωτιδεκτομή. Η ιστολογική εξέταση έδειξε LCUC με διήθηση του παρωτιδικού παρεγχύματος, του περιπαρωτιδικού ινολιπώδους ιστού και τεσσάρων ενδοπαρωτιδικών λεμφαδένων. Στο νοσοκομείο μας πραγματοποιήθηκε ενδελεχής κλινικοεργαστηριακός έλεγχος για πιθανές μεταστάσεις, ο οποίος ήταν αρνητικός. Στο πλαίσιο περαιτέρω θεραπευτικών χειρισμών αποφασίστηκε ριζική παρωτιδεκτομή με θυσία του προσωπικού νεύρου, ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου αριστερά και ακολούθως ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Αποτελέσματα: Η μετεγχειρητική πορεία ήταν καλή. Η ασθενής υποβλήθηκε μετεγχειρητικά σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Έξι μήνες μετά, παραμένει σε καλή γενική κατάσταση και χωρίς υποτροπή. Συμπέρασμα: Το LCUC παρωτίδας είναι κακοήθης όγκος με πτωχή πρόγνωση, εξαιρετικά σπάνιος και η διάγνωση τίθεται με την ιστολογική εξέταση. Η ολική παρωτιδεκτομή με ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό, με ενδεχόμενη θυσία του προσωπικού νεύρου και η συνοδός ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία αποτελούν την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση στον ασθενή. 24 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.06 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FREY ΜΕ ΑΛΛΑΝΤΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ ΤΥΠΟΥ Α Κ. Κακάβα, Ι. Κουτραφούρης, Ν. Πετρίδης, Γ. Τασόπουλος Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘’Μεταξά’’ Εισαγωγή: Το σύνδρομο Frey ή σύνδρομο γευστικής υπεριδρωσίας χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, αύξηση θερμοκρασίας και έντονη εφίδρωση στην παρωτιδική χώρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Εκδηλώνεται συνήθως μετά από επεμβάσεις στην παρωτίδα και η συχνότητα εμφάνισής του είναι περίπου 66%. Στο 33% είναι συμπτωματικό και χρήζει ειδικής θεραπείας. Στα πλαίσια συντηρητικής αντιμετώπισης, η ενδοδερμική έγχυση αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (botox) αποτελεί αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπεία μακράς διάρκειας Σκοπός: Η παρουσίαση θεραπευτικής αντιμετώπισης με χρήση αλλαντικής τοξίνης τύπου Α σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε παρωτιδεκτομή και μετεγχειρητικά εκδήλωσαν σύνδρομο Frey. Υλικό- Μέθοδος: Κατά τη διετία, 2012-2014, 97 ασθενείς νοσηλεύτηκαν στην κλινική μας και υποβλήθηκαν σε επιπολής ή ολική παρωτιδεκτομή για την αντιμετώπιση παρωτιδικών νεοπλασμάτων. Σε δύο ασθενείς που διαπιστώθηκε κλινικά σύνδρομο Frey,ακολουθήθηκε θεραπεία με έγχυση αλλαντικής τοξίνης τύπου Α. Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν δύο ασθενείς που εμφάνισαν τα συμπτώματα του συνδρόμου Frey, μετά από επιπολής παρωτιδεκτομή. Τα περιστατικά αφορούν: α) άνδρα 53 ετών με πλειόμορφο αδένωμα δεξιά, χειρουργηθέν προ διμήνου, β) άνδρα 57 ετών με κυσταδεναλέμφωμα δεξιά, χειρουργηθέν προ δωδεκαμήνου. Έγινε έγχυση και στους δύο ασθενείς αλλαντικής τοξίνης τύπου Α στην πάσχουσα περιοχή. Παρατηρήθηκε θεαματική υποχώρηση της κλινικής συμπτωματολογίας. Οι ασθενείς επανελέγχονται ανά τρεις μήνες για τη διάρκεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συμπεράσματα: Η αλλαντική τοξίνη τύπου Α έχει συμβάλλει ουσιαστικά στην αντιμετώπιση του συνδρόμου Frey. Η χορήγησή της είναι σχετικά ανώδυνη, δεν συνοδεύεται από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ουσιαστική συνεισφορά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. 25 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.07 BASALOID TUMORS OF THE PAROTID GLAND. A DIAGNOSTIC CHALLENGE A. Manganaris1, P. Giaramazidis1, A. Orologa2, T. Mantis1 1 E.N.T. Department - Hippokratio General Hospital, Thessaloniki, Greece 2 Cytology Department - Hippokratio General Hospital, Thessaloniki, Greece Introduction: Basaloid tumors of the salivary glands are a heterogeneous group of benign and malignant lesions characterized by small tumor cells with round or ovoid nuclei surrounded by a thin rim of cytoplasm. Primary salivary gland tumors with this predominant morphology include basal cell adenoma, basal cell adenocarcinoma and the solid variant of adenoid cystic carcinoma. Basal cell adenocarcinoma is an epithelial neoplasm that is cytologically similar to basal cell adenoma but is infiltrative and has a small potential for metastasis.[1] It comprises 1.6% of all salivary gland neoplasms and 2.9% of salivary gland malignancies.[1] Nearly 90% of tumors occur in the parotid gland. [1,2] The average age of patients is reported to be 60 years.[1] Material: We discuss the diagnosis and management of three patients diagnosed with parotid basaloid tumors over a five-year period. Conclusion: The diagnosis of basaloid tumors of the salivary glands, especially in cytologic samples, can be quite challenging. A systematic histopathological evaluation aided by immunohistochemistry is essential to arrive at an accurate diagnosis. Basal cell carcinomas are low-grade carcinomas that are infiltrative, locally destructive, and tend to recur in up to 37%.[3] Complete surgical excision was followed by other treatment modalities (radiotherapy - chemotherapy) in an attempt to eradicate the disease. References 1. Ellis GL, Auclair PL: Tumors of the Salivary Glands. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1996. Atlas of Tumor Pathology, 3. 2. Muller S, Barnes L: Basal cell adenocarcinoma of the salivary glands. Report of seven cases and review of the literature. Cancer 78 (12): 2471-7, 1996. 3. Ellis GL, Wiscovitch JG: Basal cell adenocarcinomas of the major salivary glands. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 69 (4): 461-9, 1990. 26 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.08 PRIMARY & METASTATIC PAROTID SQUAMOUS CELL CARCINOMA. SURGICAL MANAGEMENT A. Manganaris, I. Sidiropoulos, H. Grigoriadis, I. Karasmanis E.N.T. Department - Hippokratio General Hospital, Thessaloniki, Greece Introduction: Parotid squamous cell carcinoma (SCC) is either primary or metastatic. Primary SCC originating in the parotid is a rare and aggressive tumor, with reported incidence of only 0.3% to 1.5%. More commonly, SCC is metastatic to the intraparotid and periparotid lymph nodes from ipsilateral cutaneous malignancy of the face and scalp [1,2,3]. Material: Patients with SCC of the parotid gland were identified and followed for a minimum of 1 year after therapy. The aim of this report is to highlight the diagnostic and operative challenges in the management of these patients. The reported high incidence of cervical lymph node involvement underscores the diagnostic and therapeutic importance of neck dissection with parotidectomy. Conclusion: When SCC of the parotid is diagnosed, efforts must be made to identify the primary site. When no other primary lesion is identified, it seems logical to consider it a primary SCC of the parotid. In both metastatic and primary parotid SCC, optimal treatment remained until recently unclear [4,5]. Reported data suggests that combined modality treatment, including radical surgery and adjuvant radiotherapy is the treatment of choice for achieving better locoregional control rates and improved cure rates in the treatment of these patients. [6,7,8]. References [1] Joseph MG, Zulueta WP, and Kennedy PJ. Squamous cell carcinoma of the skin. The incidence of metastases and their outcome. ANZ J. Surg. 1991; 62: 697-701. [2] Czarnecki D, Staples M, Mar A, Giles G, and Meehan C. Metastases from squamous cell carcinoma of the skin in Southern Australia. Dermatology. 1994; 189: 52-4. [3] Yu-Lan Mary Ying, Jonas T. Johnson,and Eugene N. Myers. Squamous cell carcinoma of the parotid gland. Head Neck. 2006; 28: 626-632. [4] Toonkel LM, Guha S, Foster P, and Dembrow V. Radiotherapy for parotid cancer. Ann Surg Oncol. 1994; 1: 468-472. [5] O’Brien CJ, McNeil ED, McMahon JD, Pathak I, and Lauer CS. Incidence of cervical node involvement in metastatic cutaneous malignancy involving the parotid gland. Head Neck. 2001; 23: 744-748. [6] Jol JAD, van Velthuysen MLF, Hilgers FJM, Keus RB, Neering H, and Balm AJM. Treatment results of regional metastasis from cutaneous head and neck squamous cell carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2002; 29: 81-86. [7] Veness MJ, Palme CE, Smith M, Cakir B, Morgan GJ, and Kalnins I. Cutaneous head and neck squamous cell carcinoma metastatic to cervical lymph nodes (non parotid): a better outcome with surgery and adjuvant radiotherapy. Laryngoscope. 2003; 113: 1827-1833. [8] Bron LP, Traynor SJ, McNeil EB, and O’Brien CJ. Primary and metastatic cancer of the parotid: comparison of clinical behavior in 232 cases. Laryngoscope. 2003; 113: 10701075. 27 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.09 SYNCHRONOUS BILATERAL RECURRENCE OF PREVIOUSLY OPERATED WARTHIN’S TUMORS. A RARE CASE REPORT A. Manganaris1, K. Zahou2, P. Giaramazidis1, S. Tzellas1 1 E.N.T. Department - Hippokratio General Hospital, Thessaloniki, Greece 2 Cytology Department - Hippokratio General Hospital, Thessaloniki, Greece Introduction: Warthin’s tumor, also known as papillary cystadenoma lymphomatosum, is a tumor composed of a papillary, bilayered, oncocytic epithelium with a dense lymphoid stroma. It is the second most common salivary gland tumor and accounts for 5.3% of all epithelial tumors of the parotid [1]. Multifocality has been detected in 20.5% of tumors, with bilaterality in 6.5% of tumors [3]. It typically occurs in the elderly (6th decade) with a recognized male predilection [2]. Radiologicaly it is a sharply demarcated, usually small (1-4 cm) tumour, which tends to favor the parotid tail region. It has a typically heterogenous appearance on all modalities, often with cystic components (30%). Case Report: A 51-year-old male presented with bilateral, asymptomatic cheek masses that had been enlarging slowly over two years. The patient had a history of previous bilateral superficial parotidectomies for Warthin’s tumors. The left mass was resected in 2004 and the right lesion was resected in 2006. Image studies were performed, along with fine needle aspirates. He underwent bilateral sub-total parotidectomy within a 2-month period. Conclusion: We present an exceptionally rare case of bilateral Warthin’s tumors presenting with synchronous bilateral recurrence. Following major surgery twice on each side the patient has no functional or cosmetic deficit. References 1. Simpson RHW, Eveson JW. Warthin tumour. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, editors. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours. Lyon, France: IARC Press, 2005. p. 263-5. 2. Yoo G, Eisele D, Askin F, Driben J, Johns M. Warthin’s tumor: a 40-year experience at the Johns Hopkins Hospital. Laryngoscope. 1994;104:799-803. 3. Maiorano E, Muzio L, Favia G, Piattelli A. Warthin’s tumor: a study of 78 cases with emphasis on bilaterality, multifocality and association with other malignancies. Oral Oncol. 2002;38:35-40. 28 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.10 ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΠΛΕΙΟΜΟΡΦΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΕΛΑΣΣΟΝΟΣ ΣΙΕΛΟΓΟΝΟΥ ΑΔΕΝΑΠΑΡΕΙΑΣ Σ. Τζέλλας1, Τ. Αμβροσίδου1, Α. Ωρολογά2, Α. Μαγγανάρης1, Η.Καρασμάνης1 1 Ω.Ρ.Λ. Κλινική Γ.Ν.Θ. «Ιπποκράτειο» 2 Κυτταρολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Θ. «Ιπποκράτειο» Εισαγωγή: Οι όγκοι των ελάσσονων σιελογόνων αδένων αποτελούν το 22% όλων των νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων. Η πλειοψηφία τους αφορά κακοήθεις όγκους και μόλις το 18% αποτελούν τα καλοήθη μορφώματα. Το πλειόμορφο αδένωμα είναι το συνηθέστερο από τις καλοήθεις νεοπλασίες και εμφανίζεται πιο συχνά στην σκληρά και μαλθακή υπερώα και σπανιότερα στην παρειά, το έδαφος στόματος και τα χείλη. Σκοπός: Η παρουσίαση ενός περιστατικού, ενός 19xρονου ασθενή με ευμέγεθες πλειόμορφο αδένωμα στην παρειά προερχόμενο από ελάσσονα σιελογόνο αδένα. Γίνεται ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας και περιγράφεται η διαγνωστική προσέγγιση και η θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς. Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής 19 ετών προσήλθε στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία με μεγάλη διόγκωση της δεξιάς παρειάς λόγω μιας σαφώς αφοριζόμενης, ευκίνητης, ανώδυνης, σκληρής μάζας υποβλεννογόνια. Η διαγνωστική προσέγγιση περιλάμβανε την απεικόνιση της βλάβης με αξονική και μαγνητική τομογραφία και βιοψία δια λεπτής βελόνης. Αποτελέσματα: Η αφαίρεση της βλάβης έγινε με τοπική αναισθησία και δόθηκε μεγάλη σημασία στην πλήρη εξαίρεσή της με άθικτη την κάψα του όγκου. Το αποτέλεσμα της βιοψίας επιβεβαίωσε την αρχική διάγνωση χωρίς να υπάρχει υπόνοια κακοήθους εξαλλαγής. Ο ασθενής παρακολουθείται μετεγχειρητικά και 6 μήνες μετά δεν έχει παρουσιάσει υποτροπή. Συμπεράσματα: Η διαφορική διάγνωση σε τέτοιες βλάβες περιλαμβάνει βλενοεπιδερμοειδές καρκίνωμα, αδενοκυστικό καρκίνωμα, επιδερμοειδής κύστη, λίπωμα, όγκο του επικουρικού παρωτιδικού αδένα και κακοήθη εξαλλαγή πλειόμορφου αδενώματος. Η απεικόνιση και η FNA μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση, ωστόσο η πλήρης χειρουργική αφαίρεση της βλάβης επι υγιών ιστών κρίνεται απαραίτητη σε κάθε περίπτωση για την αποφυγή υποτροπών. 29 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.11 ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΠΑΡΕΙΑKOY ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΔΥΟ ΠΕΡΙΣΤAΤΙΚΩΝ Ι. Μπεσλή1, Μ. Καταφυγιώτου1, Ν. Χρυσοχοΐδης1 , Δ. Παλάσκας1, Θ. Μανδραλή1, Α. Κοτσάνη1, Χρ. Φιλίντατζη2, Δ. Ε. Κυρμιζάκης1 1 ΩΡΛ τμήμα, Γ. Ν. Ημαθίας 2 Παθολογοανατομικό τμήμα, Γ. Ν. Ημαθίας Εισαγωγή: Το παρειακό διάστημα είναι ένας σχετικά άγνωστος χώρος στην τυπική ΩΡΛ βιβλιογραφία. Στο περιεχόμενο του συμπεριλαμβάνονται λίπος, αγγεία , νεύρα, ελάσσονες σιελογόνοι αδένες, λεμφαδένες κλπ. Σκοπός: Η παρουσίαση δύο περιπτώσεων νεοπλασμάτων του παρειακού διαστήματος. Υλικό: Ασθενής (♀), 74 ετών με από 5ετίας ευμεγέθη, ανώδυνη, σκληρή μάζα στην αριστερή παρειά και ασθενής (♀), 78 ετών με από 5μήνου ελαφρώς επώδυνη, υπόσκληρη μάζα στην αριστερή παρειά επίσης, καθώς και σύστοιχη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Μέθοδος: Και οι δύο ασθενείς μετά από πλήρη κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, ο οποίος περιελάμβανε και CT προσώπου - τραχήλου με χρήση σκιαγραφικού, υποβλήθηκαν σε FNAB. Στην πρώτη ασθενή η FNAB ήταν συμβατή με καλόθες νεόπλασμα σιελογόνων αδένων, ενώ στην δεύτερη συμβατή με λέμφωμα. Στην 74χρονη ασθενή, υπό γενική αναισθησία έγινε εκτομή του όγκου, ο οποίος διεγχειρητικά διαπιστώθηκε να προέρχεται από παρούσα επικουρική παρωτίδα, ενώ η ιστολογική εξέταση ανέδειξε acinic cell carcinoma. Στην δεύτερη ασθενή, υπό τοπική αναισθησία έγινε αφαίρεση δύο λεμφαδένων, με την ιστολογική εξέταση να δείχνει Non Hodgkin λέμφωμα, Β κυτταρικής αρχής. Η πρώτη ασθενής παραπέμφθηκε προς συμπληρωματική ακτινοθεραπεία, ενώ η δεύτερη σε αιματολογικό κέντρο για σταδιοποίηση και θεραπεία. Αποτελέσματα: Η πρώτη ασθενής, 36 μήνες μετεγχειρητικά και 34 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία εμφανίζεται ελεύθερη τοπικής υποτροπής ή μεταστάσεων, ενώ στην δεύτερη ασθενή, 4 μήνες μετά την έναρξη χημειοθεραπείας, η νόσος της είναι σε ύφεση. Συμπεράσματα: Η ύπαρξη διογκώσεων στην παρειά μπορεί να υποκρύπτει παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες προέρχονται από το παρειακό διάστημα. Τα συχνότερα νεοπλάσματα αυτού του διαστήματος είναι αυτά των ελασσόνων σιελογόνων αδένων, ενώ σπανιότερα εμφανίζονται λεμφώματα, ραβδομυοσαρκώματα, λιπώματα, μεταστατικά νεοπλάσματα και πολλά άλλα. 30 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.12 ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΔΥΟΜΕΝΟΥ ΒΑΤΡΑΧΙΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙ - ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Χ. Μάλλιαρη, Ζ. Τσινασλανίδου, Ε. Ντασένος, Ι. Κωνσταντινίδης, Ά. Χατζηαβραμίδης, Ι. Κωνσταντινίδης Β’ ΩΡΛ Κλινική ΑΠΘ, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Το καταδυόμενο ή τραχηλικό βατράχιο αποτελεί σπάνια πάθηση που οφείλεται σε συσσώρευση σιέλου λόγω απόφραξης του υπογλώσσιου αδένα. Μπορεί να εμφανίζεται ως τραχηλική διόγκωση στην υπογνάθια χώρα, με ή χωρίς προβολή στο έδαφος του στόματος, ενώ μπορεί να επεκτείνεται στην υπογενείδια χώρα. Θεραπευτικά αντιμετωπίζεται είτε συντηρητικά (κρυοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, έγχυση αλλαντικής τοξίνης, ΟΚ-432 ή νιτρικού αργύρου) είτε χειρουργικά με συμβατικά εργαλεία ή CO2 laser (απλή αφαίρεση κύστης, μαρσιποποίηση, εκτομή υπογλωσσίου αδένα). Παρουσίαση περιστατικού: Παρουσιάζουμε την περίπτωση άρρενος 11 ετών με καταδυόμενο βατράχιο διαστάσεων 5x3,5 εκ, με μικρή προβολή στη στοματική κοιλότητα, που αφαιρέθηκε χειρουργικά με ενδοστοματική προσπέλαση. Η κύστη αφαιρέθηκε μέσω οριζόντιας τομής στο επίπεδο των θηλών των εκφορητικών πόρων των υπογναθίων, παρασκευάστηκε ο πόρος του Wharton δεξιά και έγινε εκτομή του σύστοιχου υπογλώσσιου αδένα. Ο ασθενής 6 μήνες μετά δεν έχει εμφανίσει υποτροπή και η ροή σιέλου από τους πόρους των υπογνάθιων είναι φυσιολογική. Συμπεράσματα: Η ολική αφαίρεση του υπογλωσσίου αδένα σε συνδυασμό με εκτομή της κύστης αποτελεί τη θεραπεία εκλογής και εμφανίζει τα χαμηλότερα ποσοστά υποτροπών. Νεότερες τεχνικές όπως η μικρο-μαρσιποποίηση και η έγχυση αλλαντικής τοξίνης μπορεί να αποτελούν υποσχόμενες εναλλακτικές τεχνικές. Η πάθηση θα πρέπει να διαφοροδιαγιγκώσκεται από άλλες καλοήθεις τραχηλικές διογκώσεις όπως το κυστικό ύγρωμα, οι δερμοειδείς κύστεις, οι κύστεις β`βραγχιακού τόξου και η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου αλλά και κακοήθεις παθήσεις όπως το κυσταδενοκαρκίνωμα του υπογλωσσίου αδένα. 31 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.13 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΛΟΥ ΒΑΤΡΑΧΙΟΥ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ CO2 LASER. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΕΙΡΑΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Ε. Ντασένος, Χ. Μάλλιαρη, Ζ. Τσινασλανίδου, Ι. Κωνσταντινίδης, Ά. Χατζηαβραμίδης, Ι. Κωνσταντινίδης Β’ ΩΡΛ Κλινική Α.Π.Θ. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παπαγεωργίου Εισαγωγή: Το βατράχιο είναι βλεννοκήλη η οποία προκαλείται από ρήξη κάποιου από τους εκφορητικούς πόρους του Rivinus του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα ως αποτέλεσμα απόφραξής τους. Εκδηλώνεται με δύο μορφές: το απλό βατράχιο, όταν περιορίζεται στο έδαφος του στόματος και το καταδυόμενο όταν ξεπερνά το φραγμό του γναθουοειδούς μυός και επεκτείνεται στον τράχηλο. Μεταξύ των μεθόδων χειρουργικής αντιμετώπισης του απλού βατραχίου που έχουν προταθεί περιλάμβανεται και η εκτομή του θόλου του με τη χρήση του CO2 laser. Σειρά περιστατικών Στη διάρκεια ενός έτους αντιμετωπίστηκαν 3 ασθενείς με απλό βατράχιο με τη χρήση του CO2 laser, με ενέργεια δέσμης 10 Watt και ενδοστοματικό ρύγχος. Κανείς δεν είχε υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας. Σε όλους έγινε ευρεία εκτομή της οροφής της βλάβης υπό τοπική αναισθησία. Η εκτομή περιορίστηκε σε επίπεδο άνωθεν του πόρου του Wharton για διασφάλιση της ακεραιότητας τόσο του πόρου όσο και του υπογλώσσιου νεύρου. 12 μήνες μετά όλοι οι ασθενείς είναι ελεύθεροι υποτροπής. Συμπεράσματα: Η κλασσική χειρουργική τεχνική που εξασφαλίζει σχεδόν 100% αποφυγή των υποτροπών, είναι η εκκένωση-μαρσιποποίηση της κύστης με συνοδό αφαίρεση του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα. Η χρήση του CO2 laser αποτελεί μια υποσχόμενη εναλλακτική επιλογή στη κλασσική αντιμετώπιση του απλού βατράχιου γιατί συνοδεύεται από ελάττωση του χειρουργικού χρόνου, ταυτόχρονη αιμόσταση , λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη επιστροφή στη φυσιολογική δίαιτα με χαμηλά ποσοστά υποτροπών. Επιπλέον οι ασθενείς κινδυνεύουν σε μικρότερο βαθμό από μετεγχειρητικές επιπλοκές, με σημαντικότερες τον τραυματισμό του γλωσσικού νεύρου, του πόρου του Wharton, την αιμορραγία και την μετεγχειρητική ίνωση του εδάφους του στόματος. 32 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ PO.14 ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΛΛΑΝΤΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΤΥΠΟΥ Α ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΦΑΡΥΓΓΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΛΑΡΥΓΓΕΚΤΟΜΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ Β ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Ζ. Τσινασλανίδου, Ε. Ντασένος, Χ. Μάλλιαρη, Ά. Χατζηαβραμίδης, Ι. Κωνσταντινίδης, Ι. Κωνσταντινίδης Β’ ΩΡΛ Κλινική ΑΠΘ, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Τα φαρυγγοδερματικά συρίγγια συνιστούν μια συχνή επιπλοκή μετα από ολική λαρυγγεκτομή με σημαντική επίπτωση στην διάρκεια νοσηλείας και στην θνησιμότητα των ασθενών. Σκοπός: Η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (BoNT A) στην αντιμετώπιση φαρυγγοδερματικού συριγγίου σε ασθενείς με ολική λαρυγγεκτομή. Υλικό & Μέθοδοι: 4 ασθενείς με ολική λαρυγγεκτομή και αμφοτερόπλευρο τραχηλικό λεμφαδενικό καθαρισμό λόγω Ca λάρυγγα από πλακώδη κύτταρα νοσηλεύτηκαν στην Β’ ΩΡΛ κλινική το 2013 με φαρυγγοδερματικό συρίγγιο. Στο σύνολό τους άρρενες με μέσο όρο ηλικίας τα 62 έτη (min =48 & max=72). Σε 3 το συρίγγιο αναπτύχθηκε εντός 30 ημερών από το χειρουργείο, ενώ στον 4ο εμφανίστηκε ως επιπλοκή υποτροπής της νόσου 7 μήνες μετά. Όλοι αντιμετωπίστηκαν με έγχυση BoNT A στις παρωτίδες και στους υπογνάθιους αδένες άμφω (μ.ο 50-60MU/ασθενή). Συμπληρωματικά λάμβαναν 25mgr ημερισίως υδροχώρικής υδροξιζίνης. Έγχυση δεν πραγματοποιήθηκε στους υπογλώσσιους αδένες και η συνεδρία δεν επαναλήφθηκε σε κανέναν ασθενή. Ο αριθμός των απαιτούμενων ανα ημέρα αλλαγών ορίστηκε ως το μέτρο αξιολόγησης της παροχής του συριγγίου. Επιβαρυντικοί παράγοντες υπήρχαν στο σύνολο των ασθενών: προηγηθείσα ακτινοθεραπεία (2/4), ΣΔ (1/4), αγγειοπάθεια (1/4) και κάπνισμα (3/4). Αποτελέσματα & Συμπεράσματα: Στο σύνολο των ασθενών παρατηρήθηκε μείωση της παροχής του συριγγίου εντός 10 ημερών από την έγχυση και σύγκλειση αυτού επιτεύχθηκε σε δύο. Στον 3ο πραγματοποιήθηκε χειρουργική σύγκλειση με κρημνό μείζονος θωρακικού ενώ το περιστατικό με την επιβεβαιωμένη υποτροπή της νόσου αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Συμπερασματικά, η έγχυση αλλαντικής τοξίνης συνιστά μία από τις θεραπευτικές επιλογές στην αντιμετώπιση του φαρυγγοδερματικού συριγγίου μετά από ολική λαρυγγεκτομή, πριν δρομολογηθούν πιο επεμβατικές παρεμβάσεις. 33 34 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ημερομηνίες Διεξαγωγής Παρασκευή 14 - Σάββατο 15 Μαρτίου 2014 Τόπος Αμφιθέατρο του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Οργάνωση Συνεδρίου - Γραμματεία - Πληροφορίες PRAXICON Εθν. Αντιστάσεως 101, Τ.Κ. 55134, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη Τηλ. +30 2310 460 682, 2310 460 652 Fax. +30 2310 435 064 Email: [email protected] website: www.praxicon.gr ΜΗΤΕ 09.33.Ε.60.00.01098.00 Τελετή Έναρξης Η Τελετή Έναρξης του Συνεδρίου θα πραγματοποιηθεί την Παρασκευή 14 Μαρτίου 2014, ώρα 20.00, στο χώρο του Συνεδρίου. Έκθεση Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου θα λειτουργεί έκθεση φαρμακευτικών και ιατρικών προϊόντων, όπως και εκδοτικών οίκων και βιβλιοπωλείων, για την ενημέρωση των συμμετεχόντων. Ζωντανή Αναμετάδοση Χειρουργείου Στα πλαίσια του Συνεδρίου, θα γίνει ζωντανή αναμετάδοση 90 λεπτών Χειρουργείου παρωτιδεκτομής με παρασκευή του προσωπικού νεύρου. Διακριτικό Σήμα και Κάρτα barcode Για την παρακολούθηση των εργασιών του Συνεδρίου οι σύνεδροι είναι απαραίτητο να φέρουν τη διακριτική κονκάρδα εγγραφής που χορηγείται από τη γραμματεία on site και παρακαλούνται να τη φορούν καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου. Επίσης, με την εγγραφή του ο κάθε σύνεδρος θα παραλαμβάνει από τη γραμματεία on site κάρτα με γραμμωτό κωδικό (barcode), την οποία θα σκανάρει στο ειδικό μηχάνημα κάθε φορά κατά την είσοδο και έξοδό του από τη συνεδριακή αίθουσα. Με τον τρόπο αυτό θα γίνεται καταμέτρηση των ωρών παρακολούθησης κάθε συνέδρου και με τη συμπλήρωση του 60% των συνολικών ωρών του προγράμματος θα δίνεται το πιστοποιητικό παρακολούθησης, σύμφωνα με την τελευταία υπ’ αρ. 81867/19.11.2012 εγκύκλιο του ΕΟΦ για τη διοργάνωση συνεδρίων. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης Το Πιστοποιητικό Παρακολούθησης θα δίνεται από τη γραμματεία με την ολοκλήρωση των απαιτούμενων ωρών, κατόπιν επίδειξης της κονκάρδας εγγραφής, της κάρτας barcode καθώς και του ερωτηματολογίου αξιολόγησης του Συνεδρίου. Ελάχιστες ώρες παρακολούθησης: 7 ώρες (το 60% των συνολικών ωρών του Επιστημονικού Προγράμματος). Το πιστοποιητικό έχει μοριοδότηση από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο 9 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME Credits). 36 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Προβολικός Εξοπλισμός Στην αίθουσα των εργασιών του Συνεδρίου θα πραγματοποιούνται προβολές με data video projectors και διαφανειών μέσω PowerPoint για τις ανάγκες των ομιλητών. Παρακαλούνται όλοι οι ομιλητές να παραδίδουν το υλικό της παρουσίασης τους έγκαιρα (τουλάχιστον 1 ώρα πριν την έναρξη της ομιλίας τους) στη γραμματεία του προβολικού εξοπλισμού. Γλώσσα Συνεδρίου Η επίσημη γλώσσα του Συνεδρίου είναι η Ελληνική. Παρουσίαση Εργασιών Η παρουσίαση εργασιών θα γίνει με τη μορφή ηλεκτρονικών ανακοινώσεων (e-posters) καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου, στην αίθουσα σεμιναρίων παραπλεύρως του Αμφιθεάτρου). Γραμματεία - Εγγραφές Η γραμματεία θα λειτουργεί και θα πραγματοποιεί εγγραφές καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου. Δικαίωμα Συμμετοχής Το δικαίωμα συμμετοχής έχει οριστεί ως εξής: Ειδικοί ιατροί 100€ Ειδικευόμενοι ιατροί 50€ Νοσηλευτές/ Φοιτητές Δωρεάν Το δικαίωμα συμμετοχής περιλαμβάνει: Παρακολούθηση των εργασιών του Συνεδρίου Παραλαβή της τσάντας και του υλικού του Συνεδρίου Παραλαβή κονκάρδας Παραλαβή πιστοποιητικού παρακολούθησης (κατόπιν συμπλήρωσης του απαραίτητου χρόνου παρακολούθησης) Καφέ στα διαλείμματα Συμμετοχή στις κοινωνικές εκδηλώσεις Επίσημη Ιστοσελίδα Συνεδρίου www.praxicon.gr/sielogonwn.html Νομική Ευθύνη Οι οργανωτές καθώς και το γραφείο οργάνωσης του Συνεδρίου δεν έχουν καμία ευθύνη για προσωπική βλάβη ή απώλειες οποιασδήποτε φύσεως στους συμμετέχοντες, τα συνοδά μέλη ή για την καταστροφή, απώλεια και κλοπή των προσωπικών τους αντικειμένων. 37 ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Η Ελληνική Εταιρεία Σιελογόνων Αδένων και η Ελληνική Εταιρεία ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών, ευχαριστούν θερμά τις παρακάτω εταιρίες για την ευγενική υποστήριξη και συμβολή τους στη διοργάνωση του Συνεδρίου. ...leading the next step forward 38 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ Α. ΑΜΒΡΟΣΙΔΟΥ Τ. ΑΡΓΥΡΙΟΥ Ν. Γ. ΓΕΡΑΣΙΜΙΔΗΣ Θ. ΓΙΑΡΑΜΑΖΙΔΗΣ Π. ΓΡΗΓΟΡΙΑΔΗΣ Χ. ΓΡΗΓΟΡΙΑΔΗΣ Σ. Ζ. ΖΑΧΟΥ Κ. Κ. ΚΑΚΑΒΑ Κ. ΚΑΡΑΣΜΑΝΗΣ Η. ΚΑΤΑΦΥΓΙΩΤΟΥ Μ. ΚΟΤΣΑΝΗ Α. ΚΟΥΤΡΑΦΟΥΡΗΣ Ι. ΚΡΙΕΖΗ Π. ΚΥΡΜΙΖΑΚΗΣ Δ. Ε. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΙΟΡΔ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ Ι. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ Χ. Μ. ΜΑΓΓΑΝΑΡΗΣ Α. ΜΑΛΛΙΑΡΗ Χ. ΜΑΝΔΡΑΛΗ Θ. ΜΑΝΤΗΣ Τ. ΜΠΕΣΛΗ Ι. Ν. ΝΤΑΣΕΝΟΣ Ε. 40 PO.10 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.07, PO.09 PO.08 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.09 PO.05, PO.06 PO.08, PO.10 PO.11 PO.11 PO.05, PO.06 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.11 PO.12, PO.13, PO.14 PO.12, PO.13, PO.14 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.07, PO.08, PO.09, PO.10 PO.12, PO.13, PO.14 PO.11 PO.07 PO.11 PO.12, PO.13, PO.14 Π. ΠΑΛΑΣΚΑΣ Δ. ΠΕΤΡΙΔΗΣ Ν. Σ. ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΣ Ι. ΣΟΥΓΚΑΣ Ι. Τ. ΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ Γ. ΤΖΕΛΛΑΣ Σ. ΤΣΙΝΑΣΛΑΝΙΔΟΥ Ζ. Φ. ΦΙΛΙΝΤΑΤΖΗ Χ. Χ. ΧΑΤΖΗΑΒΡΑΜΙΔΗΣ Α. PO.11 PO.05, PO.06 PO.08 PO.01, PO.02, PO.03, PO.04 PO.05, PO.06 PO.09, PO.10 PO.12, PO.13, PO.14 PO.11 ΧΡΥΣΟΧΟΪΔΗΣ Ν. PO.12, PO.13, PO.14 PO.11 Ω. ΩΡΟΛΟΓΑ Α. PO.07, PO.10 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 41 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 42