Page 1 PharmaNews G Τεύχος 203 > Νίκος Πολύζος «Η αντίδραση οφείλεται στον φόβο για τις αλλαγές» G ΘΕΜΑΤΑ 20 ΧΡΟΝΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Απρίλιος 2011 ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ Διευκρινίσεις για το επάγγελμα του φαρμακοποιού ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΛΙΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ > Θ. Αμπατζόγλου Η επανίδρυση του ΕΣΥ και οι ασκήσεις επί...Χάρτη! «Όχι στην περαιτέρω μείωση του μεικτού κέρδους των φαρμακοποιών» Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ EDITORIALS ΣΥΝΕΝΤΕΥΞH 10:08 AM ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ 5/2/11 e-mail: [email protected] Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Νόμος μόνος ψάχνει... Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Χρέος και ήθος ISSN 1106-3165 PHARMANEWS / ΤΕΥΧΟΣ 203 / ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 EXOFILLO_203 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ PHARMA BEAUTY ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ Επιλόχεια κατάθλιψη Αδυνάτισμα στο…κουτί Σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης TEFXOS_203 4/27/11 1:51 PM Page 3 TEFXOS_203 4/27/11 1:51 PM Page 4 TEFXOS_203 4/27/11 1:51 PM Page 5 TEFXOS_203 4/27/11 1:51 PM Page 6 TEFXOS_203 4/27/11 1:51 PM Page 7 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 8 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 10 ΕDITORIAL Χρέος και ήθος 14 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Νόμος μόνος ψάχνει... 10 16 ΙΔΕΕΣ ΚΑΙ ΣΚΕΨΕΙΣ Η ακαταμάχητη γοητεία του λαϊκισμού 20 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ 18 Ο γολγοθάς των φαρμακοποιών... 20 Περί του επαγγέλματος του φαρμακοποιού 26 Η αρνητική λίστα φαρμάκων 28 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ Η επανίδρυση του ΕΣΥ και οι ασκήσεις επί...Χάρτη! 34 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 40 11 AΠΟΡΙΕΣ...για τα σιδεράκια 40 44 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΖΟΣ «Η αντίδραση οφείλεται στον φόβο για τις αλλαγές» 50 46 PHARMA BEAUTY Αδυνάτισμα στο…κουτί 50 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ Η πάθηση που «βαραίνει» την ψυχή των ασθενών ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ 54 Βλέπω σαπουνόπερες γιατί… 60 Επιλόχεια κατάθλιψη: Έρχεται μαζί...με τον πελαργό 66 PHARMA SEE 54 73 PHARMA WORLD Ασθενείς σε ρόλο...γιατρού! Διόρθωση: Στη στήλη Pharma Beauty του τεύχους Μαρτίου, εκ παραδρομής δημοσιεύτηκε στη σελίδα 58 ότι το προϊόν Airtone Caps, ανήκει στην εταιρεία Pharma Center αντί της Power Health. PharmaNews Μηνιαία Φαρμακευτική Εφημερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. www.pitsilidis.gr ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, [email protected] ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΚΩΔΙΚΟΣ / 1438 ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Θεόδουλος Παπαβασιλείου, Νεκταρία Καρακώστα, Βιβέττα Λαϊνιώτη, Χαριτωμένη Βόντα ΕΚΔOΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Σ Βασιλική Κούτσικου ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωμα επιλογής και συντόμευσης των δελτίων τύπου που λαμβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 9 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 10 EDITORIAL Χρέος και ήθος T ο τέλος του δέκατου ένατου αιώνα, βρήκε τους ανθρώπους, στις βιομηχανικές κοινωνίες, να ζουν και να εργάζονται υπό καθεστώς οιονεί σκλάβων, με ατελείωτα ωράρια και ανύπαρκτες κοινωνική ασφάλιση και υγειονομική περίθαλψη. Η ζωή εξαρτιόταν ακόμα και σημαντικά, από τις ιδιοτροπίες της > Του Μ. Πιτσιλίδη pitsilidis@ gmail.com φύσης. Στις αρχές του εικοστού αιώνα, το τέλος του πρώτου Μεγάλου Πολέμου άφησε πίσω του την επανάσταση των μπολσεβίκων και την ίδρυση του πρώτου κομουνιστικού κράτους. Οι καπιταλιστικές χώρες επέλεξαν να αντιμετωπίσουν τον «κομουνιστικό κίνδυνο», αναπτύσσοντας ισχυρούς και αντιδημοκρατικούς κατασταλτικούς μηχανισμούς. Έτσι, ο δεύτερος Μεγάλος Πόλεμος βρήκε την Ευρώπη, για να περιοριστούμε στα δικά μας, με πολλές δικτατορίες: Πορτογαλία, Ισπανία, Ιταλία, Γερμανία, Πολωνία, χώρες Γιουγκοσλαβίας, Αυστρία, Ουγγαρία, Αλβανία, Βουλγαρία, Ελλάδα, Ρουμανία, Εσθονία, Λιθουανία, Λετονία και Γερμανία, είχαν δικτατορικά ή φασιστικά καθεστώτα. Ουσια- 10 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 στικά, μόνο η Γαλλία και η Αγγλία, οι Βόρειες και οι Κάτω χώρες ήταν δημοκρατικές. Όταν τέλειωσε ο πόλεμος, η Ανατολική Ευρώπη και τα Βαλκάνια πλην Ελλάδας, βρέθηκαν στο αντίπαλο στρατόπεδο. Οι κατασταλτικοί μηχανισμοί ελέγχου της εξάπλωσης του «κομουνιστικού κινδύνου» σταδιακά εγκαταλείφθηκαν ως αποδεδειγμένα αναποτελεσματικοί. Το αντίπαλο δέος, περιβόητη ΕΣΣΔ, Ένωση Σοσιαλιστικών Σοβιετικών Δημοκρατιών και οι «δορυφόροι» της, τέθηκαν στον ασφυκτικό κλοιό του Ψυχρού Πολέμου. Την ίδια ώρα, το Κράτος Πρόνοιας, οι συνεχώς αυξανόμενες παροχές και ο τραπεζικά επικουρούμενος καταναλωτισμός, επιλέχτηκαν ως μέσα ανάδειξης του καπιταλισμού σε υπέρτερο οικονομικό σύστημα, υπηρετούμενο από την επίσης υπέρτερη κοινοβουλευτική δημοκρατία. Δολάρια και Ελευθερία ήταν το νόημα και το μήνυμα. Η στρατηγική υπήρξε ιδιαιτέρως επιτυχής. Σύντομα διαφάνηκε ότι η εδραίωση της οικονομικής ευμάρειας σε όλο και μεγαλύτερες μάζες του πληθυσμού (ποτέ σε όλους!), υπηρετείται καλύτερα υπό συνθήκες ελεύθερης ή σχεδόν ελεύθερης αγοράς. Από την άλλη, το σοσιαλιστικό στρατόπεδο διέπραξε ένα θανάσιμο στρατηγικό σφάλμα που εξακολουθεί, άλλωστε, να διαπράττει μέχρι σήμερα. Αντί να πρεσβεύει ένα νέο μοντέλο ζωής, με λιγότερη ίσως υλική ευημερία, αλλά περισσότερο ανθρώπινη ζωή, επέλεξε να αντιμετωπίσει τον καπιταλισμό στο γήπεδό του. Κι ενώ ιδεολογικά αγνόησε το προσωπικό συμφέρον ως βασικό κίνητρο ανάπτυξης, υποσχόταν να προσφέρει τα ίδια υλικά αγαθά και μάλιστα σε όλους και μάλιστα χωρίς την απεχθή «εκμετάλλευση» της εργασίας από το κεφάλαιο. Όπως ήταν φυσικό, απέτυχε πλήρως. Και όμως, κανένας στη Δύση δεν προέβλεψε την επερχόμενη κατάρρευση! Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πολιτικοί, αναλυτές, τραπεζικοί, TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 11 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 12 EDITORIAL “ Η διευθέτηση του χρέους θα ήταν ηθικό και δίκαιο να οδηγήσει τη χώρα αμέσως σε πτώχευση ” καθηγητές, πιάστηκαν στον ύπνο! Ασχέτως αν, στη συνέχεια, καθένας διατύπωνε τη βαρύγδουπη θεωρία του για τα αίτια της πτώσης της Σοβιετικής Ένωσης και των «συμμάχων» της. Ακόμα και όταν η ΕΣΣΔ άρχισε να επιβάλλει βίαια τη θέλησή της, με πολιτικούς – μαριονέτες και με την ισχύ των αρμάτων μάχης, ουδείς αντιλήφθηκε την επερχόμενη πτώση. Όταν συνέβη όμως γέμισε τη Δύση με αλαζονεία και οικονομικούς μετανάστες και ξύπνησε τους πάντα ικανούς Κινέζους. Ωστόσο, οι παροχές συνεχίζονταν ενώ, παράλληλα, η μαζική διαφθορά άρχισε να κάνει έντονη τη μολυσματική της παρουσία, καθώς όλοι μάθαιναν πως γίνονται οι «καλές δουλειές» στην παγκοσμιοποιημένη πλέον «ελεύθερη αγορά». Όλα αυτά καλά κρατούσαν ώσπου η χρηματοπιστωτική κρίση έφερε επιτακτικά στο προσκήνιο το πρόβλημα τους κόστους του κράτους πρόνοιας και των παροχών. Καμία κυβέρνηση δεν έχει πλέον λόγους να τα στηρίξει όλα αυτά. Ούτε και τα χρήματα διαθέτει, άλλωστε. Οι κρατήσεις από τους μισθούς των εργαζομένων αποτελούν πάντα μικρό κλάσμα π.χ. των πραγματικών δαπανών υγείας αφού οι τελευταίες αυξάνονται με γεωμετρικούς ρυθμούς. Ταυτόχρονα, τα μαθηματικά μοντέλα των συντάξεων έχουν επίσης καταρρεύσει, καθώς απαιτούνται εξωπραγματικές για τα σημερινά δεδομένα αναλογίες εργαζομένων και συνταξιούχων. 12 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 Περιφερειακές χώρες, όπως η Ελλάδα, βίωσαν όλα τα παραπάνω στο χειρότερο δυνατό βαθμό. Από τη φασολάδα, το τριαράκι διαμέρισμα, το μπάλωμα στο παντελόνι, τα άφιλτρα «στούκας», τα γραμμάτια για το ψυγείο και τη μετανάστευση, περάσαμε απευθείας, στη διάρκεια μιας και μόνο γενιάς, στο σούσι, τη μεζονέτα, τα επώνυμα σώβρακα, τα πούρα Αβάνας, τα Ρόλεξ, την οικιακή βοηθό και τα δάνεια για Πόρσε σε εξήντα άτοκες δόσεις! «Πιάσαμε» ένα επίπεδο ζωής εμφανέστατα δυσανάλογο με τον πλούτο που διαθέτουμε ως χώρα και παράγουμε ως άνθρωποι και το στηρίξαμε με παράλογο δανεισμό. Και σήμερα, η ίδια γενιά πολιτικών που βύθισε τη χώρα στη δίνη της κρίσης, υπόσχεται να λύσει το πρόβλημα, μεταθέτοντας το χρέος στα παιδιά και τα εγγόνια μας! Η διευθέτηση του χρέους θα ήταν ηθικό και δίκαιο να οδηγήσει τη χώρα αμέσως σε πτώχευση. Με τον τρόπο αυτό εμείς θα πληρώναμε το μεγαλύτερο μέρος του κόστους και το σημερινό πολιτικό προσωπικό θα οδηγείτο σε αποστράτευση ή και στον εισαγγελέα. Αντ’ αυτών, οι πάσης φύσεως και παντός διαμετρήματος Πάγκαλοι οικτίρουν τη χώρα π.χ. για το πλήθος των δημοσίων υπαλλήλων και για τον εκτραχηλισμό στις ΔΕΚΟ, αγνοώντας ότι αυτοί διέπραξαν και το πρώτο και το δεύτερο έγκλημα, με ιδιαιτέρως ιδιοτελή κίνητρα: τον προσωπικό τους πλουτισμό και τη νομή της εξουσίας. TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 13 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 14 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Νόμος μόνος ψάχνει... H > Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου [email protected] “ Τα μη διευκρινισθέντα είναι «εν δυνάμει βόμβες» που μπορεί να σκάσουν ανά πάσα στιγμή ή απλά πυροτεχνήματα, που μάλλον δυσαρεστούν, παρά εντυπωσιάζουν στη θέα τους ” φράση «αγώνας δρόμου» θα μπορούσε να μετατραπεί σε «αγώνα νόμου» για να εκφράσει την αγωνία των εκάστοτε κυβερνώντων να νομοθετήσουν, να αφήσουν πίσω τους σχέδια και θάματα και να μπορούν μετά περιχαρείς να δηλώνουν ότι παρήγαγαν έργο. Μόνο που το έργο αυτό το έχουμε ξαναδεί και αποδεδειγμένα πλέον, οι συνέχειες (π.χ. «Η επανίδρυση του ΕΣΥ: η μεγάλη επιστροφή 3»!) είναι δύσκολο να κάνουν την επιτυχία της πρώτης «ταινίας». Όσο κι αν αλλάζουν τα εφέ, όσο και αν βελτιώνεται η σκηνοθεσία, όσο κι αν ανανεώνονται (;) οι πρωταγωνιστές, όταν η υπόθεση παραμένει η ίδια, τότε κάθε συνέχεια αποτελεί και ένα επιπλέον...ξεχείλωμα της υπόθεσης! Οι νόμοι του υπουργείου Υγείας δεν θα μπορούσαν να αποτελούν εξαίρεση. Είναι δύσκολο να ξεχάσουμε τον νόμο της Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου, ο οποίος, για να «πάρει μπρος», χρειάζονταν 19 περίπου υπουργικές αποφάσεις, για να μπορέσουν να τεθούν σε εφαρμογή αντίστοιχες διατάξεις του. Η Μαριλίζα έφυγε, ο Ανδρέας ήρθε και φτου ξανά απ’ την αρχή νέος νόμος, που χρειάζεται κι αυτός τις αποφάσεις και τις διευκρινίσεις του για να προχωρήσει και, μάλιστα, σε θέματα που αποτέλεσαν την πηγή μεγάλων αντιδράσεων και κινητοποιήσεων. Ας δούμε ένα συγκεκριμένο παράδειγμα από τον πρόσφατο νόμο του υπουργείου Υγείας. «Δεν είμαστε ποντίκια για να ζούμε συνέχεια μέσα στο φαρμακείο με το ωράριο που ζητάει η κυβέρνηση», είχε δηλώσει ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου σε συνέντευξή του στο ΣΚΑΪ, δείχνοντας ξεκάθαρα ότι –πέραν των άλλων- ένα σημαντικό πεδίο σύγκρουσης με την κυβέρνηση, ήταν και το θέμα της διεύρυνσης του ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων. «Παρέχεται η δυνατότητα λειτουργίας του φαρμακείου την ημέρα του Σαββάτου και τις απογευματινές ώρες της 14 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 Δευτέρας και της Τετάρτης. Μέχρι την έκδοση της προβλεπόμενης Υπουργικής Απόφασης που θα ρυθμίζονται οι τεχνικές λεπτομέρειες της ρύθμισης αυτής, ισχύει το ωράριο των φαρμακείων όπως αυτό έχει ήδη καθοριστεί», αναφέρει η πρόσφατη εγκύκλιος του υπουργείου, η οποία διευκρινίζει τα όσα αλλάζουν στο επάγγελμα του φαρμακοποιού, με τον νέο νόμο. Συμπέρασμα: το θέμα του ωραρίου, είτε δεν θα ρυθμιστεί ποτέ, είτε θα ρυθμιστεί «στα μουλωχτά» με μια υπουργική απόφαση, η οποία, ενδεχομένως, να περιλαμβάνει επιπλέον εκπλήξεις για τους φαρμακοποιούς. Γιατί κάθε τι που προβλέπεται σε ένα νόμο, να πρέπει να καθοριστεί εκ νέου με μία υπουργική απόφαση; Δεν γνωρίζουμε τις λεπτομέρειες από την αρχή, δεν θέλουμε να τις κοινοποιήσουμε ή δεν έχουμε τη δύναμη να τις «περάσουμε»; Δεν υπάρχει λόγος να προκαλείται πανικός κινητοποιήσεων, για κάτι που θα διευκρινιστεί τελικά, κάπου, κάπως, κάποτε... Ας μην ξεχνάμε ότι, πολλές φορές κατά το παρελθόν, σημαντικές αλλαγές πέρασαν ως τροπολογίες μέσα από άσχετα νομοσχέδια, εν τω μέσω σκανδάλων, όταν η προσοχή ήταν στραμμένη αλλού, κοντά στον δεκαπενταύγουστο που όλα είναι «σε πλήρη αφασία» κτλ. Επομένως, τα μη διευκρινισθέντα είναι «εν δυνάμει βόμβες» που μπορεί να σκάσουν ανά πάσα στιγμή ή απλά πυροτεχνήματα, που μάλλον δυσαρεστούν, παρά εντυπωσιάζουν στη θέα τους. Είναι αστείο και μόνο να ασχοληθούμε με τους δεκάδες νόμους που έχουν ψηφιστεί κατά καιρούς για την επανίδρυση, αναγέννηση, ανανέωση και ανάσταση του ΕΣΥ (αμήν!) ή για τα σχέδια στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα (σώσον κύριε τον λαό σου!). Σε ένα νόμο που αφορά στην «αναγέννηση των συστημάτων αρτοπαρασκευής στους φούρνους του νομού Ευρυτανίας», είναι πιο πιθανό να μπορέσει να βρει κάποιος μια τροπολογία, η οποία να αφορά σε πολύ σημαντικές παρεμβάσεις στο σύστημα Υγείας, την οικονομία κτλ, απ’ ό,τι σε ένα νόμο, που μόνος περιφέρεται και ψάχνει εφαρμογή... TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 15 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 16 ΙΔΕΕΣ & ΣΚΕΨΕΙΣ Η ακαταμάχητη γοητεία του λαϊκισμού Δοκίμιο για τη χρεοκοπία των μυαλών και των συνειδήσεων Του Μάκη Καραγιάννη ελληνική κοινωνία αγουροξυπνημένη από τον λήθαργο της μπελ εποκ ενός καταναλωτικού ευδαιμονισμού που στηρίχτηκε στον υπερδανεισμό, αναζητά οργισμένη εξιλαστήρια θύματα. Το ελληνικό δημόσιο χρεοκόπησε. Όμως εκείνο που μας διαφεύγει είναι ότι ταυτόχρονα χρεοκόπησαν οι Δήμοι, οι συνεταιρισμοί, τα νοσοκομεία, τα ΜΜΕ. Εν τέλει, χρεοκόπησε όχι το δημόσιο αλλά ένας ολόκληρος τρόπος σκέψης, οργάνωσης και πολιτικής στην οποία στηρίχτηκε η μεταπολίτευση. Δεν πρόκειται για οικονομική χρεοκοπία αλλά για την χρεοκοπία των μυαλών και των συνειδήσεων. Τα ΜΜΕ δεν αναγνώρισαν τη μεγαλύτερη είδηση των τελευταίων 40 χρόνων. Το κρίσιμο ερώτημα είναι γιατί δεν την αντιλήφθηκε η Αριστερά. Η αριστερά που είναι μέρος αλλά και η αιτία του προβλήματος. Ακόμη και στην ύστερη φάση, όταν βρισκόμασταν στο χείλος της χρεοκοπίας πρότεινε 100.000 διορισμούς στο δημόσιο. Τη «γη της επαγγελίας» για τον έλληνα της μεταπολίτευσης. Όμως, δεν μπορούμε να κάνουμε πολιτική ερήμην των αριθμών. Τα γεγονότα είναι ξεροκέφαλα, όπως έλεγε κι ο Βλαδίμηρος. Κι έτσι η πρώτη ανάγκη που προβάλλει δραματικά για τους αριστερούς είναι να κατανοήσουν. Να ερμηνεύσουν τα γεγονότα στο νέο πλαίσιο. Εν τέλει, η ανάγκη για ένα «Νέο Διαφωτισμό» που θα Η μας απαλλάξει όχι από τα χρέη αλλά τον τρόπο σκέψης που μας χρεοκόπησε. Νομίζω ότι η ρίζα του προβλήματος είναι η κυρίαρχη ιδεολογία την οποία αναπνέει σύμπασα η ελληνική κοινωνία: ο ανδρεοπαπανδρεϊκός λαϊκισμός της μεταπολίτευσης με τον οποίο συμβιβάστηκε και υιοθέτησε η αριστερά. Το ιδεολόγημα των μη προνομιούχων. Ένα διαταξικό συνονθύλευμα που περιλαμβάνει όλους τους έλληνες απέναντι σε ένα κρά- 16 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 τος που θεραπεύει αδιακρίτως πάσαν νόσον, ικανοποιεί όλα τα αντιφατικά αιτήματα, μοιράζει προνόμια και επιδόματα. Είναι η ιδεολογία, με την αλτουσεριανή έννοια, που έβαλε τη σφραγίδα της στη μεταπολίτευση. Της σχέσης μας δηλαδή με την πραγματικότητα. Τον τρόπο με το οποίο αντιλαμβανόμαστε τον κόσμο. Ένας λαϊκισμός που ακυρώνει την ευθύνη του πολίτη και τη θέση της πολιτικής παίρνουν εκείνα τα προεκλογικά πάρτυ στις πλατείες με τους χιλιάδες συνενόχους, που κραδαίνουν τις πλαστικές σημαίες του πελατειακού κράτους της μεταπολίτευσης. Ναι. Είναι αυτοί οι «αγανακτισμένοι πολίτες» που δεν έκαναν ποτέ την αυτοκριτική τους και τώρα παριστάνουν τις «μωρές παρθένες». Που κίνητρό τους ήταν ο πιο χυδαίος ατομισμός για να νομιμοποιήσουν το αυθαίρετο εις βάρος του περιβάλλοντος, το καλό επίδομα εις βάρος των αδύνατων, τον διορισμό εις βάρος εκείνου που δεν έγλειφε. Η πολιτική ήταν ένα γιουρούσι για την κατάληψη του κρατικού ταμείου που ικανοποιούσε όλα τα βίτσια και τις ανάγκες με τα δανεικά των ευρωπαίων. Πού ήταν αλήθεια οι συνειδήσεις των "αγανακτισμένων πολιτών" όταν συνέβαιναν όλα αυτά; Ποιος εξέλεξε, όχι μία αλλά δεκάδες φορές, όλους αυτούς μας χρεοκοπούσαν; Φτάσαμε έτσι, όπως λέει ο Γιάννης Βούλγαρης, από την αριστερά της θυσίας, στην αριστερά των επιδομάτων. Όμως, ένα αριστερό κόμμα δεν είναι TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 17 “ συνδικαλιστική κίνηση για να υιοθετεί άκριτα όλα τα αιτήματα, αλλά τα ιεραρχεί σε ένα πρόγραμμα. Σε να συλλογικό σχέδιο για την αλλαγή της κοινωνίας. Και επειδή δεν είναι δυνατόν να ικανοποιηθούν όλοι, διακρίνει και υπερασπίζεται τον άνεργο ή τη γενιά των 700 ευρώ που πλήττεται από τον νεοφιλελευθερισμό, από τον μηχανικό της ΔΕΗ που έχει περικοπές λόγω του μνημονίου 50.000 ευρώ. Μιλάει χωρίς να μασάει τα λόγια του για όλες τις συντεχνίες που φοροδιαφεύγουν σε μια κοινωνία που μόνον 4 στους 10 πληρώνουν φόρους και δεν δημαγωγεί ασύστολα για τα δήθεν «φορομπηχτικά μέτρα» της κυβέρνησης. Επισημαίνει την ανάγκη της υγιούς επιχειρηματικότητας απέναντι σε όλους τους κρατικοδίαιτους αεριτζήδες που λυμαίνονται το δημόσιο και κοινοτικό χρήμα. Γιατί, όσοι δοκίμασαν την ανεργία και την ξύλινη «αντιμονοπωλιακή» ρητορεία της αριστεράς, ξέρουν ότι η εργασία είναι αξιοπρέπεια. Ονομάζει και αποδοκιμάζει τον νεποτισμό που κυριαρχεί στα πανεπιστήμια, την καταστροφή του δημόσιου χώρου, τη ρητορεία των δικαιωμάτων αλλά όχι της Οι περισσότεροι κυκλοφορούν με τον μανδύα του θύματος. Η θυματοποίηση είναι η προσφιλής τέχνη του λαϊκισμού ” ευθύνης, τους αγώνες εις βάρος των άλλων, τη χρήση της βίας που φθάνει μέχρι τη στέρηση της ελευθερίας του λόγου. Αυτήν που η νεωτερικότητα κατέκτησε με αγώνες 300 χρόνων. Υπάρχουν δυο μαγικές λέξεις που λείπουν από την λεξικό της μεταπολίτευσης. Ατομική ευθύνη. Οι περισσότεροι κυκλοφορούν με τον μανδύα του θύματος. Η θυματοποίηση είναι η προσφιλής τέχνη του λαϊκισμού. Τα δεινά έρχονται σαν φυσικές καταστροφές. Μνημόνια, χούντες, εμφύλιοι. Ας μην έχουμε αυταπάτες. Η πορεία από το ατομικό στο συλλογικό θα είναι σκληρή. Στην ελληνική κοινωνία υπάρχουν μόνον ατομικότητες ενδεδυμένες το συλλογικό ή το λαϊκό. Βουνά εγωισμού. Πολιτικοί και συνδικαλιστές με γεμάτες γαστέρες και απαστράπτοντα αυτοκίνητα που ρητο- TEYXOΣ 203 ρεύουν «υπέρ του λαού» στα δελτία των οκτώ και είναι έτοιμοι να κατασπαράξουν τον συνομιλητή τους. "Η υπευθυνότητα είναι ένα αβάσταχτο φορτίοα μας αλυσοδένει με τις συνέπειες των πράξεών μας" γράφει ο Πασκάλ Μπρυκνέρ στον «Πειρασμό της αθωότητας». Αν θέλει να προσφέρει κάτι η αριστερά πρέπει να θυμηθεί πάλι την ιδεολογική ηγεμονία του Γκράμσι και τη σημασία της ιδεολογίας. Που σημαίνει να αναδείξει το ψέμα στο οποίο ζούσαμε. Να καταγγείλει την υποκρισία που ενδημεί και στην ίδια την αριστερά. Να κάνει δηλαδή την αυτοκριτική της. Να ξαναδώσει πάλι στις λέξεις την αλήθεια τους. Να αναδείξει τις αξίες που έσβησαν. Την αλληλεγγύη. Την εργασία. Την αξιοκρατία. Την ηθική. Την υπεράσπιση των αδύνατων. Έχουμε ανάγκη από αλήθεια. Όμως είναι οδυνηρή και κοστίζει. Ο λαϊκισμός είναι πάντα γοητευτικός και χαϊδεύει τα αυτιά. Γι’ αυτό και θα έχει πολύ μέλλον. O Μάκης Καραγιάννης είναι πεζογράφος και κριτικός. G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G PHARMANEWS 17 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 18 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Ο Γολγοθάς των φαρμακοποιών... Mε αφανισμό απειλείται ο κλάδος, καθώς οι 12.000 φαρμακοποιοί της χώρας βρίσκονται αντιμέτωποι με μια νέα κυβερνητική επίθεση. Επικαλούμενη το επικαιροποιημένο μνημόνιο 4, η κυβέρνηση φαίνεται πως θα επιδιώξει την περαιτέρω μείωση του συνολικού κέρδους του φαρμακοποιού, που δεν θα ξεπερνά το 15%! Της Νεκταρίας Καρακώστα ρχή της Μεγάλης Εβδομάδας και οι φαρμακοποιοί, αποφάσισαν να κοινοποιήσουν το δικό τους Γολγοθά. Χαρακτηρίζοντας άδικα τα μέτρα που έχουν ληφθεί και θεωρώντας ότι έχουν ήδη δώσει πάρα πολλά- με τις εκπτώσεις και τις μειώσεις πρόσφεραν το 2010 από το εισόδημά τους περί 400.000 ευρώ, οι φαρμακοποιοί δήλωσαν ότι βρίσκονται σε οριακή κατάσταση και κατέθεσαν μια σειρά από προτάσεις για τη συγκράτηση των δαπανών υγείας και της φαρμακευτικής δαπάνης. Όπως υπογράμμισε ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (Π.Φ.Σ), κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, πολλά φαρμακεία αντιμετωπίζουν ήδη σοβαρά οικονομικά προβλήματα. Αν, λοιπόν, η πολιτική στοχοποίηση των φαρμακοποιών με αφορμή την κρίση συνεχιστεί, αρκετά από αυτά, ιδίως μικρά φαρμακεία, σε νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές, θα υποχρεωθούν να βάλουν «λουκέτο». «Αν επιβεβαιωθούν οι κυβερνητικοί σχεδιασμοί και εφαρμοστεί το επικαιροποιημένο μνημόνιο που στοχεύει στην περαιτέρω μείωση του μικτού κέρδους των φαρμακοποιών στο 15%, το 30% των φαρμακείων θα κλείσει. Η μείωση περιθωρίου κέρδους, στο 15% στην ουσία καταργεί κάθε έννοια κέρδους διότι καλύπτει απλά και μόνο τα έξοδα λειτουργίας», τόνισε ο κ. Αμπατζόγλου. Κι όλα αυτά, τη στιγμή που η αντίληψη του κόσμου για Α τα φαρμακεία είναι εξαιρετικά θετική, με το 91% του πληθυσμού να θεωρεί το φαρμακείο χώρο παροχής υγείας και όχι απλώς εμπορικό κατάστημα. Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου πρόσθεσε ότι η εντύπωση που υπάρχει σχετικά με το κέρδος των φαρμακοποιών στο 35% είναι απατηλή. Το καθαρό περιθώριο κέρδους (μετά την αφαίρεση των συντελεστών κόστους) κυμαίνεται πλέον μεταξύ 7-9%, ανάλογα και με τα ιδιαίτερα στοιχεία του κάθε φαρμακείου. Αυτό το ελάχιστο κέρδος διαμορφώνεται σε συνθήκες μηδενικής φοροδιαφυγής, καθώς όλα γίνονται μηχανογραφικά στις συναλλαγές με το Δημόσιο και τα ταμεία (υδατογραφημένα κουπόνια, μηχανογραφικός έλεγχος τιμολογίων, συναλλαγή με δημόσιο και ταμεία) σε μια χώρα που διαθέτει τεράστιο αριθμό φαρμακείων /πληθυσμό, άρα πολύ μικρό επιχειρηματικό μέγε- 18 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 θος φαρμακείων. Όλα τα παραπάνω, σε συνδυασμό με τη μείωση των τιμών των φαρμάκων, τις καθυστερήσεις της αποπληρωμής των φαρμακοποιών από τα ασφαλιστικά ταμεία, την απόδοση ΦΠΑ για χρήματα που δεν έχουν λάβει ακόμη, με το δανεισμό ως ελάχιστο καταφύγιο για να ανταποκριθούν στα λειτουργικά έξοδα και με την έκτακτη φορολόγηση (περαίωση, έκτακτη εισφορά), δημιουργούν ένα ζοφερό σκηνικό. Την ίδια ώρα, υπολογίζεται ότι κάθε φαρμακείο υπέστη απώλεια 25-30 χιλιάδων ευρώ, λόγω της μείωσης τιμών και της απαξίωσης των αποθεμάτων του. «Ο μύθος ότι οι φαρμακοποιοί βγάζουν πολλά λεφτά, πρέπει να πάψει επιτέλους. Ο τομέας των φαρμακείων αποτελεί μόλις το 6-7% της πίτας των δαπανών της Υγείας. Για το υπόλοιπο 93%-94% δεν βλέπουμε τον ίδιο ζήλο από την κυβέρνηση. Γιατί άραγε;», αναρωτήθηκε ο κ Αμπατζόγλου; Τα ταμεία Αναφερόμενος στις πληρωμές των ταμείων και, συγκεκριμένα, του ΟΠΑΔ, ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. σημείωσε ότι μέχρι το τέλος Απριλίου αναμένεται η αποπληρωμή και των οφειλομένων του 2010, σύμφωνα και με τη σχετική δέσμευση του προέδρου του Οργανισμού, κ. Κυριάκου Σουλιώτη. «Εάν αυτό συμβεί, η κατάσταση εξομαλύνεται και το θέμα λήγει. Σε αντίθετη περίπτωση θα υπάρξει πρόβλημα και η στάση μας θα αναθεωρηθεί», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Αμπατζόγλου. TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 19 Σε άμεση απάντησή του, ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ απάντησε: «Από τις 4 Απριλίου 2011 που ορίστηκαν επισήμως οι υπηρεσίες Επιτρόπων του Ελεγκτικού Συνεδρίου οι οποίες ελέγχουν τους σχετικούς λογαριασμούς μέχρι σήμερα, έχουν ενταλματοποιηθεί 95 από τα 100 εκατ. ευρώ και έχουν ήδη κατατεθεί στους λογαριασμούς των δικαιούχων 57 εκατ. ευρώ. Ειδικά για την Αττική, έχουν ενταλματοποιηθεί 22,8 εκατ. ευρώ και έχουν κατατεθεί στους δικαιούχους 13,5 εκατ. ευρώ. Τα υπόλοιπα χρήματα για την πληρωμή των φαρμακοποιών όλης της χώρας βρίσκονται στις υπηρεσίες Επιτρόπων του Ελεγκτικού Συνεδρίου για την τελική έγκριση. Για την πληρωμή των υποχρεώσεων του 2010 θα ακολουθηθεί η ίδια διαδικασία και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας για τους δικαιούχους». Οφειλές προς τους φαρμακοποιούς έχει και το ΤΑΥΤΕΚΩ, που δεν έχει πληρώσει τις υποχρεώσεις του εδώ και περίπου ένα χρόνο. Οι προτάσεις των φαρμακοποιών για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης Ακόμη και να μηδενιστεί το κέρδος του φαρμακείου, οι δαπάνες θα εξακολουθήσουν να βαίνουν αυξανόμενες, αν δεν αντιμετωπιστεί η «ρίζα» του προβλήματος (υποκατάσταση φθηνών από ακριβότερα, νεότερες και ακριβότερες θεραπείες, υπερσυνταγογράφηση κ.λπ.). Ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Οι φαρμακοποιοί στήριξαν την εφαρμογή της από την πρώτη στιγμή, το σύστημα όμως έχει «παγώσει». Ζητούν, λοιπόν, την τάχιστη εφαρμογή του, με τρόπο που να εκτελούνται σωστά οι συνταγές. «Το σύστημα δεν καθοδηγεί τους γιατρούς στο τι να συνταγογραφούν και στις μορφές των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, κι αυτό έχει αυξήσει την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων που μετατρέπονται σε «μπαλάκια», μεταξύ ταμείου και φαρμακείου, μέχρι να εξασφαλίσουν τη σωστή συνταγή», τόνισαν τα μέλη του δ.σ. του Π.Φ.Σ προσθέτοντας ότι η γραφειοκρατία (χαρτιά), με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, τριπλασιάστηκε. Πρόσθεσαν ωστόσο, ότι είναι σε θέση να προσφέρουν πλήρη και ασφα- ΜΙΚΤΟ ΠΕΡΙΘΩΡΙΟ ΚΕΡΔΟΥΣ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ ΧΩΡΕΣ ΙΤΑΛΙΑ ΒΕΛΓΙΟ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΦΙΝΛΑΝΔΙΑ ΙΣΠΑΝΙΑ ΟΛΛΑΝΔΙΑ ΙΡΛΑΝΔΙΑ ΓΑΛΛΙΑ ΕΛΒΕΤΙΑ ΠΟΡΤΟΓΑΛΛΙΑ ΕΛΛΑΔΑ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ 24 29 24 24 26 20 25 25 25 19 22 (18,5 – 20) Πηγή: EFPIA TEYXOΣ 203 λή λύση στο πρόβλημα της μηχανογράφησης όλου του συστήματος. Δίκαια μέτρα μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης. Αιτία του προβλήματος της αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης είναι, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, η διαρκής υποκατάσταση φαρμάκων από νεοεισερχόμενα, χωρίς μελέτες κόστους – αποτελεσματικότητας. Διαγνωστικά - Θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογραφίας και ενδείξεις και συμμετοχή των ασθενών στη δαπάνη, ανάλογα με το φάρμακο και όχι ανάλογα με την ασθένεια. Νοσοκομειακή συσκευασία (δίνονται συνεχείς παρατάσεις στην βιομηχανία). Οι μεγάλες συσκευασίες στα φάρμακα που διακινούνται στα νοσοκομεία, θα συνέβαλαν στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων. Χρήση γενοσήμων στα Νοσοκομεία Μείωση αριθμού χαπιών / συσκευασία. Σε περισσότερα από 350 φάρμακα, διπλασιάστηκε ο αριθμός των περιεχομένων χαπιών και η τιμή, χωρίς όμως να υποδιπλασιαστούν οι πωλήσεις. Η αύξηση του αριθμού των χαπιών είναι ο τρόπος που χρησιμοποιεί η βιομηχανία για να αυξήσει τις λιανικές τιμές των φαρμάκων. Υπολογίζεται ότι η φαρμακευτική δαπάνη, για καθένα από αυτά τα φάρμακα, επιβαρύνεται ετησίως, κατά 250.000 έως 1 εκατομμύριο ευρώ. Καθιέρωση ποσοστού συμμετοχής ασφαλισμένο κατά φάρμακο, όχι κατά διάγνωση. ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 19 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 20 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ Περί του επαγγέλματος του φαρμακοποιού Εκδόθηκε πριν από λίγες ημέρες από τον γενικό γραμματέα Δημόσιας Υγείας κ. Αντώνη Δημόπουλο η ερμηνευτική εγκύκλιος για το επάγγελμα του φαρμακοποιού (Νόμος 3918/2011). Η εγκύκλιος αναφέρει τα εξής: Η παράγραφος 1 ορίζει ότι, το επάγγελμα του αδειούχου φαρμακοποιού και η λήψη άδειας ίδρυσης και λειτουργίας φαρμακείου από αδειούχο φαρμακοποιό, όπως προσδιορίζεται στο Ν. 5607/1932 (ΦΕΚ 300. Α') και κατά τα προβλεπόμενα στο άρθρο 1 του Ν. 1963/1991 (ΦΕΚ 138. Α΄), δεν υπόκεινται σε κανένα περιορισμό, πλην των σχετικών με τα πληθυσμιακά όρια και την προϋπόθεση τήρησης ελαχίστων αποστάσεων, που εξασφαλίζουν τη χωροταξικά ισόρροπη διασπορά των φαρμακείων στην επικράτεια. Περαιτέρω, διευκρινίζεται ότι η αίτηση για χορήγηση άδειας ίδρυσης φαρμακείου υποβάλλεται στις αρμόδιες υπηρεσίες των περιφερειακών ενοτήτων, των περιφερειών της χώρας και αφορά συγκεκριμένη εδαφική περιοχή, όπως αυτή καθορίζεται στην παρ. 3 του άρθρου 36 του εν λόγω νόμου και στην αριθ. 45892/2010 (ΦΕΚ 1292. Β΄) απόφαση του Υπουργείου Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης. Η σειρά προτιμήσεως των αιτήσεων χορήγησης αδειών ίδρυσης φαρμακείων καθορίζεται σύμφωνα με τα οριζόμενα στις διατάξεις 20 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 του άρθρου 3 του Ν.1963/1991(ΦΕΚ 138. Α΄). Δεν υφίσταται κώλυμα για την υποβολή δεύτερης αίτησης για ίδρυση φαρμακείου από αδειούχο φαρμακοποιό σε άλλη περιφερειακή ενότητα είναι όμως σαφές, ότι μια μόνο άδεια ίδρυσης θα χορηγηθεί. Ειδικότερα, προκειμένου να διασφαλιστούν τα οριζόμενα στο άρθρο 8 του Ν.5607/32 (ΦΕΚ 300. Α΄), θα πρέπει ο φαρμακοποιός μαζί με τα λοιπά απαιτούμενα δικαιολογητικά να καταθέτει υπεύθυνη δήλωση, με την οποία θα γνωστοποιεί στην αρμόδια για την αδειοδότηση αρχή, την υποβολή τυχόν σχετικής αίτησης σε άλλη (συγκεκριμένη) περιφερειακή ενότητα και ότι οφείλει να την αποσύρει σε περίπτωση που εγκριθεί η άδεια ίδρυσης που αιτείται. Όσον αφορά τις διατάξεις της παραγράφου 2, διευκρινίζεται ότι παρέχεται η δυνατότητα λειτουργίας του φαρμακείου την ημέρα του Σαββάτου και τις απογευματινές ώρες της Δευτέρας και της Τετάρτης. Μέχρι την έκδοση της προβλεπόμενης Υπουργικής Απόφασης που θα ρυθμίζονται οι τεχνικές λεπτομέρειες της ρύθμισης αυτής, ισχύει το ωράριο των φαρμακείων όπως αυτό έχει ήδη καθοριστεί. Η παράγραφος 3 του άρθρου 36 του εν λόγω νόμου θέτει νέο πληθυσμιακό όριο, η τήρηση του οποίου αποτελεί προϋπόθεση για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης φαρμακείου. Ο κανόνας που τίθεται για την ορθολογική κατανομή των φαρμακείων στην επικράτεια είναι η αναλογία ενός φαρμακείου ανά 1000 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 21 κατοίκους. Για την ίδρυση δεύτερου φαρμακείου απαιτείται η συμπλήρωση της δεύτερης χιλιάδας, για την ίδρυση τρίτου φαρμακείου απαιτείται η συμπλήρωση της τρίτης χιλιάδας κ.ο.κ.. Επισημαίνεται, ότι σε Τοπικές ή Δημοτικές Κοινότητες, με πληθυσμό έως 1000 κατοίκους επιτρέπεται η χορήγηση μίας άδειας ίδρυσης φαρμακείου. Οι αδειοδοτήσεις φαρμακείων καταρχήν γίνονται σε επίπεδο Τοπικών ή Δημοτικών Κοινοτήτων όπου αυτές υπάρχουν, διαφορετικά σε επίπεδο Δημοτικών Ενοτήτων και σε περίπτωση που δεν υπάρχουν ούτε αυτές, τότε σε επίπεδο Δήμων. Ειδικότερα: για τον καθορισμό του πληθυσμιακού ορίου λαμβάνονται υπόψη: α. για τους Δήμους που δεν υπέστησαν καμία μεταβολή, οι Δήμοι. β. για τους Δήμους που προέκυψαν από συνένωση προϋπαρχόντων Δήμων, οι Δημοτικές Ενότητες, όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 2 του νόμου 3852/2010. γ. για τους Δήμους που προέκυψαν από συνένωση άλλων Δήμων και Κοινοτήτων, οι Δημοτικές Ενότητες και Δημοτικές Κοινότητες, όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 2 του νόμου 3852/2010. δ. για τους Δήμους που προέκυψαν από συνένωση προϋπαρχόντων κοινοτήτων, οι Δημοτικές Κοινότητες όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 2 του νόμου 3852/2010. Ειδικότερα, επισημαίνεται ότι στις τοπικές και δημοτικές κοινότητες, που απαρτίζονται από περισσότερους του TEYXOΣ 203 ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 21 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 22 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ενός οικισμού, τηρείται η αναλογία ένα(1) φαρμακείο έως 1000 κατοίκους για κάθε οικισμό, χωρίς να αλλοιώνεται ο συνολικός επιτρεπόμενος αριθμός των φαρμακείων σε αυτές σε σχέση με τον πληθυσμό τους. Επιπλέον, για λόγους ενιαίας αντιμετώπισης σε δήμους άνω των 100.000 κατοίκων ως μονάδα εδαφικής μέτρησης αποτελούν οι δημοτικές ενότητες. Ειδική πρόβλεψη γίνεται για την Περιφέρεια Αττικής και την Περιφερειακή Ενότητα Θεσσαλονίκης, όπου ως μονάδα εδαφικής μέτρησης του πληθυσμού αποτελούν οι Δημοτικές Ενό- “ Εισάγεται η δυνατότητα συστέγασης κατ’ εξαίρεση των πληθυσμιακών κριτηρίων στο ίδιο κατάστημα ήδη λειτουργούντος φαρμακείου με υπό ίδρυση φαρμακείο ” τητες. Η άδεια ίδρυσης νέου φαρμακείου χορηγείται βάσει του πραγματικού πληθυσμού της τελευταίας απογραφής της 18ης Μαρτίου 2001. Με την παράγραφο 4 δίνεται η δυνατότητα μεταφοράς και ίδρυσης επιπλέον φαρμακείων, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το πληθυσμιακό όριο, κοντά σε νοσοκομεία(του ΕΣΥ, του ΙΚΑ, πανεπιστημιακά, στρατιωτικά) υπό τις εξής προϋποθέσεις: Τα νοσοκομεία να έχουν δυναμικότητα άνω των 150 κλινών. Η περιοχή στην οποία θα μεταφερθούν ή θα ιδρυθούν επιπλέον φαρμακεία προσδιορίζεται σε απόσταση 100 μέτρων εκατέρωθεν των πλησιέστερων άκρων της εξωτερικής κεντρικής πύλης. Επίσης, η μεταφορά ή η ίδρυση επιπλέον φαρμα- 22 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 κείων επιτρέπεται και επί του εγκεκριμένου δρόμου που βρίσκεται απέναντι από την εξωτερική κεντρική πύλη. Η κεντρική εξωτερική πύλη των νοσοκομείων και ο αριθμός των νοσοκομείων με δυναμικότητα άνω των 150 κλινών θα καθοριστούν από τις Διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας(ΔΥΠΕ) σε συνεργασία με τις Διοικήσεις των νοσοκομείων. Ο αριθμός των φαρμακείων που θα μεταφερθούν ή θα ιδρυθούν επιπλέον δυνάμει της διάταξης αυτής, δεν μπορεί να υπερβαίνει τον αριθμό των ήδη λειτουργούντων φαρμακείων( στην περίπτωση που είναι συστεγασμένα αυτά νοούνται ως μια λειτουργική μονάδα), κατά τη στιγμή δημοσίευσης του νόμου 3918/2011. Με τη διάταξη της παραγράφου 5, ορίζεται ότι η αναλογία απασχολούμενων σε ένα φαρμακείο φαρμακοποιών και βοηθών φαρμακείου πρέπει να είναι ένας (1) προς τρεις (3) και κατά συνέπεια, αν σε ένα φαρμακείο απασχολούνται τρεις (3) βοηθοί φαρμακείου, το επόμενο άτομο που θα προσληφθεί θα πρέπει να είναι πτυχιούχος φαρμακοποιός, ο οποίος θα απασχολείται με σύμβαση εξαρτημένης εργασίας. Με τη διάταξη της παραγράφου 6, εισάγεται η δυνατότητα συστέγασης κατ’ εξαίρεση των πληθυσμιακών κριτηρίων στο ίδιο κατάστημα ήδη λειτουργούντος φαρμακείου με υπό ίδρυση φαρμακείο και αφορά μορφή συστεγάσεως πέρα των προβλεπομένων στο άρθρο 7 του νόμου 1963/1991. Τα συστεγαζόμενα φαρμακεία της παρούσης διάταξης λειτουργούν υποχρεωτικά με τη μορφή ομόρρυθμης εταιρείας και οι συστεγαζόμενοι φαρμακοποιοί συμμετέχουν με ίσα ποσοστά. Η συστέγαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις διατυπώσεις και τους όρους του άρθρου 7 του νόμου 1963/1991. Συγκεκριμένα, μετά την κατάργηση των Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων και τη TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 23 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 24 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ “ Σε περίπτωση αποσυστέγασης για λόγο διαφορετικό της παραίτησης ενός εκ των δύο φαρμακοποιών, ο αιτών την αποσυστέγαση φαρμακοποιός υπόκειται στο πληθυσμιακό όριο ” μεταβίβαση των αρμοδιοτήτων τους στις Περιφέρειες [σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. II, περ. Ζ΄ ΙΙ, του άρθρου 186 καθώς και των άρθρων 282 και 283 του Ν.3852/2010 (ΦΕΚ 87 Α΄)], η άδεια ίδρυσης φαρμακείου χορηγείται μετά 24 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 από γνώμη του οικείου φαρμακευτικού συλλόγου με απόφαση του Περιφερειάρχη. Οι φαρμακοποιοί είναι συνυπεύθυνοι για κάθε παράβαση νόμου και υποχρεούνται σε αυτοπρόσωπη διεύθυνση του φαρμακείου κατά τα προβλεπόμενα στην παράγραφο 2 του εν λόγω άρθρου. Επίσης, εφαρμόζεται η παράγραφος 3 και η παράγραφος 6 του άρθρου 7, του νόμου 1963/1991. Τα συστεγασμένα σε ένα κατάστημα φαρμακεία που θα προκύψουν κατά εφαρμογή της προαναφερθείσας παραγράφου 6 του άρθρου 36, υποχρεώνονται σε ιδιαίτερη διημέρευση και διανυκτέρευση και συμμετέχουν στον πίνακα κατάρτισης διημερευόντων και διανυκτερευόντων φαρμακείων χωριστά, με τις ίδιες υποχρεώσεις. Σε περίπτωση παραίτησης για οποιοδήποτε λόγο του φαρμακοποιού στο φαρμακείο του οποίου πραγματοποιήθηκε η συστέγαση, ανακαλείται η άδεια ίδρυσης του φαρμακείου του ενώ στον παραμένοντα φαρμακοποιό χορηγείται άδεια συνεχίσεως λειτουργίας του φαρμακείου. Ο φαρμακοποιός που παραιτήθηκε έχει δυνατότητα να ιδρύσει στο μέλλον νέο φαρμακείο με τις προϋποθέσεις της παραγράφου 6 του άρθρου 36 δηλαδή μέσω συστέγασης εκτός πληθυσμιακού ορίου, μια φορά. Σε περίπτωση αποσυστέγασης για λόγο διαφορετικό της παραίτησης ενός εκ των δύο φαρμακοποιών, ο αιτών την αποσυστέγαση φαρμακοποιός υπόκειται στο πληθυσμιακό όριο. Αναφορικά με την παράγραφο 8 του άρθρου 36 του παρόντος νόμου έχουν αποσταλεί σχετικές εγκύκλιοι, με τα αρ. πρωτ. Δ.ΥΓ3(β)/ΓΠ.οικ.25018/282-2011 και ΔΥΓ3(β)/ΓΠ.οικ.31270/173-2011 έγγραφά μας. Επισημαίνεται, ότι η υποβολή αιτήσεων χορήγησης αδειών ίδρυσης φαρμακείων βάσει του νέου νόμου αρχίζει από τις 4-4-2011, ημέρα Δευτέρα. TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 25 BOROPHENBOTAMYCIN-N BOTAMIRAL BOUTAVIXAL BRASAN BREVOXYL BRONCHOTUSSINE BRONCHO-VAXOM BUFLODIL BUSCOPAN PLUS BUTAGAN BUTRIN BUVASTIN CATALIN CAVERJECT CELESTODERM-V WITH GARAMYCIN CELIBRON CETAVLON CREAM, CUT.SOL, TINCT CHAMPIX CHRICETYL CIALIS CIDOSTON CLARITYNE D CLINDAMYCIN/PROEL CLOBEX CODEXINE-R CODIMIN COLDAN EY.NAS.SOL, NAS.SPR COLGATE PERIOGARD COMTREX COLD CRISTIL CYCLO 3 FORT DAFLON DAFNEGIN VAG.CR, VAG SUP DALACIN C CUT.SOL, LOT DALACIN GEL DANKIT DAOHAIR-S DERMOL CREAM, OINTMENT DEVIX DEXACHLOR DEXAMYCIN DEXAMYTREX EYE.OINT, EY.DRO.SOL DIERTINA DIOSPER DISPERSADRON-C DOLOPROCT ANAL DOXYTREX DRAPIX DROPAVIX DROSTEN DUPHALAC DURAPHAT DUXIL EBERTUSS ECTOFUS EFEMOLINE EGICALM ELLAONE ELLISEK-S ELOSALIC EMLA CREAM, MED.PLAST ENEMA COOPER ERGOFIL ERYBENZ ETHYL CHLORIDE/VARTER RITTER EVATON B12 EVIOL EVIOL-A EYESALT FENITINA FLEVOSTOL FLUIBROX FLUIMUCIL FML-NEO FOSFOLAX FOUCH FOUDARIL FUBECOT FUCIBET FUCICORT CREAM, LIPID CREAM FUCIDIN H FUSINDAC-H GARAMAT GENTADEX EYE.OINT, EY.DRO.SOL GERTOTUS GLIATILIN SOFT.CAPS, INJ.SOL GONILERT (ΓΕΝΟΣΗΜΟ) GRACIAL GRENOVIX GUTTALAX HELIXDERM HEMARAN HEXALEN HIBICET HIBITANE HYALART HYDERGINE HYDROFUSIN IBUPROCT IMPORTAL ORAL.SOL, PD.OR.SD INDOXYL INOTRIN INSTARET IODOCOLLYRE IODOVINE IONIL IRUXOL MONO ISOSKIN JACTUSS KALMOL EXTRA KENACOMB KLYSMOL KRIOLEN LAURINA LAXATOL CAPS, TOF LEUCODININ-M LEVITRA LEVOTUSS LIBEPROSTA LIOFORA LOCABIOTAL LOCASALENE LOFOTO LOFTYL CON.R.TAB, F.C.TAB, OR.SO.D., INJ.SOL MADECASSOL TAB, OINTMENT, PD.EXT.US MECATON MELIANE MEMOTIL MENARIL MERCILON MINATUSS MIRENA MOMESALIC MUCOLIN MUCOSOLVAN PR.CAP, SYR, INJ.SOL MUCOTHIOL MUCOVIX MUSE MYCOMYCEN VAG.GR, VAG.SUP MYCO-SYNARAL NADIXA NEO-PRIPHEN NAS.SPR NEUROBION NEZEFIB NIBREN NICOPATCH NICORETTE FRESHFRUIT, FRESHMINT NOEBRA SOFT.CAPS, INJ.SOL NOITRON NONTOSS NORESKIN NORIT NORLEVO NOVACNE NOVAQUASOL A NOXAREL NUVARING OAXEN O-BIOTIC OCTENIDERM OCTRENE ODRINOL OFLAZET OLBENORM OPINO OROCIL LIDO LOZ, MOUTH SPR, OR.T.SOL OTOCORT OTOMIZE OTOSPON OXISEPT PANDIGAL PAROTICIN PELETHROCIN PLUS PERIOCHIP PERIOTRET PHENERGAN PINTAL PIR-05 POLIMOD POLIMUCIL POSTINOR PRAXILENE PREMIG PROCTO SYNALAR-N RECT.CREAM, SUPP PROPECIA PROPIOGENTA CREAM, OINTMENT PROPIOSALIC PROSPAN EF.TAB, ORAL.SOL PROVIXEN-N PULMOCLASE PUNTOL QLAIRA RADIAVIT RAPYDAN RELACTON RESTOGESIC RHINOLEX ROCTYLAN RONDEC RONDOVER SACCHARIN SODIUM/COUP SAFAROL-MEDICHROM SALOSPIR SAOCIN-D SARIBAL SCHERIPROCT NEO SENSIBIO SINECOD SIROFLEX SIVAL-B SKINOREN CREAM, GEL SMUDAL SOPALAMIN-3B SOTOMYCIN SPASMO-APOTEL C.TAB, SUPP STAFICORT STEFOLANT STERILLIUM STIEFOTREX STIEPROX STILEX STRUBELIN SULODIL SYNALAR TANILAS TARMED TARONTAL TEBOKAN TENTIL TEVORIL THEOVIX THILOMICIN-DEX THIOCODIN TINSOLE TITRALAC TOBRADEX EYE.OINT, EY.DRO.SUS TOBRAFEN TOLIKEN TOSSE TRACHILID TRACHISAN TREBON-N EF.TAB, GRA.OR.SUS, PD.ORA.SUS TRETIN TRIGOLAX TRIGYNERA TRIVIMINE TUCLASE TUSSEFAR TUSSELIN ULTRA-LEVURE URECORTIN URO-VAXOM VARDOLIN VELKACET VENORUTON EF.TAB, CAPS VEROCOD VERTIGO-VOMEX VIAGRA VIONEURIN-6 VISCURE VISTABEL VITORANGE EF.TAB, GR.OR.SD VITORANGE+CALCIUM VIVANZA VLENOLYS VLENOLYS GRA.OR.SUS VOMEX-A SYR, SUPP XENICAL X-PREP XYLOCAINE GEL, SPR YARDEL YASMIN YASMINELLE YGIELLE ZABYSEPT ZARCAD ZELEVEN ZETAPRON ZUMILIN ZYBAN 4/27/11 ABANIFAN ABROBION ABROLEN ACNE HERMAL EMUL.EXT.U, CUT.SOL ADAFERIN CREAM, GEL AERINAZE AFACORT AFRODOR AGIOBITA AIROL AKNESIL ALBOTYL AMBORAL AMPITASOL ANDROCUR ANTIBACTER FORTE ANTIS ANTITOSS APRINOL AQUASOL A+D ARCALION ARTHRYAL ASPICALMMEDICHROM ASPIRIN EXTRA AZEDOSE BESIX BETACORT BETADINE OINTMENT, MED.L.SOAP, CUT.SOL, TINCT, VAG.GEL, VAG. SUP, VAG.SOL BETAFUSIN BETAVIX BET-FU BETNOVATE-C BETNOVATE-N BETRIMINE BEYTINA BIOFLEVIN BIOKLYSM BISOLVON TAB, SYR, SOLU.TAB Δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως (αριθμός φύλλου 559, Τεύχος 2ο, 8 Απριλίου, 2011) ο κατάλογος φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται με ιατρική συνταγή και δεν αποζημιώνονται από τους Φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Η αρνητική λίστα τίθεται σε ισχύ από τις 2 Μαΐου. Σας παραθέτουμε με αλφαβητική σειρά, όλα τα σκευάσματα που περιλαμβάνονται σε αυτήν. Η αρνητική λίστα φαρμάκων TEFXOS_203 1:52 PM Page 26 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ 26 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 27 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 28 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ Ο ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΕΣ ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ – ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΤΑ ΕΠΟΜΕΝΑ ΣΧΕΔΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ Η επανίδρυση του ΕΣΥ και οι ασκήσεις επί...Χάρτη! Από τη δημοσιογραφική ομάδα της εφημερίδας «διάγνωση» «Σ εισμό» στην υγεία με επίκεντρο τη…Βασιλίσσης Σοφίας, επιφυλάσσει το σχέδιο των συγχωνεύσεων των νοσοκομείων. Όπως έχει ήδη εξαγγελθεί, τουλάχιστον 40 νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας αναμένεται να αλλάξουν χρήση, με τον κύριο όγκο των αλλαγών να σημειώνεται στην Αττική, όπου λειτουργούν 22 νοσοκομεία. Τα μικρά και παλιά νοσοκομεία, που δεν παρέχουν ικανοποιητικές υπηρεσίες υγείας, αλλά και εκείνα που δεν εμφανίζουν ικανοποιητική πληρότητα, φαίνεται να διατρέχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να δεχθούν το «τσουνάμι» της συγχώνευσης. Σημαντικές αλλαγές θα γίνουν και στην Πελοπόννησο, όπου θα διατηρηθούν τα 8 από τα συνολικά 16 νοσοκομεία που λειτουργούν σήμερα. Από το κύμα της συγχώνευσης φαίνεται να «γλιτώνουν» τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία, τα οποία αφενός καταγράφουν πάρα πολύ καλή «βαθμολογία», αφετέρου φαίνεται πως σηκώνουν σημαντικό βάρος της περίθαλψης στους νομούς όπου λειτουργούν, καθώς Ο Υγειονομικός Χάρτης στην Τελική Μορφή Νοσοκομεία Ιδιωτικές Κλινικές Πανεπιστήμια Ερευνητικές Εργασίες Κέντρα Υγείας Υγειονομικές Περιφέρειες Διαγνωστικά Κέντρα ΙΚΑ Κεντρική Βάση Δεδομένων Ιατρεία Τοπικής Αυτοδιοίκησης Ιατρεία Ασφαλιστικών Ταμείων ΕΛ. ΣΤΑΤ Ιδιώτες Γιατροί Περιφέρειες Φαρμακεία Υπουργείο Εργασίας Οδοντιατρεία ΟΚΑΝΑ ΕΚΤΕΠΝ ΕΚΑΒ ΕΟΦ ΟΠΑΔ 28 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 ΚΕΕΛΠΝΟ TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 29 όχι μόνο αποτρέπουν τις διαπεριφερειακές κινήσεις των ασθενών, αλλά και συγκεντρώνουν μεγάλο όγκο ασθενών από τους γύρω νομούς. «Μαύρα πρόβατα» του συστήματος, με κόστος που δεν ανταποκρίνεται στην ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρουν φαίνεται να αποτελούν τα νομαρχιακά νοσοκομεία. Σημαντικός είναι ο κίνδυνος και για τα περιφερειακά νοσοκομεία, αν και σύμφωνα με τους ειδικούς τα νοσοκομεία αυτά αποτελούν τους «ηθμούς» του συστήματος, που κρατούν ένα ποσοστό ασθενών από το να κατευθύνεται στα μεγάλα κεντρικά νοσοκομεία. «Λειτουργούν νοσοκομεία που χτίστηκαν πριν από 100 χρόνια. Ακόμη όμως και τα νεότερα είναι στην πλειονότητά τους άνω των 40 ετών, με αποτέλεσα η παλαιότητά τους να μας κοστίζει πανάκριβα. Παράλληλα έχουμε πολλά μικρά νοσηλευτικά ιδρύματα, τα οποία είναι επικίνδυνα, δεδομένου πως δεν είναι κατάλληλα να προσφέρουν σωστές υπηρεσίες υγείας», τόνισε ο καθηγητής Λυκούργος Λιαρόπουλος, συντονιστής της Ομάδας Εργασίας για τις συγχωνεύσεις. Γενικώς, το σύστημα φαίνεται να διαθέτει περισσότερα νοσοκομεία από όσα θα έπρεπε για μια χώρα με τον πληθυσμό της Ελλάδας, τα οποία μοιράζονται ανορθολογικά, στο πλαίσιο ενός κατακερματισμένου συστήματος. Ο κ. Λιαρόπουλος επεσήμανε, επίσης, ότι δεν πρέπει να υπάρχει η διάσπαση δυνάμεων και ξεκαθάρισε ότι στα υπό “ Γενικώς, το σύστημα φαίνεται να διαθέτει περισσότερα νοσοκομεία από όσα θα έπρεπε για μια χώρα με τον πληθυσμό της Ελλάδας ” σύσταση νέα συγκροτήματα νοσοκομείων, θα λειτουργούν μία διοικητική, μία ιατρική και μία νοσηλευτική υπηρεσία όταν περισσεύει προσωπικό, θα μπορεί να μετακινείται σε άλλη μονάδα. Σε μια χώρα που «οι δαπάνες για την υγεία, δημόσιες και ιδιωτικές, είναι κοντά στο μέσο όρο των προηγμένων χωρών και σε ορισμένους τομείς η σπατάλη πόρων είναι τεράστια, που παρά τις υψηλές δαπάνες το επίπεδο ικανοποίησης από τις υπηρεσίες υγείας είναι χαμηλό, η ανάγκη για αναδιάταξη των δυνάμεων του συστήματος υγείας είναι φανερή», σημείωσε ο υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Λοβέρδος, στην εναρκτήρια συνεδρίαση για την αναδιάταξη των μονάδων υγείας. Είκοσι-οκτώ χρόνια μετά την ίδρυσή του, το ΕΣΥ «κοστίζει πολύ και δεν προσφέρει τις ανάλογες υπηρεσίες», τόνισε ο υπουργός, χαρακτηρίζοντας την TEYXOΣ 203 οικονομική κρίση όχι αιτία, αλλά «αόριστη αφορμή να κάνουμε ταχύτερα και αποτελεσματικότερα τις αναγκαίες παρεμβάσεις». «Σήμερα, που και λόγω της οικονομικής κρίσης, ο κόσμος καταφεύγει και εμπιστεύεται το ΕΣΥ ακόμη περισσότερο, εμείς οφείλουμε να ανταποκριθούμε», υπογράμμισε. Σύμφωνα με τον υπουργό, στη χώρα μας «υπάρχει υπερπληθώρα γιατρών και νοσοκομειακών κλινών, όμως οι γιατροί είναι ανισομερώς κατανεμημένοι στο σύνολο της χώρας, αλλά και στρεβλά κατανεμημένοι ως προς τις ιατρικές ειδικότητες. Επίσης, οι κλίνες εμφανίζουν παράλογη ανισοκατανομή και υπάρχει σοβαρή έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού. Χρειάζεται νέα κατανομή και βέλτιστη αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού, των υποδομών και των πόρων του δημόσιου συστήματος υγείας, με στόχο τη βελτίωση των υπηρεσιών, τη μείωση των ανισοτήτων και την ικανοποίηση των κοινωνικών αναγκών», πρόσθεσε. Το σχετικό πόρισμα της επιτροπής για τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, αναμένεται να παραδοθεί από τον καθηγητή Λιαρόπουλο, στην ηγεσία του υπουργείου, πριν το Πάσχα. Ο σχετικός διάλογος ξεκίνησε ήδη την 1η Απριλίου και θα διαρκέσει έως τα μέσα Ιουνίου. Η πρώτη υπουργική απόφαση για τις συγχωνεύσεις αναμένεται στις αρχές Ιουλίου, ενώ η συνεργατικότητα δεν θα περιοριστεί μεταξύ των δημόσιων μονάδων υγείας. Στο «παιχνίδι» της συνερ- ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 29 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 30 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ γατικότητας με τα δημόσια νοσοκομεία, αναμένεται να εμπλακεί και ο ιδιωτικός τομέας. Οι αριθμοί και η ανάγκη Συνολικά κάθε χρόνο, 500.000 Έλληνες ασθενείς αναγκάζονται να μεταβούν σε διάφορες περιοχές εντός της χώρας προκειμένου να νοσηλευθούν. Η Αττική, η Θεσσαλονίκη, τα Ιωάννινα, η Λάρισα, η Πάτρα και το Ηράκλειο και η Αλεξανδρούπολη είναι τα μοναδικά σημεία στον χάρτη όπου δεν καταγράφονται «διαρροές» ασθενών προς νοσηλεία. Αντίθετα, τα μεγαλύτερα ποσοστά «μεταναστών» ασθενών –σε επίπεδα μη αποδεκτά– καταγράφονται σε 24 νομούς, με «πρωταθλητές» τις Κυκλάδες (67,9%), την Εύβοια (47,8%), τη Χαλκιδική (παρά την ύπαρξη του νοσοκομείου Πολυγύρου, 45,5% των ασθενών κατευθύνεται στη Θεσσαλονίκη για υπηρεσίες υγείας), τη Φωκίδα, την Πρέβεζα, τη Βοιωτία και τη Θεσπρωτία (περίπου 45%). Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράδειγμα καταγράφεται στην Κρήτη. Νομός της Κρήτης, διαθέτει τέσσερα γενικά νοσοκομεία - Κέντρα Υγείας από τα συνολικά εννέα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα που διαθέτει το νησί. Η μέση ετήσια πληρότητα των νοσοκομειακών κλινών του, όμως, κυμαίνεται μεταξύ 35% 65%. Κι αυτό γιατί δύο στους δέκα πολίτες που ασθενούν, μεταφέρονται σε άλλο νομό για να νοσηλευθούν. Ο Υγειονομικός Χάρτης Σημαντικό «ρόλο» στην αξιολόγηση των νοσηλευτικών ιδρυμάτων και στην επιτυχή έκβαση του εγχειρήματος των συγχωνεύσεων αναμένεται να διαδραματίσει ο υγειονομικός χάρτης της χώρας. Περιλαμβάνει τις υποδομές του ΕΣΥ σε όλη τη χώρα, στοιχεία για τη νοσηρότητα, καθώς και απόψεις των πολιτών για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. «Ο Υγειονομικός Χάρτης αποτελεί μια διαδραστική βάση δεδομένων Οι στόχοι του Υγειονομικού Χάρτη Στόχοι του έργου είναι: Να δημιουργήσει νέες δυνατότητες και υπηρεσίες για ορθολογική διαχείριση και κατανομή ή ανακατανομή των πόρων και πληροφόρηση, τόσο στους άμεσα ή έμμεσα εμπλεκόμενους στο σύστημα Υγείας- Πρόνοιας, όσο και στους χρήστες των υπηρεσιών του. Να ενεργοποιήσει και ευαισθητοποιήσει τα άτομα και τους φορείς τόσο στην συστηματική και ομοιογενή συλλογή και επικαιροποίηση των δεδομένων, όσο και στην χρήση των δεδομένων για την βελτίωση της καθημερινής λειτουργίας των υπηρεσιών τους, καθώς και στην λήψη αποφάσεων. Να αναζητήσει μηχανισμούς αξιολόγησης, βελτίωσης και συνεχούς τροφοδότησης της μεθοδολογίας συλλογής των δεδομένων. Να αναπτύξει και ενισχύσει συνεργασίες με στόχο την ανάπτυξη ευνοϊκού πλαισίου για έρευνα, χρήση και αξιοποίηση δεδομένων υγείας και πρόνοιας. Να συμβάλει στην ορθολογική ανάπτυξη και στελέχωση των υπηρεσιών υγείας. Να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του ελληνικού πληθυσμού. 30 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 η οποία, με τη συνδρομή κατάλληλων αλγορίθμων, παρέχει πληροφορίες (με τη μορφή δεικτών) για τις δημόσιες αρχές (και το κοινό), κατάλληλες για την ταυτοποίηση και κατανόηση των φαινομένων της υγείας και της ιατρικής περίθαλψης και χρήσιμες για τη χάραξη εθνικών, περιφερειακών και τοπικών πολιτικών υγείας», σημείωσε ο καθηγητής του τομέα Οικονομικών της Υγείας, κοσμήτορας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ. Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MSc, MPH, PhD. Ενώ μέχρι σήμερα, υπήρχε αδυναμία συγκριτικής αξιολόγησης υπηρεσιών σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο, απουσία συστηματικής καταγραφής της συνολικής υποδομής του συστήματος υγείας και κοινωνικής φροντίδας της χώρας και αδυναμία κατανομής πόρων βάσει πραγματικών αναγκών, ο Υγειονομικός Χάρτης έρχεται –θεωρητικά τουλάχιστον- να καλύψει το κενό της έλλειψης δεδομένων και να παράσχει τεκμηρίωση στη λήψη αποφάσεων. Στην παρουσίαση του υγειονομικού χάρτη, ο υπουργός υγείας έκανε λόγο για «επανίδρυση του ΕΣΥ, με βάση τις πραγματικές ανάγκες». Η επανίδρυση του ΕΣΥ ωστόσο, δεν γίνεται με τήρηση του ιδρυτικού νόμου του συστήματος, τουλάχιστον ως προς το ιατρικό μισθολόγιο, τονίζουν οι νοσοκομειακοί γιατροί, οι οποίοι προχώρησαν σε κινητοποιήσεις (και αναμένεται να τις συνεχίσουν), ζητώντας αξιοπρεπείς αποδοχές, τήρηση της κλαδικής συμφωνίας, «φρένο» στις περικοπές και στις συγχωνεύσεις στα νοσοκομεία και δωρεάν περίθαλψη για το σύνολο των πολιτών. Οι πρώτες αντιδράσεις Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) καλεί την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να εγκαταλείψει το σχέδιο συγχώνευσης ή κλει- TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 31 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 32 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ σίματος νοσοκομείων. «Ο μαρασμός των Νοσοκομείων του ΕΣΥ που έχει ως βασική αιτία την υποχρηματοδότηση, την κατάργηση των προσλήψεων, τη διαφθορά και την απλόχερη επιδότηση του ιδιωτικού τομέα, δεν μπορεί να τεκμηριωθεί με αριθμούς που συλλέγουν ή κατασκευάζουν τεχνοκράτες που παραγνωρίζουν την κοινωνική και ανθρωπιστική κρίση που περνά η ελληνική κοινωνία. Και μόνο το στοιχείο της αύξησης κατά 30% στην προσέλευση των πολιτών στα Δημόσια Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας, αρκεί ώστε να αποτρέψει κάθε σκέψη συγχωνεύσεων νοσοκομειακών μονάδων. Το Γενικό Συμβούλιο θα αντιδράσει δυναμικά σε ενδεχόμενες συγχωνεύσεις και καταργήσεις Νοσοκομειακών Μονάδων, συμμετέχοντας και στηρίζοντας ταυτόχρονα κάθε ανάλογη ενέργεια από τις Ενώσεις Γιατρών και των τοπικών κοινωνιών», σημειώνει σε απόφαση του γενικού συμβουλίου της, η Ομοσπονδία των νοσοκομειακών γιατρών. Άλλωστε το όλο εγχείρημα, όπως παρατηρεί ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, κ. Δημήτρης Βαρνάβας στηρίζεται σε στοιχεία…δεκαετίας. «Τη μεγαλύτερη ποσότητα στοιχείων του χάρτη υγείας προμηθεύτηκε ο κ. Κυριόπουλος από την απογραφή πληθυσμού, η οποία έγινε πριν 10 χρόνια. Είναι ασφαλώς γνωστό ότι στη διάρκεια αυτής της δεκαετίας έχουν συμβεί τεράστιες ανακατατάξεις πληθυσμού και συνεπώς οδηγούν τη μελέτη σε έλλειμμα αξιοπιστίας», τονίζει. Με στοιχεία του... 2001, λοιπόν ο Υγειονομικός Χάρτης (βάσει πραγματικών δεδομένων και βάσει των πραγματικών αναγκών υγείας του πληθυσμού σύμφωνα με το υπουργείο) έρχεται να συμβάλλει στη βέλτιστη κατανομή και ανακατανομή των πόρων του συστήματος υγείας και της κοινωνικής αλληλεγγύης. «Προσχηματικό, με προειλημμένες αποφάσεις» χαρακτηρίζει το διάλογο για τις συγχωνεύσεις και η Πανελλήνια Ομο- σπονδία Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ). Σε ανακοίνωσή της, αναφέρει χαρακτηριστικά: «Η οικονομική κρίση και οι επιπτώσεις της απαιτούν ενίσχυση και αναβάθμιση του ΕΣΥ και όχι υποβάθμιση και διάλυση». Σε ανακοίνωσή του, το τμήμα Υγείας του ΣΥΝ ανέφερε μεταξύ άλλων: «Οι ανακοινώσεις του υπουργού Υγείας για την ''αναδιάταξη'' των μονάδων Υγείας, όπως πολύ κομψά βαφτίζει το επικείμενο κλείσιμο των δημόσιων νοσοκο- “ Ο Υγειονομικός Χάρτης έρχεται –θεωρητικά τουλάχιστοννα καλύψει το κενό της έλλειψης δεδομένων και να παράσχει τεκμηρίωση στη λήψη αποφάσεων ” μείων, με στόχο την αναβάθμιση της παροχής υπηρεσιών προς τους πολίτες, μόνο ως κακόγουστη, πρωταπριλιάτικη φάρσα μπορούν να εκληφθούν. Η πραγματικότητα και η αλήθεια που πρέπει να γνωρίζει ο ελληνικός λαός είναι ότι, σε χώρες που εφαρμόστηκαν οι αντίστοιχες πολιτικές με αυτές του Μνημονίου, έκλεισαν νοσοκομεία και μονάδες Υγείας, μειώθηκαν δραματικά οι δημόσιες δαπάνες για την Υγεία, περιορίστηκαν δραστικά οι παροχές προς τους πολίτες». Οι μορφές των συγχωνεύσεων Πέντε διαφορετικές μορφές συγχωνεύ- 32 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 σεων παρουσίασε ο υπουργός: Κοινός διοικητής: Θα μπορεί για δύο-τρία νοσοκομεία ο διοικητής να είναι κοινός. Κοινή διοίκηση: Μπορεί οι διοικητές να είναι διαφορετικοί αλλά οι νοσηλευτικές μονάδες να έχουν κοινές υπηρεσίες, π.χ. υπηρεσία καθαριότητας, προμηθειών, σίτισης κ.ά. Συγχώνευση μονάδων στο εσωτερικό των νοσοκομείων. Συνεργασίες μεταξύ νοσοκομείων, με ανταλλαγή μονάδων και προσωπικού. Μετατροπή μικρών νοσοκομείων σε μονάδες πλήρους εξειδίκευσης, πρωτοβάθμιας περίθαλψης και αποκατάστασης χρόνιων περιστατικών. 1 2 3 4 5 Τι θα ακολουθήσει Συσκέψεις ανά περιφέρεια, περιοχή ή και νομούς της χώρας. Η πρώτη θα γίνει την Μεγάλη Εβδομάδα και θα αφορά στην Αθήνα. Από όλους τους ενδιαφερόμενους ή εμπλεκόμενους φορείς, θα κατατεθούν απόψεις. Απόψεις μπορούν να κατατεθούν και με υπομνήματα. Όλα τα ιδρύματα της χώρας καλούνται να συνεισφέρουν στο διάλογο, με τις σκέψεις και τις προτάσεις τους. Η ανά περιφέρεια, ή περιοχή, ή νομό της χώρας συζήτηση, θα εξειδικεύεται με συγκεκριμένες προτάσεις, οι οποίες θα συστηματοποιούνται ανά υγειονομική περιφέρεια. Οι συστηματοποιημένες προτάσεις θα εκτίθενται στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, η οποία θα ενημερώνεται για κάθε βήμα του διαλόγου. Οι αποφάσεις θα ληφθούν από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, θα κατατεθούν στον κοινωνικό διάλογο με την σημερινή σύνθεση και στη συνέχεια θα κατατεθούν στη Βουλή των Ελλήνων, η οποία θα λάβει και τις σχετικές αποφάσεις. 1 2 3 4 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 33 TEFXOS_203 4/27/11 1:52 PM Page 34 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ > Γιορτάζει και εμπλουτίζει τις δραστηριότητές της 30 Χρόνια Lanes Η Lanes γίνεται 30 και το γιορτάζει! 30 χρόνια παρουσίας στην ελληνική αγορά, 30 χρόνια επιτυχίας! Με αφορμή την επέτειο ανανεώνει παράλληλα την εικόνα της, αναδεικνύοντας τον εμπλουτισμό των δραστηριοτήτων της. Ο «Ειδικός στις Βιταμίνες» παραμένοντας πιστός στις αξίες της αξιοπιστίας, της υγείας και της επιστημονικής υποστήριξης εξελίσσεται πλέον ως ο «Ειδικός στη Φροντίδα της Υγείας μας»! Με πλήρη γκάμα προϊόντων, η μάρκα Lanes προσφέρει καθημερινά ολοκληρωμένη και αποτελεσματική φροντίδα, σύμφωνα με τις ανάγκες του καθενός. Λύσεις για την ενέργεια και τόνωση, το αδυνάτισμα, την πρόληψη και αντιμετώπιση του κρυολογήματος, τη γενικότερη καλή υγεία, την ομορφιά, την αντιμετώπιση του στρες και της αϋπνίας, καθώς και την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Η μάρκα Lanes θέλοντας να τιμήσει τους καταναλωτές που με συνέπεια τη στηρίζουν, μοιράζεται μαζί τους τον εορτασμό και προσφέρει ένα μικρό δώρο, ως ένδειξη σεβασμού και αναγνώρισης. Βρείτε τα αγαπημένα σας προϊόντα Lanes σε μοναδικές επετειακές συσκευασίες στα Φαρμακεία! Στα πλαίσια του εορτασμού των 30 χρόνων δημιουργήθηκε και το νέο, μοντέρνο site της μάρκας, το www.laneshealth.gr. Επισκεφτείτε το, προκειμένου να ενημερωθείτε για τη μάρκα, για θέματα υγείας αλλά και μέσα από ένα αναλυτικό ερωτηματολόγιο να μάθετε ποια προϊόντα ταιριάζουν στις δικές σας προσωπικές ανάγκες. > GENESIS Pharma Διακρίθηκε για 2η χρονιά στο πλαίσιο του Εθνικού Δείκτη Εταιρικής Ευθύνης Η GENESIS Pharma αποτελεί την πρώτη φαρμακευτική εταιρεία στην Ελλάδα που διακρίνεται για 2η συνεχή χρονιά στο CR Index, τον Εθνικό Δείκτη Εταιρική Ευθύνης, αποσπώντας το βραβείο Bronze για τις επιδόσεις της στον τομέα της εταιρικής υπευθυνότητας. Τιμήθηκε επίσης με το ειδικό βραβείο Best progress bronze award, καθώς βρίσκεται ανάμεσα στις τρεις εταιρείες που σημείωσαν τη μεγαλύτερη πρόοδο σε σχέση με την περσινή τους αξιολόγηση. Στα φετινά εθνικά βραβεία αναδείχτηκαν συνολικά 17 εταιρείες. Στην εκδήλωση απονομής, που πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 06 Απριλίου από το Ινστιτούτο Εταιρικής Ευθύνης, το βραβείο παρέλαβε ο Διευθύνων Σύμβουλος της εταιρείας, κ. Κωνσταντίνος Ευριπίδης, ο οποίος δήλωσε σχετικά: «Η σημερινή βράβευση μας κάνει διπλά χαρούμενους. ΣΤΟ 5o Πανελλήνιο Συνέδριο ΚΛΙΜΑΚΤΗΡΙΟΥ & ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ Δυναμική Παρουσία της ISO – PLUS Η ISO – PLUS πιστή στο όραμα της για επιστημονική και έγκυρη ενημέρωση, συμμετείχε με μεγάλη επιτυχία στο 5ο Πανελλήνιο συνέδριο Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης που διοργανώθηκε την Παρασκευή και το Σάββατο, 1 και 2 Απριλίου, στο ξενοδοχείο Stratos Vassilikos από την B’ Μ/Γ Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών και την Ελληνική Εταιρεία Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης. Στόχος του Συνεδρίου ήταν η ευαισθητοποίηση και η ενημέρωση των ιατρών που ασχολούνται σε πρωτοβάθμιο επίπεδο με την αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας της εμμηνοπαυσιακής γυναίκας, με έμφαση στην πρόληψη της οστεοπόρωσης και της καρδιαγγειακής νόσου. Η ISO – PLUS χορηγός της διοργάνωσης , δήλωσε δυνα- 34 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 μικό παρόν μέσα από το περίπτερό της. Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, όπως ενδοκρινολόγοι, γυναικολόγοι, καρδιολόγοι, ορθοπεδικοί και ρευματολόγοι, είχαν την δυνατότητα να ενημερωθούν και να συζητήσουν για τους τρόπους βελτίωσης της ποιότητας ζωής της μετα – εμμηνοπαυσιακής γυναίκας, καθώς και το πλήθος των όπλων που προσφέρει η σύγχρονη διατροφική επιστήμη. Στο κέντρο του ενδιαφέροντος βρέθηκε για μία ακόμα φορά η βιταμίνη D3 και τα οφέλη της για την γυναικεία υγεία, καθώς και οι προϊοντικές προτάσεις από την SOLGAR©, της μεγαλύτερης εταιρίας φυσικών συμπληρωμάτων διατροφής παγκοσμίως, τόσο για την ποικιλία που παρέχουν σε περιεκτικότητες αλλά και για τα υψηλά επίπεδα βιοδιαθεσιμότητας και ποιότητας τα οποία εξασφαλίζουν. TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 35 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 36 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ Έρχεται να επισφραγίσει την περσινή μας διάκριση και να επιβραβεύσει τη συνέπεια με την οποία αντιμετωπίζουμε την ενσωμάτωση των αρχών της εταιρικής υπευθυνότητας στη λειτουργία μας. Ο φαρμακευτικός κλάδος συνδέεται άρρηκτα με τον άνθρωπο, με τη ζωή, με το θεμελιώδες αγαθό της υγείας. Για εμάς στη GENESIS Pharma αυτό σημαίνει πάνω απ’ όλα ευθύνη. Μια ευθύνη που πιστεύουμε πως μεγαλώνει όσο μεγαλώνουμε και εμείς ως εταιρεία. Η εταιρική υπευθυνότητα ήταν εξαρχής βασική μέριμνα για εμάς, είναι αλήθεια όμως πως τα τελευταία 2-3 χρόνια η προσπάθειά μας έχει ενταθεί και είναι σίγουρα πιο μεθοδική. Ο στόχος μας είναι να ενισχύουμε τις δράσεις μας κάθε χρόνο». > Πρόγραμμα προπτυχιακών υποτροφιών 2011 ΚΟΡΡΕΣ Καταληκτική ημερομηνία υποβολής συμμετοχών η 17η Ιουνίου Το Πρόγραμμα Προπτυχιακών Υποτροφιών 2011, το οποίο τέθηκε πρώτη φορά φέτος σε εφαρμογή με αφορμή τη 15η επέτειο της ΚΟΡΡΕΣ, απευθύνεται σε βοηθούς φαρμακείου. Πέντε [5] υποτροφίες των 1.000ε θα δοθούν σε παιδιά βοηθών φαρμακείου, που θα επιτύχουν την υψηλότερη βαθμολογία [μεταξύ των συμ- μετεχόντων στο Πρόγραμμα] στις εισαγωγικές εξετάσεις του τρέχοντος έτους. Παράλληλα, η κίνηση αυτή θα ενισχυθεί με την προσφορά προϊόντων ΚΟΡΡΕΣ αξίας 1.000ε σε κάθε έναν από τους επιτυχόντες. Στόχος της ΚΟΡΡΕΣ είναι η πρωτοβουλία αυτή, να εξελιχθεί σε ετήσιο θεσμό, αποτελώντας μία επιβράβευση της προσπάθειας των παιδιών. Όσοι επιθυμούν να δηλώσουν συμμετοχή, μπορούν να επισκεφθούν το site της εταιρείας, www.korres.com, για τις σχετικές λεπτομέρειες. Η καταληκτική ημε- FARMECO Συμμετοχή στην έκθεση COSMOPROF Η εταιρεία προηγμένων δερμοκαλλυντικών FARMECO συμμετείχε και φέτος για 17η συνεχόμενη χρονιά στη μεγαλύτερη διεθνή έκθεση καλλυντικών Cosmoprof 2011 που πραγματοποιήθηκε στις 18-21 Απριλίου στη Bologna της Ιταλίας. Η FARMECO εντυπωσίασε με το πάντα κομψό και μοντέρνο περίπτερό της, στημένο σε 64 τμ., το οποίο επισκέφτηκαν επαγγελματίες και συνεργάτες απ’ όλο τον κόσμο. Ας σημειωθεί ότι η Farmeco αναπτύσσει και διαθέτει τα προϊόντα COVERDERM σε 75 χώρες παγκοσμίως! H παρουσία του περιπτέρου ήταν επιβλητική, καθώς τα εντυπωσιακά posters με τα προϊόντα της εταιρίας και τα stands με όλες τις σειρές των προϊόντων τόνιζαν και επιβεβαίωναν για άλλη μια φορά την υψηλή ποιότητα των προϊόντων της και την ποικιλία των ευκαιριών που αυτά προσφέρουν. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχε η παρουσίαση της σειράς COVERDERM FILTERAY! Η επιτυχημένη σειρά αντηλιακών που προσφέρει υψηλή, ασφαλή και αποτελεσματική προστασία για το πρόσωπο και το σώμα μεγάλωσε και εμπλουτίστηκε με 11 νέα προϊόντα για το σώμα. Αποδεικνύοντας, ακόμα μία φορά, την αφοσίωσή της στη διαρκή βελτίωση των προϊόντων της, η Coverderm σχεδίασε αντηλιακά που βασίζονται στο πρωτοποριακό concept «Body Plus», που προσφέρουν αντηλιακή προστασία και φροντίδα για μετά τον ήλιο σε 1 προϊόν. Η έκθεση στέφθηκε με επιτυχία και η FARMECO ανανέωσε το ραντεβού της για το 2012, υποσχόμενη ακόμη μεγαλύτερη ανάπτυξη και διατήρηση της συνεχόμενα ανοδικής της πορείας στην παγκόσμια αγορά των καλλυντικών! ρομηνία υποβολής της αίτησης συμμετοχής και των σχετικών δικαιολογητικών είναι η 17η Ιουνίου. Για περισσότερες πληροφορίες: Γιούλη Κορρέ, 2130 188834 [Δευτέρα–Παρασκευή, 10.00-16.00] > Εκδήλωση της Φαρμασέρβ - Λίλλυ «Η Ελληνική Συμμετοχή στην Παγκόσμια Γνώση» Η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας στις 7 Απριλίου συμπίπτει με μία δυναμική πρωτοβουλία της Φαρμασέρβ - Λίλλυ, με ισχυρές βάσεις, διάρκεια και προοπτική. Πρόκειται για μία σειρά εκδηλώσεων για την παρουσίαση του βιβλίου «Κλινική Έρευνα στην Ελλάδα 1996-2010» του 36 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 Ιατρικού Τμήματος της Φαρμασέρβ - Λίλλυ, που ξεκίνησε στις 13 Μαρτίου στην Αίγλη του Ζαππείου, συνεχίστηκε στις 13 Απριλίου στη Θεσσαλονίκη και κορυφώθηκε την Παρασκευή 15 Απριλίου 2011, στο ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ - ΕΝΤΕΥΚΤΗΡΙΟ κτίριο «ΚΩΣΤΗΣ ΠΑΛΑΜΑΣ». Η Φαρμασέρβ - Λίλλυ πρωτοπορεί, τολμά και δίνει τον τόνο ενός δημιουργικού και ελπιδοφόρου μέλλοντος με την ενίσχυση της κλινικής έρευνας στο πεδίο του φαρμάκου. Δεν πρόκειται για μια πρωτοβουλία, που ξεκινά σήμερα, αλλά για μια καλά σχεδιασμένη και στέρεα δραστηριότητα της εταιρείας μας, η οποία έχει ξεκινήσει το 1996, έχει αποσπάσει τις μέγιστες διακρίσεις και έχει αποφέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα. TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 37 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 38 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ Στην εκδήλωση που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα θα μιλήσουν ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Φαρμασέρβ Λίλλυ, κ. Διονύσιος Φιλιώτης, ο Διευθυντής του Ιατρικού Τμήματος της Φαρμασέρβ - Λίλλυ, κ. Ευάγγελος Δροσινός, η Διευθύντρια ΕΣΥ - Παθολόγος, κ. Μαριάννα Μπενρουμπή και ο Διευθυντής Κλινικών Ερευνών και Εγκρίσεων της Φαρμασέρβ - Λίλλυ, κ. Ιωάννης Χονδρέλης. Αντίστοιχα, στη Θεσσαλονίκη ομιλητές θα είναι ο Αντιπρόεδρος και Γενικός Διευθυντής της Φαρμασέρβ - Λίλλυ, κ. Σπύρος Φιλιώτης, ο Διευθυντής του Ιατρικού Τμήματος, κ. Ευάγγελος Δροσινός, ο Διευθυ- ντής Κλινικών Ερευνών και Εγκρίσεων, κ. Ιωάννης Χονδρέλης και ο Παθολόγος, κ. Εμμανουήλ Πάγκαλος. Η έκδοση με τίτλο «Κλινική Έρευνα στην Ελλάδα 1996-2010» παρουσιάζει τα αποτελέσματα της δραστηριοποίησης της Φαρμασέρβ - Λίλλυ στο πεδίο των κλινικών μελετών. Μέσα σε αυτά τα 15 χρόνια η εταιρεία μας κατόρθωσε να επιτύχει: Τη δημιουργική επιστημονική συνεργασία με 1.500 Έλληνες ιατρούς και ερευνητές από περισσότερα από 1000 ερευνητικά κέντρα στο πλαίσιο 98 κλινικών ερευνητικών προγραμμάτων που έχουν οδηγήσει στη συλλογή δεδομένων 14.000 ασθενών. Τα δεδομένα των ερευνητικών προγραμμάτων μας οδήγησαν σε παρουσιάσεις σε διεθνή συνέδρια και σε δημοσιεύσεις στα πλέον έγκριτα επιστημονικά περιοδικά, ενώ οι αλλεπάλληλοι έλεγχοι των προγραμμάτων μας από ανεξάρτητες αρχές απέδειξαν την αρίστη ποιότητα της διεξαγωγής των ερευνών. Η Φαρμασέρβ - Λίλλυ πρωτοστατεί στην προσπάθεια για την προώθηση της κλινικής έρευνας στην Ελλάδα. Θα συνεχίσει με σχέδιο και συστηματική εργασία για την επίτευξη υψηλών στόχων. Αυτή άλλωστε είναι η πιο ισχυρή απάντηση στις προκλήσεις του σήμερα και του αύριο. 1 Mission 1 Million Αγγίζοντας την Καρδιά του Εγκεφαλικού Στη διεθνή εκστρατεία κατά της κολπικής μαρμαρυγής και του σχετιζόμενου με αυτή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, συμμετέχει η παγκοσμίου φήμης ηθοποιός Jane Seymour. Η ηθοποιός, έχοντας ζήσει και η ίδια στο οικογενειακό της περιβάλλον τις τραγικές επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την κολπική μαρμαρυγή, στηρίζει την εκστρατεία 1 Mission 1 Million – Αγγίζοντας την Καρδιά του Εγκεφαλικού, την πρώτη προσπάθεια στο είδος της, για την ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τη νόσο. «Συμμετέχω στην εκστρατεία 1 Mission 1 Million – Αγγίζοντας την Καρδιά του Εγκεφαλικού για πολύ προσωπικούς λόγους. Η μητέρα μου έπασχε από ΚΜ και υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο», δήλωσε η ηθοποιός. «Οποιοσδήποτε έχει χρειαστεί να παρέχει φροντίδα σε άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, γνωρίζει πόσο εξουθενωτικά και τρομακτικά μπορεί να είναι αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι απαραίτητη η ανάγκη να ενημερωθεί το κοινό για την κολπική μαρμαρυγή και το πώς αυτή σχετίζεται με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μέσω της εκστρατείας 1 Mission 1 Million – Αγγίζοντας την Καρδιά του Εγκεφαλικού, το κοινό μπορεί να βοηθήσει ενεργά στην πρόληψη 1 εκατομμυρίου εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή, συμμετέχοντας απλά και μόνο στη διαδικτυακή ψηφοφορία», πρόσθεσε. Η πρόσφατη έρευνα «SPEAK about AF» για την κολπική μαρμαρυγή σε 3.700 συμμετέχοντες, αποκάλυψε ότι απαιτείται περισσότερη εκπαίδευση αναφορικά με τη σχέση της κολπικής μαρμαρυγής και του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Συγκεκριμένα, έδειξε ότι: Η κολπική μαρμαρυγή έχει αρνητική επίπτωση στις ζωές των ατόμων που πάσχουν Ενώ οι ιατροί γνωρίζουν τον κίνδυνο εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την ΚΜ, τα άτομα με ΚΜ δεν αντιλαμβάνονται πλήρως τον κίνδυνο στον οποίο βρίσκονται Είναι αναγκαίο να παρασχεθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο του εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την ΚΜ και να χρησιμοποιηθούν νέα κανάλια επικοινωνίας με τους πάσχοντες από ΚΜ Με την πάροδο του χρόνου και με περισσότερη ενημέρωση, τα άτομα με ΚΜ αισθάνονται λιγότερη ανησυχία και ελέγχουν περισσότερο τον τρόπο με τον οποίο διαχειρίζονται την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου Η παγκόσμια αυτή πρωτοβουλία θα παρέχει έως και 1 εκατομμύριο ευρώ για την υλοποίηση προγραμμάτων που θα αναδειχθούν από την ψηφοφορία του κοινού. Στην Ελλάδα, η εκστρατεία τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Καρδιολογικής Εταιρίας Βορείου Ελλάδος και υποστηρίζεται από ιατρικούς φορείς και ενώσεις ασθενών και χρηματοδοτείται από τη Boehringer Ingelheim. 38 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 39 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 40 11 απορίες... για τα σιδεράκια Σε ποια ηλικία μπαίνουν τα σιδεράκια; Υπάρχει ορθοδοντική χωρίς σιδεράκια; Τι πρέπει να προσέχει κανείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Και μετά τα σιδεράκια, τι; Ο ορθοδοντικός Φίλιππος Συνοδινός απαντά σε όλες μας τις απορίες. Σε ποια ηλικία πρέπει να γίνει 1 η πρώτη εξέταση από έναν ορθοδοντικό; H πρώτη επίσκεψη στον ορθοδοντικό, καλό είναι να πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, ακόμη και αν το υπάρχον πρόβλημα δεν φαίνεται να είναι σημαντικό. Κατάλληλη ηλικία για την έγκαιρη διάγνωση των περισσοτέρων ορθοδοντικών προβλημάτων είναι τα 8 έτη στα αγόρια και τα 7 στα κορίτσια. Αν, βέβαια, παρατηρηθεί κάποιο άλλο προφανές πρόβλημα (που μπορεί να οφείλεται π.χ. στον θηλασμό των δακτύλων ή έχει να κάνει με καθυστέρηση εμφάνισης μονίμων δοντιών ή κακή σχέση των γνάθων), η επίσκεψη στον ορθοδοντικό πρέπει να γίνει σε μικρότερη ηλικία. όριο ηλικίας στην ορθο2 Υπάρχει δοντική θεραπεία; Δεν υπάρχει. Συνήθως όμως, η ορθοδοντική θεραπεία με σιδεράκια ξεκινά στην ηλικία 9-14 ετών. Υπάρχουν ωστόσο και περιπτώσεις όπου η πρώιμη έναρξη της ορθοδοντικής βοηθά, ιδιαίτερα όταν το πρόβλημα δεν βρί- σκεται στα δόντια, αλλά στα οστά των γνάθων. Στις περιπτώσεις αυτές, η πρώτη φάση της θεραπείας που περιλαμβάνει εφαρμογή λειτουργικών ορθοδοντικών μηχανημάτων και μπορεί να δράσει με ορθοπαιδικό τρόπο, οδηγώντας την αύξηση των γνάθων στη φυσιολογική κατεύθυνση. Σε δεύτερο χρόνο, ακίνητοι ορθοδοντικοί μηχανισμοί θα ολοκληρώσουν τη θεραπεία. 3 Σιδεράκια μπαίνουν μόνο για λόγους αισθητικής; Τα «στραβά δόντια» ιδιαίτερα της πρόσθιας περιοχής του στόματος καθίστανται αμέσως αντιληπτά, ως πρόβλημα που χρειάζεται να αντιμετωπισθεί. Σκελετικά ορθοδοντικά προβλήματα, όπως ο προγναθισμός, ο οπισθογναθισμός, η στενή γνάθος και η ασυμμετρία του σκελετού του προσώπου, μπορούν επίσης να δημιουργούν προβλήματα αισθητικής του προσώπου αλλά και να συμβάλλουν στην εκδήλωση σημαντικών λειτουργικών προβλημάτων του στοματογναθικού συστήματος, επηρεάζοντας 40 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 δυσμενώς, τόσο τη στοματική, όσο και τη γενική και ψυχική υγεία. 4 Πόσο διαρκεί η θεραπεία; Η ενεργός ορθοδοντική θεραπεία με σιδεράκια διαρκεί από 1,5 μέχρι 2,5 χρόνια. Σε αυτό το διάστημα, οι επισκέψεις επαναλαμβάνονται κάθε 3-6 εβδομάδες. Σε –σπάνιες- περιπτώσεις εντοπισμένων ορθοδοντικών προβλημάτων ή λόγω συμβιβασμού στους θεραπευτικούς στόχους, μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από 1 χρόνο. Σε περιπτώσεις σκελετικών ορθοδοντικών ανωμαλιών, πριν τοποθετηθούν τα σιδεράκια, προηγείται μία πρώτη φάση ορθοδοντικής, με την εφαρμογή κινητών ορθοδοντικών μηχανημάτων. Μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας, ακολουθεί το στάδιο της συγκράτησης, οπότε οι επισκέψεις παρακολούθησης επαναλαμβάνονται κάθε 3-6 μήνες. 5 Ποιες είναι οι συχνότερες δυσκολίες που αντιμετωπίζει κανείς με TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 41 την τοποθέτηση των μηχανισμών; Συχνά παρατηρούνται λειτουργικά προβλήματα, όπως ο ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου από την τριβή του με τα σιδεράκια (στη γλώσσα, στις παρειές και τα χείλη) που μπορεί να δημιουργεί ακόμα και επιφανειακές άφθες. Όμως είναι προσωρινά. Η τοποθέτηση ακίνητων ορθοδοντικών μηχανισμών συνεπάγεται επίσης δυσκολίες στη επίτευξη της βέλτιστης υγιεινής των δοντιών. Η καθημερινή φροντίδα των δοντιών με τη χρήση οδοντόβουρτσας και οδοντικού νήματος απαιτεί προσοχή και επιδεξιότητα, ενώ σε πολλές περιπτώσεις ενδείκνυται η χρήση συμπληρωματικών μέσων, όπως τα μεσοδόντια βουρτσάκια και τα στοματικά διαλύματα. Τέλος, αν και είναι σπάνιο φαινόμενο, από την τοποθέτηση των μηχανισμών, μπορεί να επηρεαστεί η ομιλία. 6 Πονάνε τα σιδεράκια; Η διαδικα- σία τοποθέτησης των ακίνητων ορθοδοντικών μηχανισμών στα δόντια δεν είναι επώδυνη. Αμέσως μετά από την εφαρμογή των ορθοδοντικών δυνάμεων ωστόσο, υπάρχει ευαισθησία στην επαφή των δοντιών μεταξύ τους, σύμπτωμα που στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 μέρες. Υπάρχουν τροφές/συνήθειες που πρέπει να αποφεύγει το παιδί 7 με τα σιδεράκια; Η εφαρμογή ακίνητων ορθοδοντικών μηχανισμών στα δόντια συνεπάγεται την ευκολότερη προσκόλληση τροφών σε αυτά και δυσκολότερη απομάκρυνσή τους. Έτσι, οι ασθενείς βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ουλίτιδα και τερηδόνα. Για το λόγο αυτό, καλό είναι να αποφεύγεται η συχνή λήψη γευμάτων μεταξύ των κυρίως γευμάτων. Τα τελευταία πρέπει πάντοτε να ακολουθούνται από προσεκτική στοματική υγιεινή. Για τον ίδιο λόγο, περιορίζεται η λήψη τερηδονογόνων τροφών και τροφών που προσκολλώνται εύκολα στα δόντια. Προκειμένου να αποφευχθεί η αποκόλληση των μηχανισμών συστήνεται επίσης, η πλήρης αποφυγή κατανάλωσης σκληρών τροφών όπως είναι π.χ. το παξιμάδι ή η κόρα του ψωμιού. Επίσης, συστήνεται στους ασθενείς, να μη δαγκώνουν την τροφή τους, αλλά να την κόβουν στο πιάτο και μετά να την μασούν. Το παιδί μου έχει αλλεργία στο 8 νικέλιο. Μπορεί να υποβληθεί σε ορθοδοντική θεραπεία; Οι περισσότεροι από τους ορθοδοντικούς μηχανισμούς που εφαρμόζονται στην καθημερινή κλινική πράξη, περιλαμβάνουν μεταλλικά στοιχεία με δυνητικά αλλεργιογόνο συμπεριφορά, όπως το νικέλιο, το κοβάλτιο και το χρώμιο. Στις περιπτώσεις με ιστορικό υπερευαισθησίας ή όπου εκδηλώνονται κλινικά αλλεργικές αντιδράσεις σε ορθοδοντικά υλικά που περιέχουν νικέλιο, προτείνεται η εναλλακτική εφαρμογή υποκατάστατων υλικών ή κραμάτων που δεν περιέχουν νικέλιο στη σύστασή τους ή/ και η τροποποίηση του θεραπευτικού σχεδίου. 9 Υπάρχει ορθοδοντική χωρίς σιδεράκια; Υπάρχουν οι ακίνητοι και οι κινητοί ορθοδοντικοί μηχανισμοί. Οι ακίνητοι ορθοδοντικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν τα ορθοδοντικά μεταλλικά άγκιστρα (σιδεράκια), αν και στην ίδια κατηγορία εντάσσονται και τα διαφανή άγκιστρα από πολυμερή ή κεραμικά υλικά χωρίς μεταλλικά στοιχεία. Στους κινητούς ορθοδοντικούς μηχανισμούς, περιλαμβάνονται οι εξωστοματικοί και ενδοστοματικοί μηχανισμοί που μπορούν να αφαιρούνται και να τοποθετούνται ξανά στη θέση τους από τον ασθενή. Εναλλακτικά της ορθοδοντικής με σιδεράκια, υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας με την εφαρμογή ενδοστοματικών ναρθήκων από πολυμερές ή θερμοπλαστικό υλικό, σε καθέναν από τους οποίους έχει προβλεφθεί η σταδιακή μετακίνηση των δοντιών προς την επιθυμητή θέση. Απαιτείται καθημερινή εφαρμογή των ναρθήκων για 8-10 ώρες. Η μέθοδος πλεονεκτεί σε σχέση με τα σιδεράκια στο ότι επιτρέπει την απρόσκοπτη υγιεινή του στόματος, δεν δημιουργεί προβλήματα δυσανεξίας και ευαισθησίας των δοντιών και δεν φαίνεται. Ενδείκνυται για επιλεγμένες περιπτώσεις, είναι ακριβότερη, διαρκεί περισσότερο και προϋποθέτει την εξαιρετική συνεργασία του ασθενούς. ορθοδοντική θεραπεία στους 10 Ηενήλικες είναι δυσκολότερη; Στο παρελθόν κυριαρχούσε η αντίληψη ότι η ορθοδοντική θεραπεία δεν μπορεί να εφαρμοσθεί με επιτυχία σε ενήλικες. Σήμερα, γίνεται πλέον όλο και περισσότερο γνωστό, ότι κάτι τέτοιο δεν αληθεύει. Η διαφορά είναι, ότι στους ενήλικες ασθενείς, οι μεταβολές των ιστών συντελούνται με βραδύτερο ρυθμό. Κατά συνέπεια απαιτούνται ήπιες δυνάμεις και μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα για τη μετακίνηση των δοντιών. Για τον ίδιο λόγο, τα συμπτώματα πόνου και δυσανεξίας στους ενήλικες είναι πολύ περισσότερα. Όταν ολοκληρωθεί η ορθοδοντική θεραπεία, τι πρέπει να προσέχει κανείς; 11 Οι ιστοί του στόματος και ειδικότερα εκείνοι που εντοπίζονται γύρω από τα δόντια, διαθέτουν ισχυρή μνήμη και επιδιώκουν την επαναφορά των δοντιών στην αρχική τους θέση, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Όσο μεγαλύτερη είναι μάλιστα, η αρχική ανωμαλία, τόσο περισσότερο χρόνο πρέπει να διαρκέσει η συγκράτηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Με τα κατάλληλα συγκρατητικά μέσα, τα δόντια διατηρούνται παθητικά στις νέες τους θέσεις, στις οποίες έχουν μετακινηθεί με την ορθοδοντική, μέχρι να αποκτήσουν «νέα μνήμη» και να σταθεροποιηθούν. TEYXOΣ 203 ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 41 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 42 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 43 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 44 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΖΟΣ Γ.Γ. ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ «Η αντίδραση οφείλεται στον φόβο για τις αλλαγές» Της Νεκταρίας Καρακώστα «Λάθη στο διοικητικό και στο διαχειριστικό κομμάτι γίνονται και είναι αναπόφευκτο να γίνονται, γιατί η δουλειά που έχουμε να κάνουμε είναι σημαντική», υποστηρίζει ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΥΥΚΑ), κ. Νίκος Πολύζος, σχολιάζοντας το θέμα των πολλών και άμεσων αλλαγών που γίνονται στον τομέα Υγείας. Όσον αφορά τις αντιδράσεις εξηγεί πως, «δεν υπάρχει μέρος στον κόσμο όπου να γίνονται αλλαγές σε οποιονδήποτε τομέα και να μην αντιδρά η πλειοψηφία», τονίζοντας παράλληλα πως, θα γίνουν εξοικονομήσεις χωρίς εκπτώσεις στην ποιότητα και την πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Είστε στη θέση του γενικού γραμματέα, από το Νοέμβριο του 2009. Το τελευταίο διάστημα, το αίτημα είναι «αλλαγές» και «γρήγορα». Αποδίδει αυτή η πίεση; Γίνονται λάθη στα νοσοκομεία και ποια είναι αυτά; Όλους τους μήνες το αίτημα είναι «αλλαγές» και «γρήγορα». Απλώς με τον ερχομό του κ. Λοβέρδου, δηλαδή το τελευταίο εξάμηνο, οι αλλαγές αυτές επιταχύνθηκαν, σε σχέση με το προηγούμενο δεκάμηνο. Λάθη στο διοικητικό και στο διαχειριστικό κομμάτι γίνονται και είναι αναπόφευκτο να γίνονται, γιατί η δουλειά που έχουμε να κάνουμε είναι σημαντική. Το esy.net δεν είναι μόνο αριθμοί, δεν είναι ένα δίκτυο αριθμών, είναι ένα δίκτυο χιλίων περίπου ανθρώπων στα νοσοκομεία, που δουλεύουν για να κάνουν πράξη αυτές τις αλλαγές. Οφείλουμε ένα «μπράβο» σε αυτούς τους ανθρώπους, που μέσα από αυτή τη διαδικασία έμαθαν και μαθαίνουν, για να αλλάξουν κάποια πράγματα στα νοσοκομεία. Οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας όμως αντιδρούν έντονα. Δεν υπάρχει μέρος στον κόσμο όπου να γίνονται αλλαγές σε οποιονδήποτε τομέα και να μην αντιδρά η πλειοψηφία. Η αντίδραση της πλειοψηφίας προκαλείται από τον φόβο για τις αλλαγές, το «ξεβόλεμα». Θεωρώ απολύτως θεμιτές και δικαιολογημένες τις αντιδράσεις. Ωστόσο, θεωρώ ότι οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να λάβουν υπόψη τους ότι προσπαθούμε και για αυτούς. Προσπαθούμε δηλαδή, σε δύσκολες συνθήκες, να μην μειωθεί το προσωπικό των 44 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 νοσοκομείων -το 2010 έγιναν περίπου 5.000 προσλήψεις γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού. Αντιθέτως, θα προσπαθήσουμε και το 2011 να γίνουν προσλήψεις. Επιπλέον, ο νόμος 3868 για τις εφημερίες διατήρησε, αν δεν αύξησε τα ποσά των εφημεριών. Σε κάθε περίπτωση όμως, είμαστε σε διάλογο. Καλούμε σε διάλογο τους γιατρούς, και ιδιαίτερα τους νοσοκομειακούς γιατρούς, ούτως ώστε να λύνουμε όποια προβλήματα μπορούμε. Ζητάμε όμως κι από αυτούς να καταλάβουν τη δύσκολη κατάσταση που βρίσκεται η χώρα. Τόσο οι σύλλογοι των νοσοκομειακών γιατρών, όσο και οι σύλλογοι του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού λένε ότι χρειάζονται αλλαγές στη χώρα. Αυτό που μπορούμε να κάνουμε τον Απρίλιο και το Μάιο είναι διάλογο μαζί τους για το ποιες θα είναι αυτές οι αλλαγές. Με το 1 προς 5, δεν θα δημιουργηθούν ελλείψεις προσωπικού; Αυτό δεν έχει ξεκαθαριστεί ακόμη, από το υπουργείο Εσωτερικών και Οικονομικών. Η προσπάθεια που κάνει ο υπουργός και ο υφυπουργός είναι να πάρουμε όσο το δυνατόν περισσότερο κόσμο από αυτούς που ζητήσαμε. Η προσπάθεια συνολικά θα συνεχιστεί. Και όπως απέδωσε το 2010, έτσι πιστεύω, τηρουμένων των αναλογιών, ότι θα αποδώσει και το 2011. Δεν μπορούμε, ωστόσο, να επανέλθουμε στα δεδομένα του 2009 ή του 2008, όπου οι αυξήσεις ήταν τρομακτικές. Και αυτό πιστεύω ότι έχει γίνει κατανοητό από όλο τον κόσμο και, κυρίως, από την κοινωνία. TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 45 Οι περικοπές που γίνονται, δεν θα έχουν επίπτωση στην ποιότητα των υπηρεσιών υγείας; ληφθούν εντός του επομένου τριμήνου (Ιούνιος- Ιούλιος). Αν κάποιος έλεγε ότι θα γίνονταν περικοπές 30 ή 40% αυτόματα θα έμπαινε θέμα ποιότητας των υπηρεσιών. Εμείς προσδοκούμε μια εξοικονόμηση στα λειτουργικά έξοδα των νοσοκομείων της τάξης του 12-13%. Ο στόχος αυτός είναι εφικτός για το 2011 με τα μέτρα που παίρνουμε, χωρίς να μειωθεί η ποιότητα των υπηρεσιών ή η προσβασιμότητα των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Αυτά τα δύο τα προσέχουμε πάρα πολύ. Διαρκώς τονίζουμε προς τους διοικητές, ότι όλες αυτές οι αλλαγές που προσπαθούμε να φέρουμε στο διοικητικό και οικονομικό κομμάτι δεν θα πρέπει να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των ασθενών. Ίσα –ίσα πρέπει να φροντίσουμε να έχουμε καλύτερη ποιότητα, μικρότερη θνησιμότητα και νοσηρότητα. Αλλά είναι νωρίς ακόμη για να το αξιολογήσουμε αυτό. Τώρα, με τον υγειονομικό χάρτη, το στοιχείο της αποτελεσματικότητας των νοσοκομείων θα μπει -όπως υπάρχει στο εξωτερικό- ως κριτήριο και για τη χρηματοδότησή τους; μην αξιολογούμε τα νοσοκομεία μόνο με το οικονομικό τους ή το λειτουργικό τους αποτέλεσμα, τη χρήση τους και τα χρήματα που ξοδεύουν ή εισπράττουν, αλλά να τα αξιολογούμε και με βάση την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχουν, το αν υπάρχει θνησιμότητα ή νοσηρότητα. Αυτό γίνεται ήδη με το esy.net. Το esy.net δηλαδή, ως εργαλείο βλέπει την αποδοτικότητα των νοσοκομείων. Τι εννοούμε Πώς αξιολογείτε τη συνεργασία που ξεκίνησε πρόσφατα με το υπουργείο Εθνικής Άμυνας; Από 1η Απριλίου ξεκίνησε ο διάλογος για τις συγχωνεύσεις. Πώς προβλέπετε να εξελιχθεί το εγχείρημα; ως αποδοτικότητα; Το να έχουμε, με όσο το δυνατόν λιγότερες εισροές, περισσότερες εκροές. Πρόκειται για τη λεγόμενη οικονομική και λειτουργική αποδοτικότητα. Πριν το Πάσχα μάλιστα, θα βγάλουμε και μία έκθεση αποτελεσματικότηταςαποδοτικότητας, με βάση τα στοιχεία που είχαμε το 2010 για όλα τα νοσοκομεία, για να ξέρει ο καθένας τι παρήγαγαν. Αυτό που επιπρόσθετα έρχεται να κάνει ο υγειονομικός χάρτης, είναι ότι βάζει και δείκτες αποτελεσματικότητας, δηλαδή δείκτες θνησιμότητας, θνητότητας, νοσηρότητας κ.ο.κ. Μάς επιτρέπει δηλαδή να Ο διάλογος ξεκίνησε και θα δοθεί χρόνος σε όλους τους κοινωνικούς φορείς για το επόμενο δίμηνο. Μόνο ο υπουργός και οι δύο υφυπουργοί μπορούν να μιλούν επί των συνεργασιών αυτών πολιτικά. Η επιτροπή του κ. Λιαρόπουλου έχει κάνει μια τεχνική δουλειά και θα παραδώσει σύντομα το πόρισμά της και η λεγόμενη επιτροπή σοφών, υπό τον κ. Μόσιαλο, θα παρουσιάσει το τελικό πόρισμά της σε δύο μήνες. Οι αποφάσεις θα “ Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να λάβουν υπόψη τους ότι προσπαθούμε και για αυτούς ” TEYXOΣ 203 Είναι πολύ καλή η συνεργασία του κ. Βενιζέλου με τον κ. Λοβέρδο. Ο στρατός έχει τεχνογνωσία να μας δώσει, στις καλές του πρακτικές, στη μηχανογράφησή του, στο εργοστάσιο γενοσήμων και να μας βοηθήσει με την παραχώρηση κάποιων κλινών. Με τα χρέη τι θα γίνει; Οι προμηθευτές των νοσοκομείων διαμαρτύρονται και μιλούν για καθυστερήσεις των πληρωμών του έτους 2010, που έχουν στραγγίξει τα ταμεία των επιχειρήσεων τους. Έχουμε πληρώσει 7 δις. για τα χρέη από το 2005 μέχρι το 2010, 2 δις. σε μετρητά που διαβιβάστηκαν στα νοσοκομεία και 5 δις. σε ομόλογα, που διαβιβάστηκαν στην Εθνική Τράπεζα. Επίσης, έχουμε καταφέρει να εξοφλήσουμε τα χρέη του α εξαμήνου του 2010, είτε με τα νοσήλια των ασφαλιστικών ταμείων, είτε με την επιχορήγηση που τους δώσαμε. Οι πληροφορίες μου μού λένε ότι κατά μέσο όρο είμαστε στο μήνα Ιούλιο. Υπάρχουν νοσοκομεία που μπορεί να έχουν πληρώσει 5 μήνες και νοσοκομεία που έχουν πληρώσει 9 μήνες. Η σημαντική προσπάθεια που γίνεται τώρα είναι να καταφέρουμε να αποπληρώσουμε και το τελευταίο πεντάμηνο του 2010. ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 45 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM PHARMA Page 46 BEAUTY Αδυνάτισμα στο…κουτί Τα καλλυντικά προϊόντα και τα συμπληρώματα διατροφής για το αδυνάτισμα και την καταπολέμηση της κυτταρίτιδας κατακλύζουν αυτήν την εποχή τα ράφια των φαρμακείων, υποσχόμενα ακόμα πιο εντυπωσιακά αποτελέσματα. Από τη Χαριτωμένη Βόντα K άθε άνοιξη, μαζί με τη φύση που ανθίζει, «ανθίζουν» και τα προϊόντα για το αδυνάτισμα και την καταπολέμηση της κυτταρίτιδας. Πλήθος σκευασμάτων κάθε τύπου, καλλυντικά και συμπληρώματα, σέρουμ και κρέμες, ταμπλέτες και διαλυόμενα, βρίσκουν τη θέση τους στις προθήκες των σούπερ μάρκετ, των καταστημάτων καλλυντικών και των φαρμακείων, υποσχόμενα το τέλειο σώμα. Είναι, όμως, τόσο απλό; Μπορεί το μυστικό της ιδανικής σιλουέτας να κρυφτεί μέσα σε ένα κουτί; Ναι, υπό προϋποθέσεις, λένε οι ειδικοί: όταν συνδυάζεται με διατροφή, άσκηση και κατανάλωση νερού και εφόσον η λήψη της εκάστοτε αγωγής ή η χρήση των κρεμών είναι τακτική και τα προϊόντα δεν ξεχνιούνται μέσα σε ντουλάπια. Η ταυτόχρονη χρήση καλλυντικών και συμπληρωμάτων επίσης μπορεί να κάνει καλή δουλειά, αν και δεν θα πρέπει να περιμένει κανείς θαύματα, ή εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ελάχιστο χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, η σωστή πρόταση, δηλαδή το να δοθεί το σωστό προϊόν στον σωστό άνθρωπο, είναι επίσης ένα από τα μυστικά της επιτυχίας. 46 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 47 AquaDestock, Vichy Lipotropic Factors, Solgar Ανάλαφρη κρέμα τζελ με ταυτόχρονη αντικυτταριτιδική και αποσυμφορητική δράση. Συνδυάζει τον παράγοντα Aquacidine, που ενεργοποιεί την μικροκυκλοφορία, και καφεΐνη σε καθαρή μορφή, που συμβάλλει στην απομάκρυνση των λιπιδίων. Η ανακούφιση από το πρήξιμο είναι άμεση, χάρη στη δροσερή αίσθηση «πάγου», που αφήνει η εφαρμογή της. Ιδανικά για: γυναίκες που, εκτός από την κυτταρίτιδα, ταλαιπωρούνται και από κατακράτηση υγρών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όποιο σημείο του σώματος υπάρχει ανάγκη, όπως για παράδειγμα στα πόδια, όπου η κατακράτηση υγρών και το πρήξιμο είναι συχνό φαινόμενο. Για βέλτιστο αποτέλεσμα, ακολουθήστε τις κινήσεις μασάζ που προτείνονται στο εσωτερικό της συσκευασίας του προϊόντος. Προηγμένη διατροφική φόρμουλα, που συνδυάζει τρία φυσικά συστατικά (χολίνη, ινοσιτόλη, L-μεθειονίνη). Η σύνθεσή της συμβάλλει στη διάσπαση, το κάψιμο και την απομάκρυνση του λίπους, στην πρόληψη της συσσώρευσης του στο ήπαρ, αλλά και στον έλεγχο της χοληστερίνης. Ιδανική για: γυναίκες και άνδρες που έχουν αυξημένη χοληστερίνη, άτομα που επιθυμούν να χάσουν κιλά για λόγους υγείας, αλλά και για οποιονδήποτε επιθυμεί να έχει τον έλεγχο του σωματικού του βάρους. Cell Out, Power Health Πρωτοποριακό συμπλήρωμα διατροφής κατά της κυτταρίτιδας σε δύο φάσεις, Day και Night. Η σύνθεση για το πρωί με CactiNeaΤΜ συμβάλλει στη μείωση της κατακράτησης υγρών και μείωση της περιφέρειας στη μέση, τις γάμπες και τους αστραγάλους. Η σύνθεση για το βράδυ διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και το αναδομεί ενισχύοντας την παραγωγή του κολλαγόνου. Ιδανικό για: γυναίκες που αναζητούν ένα προϊόν εντατικής δράσης κατά της κυτταρίτιδας. Ουσιαστικά, πρόκειται για δύο προϊόντα των οποίων η δράση συντονίζεται για να επιτευχθεί το τελικό αποτέλεσμα, για αυτό είναι σημαντικό να μην παραλείπεται η λήψη κάποιου από τα δύο σκευάσματα. TEYXOΣ 203 Cellulite, Innéov Συμπυκνωμένη διατροφική σύνθεση κατά της κυτταρίτιδας. Ο αποκλειστικός συνδυασμός 4 φυσικών δραστικών συστατικών (ασβέστιο, εκχύλισμα πράσινου τσαγιού και φλοιού πεύκου, γλυκοζαμίνη θαλάσσιας προέλευσης) εμποδίζει τη συσσώρευση λίπους και καταπολεμά το ήδη αποθηκευμένο. Παράλληλα αναδομεί το δέρμα από μέσα, ενισχύοντας τις ίνες στήριξής του. Ιδανική για: γυναίκες με κυτταρίτιδα, που ταυτόχρονα αντιμετωπίζουν θέμα κατακράτησης υγρών και το δέρμα τους έχει ανάγκη αποσυμφόρησης. Κυκλοφορεί σε δύο μορφές, κάψουλες και σκόνη που διαλύεται σε νερό, με γεύση φράουλα. Top Slim, Oenobiol Καινοτόμο αδυνατιστικό ποτό με γεύση βατόμουρο, με σύνθεση από 100% φυσικής προέλευσης συστατικά. Περιέχει πράσινο τσάι, πλούσιο σε κατεχίνες (πολυφαινόλες), που, σε συνδυασμό με το γκουαρανά, επιταχύνει την καύση θερμίδων. Επίσης, περιέχει L-καρνιτίνη, ένα αμινοξύ με ισχυρή λιποδιαλυτική δρά- ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 47 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM PHARMA Page 48 BEAUTY ση, που ενεργοποιεί την καύση του λίπους. Ιδανικό για: γυναίκες που είναι ήδη σε διατροφή, και θέλουν να δουν αμεσότερα αποτελέσματα. Η κάθε συσκευασία περιέχει 14 φακελάκια (ένα κάθε μέρα), το καθένα από τα οποία διαλύεται σε 1,5 λίτρο νερό. Πίνοντας το διάλυμα λίγο-λίγο μέσα στην ημέρα, εξασφαλίζετε τη δράση του Top Slim όλο το 24ωρο, ενώ παράλληλα επιτυγχάνετε τη σωστή ενυδάτωση του οργανισμού. Body Care, Nuxe Νέα εξειδικευμένη σειρά 3 προϊόντων κατά της χαλάρωσης, του τοπικού πάχους και της κυτταρίτιδας. Στη σύνθεσή τους, πλούσια φυσικά συστατικά (εκχύλισμα μιμόζας Βραζιλίας, σάκχαρα βρώμης, πολυφαινόλες κακάο, πλήθος εκχυλισμάτων, αιθέριων και φυτικών ελαίων κλπ), συνδυάζονται με τις εξαιρετικές υφές και την υψηλή απορροφησιμότητα, δημιουργώντας τρία απολαυστικά στη χρήση προϊόντα. Ιδανικά για: γυναίκες που εκτιμούν τις φυσικές συνθέσεις, αλλά δεν επιθυμούν να θυσιάσουν την αποτελεσματικότητα. Στα συν της σειράς οι πολύ ωραίες μυρωδιές, αλλά και το γεγονός πως κάθε προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί και μόνο του, αν και προτείνεται η συνδυαστική χρήση του ορού με το λάδι. Retinol Anti-Cellulite Intensive, RoC Ενισχυμένη αντικυτταριτιδική σύνθεση σε μορφή κρέμας-τζελ. Περιέχει Ρετινόλη (αγνή, δραστική βιταμίνη Α, που διεγείρει την κυτταρική δραστηριότητα και παρεμποδίζει την αποθήκευση λίπους), καρνιτίνη (ενισχύει την κυτταρική ανανέωση), THPE (πατενταρισμένο μόριο, κάνει τους ιστούς πιο σφριγηλούς) και συνδυασμό Καφεΐνης-Φορσκολίνης (βελτιστοποιεί την απελευθέρωση του λίπους και ευνοεί τη μεταμόρφωσή του σε λιπαρά οξέα). Ιδανική για: γυναίκες που θέλουν να αντιμετωπίσουν την έντονη όψη «φλοιού πορτοκαλιού» που προκαλεί η κυτταρίτιδα. Η στοχευμένη της δράση, σε συνδυασμό με την απαλή της σύνθεση (εμπλουτίστηκε με 25% περισσότερη γλυκερίνη σε σχέση με την παλαιότερη), την κάνει πολύ απολαυστική στη χρήση. Cellusite, Health Aid Συμπλήρωμα διατροφής σε ταμπλέτες. Στη σύνθεσή του, επιλεγμένα φυτικά εκχυλίσματα που επικεντρώνουν τη δράση τους στα σημεία με κυτταρίτιδα, σταματούν την εξέλιξη της και συμβάλλουν στην εξάλειψη του «φλοιού πορτοκαλιού» από το δέρμα. Ιδανικό για: γυναίκες με κυτταρίτιδα και τοπικό πάχος. Οι ταμπλέτες προάγουν τις μεταβολικές λειτουργίες, απομακρύνουν τις τοξίνες, διασπούν το συσσωρευμένο λίπος, μειώνουν τη κατακράτηση υγρών. Αποτέλεσμα η καταπολέμηση του τοπικού πάχους από μηρούς και γλουτούς. Mega CLA 1200, Nature’s Plus Συμπλήρωμα διατροφής από 100% φυσικές/φυτικές πηγές, χωρίς συντηρητικά ή άλλα χημικά πρόσθετα, χωρίς μεταλλαγμένους οργανισμούς. Το βασικό του συστατικό είναι το CLA (συζευγμένο λινολεϊκό οξύ), το οποίο καίει τα λίπη και βελτιώνει την αναλογία άπαχων/ λιπαρών ιστών, ενώ μειώνει τη χοληστερίνη και τα τριγλυκερίδια, διευκολύνοντας την καρδιακή λειτουργία. Ιδανικό για: όσους θέλουν να χάσουν λίπος, ιδίως τοπικό, και να αποκτήσουν πιο λεπτό, πιο σφιχτό σώμα. Συνιστάται επίσης σε όσους θέλουν να βελτιώσουν 48 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 το επίπεδο της υγείας τους, καθώς και σε αθλητές που θέλουν να χάσουν λίπος προς όφελος της μυϊκής τους μάζας. Crema Snellente, Cera di Cupra Κρέμα μασάζ για τους μηρούς και τις περιοχές που εμφανίζουν κυτταρίτιδα. Η σύνθεσή της είναι πλούσια σε δραστικά συστατικά, όπως καφεΐνη, οργανικό παράγωγο ιωδίου, εκχύλισμα rusco, καρνιτίνη, μέλι, τα οποία δρουν κατά της συσσώρευσης τοπικού πάχους, ενώ παράλληλα συμβάλλουν στην ενυδάτωση και την καταπράυνση της επιδερμίδας. Ιδανικά για: γυναίκες που θέλουν ένα φυσικό προϊόν σε μορφή κρέμας. Η εφαρμογή της κρέμας με κινήσεις μασάζ ευνοεί την μικροκυκλοφορία του αίματος στα προβληματικά σημεία, και, ως γνωστόν, καλή μικροκυκλοφορία σημαίνει καλύτερη λειτουργία του δέρματος, άρα λιγότερη κυτταρίτιδα. Dietrim, Vitabiotics Συμπλήρωμα διατροφής που συμβάλλει στο αδυνάτισμα. Βασικό συστατικό της σύνθεσής του το Tonalin CLA για μείωση λίπους και τόνωση μυϊκού ιστού. Περιέχει επίσης πλήθος άλλων συστατικών που δρουν στοχευμένα: Ιοδίνη και χρώμιο για ενεργοποίηση του μεταβολισμού και έλεγχο της όρεξης, βιταμίνες Β και συνένζυμο Q10 για απελευθέρωση ενέργειας, εκχύλισμα παπάγιας για σωστή διάσπαση πρωτεϊνών και υποστήριξη του μυϊκού ιστού, σύμπλεγμα 26 βιοδραστικών συστατικών για πλήρη διατροφική υποστήριξη & αντιοξειδωτική προστασία. Ιδανικό για: γυναίκες και άνδρες που ακολουθούν οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης (λειτουργεί πιο αποτελεσματικά, ειδικά σε συνδυασμό με διατροφή) και επιθυμούν γρήγορη καύση λίπους, παράλληλα με μυϊκή γράμμωση. TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 49 TEFXOS_203 4/27/11 1:53 PM Page 50 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ Η πάθηση που «βαραίνει» την ψυχή των ασθενών Άγχος και κατάθλιψη βιώνουν σε σημαντικό ποσοστό, οι πάσχοντες από σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης, που συνοδεύεται από επιτακτική ακράτεια. Τείνουν να οργανώνουν τη ζωή τους ανάλογα με το πού υπάρχει τουαλέτα, χάνουν στην πραγματικότητα την ανεξαρτησία τους, διστάζουν να ταξιδέψουν ή να κοινωνικοποιηθούν, ενώ τα συχνά ατυχήματα τους προκαλούν συναισθήματα ντροπής και ενοχής. Ο φόβος του ατυχήματος που θα τους φέρει σε δύσκολη θέση ενώπιον φίλων και γνωστών, «στοιχειώνει» τη ζωή τους. Της Νεκταρίας Καρακώστα Σ ύμφωνα με τη μελέτη EpiLUTs, που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό Ουρολογικό συνέδριο στη Βιέννη, η πάθηση επηρεάζει την ποιότητα ζωής των πασχόντων με πολλούς και διαφορετικούς τρόπους. Εξαιτίας της, οι ασθενείς αποφεύγουν τις κοινωνικές δραστηριότητες, απομονώνονται και παθαίνουν κατάθλιψη (47,5% για τους άνδρες, 37,9% για τις γυναίκες). Η παραγωγικότητά τους μειώνεται, σε ποσοστό που φτάνει το 16-18%. Ορισμένοι άνθρωποι, στην πλειοψηφία τους άνδρες, σκέφτονται ακόμη και να παραιτηθούν από την εργασία τους, εξαιτίας του προβλήματος, ενώ οι νεότεροι ασθενείς φοβούνται μήπως τη χάσουν. Όταν βγαίνουν από το σπίτι, ένα νέο μαρτύριο ξεκινά. Όλη η εκτός σπιτιού δραστηριότητα περιστρέφεται γύρω από καταστήματα που έχουν εύκολα προσβάσιμη τουαλέτα. Σε πολλούς ασθενείς, η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται ή περιορίζεται η ευχαρίστηση που αντλούν από αυτήν. «Η ντροπή είναι ένα επιζήμιο συναίσθημα, που επιδρά σημαντικά στην αυτοπεποίθηση και μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη και την διατήρηση μιας υγιούς οικειότητας με τους άλλους ανθρώπους», εξηγεί ο Κλινικός Ψυχολόγος, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο James Madison της Βιρτζίνια των ΗΠΑ, δρ David Reid. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 50% των γυναικών που πάσχουν, διστάζουν να αποκαλύψουν το πρόβλημα στο σύντροφό τους. Η ντροπή είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι ασθενείς φτάνουν στο 50 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 γιατρό με σημαντική καθυστέρηση. Ντρέπονται να μιλήσουν για το πρόβλημα, αρνούνται να το δεχθούν, ενώ μεγάλος αριθμός ασθενών θεωρεί πως πρέπει να μάθει να ζει με αυτό. Το 50% των γυναικών που πάσχουν, δεν φτάνει ποτέ στο γιατρό, θεωρώντας το σύμπτωμα αναπόφευκτη συνέπεια της γήρανσης και άρα μη αντιμετωπίσιμο. Ένα 20% των ασθενών ταλαιπωρούνται για τουλάχιστον ένα χρόνο, πριν αναζητήσουν βοήθεια. Όταν οι ασθενείς αυτοί λάβουν τελικά θεραπεία, η αλλαγή που βιώνουν στην καθημερινότητά τους είναι σημαντική. Χαρακτηριστικό είναι το περιστατικό που περιέγραψε ο μαιευτήρας – γυναικολόγος, καθηγητής του Imperial College του Λονδίνου, κ. Vik Khullar. Μία ασθενής του έφτασε κλαίγοντας στο ιατρείο του για να του ανακοινώσει, πως μετά από δέκα ολόκληρα χρόνια θα πήγαινε και πάλι διακοπές! Μέχρι τότε, ούτε κι η χρήση πάνας δεν μπορούσε να την προφυλάξει από τα ατυχήματα. TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 51 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 52 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ Τα στοιχεία αυτά, αποκτούν ακόμη μεγαλύτερη σημασία -κι αυτό είναι ένα από τα σημαντικότερα ευρήματα της μελέτης EpiLUTs- ότι σε πολύ μεγάλο ποσοστό, το σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης αφορά ανθρώπους παραγωγικής ηλικίας. Υπολογίζεται ότι περίπου 20 εκατομμύρια Ευρωπαίοι ηλικίας άνω των 40 ετών πάσχουν από επιτακτική ακράτεια. Ο αριθμός αυτός αναμένεται να φτάσει τα 25,5 εκατομμύρια το 2025, τα 9 εκατομμύρια εκ των οποίων θα πάσχουν από επιτακτική ακράτεια. Οικονομικό κόστος Σημαντικό είναι και το οικονομικό κόστος της πάθησης, που αγγίζει σε πανευρωπαϊκό επίπεδο τα 5 δισεκατομμύρια ευρώ. Πέρα από το άμεσο κόστος, που αφορά στην αγορά πανών και την απουσία από την εργασία (το κόστος από χαμένες εργατοώρες στον Καναδά, τη Σουηδία, τη Γερμανία, την Ιταλία και την Ισπανία ανέρχεται σε 1,1 δισεκατομμύρια ευρώ /χρόνο), το έμμεσο κόστος της πάθησης είναι δυσβάστακτο. Φανταστείτε έναν ηλικιωμένο ασθενή που τρέχει προς την τουαλέτα, να γλιστράει και πέφτει. Σύμφωνα με έρευνες, οι ηλικιωμένοι ασθενείς με επιτακτική ακράτεια έχουν 30% μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο και δύο φορές περισσότερες πιθα- νότητες να καταλήξουν σε κάποιον οίκο ευγηρίας, σε σχέση με τους ομηλίκους τους που δεν πάσχουν από την πάθηση. Οι πάσχοντες από επιτακτική ακράτεια έχουν επίσης 30% μεγαλύτερη πιθανότητα να υποστούν κάταγμα ισχίου και 25% περισσότερες πιθανότητες να πέσουν. “ Tο οικονομικό κόστος της πάθησης, αγγίζει σε πανευρωπαϊκό επίπεδο τα 5 δισεκατομμύρια ευρώ ” Αντιμετώπιση Στο «οπλοστάσιο» των γιατρών για την ανακούφιση από τα ενοχλητικά συμπτώματα της υπερδραστήριας κύστης και της επιτακτικής ακράτειας περιλαμβάνονται: συμπεριφορικές παρεμβάσεις, όπως εκπαίδευση της κύστης, αλλαγές στον τρόπο ζωής (π.χ. απώλεια βάρους, διατροφικές παρεμβάσεις, μείωση της πρόσληψης Οι επιπτώσεις της υπερδραστήριας κύστης Στο σώμα του ασθενούς: Ο ασθενής περιορίζει ή σταματά τις σωματικές του δραστηριότητες. Στη σεξουαλική του ζωή: Αποφεύγει την σεξουαλική επαφή και την οικειότητα με το άλλο φύλο. Στον επαγγελματικό του βίο: Απουσία από την εργασία, μειωμένη παραγωγικότητα. Ψυχολογικές επιπτώσεις: Ενοχή και κατάθλιψη, μείωση της αυτοεκτίμησης του ατόμου, φόβος για την έλλειψη ελέγχου στην κύστη του. Κοινωνικές επιπτώσεις: Απομόνωση, σχεδιασμός ταξιδιών ανάλογα με τη διαθεσιμότητα τουαλέτας. Στο σπίτι: Ειδικός ιματισμός και προφυλάξεις, ειδικά προστατευτικά για το κρεβάτι. 52 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 υγρών). Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την υπερδραστήρια κύστη περιλαμβάνει αντιμουσκαρινικούς παράγοντες, που σαν κύριο στόχο έχουν να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα της υπερδραστήριας κύστης και να βελτιώσουν την ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί μάλιστα να εξατομικευτεί, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, τις συννοσηρότητές του και τις αλληλεπιδράσεις με τα άλλα φάρμακα που πιθανότατα λαμβάνει. Πώς πρέπει να αντιδράσουν οι γιατροί Πρέπει να είναι υποστηρικτικοί προς τους ασθενείς και να τους δείχνουν κατανόηση. Πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους τα συναισθήματα ντροπής και ενοχής που αισθάνονται οι ασθενείς τους. Να παραπέμπουν τους ασθενείς τους για ψυχοθεραπεία, όταν θεωρούν ότι είναι αναγκαίο, όταν βλέπουν έναν ασθενή να νιώθει πολύ μεγάλη ντροπή και ενοχή και να κατηγορεί τον εαυτό του για το πρόβλημα. Δυστυχώς, οι παραπομπές από τους γενικούς γιατρούς στους ουρολόγους και από τους τελευταίους, στους ψυχολόγους, προκειμένου να υπάρξει μια ολιστική αντιμετώπιση του προβλήματος, είναι σπάνιες. Να συζητούν μαζί τους για το πρόβλημα και να αφιερώνουν χρόνο ώστε ο ασθενής να μπορεί να κάνει ερωτήσεις και να μπορεί να μάθει περισσότερα για την κατάστασή του. Η πλειοψηφία των πασχόντων αγνοεί ότι υπάρχει ακόμη και θεραπεία! Να μην μιλούν στον ασθενή σαν να είναι μικρό παιδί. Να μην διατάζουν τον ασθενή να κάνει το τάδε ή το δείνα, αλλά να του το προτείνουν ευγενικά. Να μην αποκλείουν την οικογένεια ή τον φροντιστή από τη θεραπευτική διαδικασία. Η παρηγοριά του ασθενούς πρέπει να είναι πάντα προτεραιότητα του γιατρού. TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 53 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 54 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Βλέπω Û·Ô˘ÓfiÂÚ˜ γιατί… Δίνουμε καθημερινά ραντεβού στο «γυαλί»με την Κάτια, τον Μεχμέτ, τη Νόρα, και τον Ριτζ. Ξέρουμε τα μυστικά τους σαν να είμαστε κολλητοί κι ας μην έχουμε ειδωθεί ποτέ. Γιατί βλέπουμε σαπουνόπερες, ελληνικές, west, λάτιν ή με άρωμα Ανατολής, σύμφωνα με τη σημερινή τηλεοπτική μόδα; Από συνήθεια, ελλείψει εναλλακτικής πρότασης ή μήπως για να ζήσουμε - όσο κρατάει ένα επεισόδιο - τις «ζωές των άλλων»; Από τη Ζέφη Κληρονόμου 54 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 55 Σ το ερώτημα «γιατί βλέπετε σαπουνόπερες» που έθεσε σε Αμερικανούς τηλεθεατές ερευνητής του Πανεπιστημίου της Πολιτείας του Σαν Φρανσίσκο, οι πιο συχνές απαντήσεις ήταν: «με ψυχαγωγούν, ζήτημα ρουτίνας, αποφορτίζομαι, χαλαρώνω, ξεχνιέμαι…». Σήμερα, μπορεί να μην ξέρουμε τι κάνει ο γείτονας, μπορεί να έχουμε μέρες να μιλήσουμε στους φίλους μας, αλλά γνωρίζουμε όλες τις εξελίξεις για τον (τηλεοπτικό) έρωτα της Γκιουμούς και του Μεχμέτ. Μήπως τελικά μας αρέσει να παρακολουθούμε από την «κλειδαρότρυπα» της TV τη ζωή των άλλων κι έχουν υποκαταστήσει οι σαπουνόπερες το άλλοτε κουτσομπολιό στη γειτονιά; «Για κάποιους μπορεί να ισχύει αυτό, όμως δεν είναι δυνατό να χαρακτηριστεί το σύνολο των ατόμων που παρακολουθούν σαπουνόπερες ως κουτσομπόληδες. Μην ξεχνάτε πως πρακτικώς μόνιμοι τηλεθεατές είναι πολλοί ηλικιωμένοι και μοναχικοί άνθρωποι, οι οποίοι έχουν όλη την ημέρα ανοιχτή την τηλεόραση και βλέπουν ό,τι προσφέρει. Αν προσφέρει σαπουνόπερες, σαπουνόπερες θα δουν», επισημαίνει ο αναπληρωτής καθηγητής Πειραματικής Κοινωνικής Ψυχολογίας στο τμήμα Ψυχολογίας του Παντείου Πανεπιστημίου, κ. Γεράσιμος Προδρομίτης. «Είναι ένας τρόπος να γίνει η ζωή συναρπαστική, έστω και δι’ αντιπροσώπων», σχολιάζει. Φίλοι της μικρής οθόνης Οι ήρωες των καθημερινών σειρών «μπαίνουν» καθημερινά στο σπίτι μας μέσω του τηλεοπτικού δέκτη και γίνονται οικείοι. Ο τηλεθεατής μπορεί να αναπτύξει μαζί τους και συναισθηματικό δέσιμο, να τους νιώσει «φίλους»; «Γενικά, δεν είναι παράλογο να γίνονται οικείοι οι τηλεοπτικοί ήρωες, όπως και να συμπάσχει ο τηλεθεατής μαζί τους, σε κάποιο βαθμό», εξηγεί ο κ. Προδρομίτης και συνεχίζει: «Όταν ένα τέτοιο “δέσιμο” φτάνει στο σημείο να έχει επιπτώσεις στην κοινωνικότητα ενός ανθρώ- που, τότε ενδεχομένως υπάρχει πρόβλημα. Μπορεί να ήταν κάποτε φυσικό η τηλεόραση να αντιγράφει τη ζωή. Σήμερα, είναι μάλλον στοιχείο παθογένειας το ότι η ζωή αντιγράφει την τηλεόραση». Ειδικά οι τούρκικες σαπουνόπερες προβάλλουν ένα πιο συντηρητικό μοντέλο κοινωνίας που υπήρχε παλαιότερα στην Ελλάδα, όχι σεξ, επιστροφή στις παραδοσιακές αξίες, σεβασμός των παιδιών προς τους γονείς. Είναι αυτός ο λόγος που τις κάνει πιο ελκυστικές στις μεγάλες ηλικίες, με δεδομένο ότι οι ηλικιωμένοι τηλεθεατές τις παρακολουθούν φανατικά; «Αυτό μπορεί να ισχύει σε κάποιο βαθμό, με δεδομένο πως οι άνθρωποι “ Ειδικά οι τούρκικες σαπουνόπερες προβάλλουν ένα πιο συντηρητικό μοντέλο κοινωνίας που υπήρχε παλαιότερα στην Ελλάδα ” τείνουν να παρακολουθούν και να ταυτίζονται με ανθρώπους που τους είναι οικείοι, μέσα από τους οποίους μπορούν να αναγνωρίσουν κομμάτια από τον εαυτό τους και τη ζωή τους. Συνολικά, θα έλεγα πως αυτό που κάνει δημοφιλείς τις σαπουνόπερες είναι πως όλες, ανεξαιρέτως, παρουσιάζουν ευρέως αναγνωρίσιμα στερεότυπα: εξαιρετικός πλούτος, συχνά σε αντίθεση με μεγάλη φτώχεια, μια ηρωίδα ή/και έναν ήρωα με πολύ μεγάλη καλοσύνη, που πέφτει θύμα μεγάλου μίσους και κακίας, και στο τέλος, θρίαμβος του «καλού», με ταυτόχρονη τιμωρία-θεία δίκη όσων την αξίζουν. Ουσιαστικά, δηλαδή-καταλήγει ο κ. Προδρομίτης-οι άνθρωποι παρακολουθούν με πάθος ένα σενάριο που θα ήθε- TEYXOΣ 203 ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 55 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 56 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Από την Αλέξις στη... Σεχραζάτ λαν να συμβαίνει και στην κανονική ζωή, όπου, όμως, τα πράγματα δεν είναι πάντα έτσι». Χαμπέρ όπως χαμπάρια Κοινές αναφορές στη γλώσσα (ίδιες λέξεις στην ελληνική και την τουρκική), ομοιότητες στην κουλτούρα και στη γαστρονομία, πόσο παίζουν ρόλο ώστε να είναι οι τουρκικές σειρές ιδιαίτερα αγαπητές στο ελληνικό κοινό; «Παίζουν κι αυτά το ρόλο τους, όμως νομίζω πως είναι δευτερεύουσας σημασίας. Εξάλλου, κατά καιρούς, στην ελληνική τηλεοπτική πραγματικότητα έχουν κάνει ιδιαίτερα μεγάλες τηλεθεάσεις σειρές προερχόμενες από την Αργεντινή, τη Κολομβία, τη Βενεζουέλα, τη Βραζιλία, χώρες με τις οποίες δεν έχουμε τα κοινά που αναφέρετε», παρατηρεί ο κ. Προδρομίτης. Όσο για το πώς οι τουρκικές σειρές μπορούν να επιδράσουν στο συναισθηματικό κόσμο των τηλεθεατών, φέρνοντας τους δυο λαούς πιο κοντά, «η ερώτηση άπτεται λεπτών θεμάτων διπλωματίας, ιστορίας και πολιτικής, τα οποία είναι εξαιρετικά σύνθετα για να επιλυθούν μέσα από τις συναισθηματικές εμπειρίες που δύναται να προκαλέσει το απλοϊκό σενάριο ενός σίριαλ». 56 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 Προϊόν της αμερικάνικης pop κουλτούρας, οι σαπουνόπερες κάνουν την εμφάνισή τους στη δεκαετία του ’30, στο ραδιόφωνο φυσικά, και μεταπηδούν στη μικρή οθόνη στα ‘50ς. «Σαπούνια» γιατί βασικοί χορηγοί ήταν εταιρείες παρασκευής απορρυπαντικών, με εμπορικό στόχο τις νοικοκυρές-φαν των εκπομπών αυτών και «όπερες», για το μελοδραματικό τους σενάριο. Στην Ελλάδα, το φαινόμενο έρχεται τη δεκαετία του ’60, με ραδιοφωνικές σειρές-προάγγελους των κατοπινών καθημερινών σήριαλ «Μείνε κοντά μου αγαπημένη» και «Πικρή, μικρή μου αγάπη» με πρωταγωνιστές του ραδιο-ρομάντζου το Στέφανο Ληναίο και την Έλλη Φωτίου, κολλούν τους Έλληνες στο τρανζίστορ. Τη δεκαετία του ’80 κάνουν την εμφάνισή τους οι σούπερ σαπουνόπερες «Ντάλας» και «Δυναστεία». Κάθε τηλεθεάτρια που σέβεται τον εαυτό της αντιγράφει την κουάφ της Κρύσταλ Κάριγκτον και τις βάτες της Αλέξις. Το 1980, περίπου 83 εκατομμύρια φαν του «Ντάλας» σε όλο τον κόσμο, καθηλώνονται μπροστά στη μικρή οθόνη TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 57 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 58 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ για να μάθουν «Ποιος πυροβόλησε τον Τζέι Αρ», στο cult επεισόδιο που έκλεισε στα σπίτια του και το πανελλήνιο. Από τις πετρελαιοπηγές του Τέξας, τα ελληνικά νοικοκυριά μπαίνουν στους οίκους μόδας του Μπέβερλι Χιλς, όταν η σαπουνόπερα «Τόλμη και Γοητεία» κάνει πρεμιέρα το 1988 στην ΕΤ1 χωρίζοντας τις Ελληνίδες νοικοκυρές (και όχι μόνο) σε δύο στρατόπεδα: Μπρουκ ή Καρολάιν για την καρδιά του Ριτζ; Η συνέχεια της σαπουνόπερας με τα πάθη του οίκου Φόρεστερ, δυο δεκαετίες μετά, ακόμα στη μικρή οθόνη… Η Βίρνα και ο Γιάγκος μπαίνουν ξαφνικά στη ζωή μας το 1991, στον ANT1, και γεννηθήτω η πρώτη ελληνική σαπουνόπερα, σε σενάριο Νίκου Φώσκολου, με το κοινό να παρακολουθεί φανατικά, επί 14 συναπτά έτη, τις ίντριγκες της οικογένειας Δράκου. Η ελληνική σαπουνόπερα γίνεται αγαπημένη καθημερινή συνήθεια των Ελλήνων που συντονίζουν τους δέκτες τους σε σειρές όπως «Καλημέρα Ζωή», «Μαρία η άσχημη», «Μυστικά της Εδέμ», «Βέρα στο δεξί», «Η ζωή της άλλης». Φαίνεται, όμως, πως υπάρχει χώρος για ακόμα περισσότερο «σαπούνι»-όπως αποκαλούνται οι σειρές αυτές στην αργκό: τέλη δεκαετίας του ’90, καλοδεχόμαστε τις μεξικάνικες σαπουνόπερες και συμπάσχουμε με τα ερωτικά πάθη της Μιραμάρ, της Ροζαλίντα και της Μιλάγκρος. Κι εκεί που νομίζαμε πως είχαμε χορτάσει μελόδραμα στη μικρή οθόνη, τo 2005 δεχόμαστε επίθεση εξ Ανατολών, με τα «Σύνορα της Αγάπης» στο Mega. O τηλεοπτικός έρωτας του Έλληνα Νίκου και της Τουρκάλας Ναζλί με φόντο τη Σύμη κι ένα εργαστήρι μπακλαβά στο Γκαζιάντεπ έρχεται προπομπός της επέλασης από τούρκικες σαπουνόπερες με ναυαρχίδα τις «Χίλιες και Μια Νύχτες». Η ανήθικη πρόταση του Ονούρ προς τη Σεχραζάτ ταράζει το περασμένο καλοκαίρι τη ραστώνη του Έλληνα, τρελαίνοντας τα μηχανάκια της AGB. Τουλάχιστον 1,1 εκατ. τηλεθεατές συντονίζονται καθημερινά στον ANT1 για να παρακολουθήσουν τις εξελίξεις της τουρκικής σαπουνόπερας που γονατίζει ακόμα και το…Μουντιάλ! Το επεισόδιο που προβάλλεται απέναντι από τον αγώνα Ουρουγουάης-Γαλλίας νικά σε τηλεθέαση, 30,5% έναντι 28,2% του ματς. Τυχαίο ή «Κισμέτ»; Σαπουνόπερες σε αριθμούς 50 εκατ. δολάρια οι εξαγωγές τουρκικών σειρών τουρκικές σειρές πουλήθηκαν σε 20 χώρες το 2010 15.700 επεισόδια και 72 χρόνια πορείας για τη μακροβιότερη αμερικανική σαπουνόπερα, «Guiding Light». 110 χώρες προβολής και 400 εκατ. τηλεθεατές ετησίως για την «Τόλμη και Γοητεία», την πιο δημοφιλή σαπουνόπερα παγκοσμίως σύμφωνα με το βιβλίο Γκίνες. 3.457 τα επεισόδια της «Λάμψης», τη μακροβιότερη καθημερινή σειρά της ελληνικής TV. 70 58 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 59 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 60 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Επιλόχεια κατάθλιψη Έρχεται μαζί...με τον πελαργό Ο πελαργός έφτασε κι ένα ροδαλό μωρό είδε το φως της ζωής. Αυτό το εμφανώς ευχάριστο γεγονός, για πολλές γυναίκες μετατρέπεται σε «εφιάλτη», καθώς, για μια σειρά από λόγους, η γέννηση του παιδιού ανοίγει την πόρτα στην μελαγχολία και την κατάθλιψη. Της Νεκταρίας Καρακώστα O ι γυναίκες έχουν σε γενικές γραμμές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη σε σχέση με τους άνδρες. Οι πιθανότητες αυτές πολλαπλασιάζονται την περίοδο της εγκυμοσύνης (υπολογίζεται ότι μέχρι 70% των εγκύων αναπτύσσουν καταθλιπτικά συμπτώματα και 10-16% των γυναικών, παρουσιάζουν μείζονα κατάθλιψη στη διάρκεια της εγκυμοσύνης), αλλά και το διάστη- μα αμέσως μετά τον τοκετό, οπότε οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας, μαζί με τυχόν προβλήματα που μπορεί να προϋπάρχουν, αλλά και την υπερβολική κόπωση και αδυναμία της γυναίκας να ανταποκριθεί στο πρότυπο της τέλειας μητέρας και συζύγου, δημιουργούν το υπόστρωμα για την εμφάνιση ψυχολογικής αστάθειας. Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της κατάθλιψης, μπορεί να παίξει τυχόν ένταση στη σχέση του ζευγαριού ή στη σχέση της μητέρας με άτομα από το στενό οικο- 60 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 γενειακό της περιβάλλον. Ακόμη και τα οικονομικά προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίζει η οικογένεια παίζουν ρόλο. Η γυναίκα χρειάζεται χώρο, μέχρι να βρει τα πρώτα της πατήματα. Τη συγκεκριμένη περίοδο, ο κόσμος και οι πολλές επισκέψεις κουράζουν τη γυναίκα. Πολύ περισσότερο δε τον χειμώνα, όπου με τις επισκέψεις και τον συνωστισμό, το μωρό μπορεί να αρρωστήσει. «Φανταστείτε πώς επιβαρύνεται ψυχολογικά μια νέα μητέρα, άπειρη, έχοντας ένα άρρωστο μωρό. Είναι καλό το ζευγάρι να μείνει μακριά από τον πολύ τον κόσμο, ώσπου να TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 61 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 62 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ βρει τους ρυθμούς του», επισημαίνει ο γυναικολόγος κ. Παναγιώτης Καραντζής. «Οι επιλόχειες καταθλιπτικές διαταραχές διακρίνονται στις εξής τρεις κατηγορίες: α. την επιλόχεια θλίψη, β. τη μη ψυχωτική επιλόχεια κατάθλιψη και γ. την επιλόχεια ψύχωση», σημειώνει ο ψυχίατρος κ. Ορέστης Γιωτάκος και εξηγεί: «Η επιλόχεια θλίψη (postpartum blues) είναι η πιο συχνή από τις τρεις, με συχνότητα που κυμαίνεται από 30-80%. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης, είναι η ευμεταβλητότητα του συναισθήματος, η ευερεθιστότητα, τα ξαφνικά κλάματα, το άγχος, και η διαταραχή σε ύπνο και όρεξη. Η επιλόχεια θλίψη δεν έχει τάση να διαρκεί πολύ και είναι καλοήθης. Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται την 4η- 5η ημέρα της λοχείας και υποχωρούν την 10η περίπου ημέρα. Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι επίσης σχετικά συχνή, 10-15% και έχει συχνότητα παρόμοια με αυτήν του γενικού γυναικείου πληθυσμού. Αν και οι περισσότερες γυναίκες με επιλόχεια κατάθλιψη βιώνουν καταθλιπτικά συμπτώματα κατά τον 1ο μήνα μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα μερικές φορές αναπτύσσονται από το τέλος της εγκυμοσύνης. Αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν επιλόχεια κατάθλιψη, είναι και οι γυναίκες που εμφάνισαν κατάθλιψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα σημεία και συμπτώματα δεν διαφοροποιούνται από αυτά της κοινής κατάθλιψης. Στις βαρύτερες μορφές μπορεί να παρουσιαστεί αυτοκτονικός ιδεασμός, έμμονες σκέψεις άσκησης βίας στο νεογέννητο, έλλειψη συγκέντρωσης και κινητική αναστάτωση. Η επιλόχεια ψύχωση, τέλος, είναι σπάνια και συμβαίνει σε συχνότητα 0,1 έως 0,2% μετά τη γέννηση. Η εικόνα της είναι εντυπωσιακή και μπορεί να αρχίσει είτε νωρίς, τη 2η ή 3η ημέρα μετά τον τοκετό, είτε συχνότερα μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανησυχία, ευερεθιστότητα και διαταραχές ύπνου. Αργότερα, αναπτύσσεται καταθλιπτική ή ανεβασμένη διάθεση, ευμεταβλητότητα του συναισθήματος, ψευδαισθήσεις. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν ψυχωτικά συμπτώματα, όπως παραληρήματα που αφορούν το βρέφος». Η ψύχωση μπορεί μάλιστα να συνοδευτεί από συμπεριφορές επικίνδυνες, τόσο για την ίδια τη μητέρα, όσο και για το βρέφος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί και η γυναίκα να ακολουθήσει άμεσα αγωγή, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 6 μήνες. Γι΄ αυτό και είναι σημαντικό να αναφέρεται κάθε διαταραχή συμπεριφοράς ή περίεργο φέρσιμο της νέας μητέρας. «Κλειδιά» σύζυγος και γυναικολόγος «Στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και κυρίως στη διάρκεια του τοκετού, πολλά από τα πράγματα που μπορεί να έχει μέσα της μια Τα κύρια συμπτώματα Ποια στοιχεία όμως μπορούν να υποψιάσουν κάποιον ότι η έγκυος ή η μητέρα έχει επιλόχεια κατάθλιψη; μια επίμονη αίσθηση κατάπτωσης ή θλίψης, ή έλλειψη ενδιαφέροντος ή ικανοποίησης (ανηδονία) αλλαγή στο βάρος ή στην όρεξη αϋπνία η υπερυπνία ψυχοκινητική αναστάτωση ή επιβράδυνση απώλεια ενέργειας ή κόπωση αίσθηση αχρηστίας ή υπερβολικής / αδικαιολόγητης ενοχής μειωμένη συγκέντρωση επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονικός ιδεασμός, με ή χωρίς σχέδιο δράσης 62 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 γυναίκα, βγαίνουν στην επιφάνεια. Στο μικρό διάστημα που μια γυναίκα μένει στο μαιευτήριο, βγάζει προς τα έξω είτε άμεσα, είτε με υπονοούμενα, πολλά πράγματα, παρόντος ή απόντος του συζύγου. Επιπλέον, η γυναίκα, αμέσως μετά τον τοκετό, αισθάνεται συχνά ότι δεν μπορεί να τα καταφέρει, είτε σωματικά είτε ψυχικά. Κουράζεται πολύ, ιδίως αν το παιδί είναι ζωηρό, αν δεν κοιμάται πολλές ώρες ή έχει κολικούς. Όταν η σωματική καταπόνηση συνδυαστεί με τις ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν την περίοδο της λοχείας, μπορούν να οδηγήσουν σε μελαγχολία. Η γυναίκα κλαίει με το παραμικρό και εμφανίζει μια ελαφριά μορφή κατάθλιψης, η διάρκεια της οποίας δεν ξεπερνά τις 3 εβδομάδες», τονίζει ο κ. Καραντζής. Το ίδιο μπορεί να συμβεί, εξηγεί ο ειδικός, σε γυναίκες για τις οποίες η εμπειρία του τοκετού ήταν επώδυνη ή τραυματική (π.χ. αν ο τοκετός κράτησε πολλές ώρες, αν η γυναίκα είχε προσανατολιστεί σε άλλο είδος τοκετού, αν δηλαδή είχε αποφασίσει να γεννήσει φυσιολογικά και υποχρεώθηκε τελικά να κάνει καισαρική κ.λπ.), αν η γυναίκα είχε πλάσει μια άλλη εικόνα στο μυαλό της σχετικά με τον τοκετό (αυτό επαφίεται σε μεγάλο βαθμό και στον γιατρό και στο κατά πόσο έχει εξηγήσει στη γυναίκα κάποια πράγματα). «Όλο αυτό το setting επηρεάζει πάρα πολύ την ψυχολογία της μητέρας. Αν συμβεί αυτό, η γυναίκα, και ειδικότερα αν προέρχεται από κλειστή κοινωνία ή επαρχία, θα αισθανθεί ότι δεν ολοκλήρωσε το πλάνο της. Από εκεί ξεκινά η ιστορία. Αν η νέα μητέρα φύγει από το μαιευτήριο, έχοντας καταπιεί το πρόβλημα, ειδικά αν έχουμε να κάνουμε με ένα άτομο εσωστρεφές ή ευαίσθητο, σίγουρα θα υπάρξει πρόβλημα στη συνέχεια», επισημαίνει ο κ. Καραντζής. Σε αυτό το σημείο, ο ρόλος του γυναικολόγου είναι σημαντικός. Ο γιατρός πρέπει να βοηθήσει τη γυναίκα να θέσει το ζήτημα στις σωστές του βάσεις, να προσπαθήσει να εκμαιεύσει πού υπάρχει πρόβλημα και να την καθησυχάσει. Αν δεν μπορεί να το κάνει, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει τη συνδρομή ψυχολόγου, ώστε ο τελευταίος, με πιο στοχευμένες ερωτήσεις να εντοπίσει το πρόβλημα. TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 63 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 64 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Εξίσου σημαντικός είναι και ο ρόλος του συζύγου, ειδικά από τη στιγμή που η γυναίκα θα φύγει από το μαιευτήριο και ο γιατρός δεν θα τη βλέπει πια. Αν ο σύζυγος δει κάτι περίεργο, θα πρέπει εκείνος να επικοινωνήσει με το γιατρό και να του αναφέρει το πρόβλημα. Θα πρέπει επίσης να συμπαρίσταται στη γυναίκα με κάθε τρόπο. Δεν πρέπει να την κοροϊδέψει ή να υποτιμήσει την κατάσταση, λέγοντάς της πως δεν έχει τίποτα. Η κατάσταση ρέπει τότε προς την κατάθλιψη, γιατί η γυναίκα νιώθει πως δεν την καταλαβαίνουν. Θεραπεία Η επιλόχεια θλίψη διαρκεί λίγο και είναι ελαφριάς βαρύτητας. Δεν απαιτείται ιδιαίτερη θεραπεία, πέρα από την υποστήριξη της ασθενούς. Αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως σερταλίνη, βενλαφαξίνη, και φλουοξετίνη, έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην επιλόχεια κατάθλιψη. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα, την προγεστερόνη, τη γνωσιακή- συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και τη διαπροσωπική ψυχοθεραπεία. Οι βραχυχρόνιες ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις, αποδεικνύονται εξίσου αποτελεσματικές με τις φαρμακευτικές θεραπείες, στις ήπιες μορφές κατάθλιψης, ενώ κανένα τρέχον δεδομένο δεν υποστηρίζει ότι η επιλόχεια κατάθλιψη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τη μη επιλόχεια. Οι πιο βαριές καταθλίψεις, τέλος, ανταποκρίνονται καλύτερα στη φαρμακοθεραπεία ή στην ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), ενώ η επιλόχεια ψύχωση είναι μία επείγουσα ψυχιατρική κατάσταση και τυπικά απαιτεί θεραπεία με νοσηλεία. Γνωσιακή Θεραπεία Της Κωνσταντίνας Τσιλιάκου, Ψυχολόγου – Γνωσιακής Ψυχοθεραπεύτριας Ανάμεσα σε κάποιο γεγονός της καθημερινής ζωής και στο συναίσθημα που ακολουθεί, παρεμβάλλεται συνήθως κάποια σκέψη ή γνωσία. Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποφέρει από κατάθλιψη και δεν βρίσκει νόημα σε τίποτα, θα ερμήνευε το γεγονός μιας πρόσκλησης σε κάποια συγκέντρωση φίλων κάπως έτσι: «Κανένας δε θα ήθελε ούτως ή άλλως να μου μιλήσει, κανένας δε φαίνεται να με συμπαθεί». Με αυτό τον τρόπο γενικεύει και διαστρεβλώνει τα πράγματα, επιβεβαιώνοντας στη σκέψη του ότι κανένας δεν τον συμπαθεί. Η κύρια εστίαση της γνωσιακής θεραπείας αφορά στις διαδικασίες που συντηρούν το πρόβλημα. Συλλέγονται δεδομένα για να ελεγχθούν οι ιδέες και τελικά διαμορφώνονται νέες πεποιθήσεις στο φως νέων αποδείξεων, που με τη σειρά τους ελέγχονται ξανά. Για παράδειγμα, στην επιλόχεια κατάθλιψη επικεντρώνουμε στις γνωσιακές δυσκολίες της κάθε γυναίκας και στα σημεία εκείνα που “ Αν ο σύζυγος δει κάτι περίεργο, θα πρέπει εκείνος να επικοινωνήσει με το γιατρό και να του αναφέρει το πρόβλημα ” θα χρειαζόταν άμεση βοήθεια. Έχει σκέψεις αυτομομφής και ποιο είναι το περιεχόμενό τους; Έχει κακή διάθεση; Είναι κοινωνικά αποσυρμένη; Έχει μειωμένα ενδιαφέροντα; Στην επιλόχεια κατάθλιψη, ο ψυχοθεραπευτής εκπαιδεύει την γυναίκα στην εκμάθηση τεχνικών αυτοελέγχου και αυτοκαθοδήγησης, που θα είναι χρήσιμες στη διαχείριση του εαυτού της με το νεογέννητο, το σύζυγό της αλλά και με το ευρύτερο συγγενικό περιβάλλον. Παράλληλα, στη θεραπεία «δουλεύονται» όλες οι γνωσιακές παραποιήσεις που επηρεάζουν τη διάθεσή της και χτίζεται ένα πλάνο εποικοδομητικής σκέψης. Μεγάλη σημασία δίνεται επίσης, στην τόνωση της αυτοπεποίθησης και στην βελτίωση των κοινωνικών τους δεξιοτήτων, όπως στην εκμάθηση τρόπων να διεκδικούν πράγ- 64 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 ματα ή καταστάσεις που τις ευχαριστούν. Επίσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσει τη σημαντικότητα και το ρόλο που παίζουν οι ευχάριστες δραστηριότητες στη ζωή της. Περί το τέλος της θεραπείας αναπτύσσεται ένα πλάνο ζωής, το οποίο αποτελείται από βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους στόχους, που η θεραπευόμενη θα είναι σε θέση να υλοποιήσει και να ολοκληρώσει με τις δικές της δυνάμεις. Συστημική Θεραπεία Της Ελένης Παπαδομαρκάκη, Ψυχολόγου – Ψυχοθεραπεύτριας «Η Συστημική Θεραπεία αποτελεί έναν κλάδο της ψυχοθεραπείας που εστιάζει στην κατανόηση των σχέσεων του ανθρώπου και εξετάζει τα προβλήματά του μέσα στο πλαίσιο στο οποίο ζει. Η κατάθλιψη, σύμφωνα με τη Συστημική Θεωρία, αποτελεί ένα πρόβλημα, η εμφάνιση του οποίου μπορεί να οφείλεται σε δυσκολίες προσαρμογής σε διάφορες φάσεις της ζωής του ατόμου (γάμος, γέννηση παιδιού, χωρισμός, απώλεια αγαπημένου προσώπου, κ.ά.), καθώς και σε δυσκολίες στην επικοινωνία με τους γύρω του. Μία νέα μητέρα είναι πιθανό να εμφανίσει επιλόχεια κατάθλιψη, όταν η γέννηση του παιδιού αποτελεί γεγονός που βρίσκει την ίδια συναισθηματικά απροετοίμαστη ή σε περιπτώσεις που η εγκυμοσύνη ήταν απρόσμενη ή συνέπεσε χρονικά με κάποιο άλλο κρίσιμο γεγονός (όπως μία ασθένεια ή ένα θάνατο). Η εμφάνιση του συμπτώματος, συνήθως υποδεικνύει την ανάγκη του ατόμου για φροντίδα. Η επιλόχεια κατάθλιψη δυσκολεύει πολύ μία νέα μητέρα, καθώς δημιουργεί το συναίσθημα της αδυναμίας να ανταπεξέλθει στον καινούργιο της ρόλο. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ουσιαστικά τη μητέρα με κατάθλιψη, τόσο με ατομικές συναντήσεις, όσο και με συναντήσεις ζεύγους. Η διαδικασία αυτή, αποσκοπεί στην κατανόηση των αιτιών του προβλήματος, στην αναζήτηση εναλλακτικών λύσεων και στην κατασκευή νέων τρόπων συνδιαλλαγής με το σύντροφό της, αλλά και τα μέλη της ευρύτερης οικογένειας μετά το γεγονός της γέννησης». TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM Page 65 TEFXOS_203 4/27/11 1:54 PM PHARMA Page 66 SEE ΚΟΡΡΕΣ PHARMACY: Εντομοαπωθητικό & μίγμα βοτάνων για τα τσιμπήματα Μύρτιλο, Σιτρονέλα και Μελισσόχορτο διεκδικούν και το φετινό καλοκαίρι περίοπτη θέση στο rescue kit της ζέστης και των διακοπών. Το γαλάκτωμα με μύρτιλο και σιτρονέλα, γίνεται ο ιδανικός ‘σύμμαχός’ σας στην εξοχή για την απώθηση των περισσότερων εντόμων, ενώ το Μελισσόχορτο-Μίγμα Βοτάνων, χάρη στη συνεργιστική δράση των βαμμάτων της σύνθεσης, καταπραΰνει από τον ερεθισμό που προκαλούν τα τσιμπήματα κάθε είδους, απαλλάσσοντας από το ενοχλητικό αίσθημα κνησμού. Το Μελισσόχορτο διαθέτει επουλωτικές δυνάμεις, το Φασκόμηλο απολυμαίνει, το Θυμάρι προσφέρει αντισηπτική δράση, ενώ στη Μολόχα και στην Αγριοκαστανιά αποδίδονται αντιφλεγμονώδεις και στυπτικές ιδιότητες. Δερματολογικά ελεγμένα, χωρίς parabens, mineral oil, σιλικόνες, προπυλενογλυκόλη, αιθανολαμίνες. Διατίθενται στα φαρμακεία. SOLGAR - GREEN TEA: Όμορφη σιλουέτα και αντιοξειδωτική προστασία Πιστεύετε ακόμα πως για να απολαύσετε τα οφέλη του πράσινου τσαγιού χρειάζεστε φλιτζάνι; Το πράσινο τσάι σε φυτοκάψουλες είναι η νέα πρόταση της Solgar για όσους θέλουν να απολαμβάνουν όλα τα οφέλη του πράσινου τσαγιού εύκολα και γρήγορα, κάθε στιγμή. Γνωστό στους Κινέζους από την αρχαιότητα ως το μυστικό της μακροζωίας, το πράσινο τσάι βοηθά στην πρόληψη της γήρανσης του δέρματος, ενώ λόγω των κατεχινών που περιέχει προφυλάσσει από μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Πολύτιμος «σύμμαχος» για τον έλεγχο του βάρους, ενισχύει τον μεταβολισμό και συμβάλει στην επιτάχυνση της καύσης του αποθηκευμένου λίπους. Εισάγεται συσκευασμένο από τις ΗΠΑ και διανέμεται από την ΙSOPLUS A.E. (www.iso-plus.gr) ILLA CARE: Οι υγιεινές σερβιέτες Σερβιέτες και σερβιετάκια από 100% υδρόφιλο βαμβάκι, που προστατεύουν από τους ερεθισμούς και διασφαλίζουν μεγάλη απορροφητικότητα φέρνει στην αγορά η ILLA CARE. Τα προϊόντα της σειράς έχουν ανατομικό σχεδιασμό για τέλεια εφαρμογή και είναι εμποτισμένα με εκχυλίσματα αλόης, χαμομηλιού και μολόχας. Το μαλακό βαμβάκι σε συνδυασμό με την καταπραϋντική αλόη, δημιουργούν ένα ιδανικό περιβάλλον για την αποφυγή ερεθισμών, ενώ τα εκχυλίσματα χαμομηλιού και μολόχας δημιουργούν μια αίσθηση φρεσκάδας και άνεσης όλη ημέρα. Η σειρά περιλαμβάνει 4 προϊόντα: τις σερβιέτες giorno για μεσαία ροή, τις σερβιέτες notte για μεγάλη ροή, τις σερβιέτες notte extra για πολύ μεγάλη ροή και τα σερβιετάκια proteggislip, για καθημερινή χρήση. Δερματολογικά ελεγμένα. EUBIAS -ΛΥΚΟΠEΝΙΟ ΝΤΟΜAΤΑΣ: «Όπλο» κατά των ελεύθερων ριζών Το λυκοπένιο είναι η χρωστική ουσία που παρέχει τον κόκκινο χρωματισμό των ώριμων ντοματών. Πρόκειται για ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, που καταπολεμά τη δράση των ελευθέρων ριζών. Οι ελεύθερες ρίζες δεσμεύονται στη μεμβράνη του κυττάρου και προκαλούν τη διάσπασή του, διαταράσσοντας την ομαλή λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Η διαδικασία αυτή ευθύνεται για τη δημιουργία χρόνιων νόσων. Το Λυκοπένιο έχει την ικανότητα να συλλαμβάνει ή να σαρώνει τις ελεύθερες ρίζες και να καταργεί την επίδρασή τους. Επιπλέον, επιδρά θετικά στον προστάτη και το ουροποιητικό σύστημα. Υπεύθυνος Κυκλοφορίας: ASTRA MEDICAL HELLAS SUPERFOODS Ε.Π.Ε., τηλ./fax: 210-2527 584 66 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 67 COVERDERM-FILTERAY Body Plus milk: Aντηλιακό και after sun μαζί! Υψηλή, ασφαλή και αποτελεσματική αντηλιακή προστασία, με τη φροντίδα για μετά τον ήλιο συνδυάζει σε ένα προϊόν το FILTERAY Body Plus milk της Coverderm. Είναι εμπλουτισμένο με έναν συνδυασμό ειδικών δραστικών συστατικών που ενυδατώνει, αναδομεί την επιδερμίδα και καταπραΰνει τους ερεθισμούς, ενώ συγχρόνως παρέχει αντηλιακή προστασία. Το καινοτόμο 2 σε 1 γαλάκτωμα, διατίθεται σε SPF 10, 20, 30 και 50+. Είναι υποαλλεργικό, 100% αδιάβροχο, κλινικά ελεγμένο και κατάλληλο για όλους τους τύπους δέρματος. Διαθέτει airless dispenser, που διασφαλίζει την ποιότητα και την ακεραιότητα του προϊόντος, προστατεύοντάς το από τους μικροοργανισμούς του αέρα. FLAMIGEL: Σε νέα μορφή spray ΟΔΟΝΤΟΠΑΣΤΕΣ PASTA DEL CAPITANO: Ολοκληρωμένη προστασία Με ένα προϊόν σε μορφή spray συμπληρώθηκε πρόσφατα η γκάμα προϊόντων Flamigel. To Flamigel spray ενδείκνυται για: Εγκαύματα 1ου βαθμού (χωρίς ρήξη δέρματος), ηλιακά εγκαύματα, ερύθημα ή ερεθισμό του δέρματος από τον ήλιο και άλλους παράγοντες (π.χ. πίλινγκ, λέιζερ, σκληρά απορρυπαντικά και σαπούνια). Μπορεί επίσης να εφαρμοσθεί σε έλκη κατάκλισης 1ου βαθμού (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος), σε έλκη τριβής, σε επιφανειακούς μώλωπες και σε τσιμπήματα από έντομα ή τσούχτρες. Η πληθώρα των ενδείξεών του και η ασφάλειά του, καθιστούν απαραίτητη την παρουσία του στο φαρμακείο του σπιτιού και των διακοπών, όλο το χρόνο. Το Flamigel spray 150ml, κυκλοφορεί σε stand-περιέκτη, μαζί με το Flamigel 50g. Από την Olvos Science. Με τρεις νέες οδοντόπαστες, η DEL CAPITANO έρχεται να καλύψει όλες τις ανάγκες στη στοματική υγιεινή. H OX ACTIVE WHITENING προσφέρει λευκαντική δράση και εγγυημένη, αποτελεσματική προστασία. Οφείλει την αποτελεσματικότητά της σε ένα νέο οργανικό μείγμα, που απελευθερώνει ενεργό οξυγόνο και αναζωογονεί την φυσική λευκότητα των δοντιών, μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η 360Γ ACTION (A-C-E), είναι η πρώτη ολοκληρωμένης δράσης οδοντόπαστα ενισχυμένη με τις βιταμίνες Α-CE. Περιέχει ενεργά συστατικά, που εμποδίζουν την τερηδόνα και στον σχηματισμό πλάκας και πέτρας, χωρίς να «επιτίθεται» στα ούλα. Τέλος, η φυτική οδοντόπαστα NATURAL HERBS, συνδυάζει φυτικά εκχυλίσματα μαζί με microgranules, που αφαιρούν την πλάκα. Από τη Health Plus SA (τηλ. 210-9641162). CLEARBLUE: Tο μόνο τεστ εγκυμοσύνης που λέει τις εβδομάδες από τη σύλληψη Η Clearblue παρουσιάζει το νέο, πρωτοποριακό, ψηφιακό τεστ εγκυμοσύνης με ακριβή ένδειξη της εβδομάδας κύησης. Χάρη στην τεχνολογία Smart Dual Sensor, είναι το μοναδικό τεστ εγκυμοσύνης με την δυνατότητα να παρέχει δύο αποτελέσματα. Απάντηση στο εάν μια γυναίκα είναι ή όχι έγκυος και απάντηση στο πόσων εβδομάδων έγκυος είναι, με ακρίβεια που φτάνει το 92%! Τώρα, όλες τις απαντήσεις που χρειάζεται μια γυναίκα είναι σε ένα τεστ, και μάλιστα στην ίδια τιμή με το κλασικό τεστ, αφού έχει πλέον έκπτωση 4 ευρώ. Διατίθεται στα φαρμακεία. TEYXOΣ 203 G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G PHARMANEWS 67 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 68 PHARMA SEE ΚΟΡΡΕΣ: Αντιηλιακή σειρά FISHING FOR BEACH «Ψαρέψτε»... προστασία POWER HEALTH-EPRESAT: H «απάντηση» στην πίεση και το διάβασμα PLAC AWAY: Ο σύμμαχός σας στην καλή στοματική υγιεινή Αποτελεσματική προστασία από τον ήλιο, μέσα από 9 αντιηλιακά προσώπου και σώματος, προσφέρει η νέα αντιηλιακή σειρά ΚΟΡΡΕΣ. Η σειρά με βρώσιμο Γιαούρτι είναι ιδανική για ευαίσθητες επιδερμίδες, οι συνθέσεις με Καρυδιά και Καρύδα ενδείκνυνται για βαθύ μαύρισμα και για όσους επιδίδονται σε αθλητικές θαλάσσιες δραστηριότητες, ενώ το βούτυρο Karitè πρωτοστατεί στα παιδικά αντιηλιακά. Με δείκτες SPF10 έως SPF50, με φυσικές φόρμουλες και φίλτρα, η σειρά συνδυάζει ποιότητα, ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Δύο προϊόντα after sun -το Yoghurt Cooling Gel και το Γαλάκτωμα Σώματος Aloe Veraσυμπληρώνουν τη θερινή περιποίηση, ενώ το Αντιηλιακό Μαλλιών Κόκκινο Αμπέλι θα διατηρήσει και φέτος το καλοκαίρι άψογο το χρώμα των μαλλιών σας. Ο χρόνος πρεσάρει, η ύλη είναι μεγάλη και το άγχος μεγαλύτερο; Αντί να πρεσάρεστε, πάρτε Epresat! Το Epresat τονώνει σώμα και πνεύμα, μειώνει το αίσθημα της κούρασης και χαρίζει δύναμη και ενέργεια. Πρόκειται για ένα 100% φυσικό, πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα διατροφής, με εκχυλίσματα βοτάνων και χυμούς φρούτων, που εφοδιάζει τον οργανισμό με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για τη μνήμη και τη συγκέντρωση, ενώ συμβάλλει αποτελεσματικά στην αποβολή τού άγχους. Για άριστα αποτελέσματα στις εξετάσεις και μνήμη ...ελέφαντα! Είναι εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ. Από την Power Health (τηλ. 2102821500). Στο εξής, στη μάχη ενάντια στα μικρόβια, που απειλούν την οδοντική σας υγεία, υπάρχει ένας πολύτιμος σύμμαχος. Η νέα, πρωτοποριακή γενιά προϊόντων στοματικής υγιεινής Plac Away, από την Plak Out, με συστατικά φυσικής προελεύσεως σε ποσοστό 97%, χωρίς οινόπνευμα, SLS, triclosan, barabens, propylen glycol και ζάχαρη, περιλαμβάνει προϊόντα: για την εξειδικευμένη αντιμετώπιση των προβλημάτων ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας, τη διαρκή προστασία και έλεγχο των μικροβίων της στοματικής κοιλότητας, τη φροντίδα και την πρόληψη της στοματικής υγείας των παιδιών. Με υπέροχες γεύσεις, δυόσμου, μαστίχας & Tutti fruit, τα προϊόντα είναι κατάλληλα και για όσους κάνουν ομοιοπαθητική. Από την OMEGA PHARMA HELLAS, τηλ. 210 8188900. COVERDERM- FILTERAY: Body Plus deep tan. Αντηλιακό για μπρούτζινο χρώμα! Υψηλή, ασφαλή και αποτελεσματική αντηλιακή προστασία και έντονο μπρονζέ χρώμα προσφέρει το νέο προϊόν FILTERAY body plus deep tan. Όπως όλα τα προϊόντα της σειράς Coverderm Filteray, ξεχωρίζει για την καινοτόμο 2 σε 1 σύνθεσή του, που συνδυάζει την αντηλιακή προστασία, με την ενυδατική φροντίδα που χρειάζεται το δέρμα μετά τον ήλιο. Επιπλέον, έχει το πλεονέκτημα να επιταχύνει το μαύρισμα. Τα ειδικά συστατικά της φόρμουλας, προσφέρουν μέχρι και 65% πιο έντονο μαύρισμα μέσα σε 11 μόλις μέρες! Το πρωτοποριακό 2 σε 1 γαλάκτωμα, διατίθεται σε SPF 30 και 50+. Είναι υποαλλεργικό, 100% αδιάβροχο, κλινικά ελεγμένο και κατάλληλο για όλους τους τύπους δέρματος. 68 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 69 POWER HEALTH-AIRTONE: Μαλλιά που… φυσάνε! Το Airtone είναι ένα 100% φυσικό συμπλήρωμα διατροφής με βιταμίνες, μέταλλα και αμινοξέα, απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ενίσχυση και διατήρηση της υγείας τους. Η πρωτοποριακή σύνθεση της Power Health τρέφει, δυναμώνει και τονώνει τα μαλλιά, συμβάλλοντας στην επαναδραστηριοποίηση της ρίζας, ευνοώντας παράλληλα την υγιή ανάπτυξή τους. Τα μαλλιά αποκτούν όγκο, γίνονται λαμπερά και ανθεκτικά. Το Airtone ενισχύει τη δομή της τρίχας, επιβραδύνει την τριχόπτωση και χαρίζει όμορφα, στιλπνά μαλλιά. Από την Power Health… στο φαρμακείο της γειτονιάς σας. Από την Power Health, (τηλ. 210 2821500) EUBIAS: Βασιλικός πολτός Το φυσικό τονωτικό του οργανισμού HEALTH AID – BODYLEAN CLA PLUS: Για λεπτό και σφριγηλό σώμα Ο βασιλικός πολτός είναι η κρεμώδης ουσία που παράγεται από τις μέλισσες ως τροφή για τη μελλοντική βασίλισσα. Συμβάλλει στην καλή λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού, ειδικότερα σε περιόδους έντονης πνευματικής και σωματικής κόπωσης. Είναι πλούσιος σε βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία, λιπίδια, ένζυμα και συνένζυμα και περιέχει όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, που δεν μπορεί να συνθέσει μόνος του ο οργανισμός. Ο Βασιλικός Πολτός της Eubias είναι ένα 100% φυσικό προϊόν, με μεγάλη ποσότητα λυοφιλισμένου βασιλικού πολτού, δηλαδή βασιλικού πολτού από τον οποίο έχει αφαιρεθεί η υγρασία χωρίς να καταστραφούν τα θρεπτικά συστατικά του. Υπεύθυνος Κυκλοφορίας: ASTRA MEDICAL HELLAS SUPERFOODS Ε.Π.Ε., τηλ./fax: 210-2527 584 Διπλή δράση για ένα υγιές βάρος και ένα καλλίγραμμο σώμα, προσφέρει ο μοναδικός συνδυασμός Συζευγμένου Λινολεϊκού Οξέος 1000mg (CLA), με αμινοξέα, που μεταβολίζουν τα λίπη, πράσινο τσάι, συνένζυμο Q10, που συμβάλλει στην παραγωγή ενέργειας και χρώμιο, που διατηρεί την ινσουλίνη σε υγιή επίπεδα, συντελώντας στον έλεγχο της όρεξης. Οι ταμπλέτες διασπούν τα λίπη και τα μετατρέπουν σε ενέργεια, εμποδίζοντας έτσι την αποθήκευσή τους, ενώ σας βοηθούν να αποκτήσετε ιδανικές αναλογίες, χωρίς χαλάρωση, μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ιδανικά, η λήψη του σκευάσματος θα πρέπει να συνοδεύεται από ισορροπημένη διατροφή και ελαφριά άσκηση. Από τη PHARMA CENTER A.E. Πληροφορίες: τηλ. 2102109604511-www.pharmacenter.gr ICAS από την Α. ΖΑΧΟΣ & ΣΙΑ Ο.Ε.: Το κορυφαίο όνομα στις συρταριέρες Hεταιρία ICAS SRL (ITALIA), παγκόσμιος leader στον χώρο των συστημάτων συρταριερών φαρμακείων, με 50ετή εμπειρία και συνεχόμενη τεχνολογική έρευνα και ανάπτυξη, κυριαρχεί και στην Ελλάδα, αντιπροσωπευόμενη από την εταιρεία Α. ΖΑΧΟΣ & ΣΙΑ Ο.Ε. (τηλ. 210-6627855). Η ICAS, επιλέγοντας το αλουμίνιο ως κύριο υλικό κατασκευής, εξασφαλίζει ανθεκτικότητα, ακαμψία και μικρό βάρος. Η ακριβής και εργονομική σχεδίαση των εφαρμογών ICAS, προσφέρει συρταριέρες με σωστή λειτουργία, αλλά και ορισμένα πλεονεκτήματα: η τηλεσκοπική απόσπαση των συρταριών, προσφέρει 10% περισσότερο άνοιγμα από τους κοινούς μηχανισμούς, ενώ το διάφανο υλικό στα πλάγια των συρταριών και η διάτρητη βάση τους αφήνουν ορατό το περιεχόμενο κάθε συρταριού, διευκολύνοντας την εύρεση και την οργάνωση. TEYXOΣ 203 G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G PHARMANEWS 69 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 70 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 71 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 72 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 73 PHARMA WORLD Ασθενείς σε ρόλο...γιατρού! I > Της Νεκταρίας Καρακώστα [email protected] “ Σε σχέση, δε, με τις χώρες του ΟΟΣΑ, η ελληνική κατανάλωση αντιβιοτικών διαμορφώνεται σε επίπεδα τριπλάσια του μέσου όρου ” σπανική μελέτη που είδε πρόσφατα το φως της δημοσιότητας, έδειξε ότι δύο στους 10 Ισπανούς κάνουν το…γιατρό του εαυτού τους και παίρνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Σύμφωνα με τα δεδομένα της μελέτης μάλιστα, που διεξήχθη από ειδικούς του Πανεπιστημίου Rey Juan Carlos της Μαδρίτης, οι γυναίκες κλίνουν περισσότερο προς αυτήν την πρακτική (ποσοστό 16,93% έναντι 14,46% των ανδρών). «Αυτό πιθανόν να οφείλεται στο γεγονός ότι, οι γυναίκες έχουν την ικανότητα να αναγνωρίζουν και να εκφράζουν με μεγαλύτερη ευκολία τα συμπτώματά τους», τόνισε ο διευθυντής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής, Δημόσιας Υγείας, Ανοσολογίας και Μικροβιολογίας στο Rey Juan Carlos και επικεφαλής της έρευνας που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση «Φαρμακοεπιδημιολογία και ασφάλεια φαρμάκων», Pilar Carrasco. Η ερώτηση προς τους συμμετέχοντες στην έρευνα ήταν, αν στη διάρκεια των τελευταίων δύο εβδομάδων, είχαν πάρει κάποιο από τα φάρμακα μιας λίστας που τους έδωσαν, χωρίς ιατρική συνταγή. Μεγάλο ποσοστό των συμμετεχόντων ανέφερε τη λήψη, χωρίς τη συμβουλή του γιατρού, αντιπυρετικών και παυσίπονων, αλλά και άλλων φαρμάκων, με στόχο την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος. «Η κατανάλωση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή είναι πιο συχνή στις νεαρές γυναίκες, που δεν πάσχουν από χρόνιο πόνο. Η πρακτική αυτή φαίνεται να συσχετίζεται επίσης θετικά με την κατανάλωση καπνού και αλκοόλ και τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών», σημείωσε ο καθηγητής Carrasco. Από τα εντυπωσιακότερα ευρήματα της μελέτης, ήταν ότι, οι ανύπαντρες γυναίκες με πανεπιστημιακή εκπαίδευση, οι άνδρες που έχουν μισθό άνω των 1.200 ευρώ το μήνα και οι άνδρες μετανάστες έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να λάβουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Για την καταπολέμηση αυτής της τάσης, που ασφαλώς δεν περιορίζεται στην Ισπανία, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προτείνει τη δημιουργία χώρων, όπου ο πληθυσμός θα μπορεί να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ορθή χρήση των φαρμάκων. «Η αλόγιστη κατανάλωση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις για την ατομική και συλλογική υγεία του πληθυσμού, επομένως είναι πάντα χρήσιμο να συμβουλεύεται κανείς έναν επαγγελματία υγείας για την οποιαδήποτε απορία μπορεί να έχει», συμπλήρωσε ο ερευνητής Carrasco. Παρόμοια είναι η εικόνα και στην Ελλάδα, όπου σημαντικό ποσοστό πληθυσμού λαμβάνουν τα αντιπυρετικά και τα αντιφλεγμονώδη σαν…καραμέλες, ενώ παίρνουν αντιβιοτικά, χωρίς τη συμβουλή του γιατρού, για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος. Συχνά, οι ασθενείς πιέζουν τους γιατρούς να τους συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά ή τα αγοράζουν μόνοι τους από το φαρμακείο. Παυσίπονα, αντιβιοτικά, χάπια αδυνατίσματος, αντισυλληπτικά, ακόμη και viagra, χορηγούνται αφειδώς από τους πάγκους των φαρμακείων. Δεν είναι τυχαίο, ότι βρισκόμαστε στην κορυφή της ευρωπαϊκής κατάταξης στην κατανάλωση αντιβιοτικών. Σε σχέση, δε, με τις χώρες του ΟΟΣΑ, η ελληνική κατανάλωση αντιβιοτικών διαμορφώνεται σε επίπεδα τριπλάσια του μέσου όρου. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να τονιστεί ο σημαντικός ρόλος, αλλά και η ηθική υποχρέωση των φαρμακοποιών, που όχι μόνο δεν θα πρέπει να πωλούν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή, αλλά θα πρέπει να ενημερώνουν και να προειδοποιούν τους ασθενείς, για TEYXOΣ 203 G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G PHARMANEWS 73 TEFXOS_203 4/27/11 1:56 PM Page 74 PHARMA WORLD τους κινδύνους που ελλοχεύουν από την αλόγιστη χρήση τους. Και τα λάθη δεν σταματούν εδώ. Ακόμη και στις περιπτώσεις που την αντιβίωση την έχει συστήσει ο γιατρός, σημαντικό ποσοστό των Ελλήνων ασθενών τη διακόπτουν μόλις αισθανθούν καλύτερα, ενώ υπολογίζεται ότι το 50-60% των Ελληνίδων έχουν αντιβιοτικά στο σπίτι «για ώρα ανάγκης». Οι παρενέργειες της άσκοπης και αλόγιστης χρήσης των διαφόρων σκευασμάτων αγνοούνται. Δεν υπάρχει έλεγχος ή καθοδήγηση προς τους καταναλωτές, με αποτέλεσμα τα ντουλάπια των σπιτιών των τελευταίων να θυμίζουν…ράφια φαρμακείου. Αυτό που αγνοούν σε πολλές περιπτώσεις οι καταναλωτές, είναι ότι εντελώς αθώα φάρμακα δεν υπάρχουν. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η παρακεταμόλη, ένα συνηθισμένο παυσίπονο, το οποίο, σε μεγάλη δόση, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι, ιδίως αν η λήψη του συνοδευτεί από την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Περισσότερο από άλλες ομάδες του πληθυσμού, αυτοί που κινδυνεύουν από τη λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή είναι τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό. Σε ένα μεγάλο βαθμό, για αυτό το φαινόμενο φταίει και το προβληματικό ελληνικό σύστημα υγείας. Οι μεγάλες αναμονές, η κακή εξυπηρέτηση και οι χαμηλού επιπέδου υπηρεσίες, στρέφουν πολλούς ασθενείς στη λύση του φαρμακοποιού της γειτονιάς και στη λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική καθοδήγηση και συνταγή. Ιδιαίτερα επιρρεπείς φαίνεται να είναι οι Έλληνες και στην αγορά των σκευασμάτων που διαφημίζονται. «Μην δει (σ.σ. ο Έλληνας ασθενής) να διαφημίζεται κάποιο φάρμακο ή παραφάρμακο και δεν το έχει πάρει! Πόσα φαρμακευτικά και μη σκευάσματα που τα ξεσκονίζαμε για μήνες “ Δεν υπάρχει έλεγχος ή καθοδήγηση προς τους καταναλωτές, με αποτέλεσμα τα ντουλάπια των σπιτιών των τελευταίων να θυμίζουν…ράφια φαρμακείου ” στις προθήκες των φαρμακείων μας, δεν έγιναν "best seller" σε μια μέρα από μια φανταχτερή διαφημιστική καμπάνια; Επιπλέον, εξωτερικοί παράγοντες, όπως οι γρήγοροι ρυθμοί ζωής, η μόλυνση του περιβάλλοντος, το γρήγορο φαγητό, η ανεργία, η έλλειψη ελεύθερου χρόνου και το Διαδίκτυο, πριμοδοτούν σε σημαντικό βαθμό την έξαρση ασθενειών και ανάλογων φαρμακευτικών αγωγών. Κάπως 74 PHARMANEWS G ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2011 G TEYXOΣ 203 έτσι πλέκεται το κουβάρι της πολυφαρμακίας από τη δική μου οπτική γωνία! Το ενθαρρυντικό, είναι πως πλέον είμαστε όλοι υποψιασμένοι! Οι νεότεροι έχουν ευρύτατο πεδίο ενημέρωσης με το Διαδίκτυο να διαδραματίζει πρωτεύοντα ρόλο και έτσι κρατούν μια πιο κριτική στάση απέναντι σε γιατρούς και σε μικρότερο βαθμό σε φαρμακοποιούς, μένοντας μακριά από άσκοπες φαρμακευτικές αγωγές και δείχνοντας μια προτίμηση σε εναλλακτικές θεραπευτικές μεθόδους. Όμως, δεν δείχνουν την ίδια αντίσταση και ευελιξία στα πλοκάμια των διαφημίσεων», τονίζει φαρμακοποιός, γράφοντας στο φόρουμ e-farmakeio. Πράγματι, σε αντίθεση με το παράδειγμα της Ισπανίας, όπου οι νεαρές γυναίκες είναι οι συνηθέστερες…ύποπτοι στην κατανάλωση και υπερκατανάλωση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, στη χώρα μας έχει αρχίσει να διαφαίνεται τα τελευταία χρόνια, μια αντιστροφή της τάσης, με τις νεότερες γενιές να αποφεύγουν τα φάρμακα και να προτιμούν ομοιοπαθητικά και φυτικά σκευάσματα. Βέβαια, το Ίντερνετ εκτός από θετική παρέχει και αρνητικού τύπου πληροφόρηση, αφού σε πολλές περιπτώσεις, οδηγεί τους καταναλωτές στην επικίνδυνη απόφαση να πάρουν μόνοι τους φάρμακα, χωρίς τη συμβουλή του γιατρού, καθώς επίσης και να παραγγείλουν φάρμακα μέσω του Διαδικτύου και να τα έχουν στην πόρτα του σπιτιού τους, με λίγα μόνο κλικ.
© Copyright 2024 Paperzz