Paola Cagliero - Rimini in Forma

RIMININFORMA-SINUT 2014
LA NUTRACEUTICA NEL BAMBINO
DISLIPIDEMICO
Paola Cagliero
Department of Health Science and
Pediatrics, University of Torino
DISLIPIDEMIA PRIMITIVA: FATTORE DI RISCHIO CV
Valori del profilo lipidico in età
pediatrica
From the National Cholesterol Education Program Expert on Cholesterol Levels in Children
(Pediatrics, 1992 and 2011). Values for plasma ApoB, ApoA–I, HDL are from the National
Health and Nutrition Examination Survey III (J Clin Endocrinol Metab, 2008).
IMPORTANTE: DIAGNOSI PRECOCE
1° APPROCCIO: STILE DI VITA
CORRETTA ALIMENTAZIONE
ATTIVITA’ FISICA
LINEE GUIDA
1-2 ore al giorno
M Mitka, JAMA 2012
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Dieta: CHILD I, dai 2 anni
Treatment goal: riduzione LDL-C
sotto il 95° percentile (135 mg/dl)
se possibile sotto il 90° percentile (110
mg/dl).
NUTRIZIONE
COME SUPERARE ?
FARMACO
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I NUTRACEUTICI
Alimenti o parte di essi con effetti benefici
per l’uomo, che possono incrementare la
salute e il benessere e possono essere
utilizzati per prevenire o trattare
determinate patologie
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Nell’IPERCOLESTEROLEMIA
 FIBRA
 FITOSTEROLI
 Riso rosso fermentato
 PROBIOTICI
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FIBRA
Residuo di pareti cellulari
resistenti all'idrolisi da parte
degli enzimi digestivi dell'uomo
MISCELA DI POLISACCARIDI
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EFFETTI FISIOLOGICI
 aumentano
viscosità e adesività del contenuto gastrico
rallentano svuotamento gastrico
rallenta la velocità di digestione e assorbimento degli alimenti
NE CONSEGUE
 riduzione del picco glicemico post-prandiale
 minor assorbimento della quota di colesterolo alimentare.
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EFFICACIA DEL CLUCOMANNANO
IN BAMBINI DISLIPIDEMICI
8
7
% decrease
6
5
4
P = 0.008
P = 0.008
P = 0.002
3
GLUCOMANNAN
PLACEBO
2
1
0
TC
LDL-C
nonHDL-C
Guardamagna O et al, Nutrition 2013
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FITOSTEROLI
Composti vegetali strutturalmente simili al
colesterolo.
Contenuti in oli vegetali, frutta secca e
ortaggi.
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Scientific Opinion of the Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies on a request from
Unilever PLC/NV on Plant Sterol and lower/reduced blood cholesterol, reduced the risk of (coronary) heart desease
The EFSA Journal (2008) 781, 1-12
RIDUZIONE DI LDL-C e ApoB IN BAMBINI DISLIPIDEMICI DOPO
TRATTAMENTO CON FITOSTEROLI (3 MESI)
p=0,07
p=0,01
250
P <0,01
200
150
100
50
0
-22.9
-16,5
FH
-19.2
150
125
100
75
50
25
0
F C HL IperC T
B as al L DL -C
-13.8
-14.8
-12.3
FH
F C HL
IperC T
B as al ApoB pos t-phyto ApoB
pos t-phyto L DL -C
Guardamagna O, Acta diabetol 2011
SUPPLEMENTAZIONE CON
RISO ROSSO FERMENTATO
Studio cross-over con bambini FH e FCHL
0,02
0,077
0,075
0
-5
-10
% decrease
RYR
-15
-20
PLACEBO
-18,5
p<0.001
-25
-25,1
-30
TC
-25,3
LDL-C
ApoB
Guardamagna O et al .NMCD 2010
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PROBIOTICI
“Live microbes which, when administered
in adequate amounts,
confer a health benefit to the host”
Joint FAO/WHO Working Group. Guidelines for the evaluation of probiotics in food. London, Ontario, Canada. 2002
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EFFICACIA DEI PROBIOTICI IN BAMBINI DISLIPIDEMICI
9
p= 0.0017
8
p= 0.0384
% decrease
7
6
5
p= 0.0263
PROBIOTICI
4
PLACEBO
3
2
1
0
TC
LDL-C
TG
Guardamagna O et al, Nutrition 2014
CONCLUSIONI
LA NUTRACEUTICA IN ETA’
PEDIATRICA
 Opzione che deve essere presa in considerazione
 Valutare l’efficacia e la compliance sul singolo
paziente
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Grazie per
l’attenzione

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