RISERVATO AI PROFESSIONISTI DELLA NUTRIZIONE Come procedere La DIETA COMBINATA CON PROTEONORM è stata realizzata con il contributo di Dietosystem® e rappresenta la risposta qualificata all’esigenza di un calo ponderale rapido laddove le oggettive condizioni del paziente lo richiedano e lo permettano. Si raccomanda, in applicazione del protocollo DIETA COMBINATA CON PROTEONORM di monitorare almeno una volta la settimana i parametri fisiologici del paziente e periodicamente di valutare le variazioni del comparto FFM e il livello d’idratazione del paziente con analisi impedenziometrica, oltre a verificare la chetosi del paziente. SCHEMA DIETETICO INTEGRATO + Dieta personalizzata Dieta combinata con www.dietacombinata.it PROTEONORM unitamente alla personalizzazione dietetica realizzata con Il contributo scientifico di Dietosystem® rappresenta una “soluzione urgente” al calo ponderale. Fase 1 Dieta d’attacco (da 14 a 21 giorni) PER TUTTI GLI ESPERTI DI NUTRIZIONE (Medici e Biologi Nutrizionisti) La DIETA COMBINATA CON PROTEONORM può essere elaborata direttamente online al sito www.dietacombinata.it previa registrazione gratuita. L’accesso al sito è riservato esclusivamente ai Medici e ai Biologi Nutrizionisti riconosciuti tramite il protocollo WelfareLink, a garanzia del paziente e dell’esclusivo utilizzo della metodica da parte di operatori sanitari qualificati. PROTEONORM viene venduto: • al nutrizionista che lo dispensa al proprio paziente o in alternativa • al paziente che potrà comprare il prodotto direttamente da Micron Biosearch attraverso Call Center, Fax o Web comunicando il codice d’acquisto* Fase 2 Dieta di transizione (21 giorni) Fase 3 A registrazione avvenuta l’utente accede alla sua area dedicata in cui: • inserisce i dati del paziente • elabora il piano alimentare • stampa il referto con l’intestazione del proprio studio • stampa la ricetta di prescrizione PROTEONORM con codice d’acquisto* Riequilibrio metabolico (21 giorni) • Alimentazione personalizzata con cibi proteici magri, verdure a basso indice glicemico e drastica riduzione dell’introito di carboidrati. • Integrazione proteica personalizzata tramite il prodotto Proteonorm, integratore alimentare ad alto indice proteico, contenente Magnesio, Potassio, Inositolo, L- Carnitina, Niacina, Cistina, in quantità conforme agli standard RDA. • La quantità di Proteonorm è calcolata in base al sesso del paziente, alla composizione corporea, al peso ideale, al peso desiderabile impostato dal nutrizionista ed al consumo energetico, indicativamente 3 buste al giorno. • Alimentazione ipocalorica sul modello della dieta mediterranea tramite il reintegro di tutti gli alimenti a livello quantitativo, secondo il protocollo Dietosystem®. • Riduzione dell’introito proteico assunto con Proteonorm con la somministrazione di 1 busta al giorno. • Questo regime alimentare ha lo scopo di consolidare i risultati della prima fase. • Alimentazione ipocalorica sul modello della dieta mediterranea secondo il protocollo Dietosystem®. • Questa fase ha lo scopo di riequilibrare il metabolismo per intraprendere una corretta alimentazione e stile di vita. • L’assunzione di 1 busta di PROTEONORM al giorno a giudizio del nutrizionista. La dieta prevede sempre l’assunzione di almeno 2 litri di acqua oligominerale al giorno. PER GLI UTENTI DIETOSYSTEM Se è già un utente della Suite Nutrizionale Dietosystem® richieda gratuitamente il modulo DIETA COMBINATA CON PROTEONORM e riceverà un aggiornamento del software che le consentirà di gestire il paziente, prescrivere la DIETA e PROTEONORM nonché gestire il monitoraggio del suo stato nutrizionale se dotati di impedenziometria e plicometria. Call Center Nutrizionisti 02 2800 5700 Dal modulo software potrà anche stampare la ricetta di prescrizione PROTEONORM con codice d’acquisto* IG BASSO i <40 Premesse alla Diaieta Combinata con PROTEONORM Ross Sig.ra Mar Crusca Farina za, 133 IG MODER da 40 e Farine Cereali co IG ALTO >50 40 Bulgur 40 Biscotto 55 frolla 40 Riso rosso 55 40 Tagliatelle b 55 en cotte 40 Manioca 55 40 Spaghetti be 55 40 n cotti Pizza 55 40 Pane al Spaghetti co 60 latte 40 tti Ravioli Farina d 60 i quinoa 40 A. ridistribuire gli alimenti a suo piacimento nel corso della giornata Semola Grano 60 di grano d 40 uro Riso lungo B. scambiare tra loro i vari giorni di dieta evitando di ripeterli Farina d 60 i farro 45 Lasagne Cous cous in 60 C. sostituire un piatto del 1° giorno con quello di un giorno successivo appartenente alla 45 tegral Orzo perlato e Farina d 60 i kamut 45 stessa categoria Farina i Pane di 60 ntegra kamut 45 Pane integra le Segale 60 le 45 Pane nero Alcune semplici regole comportamentali l’aiuteranno a raggiungere il suo obiettivo cBulgur on più 65 facilità: 45 Mais Riso basmat 65 45 i integra Pane di Riso b li 65 -‐ masticare lentamente consente di digerire e assimilare meglio gli alimenti, raggiungendo segale asmati 45 Muesli Muesli 65 light 50 anticipatamente la sensazione di sazietà. Brioches All Bran 65 al cioccol 50 ato Farro Barret -‐ bere 2 litri di acqua oligominerale al giorno favorisce l'eliminazione delle tossine 65 ta ai cereali 50 Farina s Riso integral 65 emi-‐integral dall'organismo 50 e Farina d e Pasta integr 65 i c ale -‐ utilizzare i comuni aromi da cucina come prezzemolo, basilico, rosmarino Pane d e salvia, rende le 50 Farina di g astagne 65 i quinoa rano duro 50 Riso co Biscotti mune 70 pietanze più appetibili senza ricorrere al sale integra 50 li Tacos Cous c 70 -‐ i metodi di cottura molto semplici come bollitura, bagnomaria, al forno ous e alla griglia 50 Gnocc hi 70 50 A DA Tagliatelle consentono di preparare le pietanze senza l’aggiunta di olio 70 ELABORAT Cereali zuccherati 70 Polenta 70 Fette biscot 70 tate Biscotti 70 comun Corn Flakes i 70 sio, 100 Pane bianco Viale Ceni 70 o Il menù prevede un’integrazione proteica personalizzata tramite il prodotto Proteonorm. – Milan Pane di 20100 70 riso Integratore alimentare ad alto indice proteico contenente magnesio, potassio, inositolo, l-‐ Brioches 70 carnitina, niacina e cistina in quantità conforme ai fabbisogni consigliati. Miglio 70 Pane azzimo 70 Cialda Il prodotto non è addizionato da aromi al fine di rendere possibile l’eventuale assunzione con altre wafers 70 Crackers 75 bevande tipo caffè, tea e cacao amaro se graditi. Riso so ffiato 80 Gallette 85 Si raccomanda di non superare la dose giornaliera consigliata e non utilizzare il prodotto come Pane al di riso 85 latte Pop corn sostitutivo di una dieta equilibrata. 85 Maizena 85 Farina d 85 i grano b Come utilizzare Proteonorm: ianca Riso a c ottura r 85 apida Tapioca 85 Versare il contenuto della bustina in una tazza o in un bicchiere capiente ed aggiungere acqua o Pane bianca 85 no glutine Farina d altra bevanda non zuccherata (caffè, orzo, cacao amaro, tisane, tea, camomilla) a temperatura 90 i riso Fecola 95 ambiente nelle quantità che ne permetta la completa solubilizzazione. 100 mbinata Dnieta co Un protocollo dietetico integrato per ottenere la migliore compliance del paziente sovrappeso e obeso eMail: [email protected] ATO a 50 di soia 15 Mon elaborato in seguito a un’attenta Il presente schema dietetico è stato Farro di Viale Orzo m diagnosi del suo stato no ondato 25 Avena Amararappresenta 25 - Mila al prodotto Proteonorm, salute. Il menù proposto, 201 unitamente una nto 25 “soluzione Pasta integr Quinoa ale cotta 35 urgente” al suo calo ponderale. Per tale ragione le consiglio di seguire i menù per la sola durata Kamut Riso selvatico 35 Pasta integr indicata nello schema dietetico senza prolungarne il periodo Farina e attenersi a quanto prescritto di ceci ale 35 Pane azzimo di cocco pesando inizialmente ogni pietanza. Solo con il tempo imparerà Farina a riconoscere il peso 35 delle porzioni Grano s aracen senza bisogno della bilancia e scegliere autonomamente il cibo nella quantità 35 e qualità Biscotto più o frolla light corretta. Se non potesse seguire tale consiglio, potrà optare per le seguenti alternative: Fiocchi d’avena Fax 02 2817 2299 na erto Ver Dott. Rob rizionista Nut LO SCHEMA DIETETICO INTEGRATO Biologo (*) Ogni singola prescrizione genera un codice d’acquisto che rappresenta la garanzia che PROTEONORM sia distribuito distribuito esclusivamente dietro prescrizione non ripetibile del nutrizionista. Viale Monza 133 20125 Milano Tel. 02 28172700 Fax 02 28172299 [email protected] VANTAGGI DELLA DIETA COMBINATA CON PROTEONORM PER IL PAZIENTE • Rapida perdita di peso • Assenza del senso di fame dopo le prime 48 ore • Miglioramento del tono muscolare • Azione sulle adiposità localizzate VANTAGGI DEL SERVIZIO DIETA COMBINATA CON PROTEONORM PER IL NUTRIZIONISTA • Elevata compliance del paziente • Garanzia di qualità del protocollo • Prezzo del prodotto contenuto per rapporto diretto con il produttore • Esclusiva del trattamento riservata al nutrizionista (i pazienti non possono acquistare direttamente senza prescrizione) RAZIONALE SCIENTIFICO Dieta combinata con 21 bustine da 20 g I metodi tradizionali per ottenere una riduzione ponderale includono diete ipocaloriche (800 - 1.500 Kcal al giorno) bilanciate nei nutrienti ed associate a regolare esercizio fisico. Si considera “povera di carboidrati” una dieta che ne preveda meno di 60 grammi al giorno, e lievemente iperproteica una dieta che preveda l’assunzione di proteine da 1 a 1,5 g/Kg di peso corporeo ideale. G.L. Blackburn (Harward Medical School) codificò la minima quantità di proteine per proteggere la massa magra dell’organismo in 1,2 - 1,5 grammi per Kg di peso ideale1, applicandolo nelle diete ipocaloriche a risparmio proteico (Protein Sparing Modified Fast) identificate dall’acronimo PSMF. Nel 1993 il protocollo dietetico nutrizionale PSMF è stato convalidato dalla FDA2, con la codifica della quantità minima giornaliera di proteine necessaria ad assicurare l’equilibrio del bilancio azotato al fine di evitare la mobilizzazione delle riserve proteiche e la conseguente riduzione della massa magra. Il protocollo applicativo è stato poi ulteriormente migliorato dalla scuola svedese3. Dal 2003 al 2010 il Ministero della Salute finlandese, nell’ambito del programma di prevenzione dell’obesità, pone indicazione al trattamento dietetico ipocalorico a risparmio proteico tra i trattamenti di primo livello per la cura dell’obesità4. Riduzione Glucidi Aumento Proteine Lipolisi 60% beta ossidazione Protezione della massa magra Glicerolo 40% Glucogenesi Lattati Cellule gluco dipendenti INSULINA GLUCOSIO Corpi chetonici Ossidazione Proteine Modesta chetosi Grazie a questa si ottiene una riduzione della sensazione di fame, contribuendo ad evitare l’abbandono del trattamento e attuare modifiche dello stile di vita in senso salutistico5, 6. Gluconeogenesi Con la riduzione dei carboidrati si ottiene un rapido calo dell’insulina che impedisce la messa in riserva degli acidi grassi e stimola la lipolisi, soprattutto in quelle zone in cui sono localizzate le adiposità. L’organismo, utilizzate le riserve energetiche (glicogeno), processo che avviene dopo circa 48 ore, attiva la gluconeogenesi epatica. Questo processo è fondamentale per garantire la quantità di glucosio per le cellule gluco-dipendenti, quali globuli rossi, cervello e retina. Come tutti i trattamenti medici anche la dieta ipocalorica a risparmio proteico ha indicazioni e controindicazioni per altro già definite nel protocollo convalidato dal Ministero della Salute degli USA7-8. Catabolismo dei trigliceridi ciclo di Krebs acidosi Energia Integratore alimentare costituito da proteine del siero del latte solubili, arricchite da Inositolo, L-Carnitina, L- Cistina, Niacina, Magnesio, Potassio. Indicata nei casi di: • Obesità: BMI>30 • Sovrappeso: 25>BMI<29 • Sovrappeso associato a fattori di rischio: – Diabete mellito di tipo 2 (e insulino-resistenza) – Dislipidemia – Sindrome metabolica – Asma – Apnea del sonno – Patologie dell’apparato locomotore • Motivi estetici – Adiposità localizzate – PEFS (“pannicolopatia edemato-fibro-sclerotica”) • Pre-intervento chirurgico • Attività fisica intensa Controindicata nei casi di: • Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente) • Insufficienza renale • Insufficienza epatica grave • Insufficienza cardiaca • Ictus pregressi • Gravidanza e allattamento • Disturbi psichiatrici gravi • Neoplasie evolutive • Ragazzi/e in età evolutiva • Anziani • Disordini alimentari psicogeni da alimentazione compulsiva (DCA) Bibliografia 1. Diabetes. 1976 Jun;25(6):494-504. 2. The National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity. Very Low-Calorie Diets. JAMA 1993;270:967-74 3. Lancet 1997; 350: 423-6 4. DEHKO– Finnish Diabetes Association 2003 5. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15 Suppl:49-54. State of the science: VLED (Very Low Energy Diet) for obesity. Delbridge E, Proietto J. 6. Finnish Diabetes Association. Development Programme for the Prevention and Care of Diabetes in Finland DEHKO 2000-2010. 7. Nutr Diabetes. 2014 Feb 10;4:e105. 8. Int J Environ Res Public Health. Feb 2014; 11(2): 2092–2107. INFORMAZIONI NUTRIZIONALI PROTEONORM è un integratore alimentare utile in caso di aumentato fabbisogno o diminuito apporto proteico nella dieta. Il prodotto non è addizionato da aromi al fine di rendere possibile l’eventuale assunzione con altre bevande. Carboidrati INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI dimuisce insulina aumenta glucagone Acidi grassi liberi DIETA COMBINATA CON PROTEONORM è uno schema ad alto contenuto proteico e basso contenuto glucidico. A livello metabolico genera due importanti processi. MODO D’IMPIEGO La dose raccomandata è da una a tre bustine al giorno. Versare il contenuto della bustina in una tazza o in un bicchiere capiente ed aggiungere acqua o altre bevande non zuccherate (caffè, orzo, cacao amaro, tisane, tea, camomilla) a temperatura ambiente nelle quantità che ne permetta la completa solubilizzazione. COMPONENTI PROTEONORM Proteine del siero del latte: micro e ultra filtrate ad alta solubilità, sono costituite da oligopeptidi altamente assimilabili dall’organismo che passano direttamente Ie mucose intestinali senza subire processi digestivi. Le proteine del siero del Iatte non presentano tracce di Iattosio o di grassi, per cui non favoriscono reazioni d’intolleranza. Hanno un bassissimo indice glicemico e contengono tutti gli aminoacidi essenziali, non essenziali e semi-essenziali con particolare contenuto in aminoacidi ramificati. Valore Energetico per 100g per bustina Carboidrati Grassi PROTEINE DEL SIERO DEL LATTE 5.12 g 7.50 g 88.95 g 0.87 g 1.28 g 15 g Profilo amminoacidico (in g) L-Ac. Glutammico L. Ac. Aspartico L- Leucina L- Lisina L- Treonina L- Valina L- Prolina L- Isoleucina L- Serina L- Alanina L- Fenilalanina L- Tirosina L- Arginina L- Cistina L- Glicina L- Metionina L- Istidina L- Triptofano 15.22 g 9.51 g 9.35 g 8.10 g 6.44 g 5.09 g 5.04 g 5.03 g 4.72 g 4.26 g 2.85 g 2.70 g 2.39 g 2.13 g 1.66 g 1.61 g 1.61 g 1.24 g 2.56 g 1.60 g 1.58 g 1.37 g 1.09 g 0.86 g 0.85 g 0.85 g 0.80 g 0.72 g 0.48 g 0.45 g 0.40 g 0.36 g 0.28 g 0.27 g 0.27 g 0.21 g Con aggiunta di (in g) %RDA (per 3 buste)* Inositolo 5.26 g 1.00 L- Carnitina 0.68 g 0.13 g L- Cistina 0.53 g 0.10 g Niacina 0.03 g 0.005 g 41.7% Magnesio 0.36 g 0.068 g 45.3 % Potassio Citrato 2.63 g 0.50 g Inositolo: facilita i processi di disintossicazione dell’organismo, soprattutto a livello epatico. Contribuisce, inoltre, al metabolismo dei grassi ed aiuta a ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue. Utile in caso di stipsi poiché ha un effetto stimolante sull’azione muscolare del canale alimentare. L - Carnitina: aminoacido che l’organismo utilizza per convertire gli acidi grassi in energia. In particolare, facilita I’ingresso degli acidi grassi a lunga catena alI’interno dei mitocondri. Qui essi subiscono un processo di ossidazione al fine di produrre molecole a carattere energetico e utilizzabili dall’organismo. Maltodestrine: Edulcorante: Acesulfame K; Antiagglomerante: Biossido di Silicio *RDA= Percentuale del Fabbisogno Giornaliero Raccomandato L - Cistina: aminoacido fondamentale per la produzione del Glutatione ridotto, molecola a funzione antiossidante e disintossicante per I’organismo e in particolare per il fegato. La sua azione favorisce il buon funzionamento del sistema immunitario. Niacina: agisce attraverso Ie sue due forme, il NAD e il NADP. Entra a far parte in forma coenzimatica come accettore di elettroni in molte reazioni riguardanti il metabolismo dei glucidi, degli acidi grassi e degli aminoacidi. ll NAD interviene in particolare nelle reazioni di glicolisi, Iipolisi e nel ciclo dl Krebs. ll NADH nel metabolismo dei grassi e degli steroidi. Magnesio: é coinvolto in più di 300 reazioni enzimatiche nell’organismo. Modula l‘attività nervosa e muscolare e partecipa ai processi metabolici dei grassi e nella sintesi proteica. Potassio: presente in forma di ione principalmente all’interno delle cellule, ma anche nei liquidi extracellulari, influenza I’attività dei muscoli scheletrici e del miocardio. In particolare regola l’eccitabilità neuromuscolare, l’equilibrio acido-base, Ia ritenzione idrica e la pressione osmotica. AVVERTENZE • Non superare la dose giornaliera raccomandata. • In caso di uso prolungato (oltre 6/8 settimane), è necessario il parere del medico. • Contiene una fonte di fenilalanina. • Tenere fuori dalla portata dei bambini al di sotto dei tre anni. • Il prodotto non deve intendersi come sostitutivo di una dieta equilibrata e di uno stile di vita sano. • Conservare in luogo fresco ed asciutto. • Non utilizzare in gravidanza o se affetti da patologie renali (si veda nel dettaglio le controindicazioni). • Non utilizzare al di sotto dei 12 anni, se non sotto controllo medico.
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